Ангина виды у детей
Ангина у детей – распространенное инфекционное заболевание, являющееся следствием переохлаждения и ослабления иммунитета. Как правило, заражение происходит вследствие общения с заболевшими сверстниками в школе или детском саду, поскольку инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Прежде чем узнать, какие виды ангины бывают, стоит понять, что представляет собой данная болезнь.
Вследствие чего появляется ангина у детей?
Знание механизма инфицирования и развития вредоносных бактерий позволяет определить, вследствие чего ребенок может заболеть.
Миндалины являются своеобразными фильтрами организма, именно в них происходит обнаружение и уничтожение инородных микроорганизмов. Но нередко объем патогенной флоры в них превышает допустимую норму, провоцируя воспалительный процесс. Причин, по которым возникает ангина у детей, достаточно много:
- неполноценное питание;
- нехватка витаминов;
- низкая физическая активность;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Если иммунитет ребенка ослаблен, любое местное или общее охлаждение может спровоцировать рост микробов в ротовой полости и в миндалинах. Заражение происходит очень быстро, поэтому важно свести общение малыша с инфицированными людьми к минимуму.
Однако ангина может развиться не только как самостоятельное заболевание. Часто она возникает вследствие воспалительных процессов в других органах. Ангину может спровоцировать отит, гайморит, синусит и др.
Ангина у детей опасна тем, что ее неверное лечение приводит к скрытому воспалению миндалин, и у малыша может развиться хроническая форма тонзиллита. Помимо этого, высок риск возникновения осложнений, нарушающих работу сердца, почек, сосудистой системы, также может развиться сильная аллергия.
Какие существуют виды заболевания?
Степень и тип поражения миндалин говорит о виде заболевания. Ангина у детей может протекать в острой или хронической форме. Если болезнь находится в острой форме, в течение нескольких первых дней на миндалинах образуется сыпь или налет. Именно в зависимости от этих внешних проявлений и различают такие виды ангины:
- катаральный;
- фолликулярный;
- лакунарный;
- фибринозный;
- герпетический;
- флегмонозный;
- язвенно-пленчатый (Симановского-Плаута-Венсана).
Хроническая же форма болезни не вызывает серьезных изменений в горле у детей, не наблюдаются высыпания на миндалинах. В таких ситуациях доктора могут ошибочно диагностировать острое респираторное заболевание, и не заподозрить хроническую ангину.
Катаральная ангина
Катаральная разновидность считается одной из самых легких. Только при неправильном лечении и в редких случаях она может перерасти в более серьезный вид ангины. Характерными симптомами являются:
- жжение и боль в горле;
- возрастание температуры;
- увеличение миндалин;
- образование нездорового белого налета;
- покраснение неба.
Температура тела может не повыситься существенно. Больные отмечают головную боль, сильную слабость, тошноту. Симптомы болезни при правильном лечении проходят спустя пять дней с момента заражения.
Фолликулярная ангина
Этот вид болезни является более серьезным, отличительным фактором является образование нагноений на миндалинах. Первые симптомы могут возникнуть уже спустя несколько часов после контакта с зараженным человеком. Температура тела возрастает до 38-39 градусов, возникает сильная головная боль и симптомы интоксикации организма.
Горло сильно опухает, больные жалуются на озноб, появляется лихорадка. Боль при глотании становится очень сильной, лимфоузлы увеличиваются в размерах и болезненны при ощупывании.
Фолликулы вскрываются спустя несколько дней с начала болезни. После этого температура и самочувствие малыша постепенно приходят в норму.
Лакунарная ангина
Развивается у детей вследствие попадания в организм возбудителя – стрептококковой инфекции. По течению и симптоматике похожа на фолликулярную ангину, однако, протекает тяжелее, а симптоматика держится дольше. Отличается этот вид ангины следующим:
- горло покрыто желтой пленкой;
- после исчезновения пленки температура не снижается;
- улучшение наблюдается после уменьшения размера воспаленных лимфоузлов.
Во время болезни дети жалуются на сильную головную боль, может наблюдаться тошнота, рвотные позывы. Ангина у детей такого вида лечится, как правило, около пяти дней, но только в том случае, если лечение врачом подобрано правильно.
Фибринозная ангина
Такого вида ангина у детей по течению похожа на лакунарную или фолликулярную. Главным отличием является наличие желто-белого налета, покрывающего миндалины. Налет нередко выходит и за пределы миндалин, и им может быть покрыт даже язык. В остальном, симптомы довольно типичные:
- возрастание температуры тела;
- возникновение боли при глотании;
- увеличение лимфоузлов;
- головная боль, симптомы интоксикации организма.
Правильное лечение фибринозной ангины длится не более одной недели.
Герпетическая ангина
Инкубационный период заболевания может продолжаться до пяти дней, после чего возникают первые симптомы. Они похожи на проявление ОРВИ, однако горло начинает покрываться красными пузырьками с прозрачной жидкостью. Они похожи на высыпания, которые образуются при герпесе. Течение болезни тяжелое, температура может подниматься до 40 градусов.
Нередко у малыша появляется рвота, расстройство кишечника. Отмечается сильная боль при глотании и даже жевании, боль в мышцах и суставах. Ребенок жалуется на головную боль, озноб и приступы жара. Состояние организма улучшается, когда пузырьки начинают лопаться. После этого образуются небольшие язвы, которые довольно быстро заживают.
Флегмонозная ангина
Такая ангина у детей не может встречаться как самостоятельное заболевание. Флегмонозный вид является осложнением других типов болезни, к примеру, лакунарной или фолликулярной. Характерными отличиями являются:
- формирование полости, заполненной гноем;
- быстрое течение болезни;
- гнусавость голоса больного.
Обсцессивные процессы начинаются после проникновения инфекции вглубь тканей горла. Абсцесс формируется в течение нескольких суток, после чего вскрывается. После этого ребенок чувствует облечение. Однако, вскрытие абсцесса без врачебного вмешательства чревато возникновением кровотечений, попаданием инфекции в общий кровоток и сепсисом.
Язвенно-некротическая ангина
Среди всех видов ангины этот является самым опасным. Предпосылками к возникновению такого заболевания могут быть:
- истощение организма различными заболеваниями;
- резкое снижение иммунитета.
Такая ангина характеризуется отмираниями тканей миндалин. При некротической ангине отмечается гнилостный резкий запах изо рта ребенка. На миндалинах видны пятна налета, которые проникают в ткани, а после его удаления видны кровоточащие язвочки. Ткани, подвергшиеся некрозу, отторгаются организмом, а на их месте остаются углубления до 2 см глубиной.
Классификация в зависимости от происхождения
Возбудителем ангины могут быть совершенно разные микроорганизмы. В зависимости от этого разнится и течение болезни, и возможные последствия, и методы лечения. По происхождению ангина может быть:
- бактериальной;
- вирусной;
- грибковой;
- паразитарной.
Бактериальный вид заболевания провоцируется, как правило, стафилококками и стрептококками. Это наиболее опасный вид ангины, поскольку он тяжело лечится и чреват различными осложнениями.
Вирусная разновидность может быть спровоцирована попаданием в организм вируса кори, гриппа либо же риновируса, аденовируса. Течение такой ангины более легкое, осложнения возникают редко.
Грибковая и паразитарная ангины встречаются реже, они провоцируются попаданием в организм грибками рода Кандида и амебами, паразитирующими в ротовой полости, соответственно.
Какая общая симптоматика у болезни?
Если вас интересует, какие виды ангины бывают и как они различаются, следует знать, что все разновидности такой болезни имеют общие симптомы, распознать которые несложно. Стоит беспокоиться о состоянии своего малыша, если вы наблюдаете:
- возрастание температуры;
- бледность кожных покровов;
- покраснение горла;
- слабость;
- повышение слюноотделения.
Самостоятельно лечить ангину нельзя, поскольку высок риск возникновения осложнений или перехода болезни в хроническую форму.
Источник
Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Виды
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Катаральная
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Лакунарная
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Фолликулярная
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Флегмонозная
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Грибковая
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Герпесная
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Язвенно-пленчатая
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Гангренозная
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.
Источник
