Ангина кашель у ребенка 1 5 года

Тонзиллит, или ангина – одно из сложных в лечении и тяжело протекающих заболеваний. Особенно опасно оно своими осложнениями, поэтому лечению болезни нужно уделить много внимания.

Появление кашля во время тонзиллита – частое явление, так как сильное воспаление в горле легко провоцирует сухость и раздражение слизистых оболочек. Важно быстро начать лечение, иначе кашель может стать признаком развивающегося бронхита, а это значительно затруднит выздоровление и ослабит больного.

Возникновение кашля при ангине

Кашель является частым спутником ангины

Заболевание приводит к острому воспалению в горле, которое провоцирует рефлекторную реакцию организма в виде кашля. Так он пытается избавиться от того, что вызывает сильный дискомфорт в горле.

В начале процесса кашель при ангине у детей сухой. Он удушливый, надрывный, изматывающий и ослабляющий, приступы могут быть такими сильными, что провоцируют рвоту. Ребенок после этого вялый, может плакать, что еще больше ухудшает его состояние.

Но сухой непродуктивный кашель обычно быстро переходит во влажный, или продуктивный. При нем выделяется много жидкого экссудата, или мокроты. Кашлем организм стремится избавиться от этой жидкости, а также от гнойных выделений и пробок из воспаленных миндалин.

Медикаментозное лечение

Если кашель при ангине у детей не лечить своевременно, то заболевание грозит переходом в хроническую форму или развитием осложнений. Тонзиллит коварен и опасен, он может негативно повлиять на состояние почек и работу сердца, поэтому лечить его нужно быстро и правильно. Если этого не сделать, есть большой риск того, что кашель вкупе с ангиной станут причиной тяжелого затяжного бронхита, а то и воспаления легких.

Лечить ангину самостоятельно не рекомендуется, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Минимум, что нужно сделать – это вызвать врача на дом или посетить его в больнице, если позволяет самочувствие маленького пациента. Это даст возможность получить точный диагноз, а также врачебные рекомендации с указанием нужных лекарственных препаратов и дозировок для конкретного возраста больного.

Препараты от кашля для детей лучше давать в форме сиропа

При лечении всегда нужно помнить, что кашель – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом его, правда, крайне неприятный и болезненный. Поэтому в первую очередь лечится основное заболевание, а параллельно с этим предпринимаются меры по устранению кашля.

Лечение сухого и влажного кашля отличается. В первом случае необходимо применять препараты, увеличивающие продуцирование секрета. При продуктивном кашле используют лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрому и легкому отделению и выведению из организма. Такие средства часто дополняют антигистаминными препаратами, которые способствуют снятию сильного отека в горле и облегчению состояния больного.

Существует большое количество наименований препаратов, применяющихся для лечения кашля разных видов, в том числе и при ангине.

При их назначении врач обязательно учтет состояние больного и его возраст, наличие других заболеваний, при которых могут быть противопоказания к использованию средства.

Бороться с кашлем нужно обязательно комплексно, параллельно с основательным лечением ангины. Если это не сделать правильно, болезнь может превратиться в хронический тонзиллит, а это крайне негативно отразится на общем самочувствии ребенка и скажется на его дальнейшем физическом развитии.

Лучшие народные рецепты

Рецепты на основе молока помогут вылечить как кашель, так и ангину

Народная медицина хорошо умеет лечить кашель при ангине у детей. Она рекомендует больше внимания уделять выведению интоксикации. Для этого больному прописывается обильное питье обязательно в теплом виде.

Это может быть минеральная вода щелочного типа без газа – чистая или пополам с молоком, молоко с медом и сливочным маслом, чай с медом и лимоном, при высокой температуре дают чай с малиной, свежей, сушеной, мороженой или даже из варенья, соки, компоты, морсы, кроме очень кислых, способных раздражать слизистую оболочку горла.

Сильный кашель неплохо блокирует простое средство – молоко с добавлением кусочка козьего жира.

Также часто используют смесь из лимона с глицерином. Ее легко можно приготовить в домашних условиях. Для этого целый лимон промывают и варят в чистой воде 10 минут. После остывания цитрус тщательно выжимают, в получившийся сок вливают две столовые ложки аптечного глицерина, предназначенного для употребления внутрь. Для приятного вкуса и усиления полезного действия добавляют качественный натуральный мед. Полученную смесь пьют трижды в сутки по 2 чайные ложки до приема пищи.

Даже если ребенок капризничает и отказывается пить народные препараты, можно дома получить вкусное и полезное лекарство. Для этого берутся два банана, тщательно протираются и заливаются стаканом горячего молока. Смесь съедают за три приема в день, в теплом виде. Если у ребенка непереносимость лактозы, вместо молока используют очищенную воду.

Способы быстрого лечения ангины

Лечим ангину ингаляциями – быстро, безопасно и эффективно

Лечим ангину ингаляциями – быстро, безопасно и эффективно!

Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания, нужно лечить его комплексно, нанося «удары по всем фронтам». Это означает, что бороться нужно не только с симптомами, но и с причиной, их вызвавшей.

Обычно при ангине назначают антибиотики, которые призваны уничтожать болезнетворную микрофлору. Для того, чтобы ускорить выздоровление, используют не только медикаментозное лечение, включающее в себя использование противовоспалительных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Кроме того, усилить и ускорит эффект можно при помощи ингаляций, полосканий и орошений больного горла. Также хорошим вспомогательным средством выступает использование различных пастилок и таблеток для рассасывания.

При сильной ангине помогает смазывание горла раствором Люголя.

Обязательным условием быстрого и эффективного лечения заболевания является соблюдение постельного режима, обильное теплое питье и правильное питание. Пища должна быть мягкой, неострой и подаваться в теплом виде.

Симптомы, при которых нужен врач

Если кашель при ангине у детей даже при наличии правильного лечения не проходит, температура поднимается или держится постоянно, а больной ощущает сильную слабость, без вызова врача не обойтись. То же самое означает появление аллергической реакции, развитие бронхита, приступы удушья и сильная слабость у малыша.

Состояние ребенка ухудшилось? – Нужен врач!

Ангина угрожает серьезными осложнениями, которые могут сказаться на всей дальнейшей жизни и здоровье ребенка, поэтому если улучшения не наступает после нескольких дней лечения, это говорит о необходимости срочной консультации с медиками. Возможно, что за тонзиллит было принято другое опасное заболевание, например, скарлатина или дифтерит.

Ангина славится тем, что способна провоцировать множество осложнений при тяжелом течении, отсутствии или неправильном лечении. В первую очередь страдают близлежащие органы – это бронхи, легкие, носоглотка, уши. Тонзиллит легко переходит в бронхит и в пневмонию, может стать причиной появления ларингита и полной потери голоса. Наличие инфекции в организме предполагает возможность ее распространения по организму, поэтому следствиями тяжелой ангины может стать гайморит и отит.

Самые опасные последствия тонзиллита связаны с возможностью распространения бактерий на жизненно важные органы.

Не справляясь с сильной интоксикацией, из строя выходят почки, а поражения сердца могут иметь тяжкие последствия для здоровья. Столь же опасно и влияние ангины на состояние и работу суставов. Спровоцированные ею ревматические состояния могут проявиться и в зрелом возрасте, и досаждать больному в подростковом возрасте.

Ангина, особенно гнойная, несет риск распространения инфекции, что может привести даже к сепсису и полному отказу организма. Чтобы этого не случилось, заболевшего ребенка нужно правильно лечить, следуя указаниям врача.

Для предотвращения заболевания необходимо предпринять комплекс мер, защищающих от развития тонзиллита. В первую очередь ребенок должен обладать крепким иммунитетом. Он закладывается практически сразу после рождения, огромную роль играет грудное вскармливание, а также его продолжительность.

Подробнее о лечении ангины у детей можно узнать из видео:

Второе, что часто удивляет молодых мам – это отсутствие изоляции и чрезмерно стерильной окружающей среды. Гигиена важна, но если ребенка «держать под колпаком», он не получит своей «дозы» инфекции, а его организм не выработает антител на перенесенные заболевания. Поэтому для малыша важно расти в коллективе. Да, он будет болеть, но все эти мелкие простуды укрепят и защитят его организм, образуя сильный и устойчивый иммунитет, способный сопротивляться более сложным и тяжелым заболеваниям в дальнейшем.

Важную роль играют и закаливающие мероприятия. Малыш должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, много двигаться, вести активный образ жизни. При этом не нужно его чрезмерно кутать, а одевать по погоде, не по сезону. Перегревание, как и переохлаждение, способствует простыванию и «подхватыванию» инфекции. По этой же причине нужно сызмальства приучать ребенка круглый год спать с открытой форточкой. Организм будет устойчивым и отлично станет сопротивляться любой инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Ангина кашель у ребенка 1 5 года Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Ангина кашель у ребенка 1 5 года Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи