Памятки родителям при ангине

Ангина — распространенное детское заболевание, которое достаточно сложно пропустить. Как правило, ангина в детском возрасте протекает с острыми симптомами, однако лечение обычно происходит в домашних условиях. Только в том случае, если врач подозревает осложнения, он вправе направить ребенка в стационар. И нужно заметить, осложнений в случае с ангиной может быть немало, поэтому при наличии некоторых симптомов заболевания у ребенка родителям рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Словом, все детские болезни должны обращать на себя внимание как родителей, так и специалистов!

Причины детской ангины

Ангина — заболевание, вызываемое золотистым стафилококком, пневмококком или стрептококком. Бактерии запросто проникают в ротовую полость через грязную посуду или продукты. Кроме того, ангиной можно заболеть в случае контакта с инфицированным человеком, воздушно-капельным путем. Нужно отметить, что в том случае, когда иммунитет ребенка снижен в результате вирусного заболевания, он способен в несколько раз скорее заразиться ангиной, особенно, если в его организме присутствуют очаги заражения.

Попадая на миндалины, бактерии начинают вызывать их воспаление, поэтому ангине дано второе названием — тонзиллит, что означает воспаление миндалин.

Очень важно помнить о том, что ангина может быть вирусной и бактериальной. Второй случай, как правило, требует лечения посредством антибиотика.

Симптомы ангины

Начинается ангина, как правило, с повышения температуры тела. Иногда температура может достигать 39 градусов и даже более, что требует незамедлительного вызова врача на дом. К не менее популярным симптомам относят:

— лихорадку;

— головную боль;

— боль в горле;

— дискомфорт при глотании;

— налет на миндалинах.

Так как симптомы ангины проявляются достаточно остро, специалисту не составляет труда классифицировать заболевание.

Лечение ангины

Несмотря на то, что многим взрослым ангина кажется довольно простым заболеванием, случаи вынужденного пребывания ребенка в стационаре не редки. И все же, чаще ангину лечат в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации лечащего врача.

— Амбулаторное лечение

Главный момент домашнего лечения ангины — соблюдение постельного режима. До того момента, пока не пройдут основные симптомы заболевания, ребенок не должен покидать постели и, что еще важнее, покидать квартиру.

Если специалист назначил ребенку антибиотики, не стоит пренебрегать его рекомендациями. Строгое следование предписаниям медицинского работника — залог успешного и скорого избавления от заболевания.

В домашних условиях лечение ангины в детском случае чаще всего сводится к полосканию горла, употреблению большого количества теплого питья, приему пищи, богатой витаминами.

Очень важно, чтобы болеющий ангиной ребенок кушал из отдельной посуды, особенно если в доме есть другие малыши. Помещение, где находится больной, должно быть чистым и часто проветриваться. В противном случае бактерии продолжат размножаться!

— Стационарное лечение

Лечение ангины в условиях стационара требуется в случае, когда специалистом выявлены осложнения. Дело в том, что при осложнениях необходим постоянный контроль медицинских работников, употребление антибиотиков и прочие меры, которые не могут быть организованы в домашних условиях.

Осложнения при ангине

Чем опасна ангина? Осложнениями, как и большинство заболеваний! Своевременное квалифицированное лечение — путь к предотвращению распространения бактерий на внутренние органы. В противном случае ребенок может стать заложником более серьезных проблем со здоровьем: ревматизма, заболеваний печени и почек, ушного отита. Кроме того, запущенная ангина может вызвать заражение крови, особенно, если речь идет об острой ее форме.

Главное, на что обращают внимание врачи — ангину нельзя переносить на ногах! Даже в том случае, когда все говорит об отступлении заболевания, категорически не рекомендуется прекращать прием лекарственных препаратов и нарушать установленный специалистом режим. Игнорирование подобных мер может привести к развитию вторичной ангины, известной как острый паратонзиллит. В последнем случае на поверхности миндалин возникают гнойники, способные привести к интоксикации организма.

Не менее опасным осложнением является нагноение лимфоузлов, нередко служащее причиной затрудненного дыхания. Как правило, такое осложнение требует оперативного вмешательства.

Профилактика детской ангины

К сожалению, ангина в детском случае является одним из наиболее распространенных заболеваний. Так как зачастую болезнь развивается по причине присутствия во рту ребенка источника инфекции, родителям рекомендуется не игнорировать запущенные вирусные заболевания, кариес и простой насморк. Пониженный иммунитет — верный путь к заболеванию!

Среди профилактических мер выделяют:

— закаливание;

— правильное питание;

— употребление витаминных комплексов, рассчитанных на детей;

— ограничение контакта с инфицированными.

Главное, на что обращают внимание все специалисты, — отказ от самолечения! Если ребенок выглядит вялым, у него наблюдается повышенная температура тела и он жалуется на боли в горле, целесообразно в тот же час обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Видео о лечении ангины у детей

Ангина – изолированное, самостоятельное воспаление небных миндалин преимущественно бактериальной этиологии, с развитием интоксикации. Наиболее часто ангины вызываются бета-гемолитическим стрептококком и значительно реже пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком, а также отдельными вирусами, в частности адено- и энтеровирусами.

Если воспаление миндалин возникает на фоне другого заболевания и является его симптомокомплексом – это не ангина, а тонзиллит.

Бета-гемолитический стрептококк имеет сложное антигенное строение и обычно может вызывать разнообразные заболевания (ангина, скарлатина, поражение кожи и подкожной клетчатки, рожистое воспаление, менингит, воспаление костей и др. ). Этот возбудитель играет большую роль в возникновении поражения почек и сердца. Поэтому своевременная диагностика стрептококковых инфекций является довольно актуальной задачей в профилактике данных заболеваний.

 Первая встреча организма ребенка с бета-гемолитическим стрептококком проявляется клинической картиной скарлатины, а при последующих заражениях возникают ангины и другие клинические проявления, которые могут быть многократными.  

 Источником инфекции при ангинах являются больные с различными формами стрептококковой инфекции, а также носители стрептококка после перенесенного заболевания и здоровые бактерионосители бета-гемолитического стрептококка.

 Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, через предметы в окружении больного, иногда и с пищевыми продуктами. Особенно это касается мороженого, которое может быть приготовлено из инфицированного стрептококком молока, в таких случаях местное охлаждение миндалин приведет к возникновению ангины.

 Заболевание встречается в любом возрасте, кроме грудных детей. Увеличение количества больных с ангинами бывает осенью (период формирования детских коллективов) и весной (переохлаждение и авитаминозы). После перенесенной болезни невосприимчивость кратковременная. Это связано с тем, что иммунитет вырабатывается против одного типа стрептококка, а их больше 70, а также ангины могут быть вызваны и другими возбудителями. После перенесенной ангины развивается повышенная чувствительность к антигенам развивается повышенная чувствительность к антигенам бета-гемолитического стрептококка. При этом одни из антигенов имеют строение, сходное с сердцем, а другие с почками. Поэтому, если ангина была вызвана стрептококком, который напоминает по антигенному строению сердце, и если через 3 недели у ребенка повторно возникает заболевание, вызванное аналогичным штаммом, то у ребенка возникает ревматизм. Сходная ситуация возникает, если ангина будет вызвана стрептококком, антигены которого по строению напоминают почки, в этом случае возникает диффузный, аутоиммунный нефрит. Все это подчеркивает, что ангина не является безобидным заболеванием, хотя смерть от ангины бывает крайне редко.

 Заболеваемость ангинами среди детей занимает второе место после острых респираторных инфекций.

 Клиническая картина

Скрытый период от заражения до первых симптомов болезни от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 39-40 оС , появляются боли в горле при глотании, головная боль и болезненность в области шеи (увеличиваются и болезненны верхнешейные лимфатические узлы). При осмотре зева обнаруживается увеличение небных миндалин выраженная краснота дужек миндалин, язычка и мягкого неба. Со стороны миндалин может быть только гиперемия (катаральная форма ангины), а также наличие мелких пузырьков, наполненных желтоватым содержимым или гнойный налет в виде полосок гноя (лакунарная ангина). Миндалины обычно равномерно увеличены и с одинаковыми налетами с обеих сторон.

 Со стороны внутренних органов выявляются симптомы, свидетельствующие об общей интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита, учащение пульса, снижение артериального давления.

 Налеты на миндалинах при стрептококковых ангинах на фоне лечения антибиотиками сохраняются не более 5 дней, период выраженных клинических проявлений болезни может быть от 7 до 10 дней и период реконвалесценции не менее 10-15 дней.

 Течение ангины может быть гладким и осложненным. Осложнения могут быть самыми разнообразными и довольно тяжелыми. В частности, к ранним осложнениям относится околоминдальный или заглоточный абсцесс, флегмона миндалин, септицемия (попадание возбудителя ангины в кровь), септикопиемия (когда во внутренних органах появляются гнойнички), гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, придаточных пазух носа и т.д. При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе гной может прорваться в полость рта или попасть в заднее средостение, и тогда прогноз в отношении жизни будет довольно серьезный. К поздним, или аллергическим, осложнениям, как уже указывалось, относится миокардит или гломерулонефрит.

 Ангины имеют сходство и с другими заболеваниями, при которых появляются налеты на глоточных миндалинах. Наиболее тяжелым, опасным и сходным заболеванием является дифтерия зева и ротоглотки. При этом заболевании налет также может находиться в пределах миндалин, но он грязно-серого цвета, плохо снимается, плотный и не растирается между шпателями. При тяжелых формах дифтерии зева налеты выходят за пределы дужек и может быть отек шейной клетчатки. При появлении налетов на миндалинах у детей нужно думать прежде всего о дифтерии, а уже потом об ангине или другом заболевании.

 Налеты на миндалинах бывают при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови, кандидозе, адено- и энтеровирусной инфекциях и т.д.

 Отдельно стоит ангина Симановского-Венсана, которая вызывается спирохетами и спириллами, в норме обитающими в полости рта. Это односторонний процесс с образованием язвы на миндалине и наличием грязно-серого налета на дне этой язвы. Заболевание протекает без выраженной интоксикации, когда состояние ребенка не соответствует степени выраженности изменений со стороны миндалин.

 Профилактика

Вакцина для профилактики стрептококковых ангин не разработана. Ребенка с ангиной необходимо изолировать на весь период болезни в отдельной комнате. Карантин на тез, кто был в контакте с больными, не накладывается, однако рекомендуется клиническое наблюдение за ними в течении 7 дней для своевременного выявления других форм стрептококковой инфекции.

 Специальной дезинфекции при ангине не требуется. Предметы ухода и посуда должны тщательно мыться с использованием моющих средств.

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ                                             А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент                А.А. Зборовская