Азитросандоз при ангине детям

Ангина – заболевание, которое не терпит игнорирования или самолечения. Особенно, когда тонзиллит касается ребенка. Названия антибиотиков, перечень подходящих препаратов можно получить у врача, равно как и определить: какой из антибиотиков будет хороший в индивидуальном случае болезни. Данный перечень лекарств носит сугубо информационных характер.

Узнать ангину у ребенка можно по следующим симптомам:

1. повышение температуры до 39-40ºС;
2. капризность или, наоборот, сонливость;
3. слабость, жалобы малыша на боль в ручках или ножках;
4. жалобы ребенка на боль в горле, головную боль;
5. при осмотре видны увеличенные миндалины;
6. при гнойной ангине – гнойные вкрапления или сеточный рисунок белого или желтоватого цвета на миндалинах;
7. при грибковой – творожистый или пленочный налет на миндалинах и на прилегающих областях.

Когда в случае ангины нужны для детей антибиотики?

Антибиотики при ангине ребенку, на практике, назначаются при любой ее разновидности, чтобы убрать симптомы инфекции или не допустить ее присоединение. Но это вовсе не значит, что антибиотики детям можно самостоятельно давать при любом заболевании, когда болит горло.

Ангина – это не всегда лечение в стационаре поликлиники. Зачастую, это, как раз наоборот, лечение в домашних условиях под патронатом педиатра.

В госпитализации ребенок нуждается если:

1. лечение, подобранное лечащим педиатром не приносит эффекта в течение 72 часов;
2. температура 39 ºС не сбивается разными вариантами жаропонижающих;
3. сонливость и слабость проявляются в долгосрочном (более 3-х часов) беспробудном сне, невозможности держать голову;
4. высокая температура сопровождается рвотой;
5. температура повышается до 39 ºС в течение 3-х суток, спустя время действия жаропонижающего средства.

Какой антибиотик лучше при ангине для детей?

Детский антибиотик должен отвечать следующим требованиям:

1. быть в удобной для приема форме, например, в суспензии;
2. соответствовать возрасту. В инструкции обязательно должна присутствовать запись, что препарат разрешен к применению в лечении новорожденных, детей первого года жизни или может употребляться при ангине в возрасте от 1 до 10 лет;
3. отвечать функциональным требованиям, срокам изготовления и хранения.

Антибиотический эффект лучше подкреплять:

• противовоспалительным средством (например, сироп Эреспал);
• местным лечением: препаратами (спреями, таблетками для рассасывания), а также полосканием горла;
• иммуностимулирующими средствами;
• энтеросорбентами;
• поддерживающими кишечную флору препаратами (например, Линекс).

Применение

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Предпочтение отдается пенициллиновым антибиотикам, но в случае их непереносимости или недейственности, назначаются Макролиды. Если же и они не дают результата или состояние малыша стремительно ухудшается, могут быть назначены Цефалоспорины. В случае резкого ухудшения нужна срочная госпитализация и уколы Цефалоспоринов (зачастую, это инъекции Цефтриаксона).

Наиболее часто назначаемыми являются следующие антибиотики для лечения ангины для детей в суспензии:

Амоксициллин

Амоксициллин – основной антибиотик от ангины для детей и взрослых. Для приготовления суспензии, выпускается в форме гранул с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг.

Противопоказания

Лечение ангины у детей антибиотиками пенициллинового ряда запрещено при повышенной чувствительности к ним и личной непереносимости. Также к противопоказаниям относят лимфолейкоз и мононуклеоз.

Как приготовить суспензию?

Детские антибиотики при ангине оправдают возложенные на них ожидания в случае правильного приготовления суспензии.

Чтобы приготовить 100 мл суспензии Амоксициллина-250 в бутылочку с гранулами требуется добавить до специально оставленной метки чистой кипяченой или дистиллированной воды. Тщательно взболтать и дать настояться около 5 минут, после чего, суспензия готова к применению.

Дозировка

Данный антибиотик при ангине можно применять детям первого года жизни, малышам помладше, если есть необходимость в антибиотиках, суспензия не подходит, их лечат уколами.

Детям до 2-х лет и с весом до 10 кг потребуется половина мерной ложки, прилагаемой в комплекте к Амоксициллин-125, трижды в день.

От 2-х до 5-ти лет и массой тела от 10 до 20 кг дозировку устанавливает лично педиатр, варьироваться она может от половины до полной мерной ложки, с концентрацией, как 125, так и 250 мг Амоксициллина, которые нужно пить, также, трижды в день.

От 5-ти до 10-ти лет (20-40 кг) – 1, а в сложных случаях и 2 мерных ложки, которые можно давать ребенку 3 раза в день.

Давать от ангины детям антибиотики потребуется в течение 1-2 недель, по назначению врача. После полного исчезновения симптомов, прием препарата следует продолжить еще на 2-3 дня.

Азитро-Сандоз

Макролидные антибиотики при ангине у детей не пользуются популярностью вовсе не из-за их неэффективности. Все дело в горьком, неприятном вкусе этих лекарств, наравне с вполне заманчивым запахом. Без сомнений, некоторые дети, скрипя душой и сердцем, все же соглашаются на подобные антибиотики для детей при ангине, но есть и такие, которые наотрез отказываются от лечения. В этом и есть самый главный минус лекарств-Макролидов.

Улучшить прием антибиотиков можно последующим запиванием небольшим количеством сока или чайной ложкой сахара.

Порошок для приготовления суспензии Азитро-Сандоз выпускается в концентрации 100 и 200 мг действующего вещества – Азитромицина.

Противопоказания

Не применяется Азитро-Сандоз при:

1. повышенной чувствительности и непереносимости Азитромицина и других Макролидов;
2. нарушениях в работе печени.

Как приготовить суспензию?

Лечить ангину у детей антибиотиками со 100%-ной уверенностью в результате, можно только после правильного приготовления суспензии. Для этого необходимо:

1. Встряхнуть флакон с порошком;
2. Отмерять шприцом из комплекта медицинского препарата10 мл воды;
3. С помощью специального адаптера, который также прилагается в комплекте, ввести 5 мл воды и хорошо взболтать.
4. После начала превращения порошка в суспензию, ввести оставшиеся 5 мл и не менее качественно, чем в прошлый раз, трясти бутылочку до получения однородной, белой, вязкой массы.
5. Дать настояться на протяжении 5 минут и использовать в требуемой дозировке.
6. Перед каждым применением бутылочку Азитро-Сандоза необходимо тщательно встряхивать.

Дозировка

Лечение антибиотиками-Макролидами происходит при единоразовом приеме в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до еды или 2 часа после приема пищи и 24-часового между приемами.

Продолжать лечение антибиотиками требуется в соответствии с наставлениями педиатра, как правило, это от 5 до 7 дней.

Детям, вес которых находится в рамках от 5 до 15 кг, назначается Азитро-Сандоз-100.

Согласно инструкции по применению, антибиотик детям положен с следующей дозировке:

Цефодокс

При отите и гнойной ангине, а также осложнении ангины на горло, что часто выражается в виде ларингита, доктор может назначить Цефтриаксон в инъекциях. Но, если во внутривенном или внутримышечном применении у детей антибиотики не нуждаются, можно, среди всех остальных аналогов в списке, на замену уколам, выбрать суспензию Цефодокс.

Цефодокс – антибиотик из группы Цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – Цефоподоксим, выпускается в суспензии с концентрацией 50 или 100 мг.

Противопоказания

Нельзя принимать Цефодокс детям при ангине в случае:

1. личной непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и дополнительных компонентов средства: крахмала, симетикона, кислоты лимонной;
2. непереносимости фруктозы;
3. недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Как приготовить суспензию?

1. Перевернуть и встряхнуть бутылочку с порошком.
2. Добавить дистиллированной или кипяченой воды до специальной метки на флаконе, желательно, в два подхода, разделив количество воды поровну и энергично встряхивая бутылочку между вливаниями.
3. Когда масса стала однородной и похожей на готовую суспензию, оставить ее на 5 минут настояться.
4. Хранить Цефодокс в холодильнике и не более 2-х недель.

Дозировка

У детей лечение Цефодоксом разрешено с 5-ти месяцев.

Суспензию рекомендуется пить во время употребления пищи, чтобы улучшить ее всасываемость, 1 или 2 раза в сутки.

От 5 месяцев и до 12 лет антибиотик назначается в количестве 10 мг на каждый кг веса ребенка, не превышая суточный максимум в 400 мг и разовый в 200 мг.

Состав

Таблетка Азитро Сандоз в плёночной оболочке содержит 250/500 мг активного вещества азитромицина.

5 мл суспензии содержат 100/200 мг азитромицина.

Форма выпуска

Азитро Сандоз для детей выпускается в специальной форме – в виде порошка для приготовления суспензии. Для взрослых медикамент выпускается в таблетированном виде.

Суспензия выпускается во флаконах из стекла объёмом 20 мл. В пачке из картона находится мерный шприц, 1 инструкция от производителя и 1 флакон.

Таблетки имеют круглую форму, белого окраса, упакованы в блистеры. Количество таблеток зависит от дозировки: по 6 штук – 250 мг и по 3 штуки – 500 мг. В пачке из картона находится инструкция от производителя и 1 блистер с таблетками.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Действующим веществом является представитель макролидных антибиотиков – азалид азитромицин, который проявляет антимикробную активность в отношении большинства микроорганизмов. Принцип воздействия активного компонента основан на ингибировании процессов синтезирования бактериальных белков путём предотвращения пептидной транслокации и за счёт связывания с особой рибосомальной единицей – 50S. При этом медикамент не влияет на синтезирование полинуклеотидов, не проявляя бактериостатический эффект.

Возможно развитие устойчивости к препарату. Выделяют приобретённую и врождённую формы резистентности. Между Азитромицином и Эритромицином существует полная перекрёстная устойчивость. К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, аэробы (моракселлы, нейссерии), анаэробы (фузобактерии, клостридии), легионеллы, хламидии, микоплазмы.

Врождённая резистентность характерна для стафилококка MRSE и MRSA, энтерококка, эпидермального стафилококка, золотистого метициллин-резистентного стафаилококка, эшерихий коли, клебсиелл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После применения per os показатель биологической доступности достигает 37%. Через 2-3 часа регистрируется Cmax. Активный компонент после перорального применения достаточно быстро проникает в жидкости и ткани, распределяюсь равномерно. Действующее вещество хорошо проникает в кожные покровы, ткани и органы урогенитального тракта, дыхательную систему, мягкие ткани.

Азитромицин накапливается внутри клетки, поэтому концентрация активного вещества в тканях почти в 50 раз выше, чем в плазме крови, что подтверждает высокое сродство медикамента к тканям организма и свидетельствует о плохом связывании антибиотика с плазменными белками.

После приёма 500 мг Азитро Сандоз концентрация активного компонента в предстательной железе, лёгочной системе, ротоглотке и других органах-мишенях превышает МИК90 для патогенной флоры. Действующее вещество способно накапливаться в фибробластах и фагоцитах в больших количествах. Фагоциты обеспечивают транспортировку активного вещества к очагу воспаления. Высокие, бактерицидные концентрации антибиотика сохраняются в области воспалительного процесса в органах мишенях в течение 5-7 дней после приёма последней дозировки, поэтому азитромицин применяется короткими курсами, не превышающими 3-5 дней.

12% медикамент выводится из организма в течение 3-х дней в неизменённом виде через почечную систему с мочой. Наиболее высокие концентрации азитромицина в первоначальном виде регистрируются в желчи. В результате гидроксилирования, деметилирования и других метаболических реакций образуются 10 метаболитов, которые не обладают противомикробной активностью.

Показания к применению

Азитро Сандоз назначается при лечении заболеваний инфекционного характера:

• тонзиллит;
• бронхит;
• синусит;
• отит;
• фарингит;
• пневмония (лёгкая, средняя степени тяжести);
• вторичные пиодерматозы;
• импетиго;
• рожа;
• урогенитальные инфекции, возбудителем которых являются хламидии;
• заболевания мягких тканей, кожных покровов.

Противопоказания

• нарушения электролитного равновесия;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• гипомагниемия;
• беременность;
• непереносимость макролидов;
• выраженная патология печёночной системы;
• грудное вскармливание;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• аритмия;
• брадикардия;
• возрастное ограничение – до 6 месяцев.

Побочные действия

Лимфатическая система, система крови, иммунитет:

• гемолитическая анемия;
• анафилаксия;
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Пищеварительный тракт:

• холестатическая форма желтухи;
• диарейный синдром;
• метеоризм;
• спазмы, эпигастральные боли;
• рвота;
• запоры;
• повышение уровня билирубина;
• некроз печени (редко);
• псевдомембранозный колит;
• гепатит;
• диспепсические явления;
• изменения окраски языка и зубов.

Нервная система:

• головные боли;
• нервозность;
• сонливость;
• депрессивное настроение;
• агрессия;
• чрезмерное возбуждение;
• изменение вкусового восприятия;
• гиперактивность;
• обморочные состояния;
• парестезии;
• делирий.

Сердечно-сосудистая система:

• учащённое сердцебиение;
• желудочковая тахикардия;
• загрудинные боли.

Иные реакции:

• нарушения слухового восприятия (редко — глухота);
• кожный зуд;
• полиморфная эритема;
• отёк Квинке;
• крапивница;
• кожные высыпания;
• астения;
• интерстициальный нефрит;
• артралгия.

Азитро Сандоз, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки

Принимаются per os 1 раз в сутки, запивая водой. Рекомендуемое время приёма – за 1 час до/через 2 часа после еды, т.к. пища препятствует полному всасыванию активного вещества.

Лечение инфекционных поражений кожных покровов, дыхательной системы, ЛОР-органов и мягких тканей: в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки. Возможно применение иной схемы: в первый день принимают 500 мг, в последующие 4 дня – по 250 мг. Курсовая дозировка действующего вещества равно 1500 мг.

Для лечения мигрирующей эритемы назначают по 500 мг в течение 5 дней, либо в первый день 1000 мг, далее 4 дня по 500 мг. Лечение хламидиоза и других урогенитальных инфекционных заболеваний: однократно 1000 мг.

При патологии почечной системы, дисфункции почек с подтверждённым повышением уровня креатинина более 40 мл/мин схему лечения не меняют. Рекомендуется отказаться от назначения медикамента при недостаточности печёночной системы, т.к. препарат проходит метаболизм в печени, а часть метаболитов выводится с желчью.

Суспензия

Флакон тщательно встряхивается, затем в него добавляют питьевую воду в объёме 10 мл, после тщательного взбалтывания образуется однородная взвесь. Рекомендуется использовать специальный адаптер при добавлении воды во флакон через горлышко. Перед каждым применением флакон встряхивается. Правильное дозирование осуществляется помещением в адаптер кончика шприца-дозатора.

При наборе суспензии флакон переворачивают вверх дном, после чего плотно закрывают крышкой. Раствор можно запивать не только водой, но и соком. Суспензию можно принимать в независимости от приёмов пищи. Схема лечения схожа со схемой применения таблетированной формы медикамента: три дня по 500 мг.

Лечение неосложнённой формы цервицита, уретрита: однократно 1000 мг Азитро Сандоз. При осложнённом течении медикамент принимают в дозе 1000 мг в 1,7 и 14 дни терапии. Общая доза антибиотика – 3000 мг.

Азитро Сандоз 100 и Азитро Сандоз 200 применяются в педиатрической практике. Расчет суточной дозы осуществляется по схеме 10 мг/кг веса ребёнка. Курс рассчитан на 3 дня. Существует иная схема лечения: в первый день принимают дозу, рассчитанную по схеме 10 мг/кг, а в последующие 4 дня принимают дозу, рассчитанную по схеме 5 мг/кг веса. При фарингитах, возбудителем которых является Streptococcus pyogenes, схема лечения определяется в индивидуальном порядке.

Передозировка

Большие дозировки могут привести к снижению слухового восприятия, что носит обратимый характер. Чаще регистрируются диспепсические расстройства, диарейный синдром, рвота. Антидот не разработан. Проводится своевременная терапия: промывание пищеварительного тракта, применение энтеросорбирующих медикаментов, назначается посиндромное лечение.

Взаимодействие

Этанол, антацидные препараты и пища препятствуют всасыванию азитромицина, поэтому рекомендуемое время приёма медикамента — за 1 час до/через 2 часа после еды. Линкозамиды снижают эффективность Азитро Сандоз, обратный эффект наблюдается при лечении Хлорамфениколом и Тетрациклином.

Лекарственный препарат способен менять фармакокинетику Карбамазепина, Аторвастатина, Флуконазола, Диданозина, Цетиризина, Теофиллина, Силденафила, Сульфата Индинавира, Зидовудина, Ко-тримоксазола, Рифабутина, Мидазолама.

Незначительное воздействие на фармакокинетику препарата оказывают Флуконазол и Эфавиренз. Необходим контроль уровня фенитоина и Циклоспорина в крови при необходимости их совместного применения с Азитро Сандоз. Отмечается усиление токсического влияния алкалоидов спорыньи на фоне параллельной терапии антибиотиком (регистрируется дизестезия и вазоспазм).

Лекарственное средство способно повышать концентрацию Дигоксина в крови, что может привести к появлению негативных реакций. Нелфинавир повышает показатели AUC и Сmax антибиотика, что может сказаться на работе печени и органах слуха. Возможно появление геморрагий при лечении Варфарином, что требует тщательного наблюдения за показателем ПВ. Азитромицин и Гепарин фармакологически несовместимы.

Условия продажи

Азитро Сандоз продаётся в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Порошок и таблетки должны храниться при температуре до 25 градусов для сохранения эффективности.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия может применяться в течение 5 суток.

Особые указания

При выявлении любой симптоматики, указывающей на нарушения в работе печёночной системы (потемнение мочи, появление желтухи, быстрое развитие астении) проводится дополнительное обследование (УЗИ печени, биохимический анализ крови на определение концентрации АЛТ, билирубина, АСТ). Возможно развитие миастенического синдрома (либо обострение миастении гравис) на фоне лечения препаратом.

Аналоги Азитро Сандоз

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Сумамед;
• Азитрокс;
• Азитрал;
• Азитрус;
• Зетамакс Ретард;
• Зитролид;
• Суматролид Солютаб;
• Зи-Фактор;
• Экомед;
• Хемомицин.

Детям

В педиатрической практике применяются порошки Азитро Сандоз 100 и Азитро Сандоз 200, которые позволяют подбирать дозировки для детей всех возрастных групп.

При беременности (и лактации)

Эмбриотоксического и тератогенного влияния Азитро Сандоз не выявлено. Однако активный компонент способен проходит через плацентарный барьер, что может сказаться на здоровье плода. Вскармливание во время лечения временно приостанавливают.

Отзывы об Азитро Сандозе

Антибиотик легко переносится, из побочных эффектов, о которых чаще всего упоминают пациенты, стоит отметить дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, сухость во рту, запоры. Эффективно одновременное применение пребиотиков и эубиотиков для сохранения собственной флоры кишечника.

Лекарственное средство позволяет в короткие сроки справляться с фарингитами, синуситами и другими инфекционными заболеваниями, заявленными производителем.

Цена Азитро Сандоза, где купить

В России медикамент в дозе 500 мг стоит около 700 рублей за 6 таблеток. Стоимость медикамента может варьировать в зависимости от количества таблеток, дозировки активного вещества, формы выпуска, региона продажи и аптечной сети.

На Украине порошок 200 мг стоит 270 грн.