Понос при герпесной ангине у ребенка
У ребят младшего возраста частым вирусным заболеванием является герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой отличаются от таковых у взрослых. Рассмотрим подробнее такое заболевание, как герпангина, лечение его, признаки, причины, методы профилактики.
Герпесная ангина у детей – причины
Заболевание провоцируется энтеровирусами. Начинается патологический процесс с того, что в организм ребенка проникает вирус Коксаки, и герпангина дает о себе знать через непродолжительно время. При этом риск заболеваемости повышен у детей дошкольного возраста, из-за несовершенного иммунитета. Источником герпетической ангины является заболевший или носитель. Предрасполагающими факторами развития данного заболевания выступают:
- снижение иммунитета;
- перенесенные кишечные инфекции;
- наличие аллергических реакций в анамнезе;
- переохлаждение;
- стрессовые состояния.
Как передается герпесная ангина у детей?
Нередко педиатры при оценке состояния больного, в заключении указывают «энтеровирусная герпангина». Этот термин указывает непосредственно на путь проникновения вируса в организм (через желудочно-кишечнвй тракт). Частые факты заболевания у детей объясняются нарушением гигиены. Кроме того, существуют и следующие пути проникновения патогена в маленький организм:
- воздушно-капельный – при контракте с больным, через слюну;
- контактный – через предметы обихода: игрушки, гигиенические принадлежности;
- при прохождении по родовым путям матери во время родов.
У малышей младшего возраста герпесная ангина (симптомы и лечение у детей рассмотрим ниже) развивается вторым из рассмотренных путей (его еще именуют фекально-оральным). Вирус с игрушек, которыми игрался больной ребенок или носитель, попадает в желудочно-кишечный тракт здорового. Попав в благоприятные для развития и размножения условия, вирус активируется, вызывая характерную клиническую картину. Диагностировать заболевание родителям легко из-за яркой симптоматики.
Герпесная ангина у детей – симптомы
Герпангина, симптомы у детей которой не зависят от возраста малыша, всегда начинается с резкого и быстрого подъема температуры тела. Значения данного параметра достигают отметки в 39-40 градусов. Такое состояние вызывает дополнительную симптоматику:
- снижение аппетита;
- апатия;
- вялость;
- боль в горле;
- увеличение лимфоузлов;
- появление сухости в горле.
Главным отличительным признаком герпетической ангины являются высыпания в ротовой полости. Небольшие, диаметром не превышающим 0,5 см пузырьки, покрывают горло, миндалины, нёбо и язык. Через несколько часов происходит вскрытие – пузырьки лопаются. На их месте формируется язвочки с белым налетом. Для их заживления требуется не меньше недели. У малых детей, до 3 лет, возможна диспепсия:
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- понос.
Инкубационный период герпесной ангины у детей
Герпетическая ангина у детей проявляет себя не сразу после попадания патогена в организм. Отсутствие симптоматики при наличии вируса в организме малыша может наблюдаться 3-20 дней. В это время определить визуально путем осмотра наличие герпангины невозможно. Диагностироваться болезнь может путем лабораторного исследования: мазка из зева у ребенка, ПЦР-диагностики. Такие манипуляции проводятся только при подозрении на герпангину – после контакта с больным, пребывания в очаге.
Горло при герпетической ангине
По специфическому поражению горла, герпесная ангина у детей, фото расположено ниже, идентифицируется уже при первичном осмотре врача. При этом дети ведут себя беспокойно: режущая, колющая боль нарушает нормальный процесс приема пищи, ребенку становится больно говорить. Сыпь выглядит, как маленькие, красные пузырьки, располагающиеся у входа в глотку, на нёбе, языке, поверхности гланд. Герпетическая ангина у детей, симптомы которой названы выше, всегда сопровождается сыпью. Длится она несколько дней. При этом родители должны проводить их обработку.
Герпесная ангина у детей – высыпания на теле
При подобной патологии, как герпетическая ангина, сыпь на теле у детей появляется редко. Данный симптом указывает на сильную интоксикацию организма. Чаще встречается у маленьких детей и малышей с ослабленным иммунитетом. Зачастую так проявляется герпесная ангина у годовалого ребенка. Высыпания локализуются на руках, туловище, ладонях. Особенностью является быстрое самостоятельное исчезновение сыпи. На ее месте могут оставаться небольшие язвочки, которые нуждаются в обработке антисептическими растворами.
Температура при герпесной ангине у детей
Проникновение вируса Коксаки, провоцирующего герпетическую ангину, сопровождается резким подъемом температуры тела. Родители отмечают увеличения показаний данного параметра всего за несколько часов. Температура нередко достигает 39-40 градусов. Однако высокий подъем является непродолжительным. При таком заболевании, как герпангина, сколько держится температура, зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических заболеваний. Средняя продолжительность лихорадки при герпетической ангине не превышает 3-х дней.
Сколько длится герпесная ангина у детей?
Герпангина у детей проходит быстро. Яркая симптоматика заболевания, с подъемом температуры, высыпаниями, исчезает через 3-5 суток. Полная эпителизация дефектов на слизистой оболочке ротовой полости, происходит за 7-10 дней. Окончательное выздоровление наступает через 14-15 дней. Непосредственно этот промежуток времени проходит от появления первых симптомов до полного их исчезновения.
Герпангина – лечение у детей
Перед тем, как лечить герпесную ангину у детей, врачи проводят комплексную диагностику. Для выявления присутствия вируса в организме, осуществляется забор крови на ПЦР. Эта методика выявляет наличие генного материала патогена. После подтверждения диагноза, врачи принимаются за разработку схемы терапевтического процесса. Комплексное лечение герпангины у детей предполагает:
- местную обработку высыпаний в ротовой полости растворами антисептика;
- обильное питье;
- использование жаропонижающих и противовоспалительных препаратов – Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен;
- применение гипосенсибилизирующих препаратов – Лоратадин, Хифенадин.
Чем полоскать горло при герпетической ангине?
Рассказывая о том, чем лечить герпетическую ангину у детей, педиатры обращают внимание на необходимость частой обработки ротовой полости. При этом рекомендуются оральные антисептические средства:
- Мирамистин;
- Фурацилин.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не глотал раствор. Если он не может самостоятельно прополоскать горло, проводят обработку ватным тампоном на палочке, предварительно смочив в антисептике. В качестве такового могут использоваться и отвары из лекарственных трав:
- шалфей;
- календула;
- эвкалипт;
- кора дуба.
Ацикловир при герпесной ангине у детей
В поисках лекарственного средства, мамы часто задумываются: как лечить герпетическую ангину, чтобы быстрее избавится от болезни. При этом первым на ум приходит противовирусный препарат Ацикловир. Данное лекарственное средство используется в качестве основного при заболеваниях вызванных вирусом герпеса. Однако применение его при герпангине не приносит терапевтического эффекта.
Объясняется это тем, что герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой зависит от стадии заболевания, провоцируется вирусом Коксаки. Этот патоген имеет иную структуру, поэтому Ацикловир не уничтожает его. Само же название заболевания «герпесная ангина», обусловлено наличием высыпаний, которые внешне напоминают герпетические. Обрабатывать их необходимо исключительно антисептическим раствором, как описано выше.
Антибиотик при герпесной ангине у детей
Такая патология, как герпетическая ангина, лечение которой описано выше, может осложняться инфекционными процессами. Образующиеся на местах высыпаний язвочки становятся мишенью для большого числа микроорганизмов, которые присутствуют в ротовой полости. При отсутствии специальной терапии, предполагающей отработку повреждений, существует вероятность развития инфекционных процессов, которые из полости рта могут перебраться ниже по дыхательной системе.
Непосредственно в этом случае возникает необходимость использования антибактериальных препаратов – для лечения вторичного заболевания, а не такого, как герпангина, симптомы которой названы в статье. Препараты подбираются с учетом возбудителя, выраженности патологического процесса, стадии. Дозировка рассчитывается по возрасту ребенка. Соблюдение врачебных назначений помогает быстро ликвидировать вторичную инфекцию.
Герпесная ангина – осложнения у детей
Рассмотрев подробно такую патологию, как герпесная ангина, симптомы и лечение заболевания у детей, необходимо сказать об опасности данной болезни. После выявления возбудителя и постановки диагноза, вирусная, герпесная ангина у детей должна подвергаться медикаментозному лечению. Вовремя начатая терапия значительно снижает вероятность развития последствий заболевания. Однако их возникновение может быть обусловлено и высокой степенью вирусемии. В подобных случаях происходит генерализация патологического процесса, которая выражается в развитии осложнений:
- менингит;
- энцефалит;
- пиелонефрит;
- миокардит;
- геморрагический конъюнктивит.
Профилактика герпесной ангины у детей
Профилактика герпангины не отличается от мероприятий направленных на предупреждение вирусных заболеваний. Выполнение отдельных рекомендаций и требований врачей, помогает снизить риск инфицирования ребенка. Чтобы оградить свое чадо от такого заболевания, как герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой рассмотрены в статье, родителям рекомендуется:
- Во время эпидемии и активизации вируса изолировать ребенка от контакта с больными сверстниками.
- Принимать меры по повышению иммунитета.
- Своевременно проводить терапию любого заболевания.
- Избегать переохлаждения детей.
- Проводить терапию комплексными витаминами, 2 раза в год.
- Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.
Источник
Главная » Наше здоровье » Как лечить герпесную ангину у детей и каковы ее причины?
Роберт Прокофьев
16.11.2017
Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.
Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции
Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.
В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.
Основные пути передачи инфекции:
- контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
- воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.
Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.
Полезно знать
Контагиозность (заразность) больных существенно снижается с 7 дня болезни. Тяжесть течения заболевания во много зависит от состояния здоровья, количества вирусов в организме и способности иммунной системы противостоять инфекции.
Причины
Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.
Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:
- переохлаждение организма;
- частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
- недостаточное и несбалансированное питание;
- нехватка витаминов (авитаминозы);
- сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
- аллергические реакции;
- кишечные инфекции;
- тяжелые стрессовые факторы.
Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.
При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.
Симптомы герпесной ангины у детей
Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.
Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.
В зависимости от выраженности симптомов течение болезни можно разделить на несколько этапов:
- 1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
- 2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
- 3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
- 4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
- 5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
- 6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
- 7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
- 8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.
Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.
Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.
Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.
Возможные осложнения
Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).
К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.
Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.
Доктор Комаровский о лечении болезни
Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.
Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).
Полезно знать
Доктор Комаровский заостряет внимание на том, что родителям ни в коем случае не следует предпринимать попытки к прокалыванию пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Принудительное вскрытие везикул лишь осложнит ситуацию и может привести к непредсказуемым последствиям, связанным с распространением инфекции. В этом случае придется лечить серьезные осложнения, и процесс выздоровления затянется на несколько недель.
Диагностика
Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:
- анализ крови (общеклинический);
- серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
- ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
- метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.
Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.
При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.
Лечение
Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.
Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.
Препараты
Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).
Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:
- Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
- Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
- Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
- Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.
После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.
Полоскания
Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.
Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.
Физиотерапевтические процедуры
После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.
Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.
Прочие рекомендации
С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.
Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.
Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.
Профилактика
С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.
Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.
Источник
