На что дает осложнения лакунарная ангина

Что такое лакунарная ангина?

Ангиной называют острое инфекционное заболевание, которое затрагивает миндалины. Лакунарная форма ангины, как правило, поражает небные миндалины, а именно – щели в этих органах, которые называются лакунами или криптами. Лакуны пронизывают всю ткань миндалин, они имеют много разветвлений, в которых при ангине скапливается гной.

Лакунарная ангина чаще вызвана патогенными микроорганизмами. Большой уровень заболеваемости данным недугом происходит в холодное время года. Вместе с понижением температуры воздуха ослабевает реакционная способность человеческого тела. В результате гнойного и бактериального поражения состояние больного сильно ухудшается, и могут развиться опасные осложнения.

Лакунарная ангина у детей проходит сложнее, чем у взрослых, поэтому лечить их дома не рекомендуется. Если у вас есть признаки, похожие на гнойное воспаление, рекомендуем срочно идти в больницу. Там вам проведут диагностику и назначат адекватное лечение.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Причина развития воспаления в гландах – это увеличение патогенности таких бактерий:

• бета-гемолитический стрептококк из группы A;
• пневмококки;
• стафилококки.

Также причиной лакунарной ангины могут стать другие микроорганизмы, но перечисленные 3 вида являются самыми распространенными.

Факторы, провоцирующие возникновение ангины:

• переохлаждение;
• вирусное заболевание (грипп, простуда, аденовирус, ОРВИ и т.д.);
• аномалии в развитии миндалин;
• ЛОР-заболевания, которые не лечились на протяжении длительного времени;
• нехватка витаминов;
• не здоровое питание;
• курение и частое потребление спиртного.

Интересный факт! Люди, которые привыкли дышать ртом, больше подвержены заражению патогенной микрофлорой.

к содержанию ↑

Заразна ли лакунарная ангина и как она передается?

Да, лакунарная ангина весьма заразная. Пациентов с таким диагнозом должны изолировать в инфекционные отделения.

Заражение может произойти бытовым путем. Поэтому больному необходимо выделить отдельную посуду и предметы ухода.

Инкубационный период для лакунарной ангины составляет от 12 часов до 2 дней. В этот период больной не знает о своем недуге, но уже может заразить окружающих.

к содержанию ↑

Лакунарная ангина: симптомы и клинические проявления, температура при лакунарной ангине

К симптомам лакунарной ангины относятся:

• лихорадка. Температура поднимается почти сразу до отметки 38-39С. Это естественный ответ иммунной системы на попадание инфекции в организм человека. При повышении температуры также отмечается озноб и боль в мышцах. Температура в пределах 38.5С не так страшна, но когда она повышается до критического уровня, то могут начаться судороги, бред или остановка дыхания. В данном случае необходима скорая медицинская помощь. В редких случаях встречается лакунарная ангина без температуры;
• боль в горле. Возникает в результате набухания гланд;
• удушье (последствие сильного отека);
• лимфоузлы на шее и челюсти напухают и становятся болезненными;
• головная боль.

Гланды выглядят гиперемированными, на их поверхности появляются бляшки бело-желтого или серого цвета. Вначале они располагаются в лакунах, но затем происходи распространение практически на всю поверхность органа. Налеты легко снимаются, без повреждения ткани миндалин и кровотечений.

Также проявлением лакунарной ангины является осложнение общего состояния человека, слабость, снижение аппетита, усталость. У детей самочувствие зачастую еще хуже. У них может наблюдаться боль в животе, понос, рвота.

Важно! При тяжелой степени тонзиллита появляется боль в нижней части спины и на месте проекции сердца, что может указывать на сердечные или почечные осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика лакунарной ангины

Диагностировать ангину может терапевт или отоларинголог. Изначально он собирает анамнез пациента, проводит внешний осмотр, проверяет состояние глотки и гортани, делает пальпацию лимфатических узлов. Также для диагностики лакунарной ангины назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Анализ при лакунарной ангине обычно показывает сильно повышенный уровень лейкоцитов и ускоренную СОЭ, в моче присутствует белок.

Хорошо сделать мазки из поверхности миндалин для бактериологического исследования. Этот метод позволяет идентифицировать патоген, вызвавший болезнь, и на основании этих данных назначить подходящий антибиотик.

Дополнительно может потребоваться осмотр носа и ушей, иммунологическое исследование, ЭКГ. Если планируется операция, то могут прописать другие необходимые исследования, в том числе рентген и КТ.

к содержанию ↑

Лечение лакунарной ангины: антибиотики, спреи, таблетки и т.д.

При подтверждении диагноза возникает вопрос: лечиться дома или ложиться в больницу? Это решение зависит от тяжести состояния больного. Если общее состояние пациента не сильно нарушено, врач может принять решение о его лечении дома. Пациенту дают необходимые назначения и только тогда отпускают. Если ангина протекает в тяжелой форме или она диагностирована у ребенка, о лечении дома не может быть и речи.

При гнойном тонзиллите очень важен постельный режим, обильное питье и диета. Самый важный компонент лечения лакунарной ангины – это антибиотики, которые необходимы для устранения причины развития воспаления, то есть бактерий.

Чаще используют такие препараты:

• «Сумамед»
• «Супракс»
• «Цефалексин»
• «Азитромицин»
• «Цефтриаксон».

В больнице их обычно вводят внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики при лакунарной ангине можно принимать дома, но только по назначению их лечащим врачом. Курс, как правило, составляет 5-10 дней и его обязательно необходимо пройти до конца. Если видите, что один антибиотик не помогает, то его следует сменить. Для этого, возможно потребуются данные бактериологического анализа.

Температуру при лакунарной ангине сбивают любым жаропонижающим средством («Панадол», «Рапидол», «Нурофен», «Антигриппин», «Арофен для детей»), но приготовьтесь к тому, что она будет держаться пару дней, пока не начнут действовать антибиотики.

Интересно знать! Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет 5-10 дней, но у детей и в тяжелых случаях этот период может увеличиваться до 2-х недель.

Кроме антибиотикотерапии для устранения симптомов лакунарной ангины используют такие средства:

• антигистаминные препараты («Супрастин», «Дексаметазон», «Диазолин») для уменьшения отека миндалин;
• противовоспалительные препараты для устранения воспаления и облегчения симптомов в горле. Их могут назначить в форме таблеток или спреев для горла. Спреи («Гексорал», «Каметон», «Гивалекс», «Ангинал с календулой») подходят при лакунарной ангине у взрослых и детей не младше 3 лет;
• антисептики для горла, которые помогают уничтожить бактерии на местном уровне и очистить ротовую полость от гноя и микробов. Одними антисептиками можно полоскать горло (для этого подходят такие растворы, как «Мирамистин», «Орасепт», «Фурацилин», «Хлорофиллипт», спиртовые настойки календулы или прополиса), другими – смазывать миндалины («Люголем» или йодом). Среди народных средств самый популярный – содо-солевой раствор. Он всем доступен и обладает хорошими очищающими свойствами. Также повсеместно используют отвар ромашки. Им поласкают горло при ангине и также пьют вместо чая. Обратите внимание, что проводить процедуры нужно как можно чаще, желательно раз в 1-2 часа;
• леденцы с обезболивающим и противомикробным эффектом («Стрепсилс», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Ринза Лорсепт Плюс», «Трахисан», «Декатилен»). Их применяют в дополнение к перечисленным лекарствам.

Так как бактериальная лакунарная ангина подрывает иммунитет, то для его повышения могут назначить такие иммуномодулирующие препараты: «Арбидол», «Интерферон», «Ингавирин», «Имудон», «Иммунал».

Затянувшуюся гнойную лакунарную ангину лечат промыванием лакун миндалин. Такая процедура помогает вымыть гнойные пробки, продезинфицировать лакуны и ускорить выздоровление. Промывание проводят при помощи специального шприца с тупой иглой, но более эффективным считается вакуумный метод, когда содержимое лакун высасывают с помощью вакуумного отсоса. Количество процедур, необходимых для излечения, может доходить до 10 раз.

Экстремальные меры при лакунарном тонзиллите предполагают хирургическое вскрытие или удаление миндалин. Лакунотомия призвана, чтобы удалить из гланд гнойное содержимое, вместе с пораженными участками, при этом сохранив орган. Такую операцию могут провести при помощи обычного скальпеля или лазера. Лазерная лакунотомия более безопасная и менее травматическая.

Тонзилэктомию выполняют, когда есть реальная угроза развития осложнений, а также при постоянных рецидивах болезни. После такой операции необходим дальнейший курс реабилитации.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения лакунарной ангины

Если не начать лечение ангины вовремя или заниматься самолечением дома, есть угроза развития вторичных заболеваний.

Распространенные осложнения лакунарной ангины включают:

• паратонзиллит (воспаление тканей, которые окружают миндалины);
• флегмонозная или гортанная ангина;
• флегмона или гнойное поражение тканей шеи;
• ларингит;
• отек гортани;
• отит.

Общие и самые опасные последствия лакунарной ангины:

• ревматизм;
• миокардит;
• повреждение почек;
• сепсис.

Антибиотики при лакунарной ангине позволяют избежать этих осложнений, поэтому не тяните с их приемом.

к содержанию ↑

Профилактика лакунарной ангины

В качестве профилактики лакунарной ангины необходимо позаботиться о своем иммунитете. Укрепляйте его при помощи здорового питания, закаливаний и занятий спортом, а вредные привычки – исключите из своей жизни.

Также помните, что в холодную погоду важно одеваться тепло. Особенно это касается детей. Чтобы снизить риск вирусного заболевания, которое в дальнейшем может спровоцировать возникновение ангины, в период эпидемии избегайте посещения людных мест или носите защитную маску, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

При лакунарной ангине у детей и взрослых происходит гнойное воспаление, затрагивающее лакуны небных миндалин. Чем старше человек, тем ниже риск развития патологии. Чаще всего лакунарный тонзиллит развивается в детском и подростковом возрасте.

Миндалины – это защитный орган первой линии, принимающий на себя инфекцию, вдыхаемую человеком с воздухом. Они состоят из лимфоидной ткани и имеют неоднородную структуру, располагаются в области носоглотки. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой, в которой много углублений. Эти углубления называются лакунами. В них происходит фильтрация всего, что проходит внутрь организма, пищи, жидкости, воздуха, созревают лимфоциты и образуются клетки крови.

Что представляет собой лакунарная ангина

Первыми признаками воспаления являются боль в горле и покраснение слизистой. Без лечения слизистая оболочка миндалин сильно отекает, в лакунах активно скапливается гной. В зависимости от особенностей протекания заболевания осложнения лакунарной ангины могут коснуться близлежащих и отдаленных органов.

Лакунарная ангина, как одна из форм острого тонзиллита, проявляется разлитой гиперемией гланд, выраженным отеком небных дужек, скоплением гнойного экссудата на миндалинах. Заболевание сопровождается общими симптомами — увеличением лимфатических узлов, высокой температурой, слабостью.

В среднем длительность течения и лечения лакунарной ангины составляет 10 дней. При условии выполнения всех рекомендаций врача, облегчение наступает на 3-5 день.

Без соответствующего лечения воспалительные процессы распространяются на слизистую дыхательных путей. С появлением первых симптомов лечение включает прием симптоматических средств, также обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Причины развития лакунарной ангины

Лакунарный тонзиллит бывает первичным и вторичным. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, грибы, вирусы. Соматическая ангина, возникшая на фоне системных патологий, может быть следствием туберкулеза, скарлатины. Психосоматика заболевания связана с хронической усталостью, нервным перенапряжением.

Лакунарная ангина у ребенка часто возникает вследствие заражения вирусами в детском саду или школе. Она может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. Инкубационный период составляет от 3 дней до недели.

Какие факторы влияют на развитие лакунарной ангины:

• воспалительные процессы носоглотки и полости рта;
• переохлаждение организма, резкие перепады температуры;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• курение (включая пассивное курение для детей);
• хронический тонзиллит;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• сниженная иммунная защита.

В группу риска попадают дети, переживающие частые стрессы, проживающие в неудовлетворительных условиях. Вспышки заболеваемости регистрируются осенью и зимой.

Симптомы и проявления заболевания

Первыми проявлениями и признаками лакунарной ангины будут боль в горле при глотании, покраснение слизистой, отечность миндалин. Клиника заболевания нарастает быстро. У детей температура тела повышается до фебрильной ( то есть постоянно устойчивой в пределах 37-38°) в течение суток.

Симптомы лакунарной ангины:

• гектическая лихорадка, колебания температуры тела в течение суток;
• интоксикационный синдром — быстрая утомляемость, бессонница, слабость, головная боль, снижение аппетита;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений) до 90 ударов/минуту;
• болевой синдром при глотании, ломота в суставах, мышцах;
• отечность неба, небных дуг и миндалин.

Для подтверждения диагноза врач осматривает полость рта, глотку, миндалины. При лакунарной ангине виден гной, покраснение, отек. Дополнительно назначается анализ крови для определения возбудителя. При ангине отмечается повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов.

На начальных этапах заболевания (первые 3 дня) диагностировать заболевание сложно. Симптоматика еще слабо выраженная, поэтому отличить лакунарную ангину от других видов только по гнойному налету на миндалинах нельзя. Уже на 3-4 день заболевание можно легко диагностировать, визуально и с помощью анализов.

Особенности лакунарной ангины у детей раннего возраста

У детей раннего возраста лакунарная ангина по частоте встречаемости занимает второе место, после фолликулярной формы. Чаще ее провоцируют стрептококки, стафилококки и пневмококки. Заболевание развивается в течение 2 или 3 суток. В области лакун скапливается гной, на миндалинах появляются желтые полоски.

Маленькие дети плохо себя чувствуют, капризничают, не спят, у них держится высокая температура, беспокоит головная боль, ломота в теле, затрудненное дыхание и речь. Дети до года часто или постоянно плачут, отказываются от еды, плохо спят днем и ночью. Температура у ребенка может повышаться до 40 градусов, тогда нужна госпитализация.

Общая схема лечения лакунарной ангины

Вылечить лакунарную ангину можно комплексным подходом. Больному назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антисептики для полоскания горла. Соблюдается постельный режим, показано обильное питье.

Детям и взрослым обязательно назначаются местные лекарства:

• полоскания горла отварами трав – ромашки или календулы, если нет аллергии;
• полоскания антисептиками — Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода 3%, Стоматидин, раствором йода;
• пастилки с антисептиком — Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Трахисан, Декатилен, Тантум Верде;
• обработка спреями — Йокс, Йодинол, АкваМарис, Гексорал, Стопангин;
• по показаниям врача миндалины смазываются раствором Люголя.

Врач обязательно назначает ребенку антибиотики, в зависимости от возбудителя заболевания.Продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-12 дней.

Часто используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Также врач может назначить цефалоспорины (Супракс), фторхинолоны (Моксифлоксацин), макролиды (Азитромицин).

Эффективность назначенного лечения оценивается на третьи сутки. Если результат отсутствует, врач назначает антибиотики другой группы. Об успешности терапии судят по уменьшению болевого синдрома, нормализации температуры тела, улучшению общего самочувствия.

Как лечить лакунарную ангину у детей, особенности терапии

При тонзиллите схема лечения детей планируется в соответствии с течением болезни. При умеренном воспалении лечение проводится дома. Когда состояние ребенка тяжелое, врач предлагает госпитализацию.

Назначается обильное питье с высоким содержанием витамина С (лимон, малина, шиповник). Рацион состоит из жидкой и хорошо перетертой пищи комфортной температуры. Нежелательно в период лечения давать ребенку свежее молоко, а вот кипятить его и пить с медом будет полезно.

В первые дни заболевания у детей сильно ухудшается аппетит. Заставлять ребенка есть, не рекомендуется, лучше чаще давать ему пить.

На переваривание и усвоение пищи организм затрачивает много энергии. Тяжелое питание дает излишнюю нагрузку на организм, который ослаблен борьбой с заболеванием. Употребление пищи через силу снижает защитный механизм, ребенок от этого будет чувствовать себя только хуже.

Индивидуально подбираются средства, воздействующие на возбудителя. Это могут быть те же препараты, что и для взрослых — Суммамед, Ампициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефалексин.

Для лечения детей до года врач может назначить смазывания горла Фурацилином или Люголем. Таблетки для рассасывания и спреи не применяются в связи с риском асфиксии. При высокой температуре назначаются жаропонижающие в виде ректальных суппозиториев.

Осложнения лакунарной ангины

Лакунарная ангина может давать ранние и поздние осложнения. Наиболее часто после лакунарной ангины у детей развивается воспаление лимфоузлов, ларингит, отит.

К осложнениям раннего типа относятся:

• лимфаденит,
• ринит,
• отит,
• паратонзиллит,
• ложный круп,
• абсцесс.

Возможные поздние осложнения:

• инфекционно-токсический шок,
• пиелонефрит,
• сепсис,
• менингит,
• ревматизм, ревматическая лихорадка,
• гломерулонефрит.

Профилактика ангины у детей

Профилактика заболевания у взрослых заключается в качественном лечении имеющихся воспалительных процессов полости рта и ЛОР-органов. Важно правильно подбирать и сочетать препараты, что можно сделать только под контролем врача.

При бактериальных инфекциях применяются антибиотики, при бронхите — ингаляции, при ангине — полоскания, при вирусных стоматитах — противовирусные средства.

Профилактика у детей направлена на формирование стойкого иммунитета с раннего детства. Важно закаливать и укреплять горло, чтобы оно стало устойчивым к инфекциям любого происхождения.

Общие меры профилактики для детей включают:

• исключение переохлаждения и перегрева организма, ребенок должен одеваться по погоде, не попадать под сквозняки;
• прием витаминных комплексов 2 раза в год, желательно рекомендованные педиатром;
• своевременное обращение к врачу при стоматологических и ЛОР-заболеваниях;
• соблюдение карантина при эпидемиях, исключение контакта с больными;
• полноценное питание, физические нагрузки, закаливание организма;
• укрепление горла, повышение его устойчивости к низким температурам, болезням.

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Игнорируя проблему, можно столкнуться с осложнениями. Без лечения ангина у детей быстро переходит в хроническую форму, беспокоит частыми обострениями.