Обезболивающие препараты при ангине у детей

Боли в горле при глотании являются одним из основных признаков ангины. Уменьшить этот симптом можно с помощью различных обезболивающих препаратов. Для этого используют местные или системные лекарственные средства. Обезболивающие при ангине назначаются в виде таблеток, спреев или полосканий.

Причины боли при патологии

Вызвать боль в горле могут различные патологические факторы. К наиболее распространенным относятся следующие:

• Бактерии. Частыми причинами ангины бывают стафилококки, пневмококки, бета – гемолитический стрептококк.
• Вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы. Такая патология может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением.
• Неблагоприятные факторы внешней среды: низкая температура воздуха, избыточная влажность.
• Сопутствующие заболевания носовых пазух. Инфекция в этом случае распространяется нисходящим путем, поражает небные и глоточные миндалины.
• Врожденная предрасположенность. Гипоплазия лимфоидной ткани является одним из факторов риска развития ангины.

Также причинами боли при этой патологии могут быть специфические поражения миндалин при туберкулезе или сифилисе. 

Принципы терапии

Легкие стадии ангины лечатся амбулаторно, под контролем участкового терапевта или лор-врача. Больные с тяжелым течением заболевания подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение.

При лечении дома, в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. Больному нужно выделить отдельное полотенце, чашку, ложку. Такому пациенту рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты, богатой витаминами. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу, во избежание дополнительного травмирования слизистой глотки и миндалин.

К основным принципам лекарственной терапии относятся:

• Противомикробное лечение. Начинается с антибактериальных препаратов (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин). При отсутствии положительного эффекта через 3 дня антибиотик меняют, назначают макролиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс лечения должен длиться не менее 7-10 дней.
• Антигистаминные средства. Лоратадин, зиртек, кларитин уменьшают отечность миндалин и глотки, снижают возможность развития аллергических реакций.
• Обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся кетопрофен, ибупрофен, нимесулид. Механизм действия этих лекарств заключается в их способности ингибировать выработку медиаторов воспаления, тормозить образование простогландинов, вызывающих болевой синдром.
• Местные препараты. Являются наиболее востребованными в комплексном лечении ангины. Чаще применяют комбинированные формы, в состав которых входят антибиотики, антисептики и анестетики. Выпускаются в виде таблеток, пастилок для рассасывания и спреев.

Флемоксин – антибиотик при ангине

К дополнительным методам лечения этого заболевания относятся полоскания. Часто применяют антисептические средства (хлоргексидин, мирамистин) или отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей). Эти вещества подавляют рост патогенной микрофлоры и обладают легким анестезирующим эффектом.

Разновидности обезболивающих средств при ангине

Обезболивающие препараты при ангине предназначены для купирования болевых ощущений в горле. Они делятся на две большие группы: средства для системного и местного применения.

К системным лекарственным препаратам относится  группа ненаркотических анальгетиков.  Ее представителями являются:

• Антипиретики. Нормализуют терморегуляцию, воздействуя на соответствующий центр в гипоталамусе. Основное действие антипиретиков заключается в способности ингибировать активность специального фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Также под действием этих веществ снижаются синтез воспалительных простагландинов, уменьшаются признаки воспаления. Это приводит к уменьшению теплопродукции и увеличению теплоотдачи. Основной эффект препаратов этой группы – жаропонижающий. Однако за счет блокировки ЦОГ эти лекарства уменьшают проведения болевых ощущений к специфическим центрам в головном мозге. В результате этого болевой синдром уменьшается.
• Салицилаты. Они оказывают незначительное влияние на ЦНС, не обладают седативным и снотворным эффектом. Механизм их действия также связан с торможением синтеза гормонов (простагландинов), количество которых увеличивается при любом воспалении, в том числе и при ангине. Это приводит к уменьшению выработки арахидоновой кислоты, которая вызывает активность медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, брадикинина. Таким образом салицилаты понижают порог чувствительности к болевым стимулам.
• Аминфенолы. Эти соединения оказывают анальгетическое и жаропонижающее действие. Они содержат в своем составе ароматическую аминогруппу и бензольное кольцо. Их производные, помимо обезболивающего эффекта, вызывают частое сердцебиение, расширение зрачков, сужение сосудов, повышение артериального давления. В связи с высокой токсичностью этих лекарственных препаратов, их редко используют для обезболивания при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• НПВС. Эти лекарства вызывают угнетение перехода циклооксигеназы в активный фермент. При их применении уменьшаются проявления воспалительного процесса любой этиологии,  подавляется фаза экссудации, снижается проницаемость стенок сосудов. В результате этого уменьшается отечность, покраснение и боль.

При лечении ангины обезболивающие препараты подбираются индивидуально. При этом обязательно учитывается возраст пациента, тяжесть заболевания и сопутствующая патология.

В качестве анальгезирующих препаратов при ангине можно применять таблетки для приема внутрь или для рассасывания, растворы для полоскания или ингаляции.

Таблетированные препараты

Обезболивающиесредства в таблетках при ангине у взрослых и детей можно применять до обращения к врачу, при выраженном болевом синдроме.

Наиболее эффективно действуют следующие средства:

• Ибупрофен.
• Напроксен
• Нурофен.
• Кетонал.

Таблетки принимают в разрешенных дозировках, не более 2 – 3 раз в сутки. Даже после однократного приема уменьшается першение, боль в горле, снижается  отечность и гиперемия миндалин и задней стенки глотки, нормализуется температура тела.

Растворы

Хлорофиллипт

К самым востребованным растворам, применяемым для лечения ангины, относятся:

• Хлорофиллипт. Это спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает антибактериальным действием. Эффективен при фолликулярной и лакунарной ангине.
• Мирамистин. Его можно использовать для лечения ангины бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
• Ротокан. Растительный антисептик. В его состав входит экстракт календулы, ромашки и тысячелистника
• Фурацилин. Продается в виде таблеток, которые нужно растворять в воде. Получается раствор бледно-желтого цвета, не имеющий неприятного запаха.
• Марганец или перманганат калия. Уничтожает бактерии и вирусы, дезинфицирует воспаленную слизистую полости рта.

Также  для полоскания горла можно использовать растворы лечебных трав :  эвкалипта, зверобоя, календулы.

Препараты для ингаляций

Ингаляции, проводимые в домашних условиях, значительно уменьшают боли в горле при ангине. Для таких ингаляций используют специальные приборы (небулайзеры) и различные обезболивающие растворы. Применяют следующие лекарственные средства:

• Диоксидин. 0,5 % раствор разводят физраствором в пропорции один к одному. Заливают в аппарат, дышат 3 раза в день.
• Толзингон Н. Взрослым разводится 1 к 1, детям лучше растворять 1 к 2.
• Минеральная вода: нарзан, боржоми или ессентуки. Не имеет противопоказаний. Хорошо уменьшает отечность миндалин и задней стенки глотки, устраняет болевой синдром.

Ингаляции следует проводить только через полчаса после еды. Во время проведения манипуляции дышать нужно через рот. После нее в течение часа нельзя разговаривать и выходить в холодное помещение.

Лечебные леденцы

Септолете

Леденцы, пастилки или таблетки для рассасывания предназначены только для местного применения. Они воздействуют исключительно на миндалины и слизистую оболочку глотки и гортани. Такие средства не относятся к основным методам лечения ангины. Их можно использовать как дополнение к основной антибактериальной терапии.

В качестве лечебных леденцов используют:

• Септолете.
• Граммидин.
• Имудон.
• Фарингосепт.
• Стрепсилс.

Компоненты, входящие в состав этих медикаментов, уменьшают дискомфортные ощущения в горле, оказывают болеутоляющее и антисептическое действия.

Эффективные обезболивающие препараты

К наиболее эффективным обезболивающим препаратам при ангине относятся местные спреи с анестетиком и таблетки для рассасывания. После применения спреев анальгезирующий эффект наступает в течение нескольких минут. Также хорошим  анестезирующим действием  обладают системные лекарственные препараты. Однако все эти средства необходимо применять только по рекомендации лечащего врача. 

Для взрослых

Врачи, отвечая на вопрос, чем можно обезболить горло при ангине взрослому человеку, рекомендуют  применение местных аэрозолей. Такие препараты, как стрепсилс – плюс, гексорал, йокс, тантум верде используют локально, они не всасываются в кровь. Помимо противовоспалительного эффекта, использование этих препарато оказывают обезболивающее действие при болях в горле за счет снижения признаков воспаления.

При рассасывании таких медикаментов при ангине повышается слюноотделение. Это способствует уменьшению боли, смягчению сухой слизистой и очищению ротовой полости от микробов. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладает граммидин нео с анестетиком, фалиминт, нео ангин.

В качестве обезболивающих таблетированных форм для приема внутрь применяют найз, терафлю, колдрекс. Эти средства устраняют боль в горле, уменьшают проявления интоксикации и температуру.

Для детей

Выбирая, чем обезболить горло ребенку при ангине, необходимо учитывать возраст малыша.  Для маленьких детей лучше использовать обезболивающие спреи или системные препараты. Детям постарше можно применять аэрозоли и таблетки для рассасывания.

К таблетированным препаратам относятся нурофен, панадол, ибуклин. Их рекомендуется давать при сочетании боли в горле с высокой температурой. Гексорал табс, терафлю лар, антиангин следует использовать тем детям, которую смогут рассосать таблетку и не подавиться. Обычно такие леденцы и пастилки дают детям старше 5 лет. Для малышей до 5 лет для уменьшения боли в горле при ангине примененяют обезболивающие спреи.

При остром и хроническом тонзиллите для обезболивания используют аэрозоли, содержащие лидокаин или бензокаин: стрепсилс плюсс, оралсепт. Эти лекарственные средства безопасно обезболивают слизистую горла и миндалин, не обладают системного воздействия на организм. 

Народные средства для снятия боли при ангине

Хороший эффект при снятии боли при ангине оказывают следующие народные рецепты:

• Молоко с маслом, медом и содой. В стакан горячего молока кладут столовую ложку меда, 10 грамм сливочного масла и 1/4  ч.л. соды. Перемешивают, пьют три раза в день.
• Чеснок с лимоном. 1 лимон и 3 дольки чеснока перекручивают на мясорубке. Полученную смесь едят по чайной ложке перед едой.
• Вода, мед и яблочный уксус. В 200 мл. теплой кипяченой воды растворяют 1/2 ч.л. меда и несколько капель уксуса. Данным раствором полоскают горло четыре-пять раз в сутки.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов лечения, следует помнить, что они  при неправильном применении могут навредить пациенту. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные противопоказания 

К возможным противопоказаниям для применения обезболивающих средств относятся:

• Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на определенное лекарственное средство.
• Обострение хронических болезней пищеварительной системы: гастрита, панкреатита, колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Детский возраст до 3-х лет (для некоторых медикаментозных препаратов).

Также обезболивающие препараты при ангине запрещены беременным и кормящим женщинам. 

Средства категорически запрещенные при ангине

При появлении боли в горле, увеличенных миндалин, повышенной температуры необходимо обратиться к врачу для обследование и установки правильного диагноза.

При заболевании, возбудителем которого являются вирусы или грибки, наоборот, применение антибиотиков окажет неблагоприятный эффект.

Детям до 12 лет противопоказаны антибактериальные препараты тетрациклинового ряда  и ацетилсалициловая кислота.

Категорически запрещается применять нестероидные противовоспалительные средства внутрь при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью даже в стадии неполной ремиссии.

В настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов. При ангине используют анальгезирующие таблетки, пастилки для рассасывания или местные спреи. Выбор необходимой лекарственной формы осуществляется врачом, учитывая тяжесть состояния пациента и наличие сопутствующих заболеваний.