Ацикловир дозировка взрослым при ангине

Ацикловир дозировка взрослым при ангине thumbnail

В статье рассмотрим, как применять «Ацикловир» при ангине.

Поражение слизистых оболочек миндалин может происходить под воздействием бактерий, вирусов, грибков. В каждом из таких случаев развивается патология под названием тонзиллит. В народе это заболевание называют ангиной. Однако терапия во всех случаях будет разной. Данный медикамент рекомендуют для лечения вирусного поражения. «Ацикловир» при герпетической ангине будет эффективным. Если же воспаление спровоцировано грибками или бактериями, использование лекарства будет нецелесообразным. Гнойную ангину, например, им не лечат, для этого требуются антибактериальные медикаменты.

Ангина вирусного происхождения не менее распространена, чем бактериальная. Вызывать ее могут вирусы гриппа, герпеса, Коксаки, ЕСНО.

ацикловир при герпетической ангине

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (например, во время чихания, кашля, разговора и пр.), однако допускается и фекально-оральный путь передачи, что, правда, происходит реже. При фекально-оральном пути заражения оно происходит через грязные руки, соски, продукты питания, игрушки и пр. И наконец, в числе возможных путей заражения – контактный путь передачи, что подразумевает заражение через носоглоточное отделяемое.

В качестве основного природного резервуара выступает вирусоноситель и заболевший человек (заражение через животных происходит несколько реже). Реконвалесценты (выздоравливающие пациенты) также могут рассматриваться в качестве источника заражения, что объясняется тем, что вирус ими выделяется еще на протяжении нескольких недель (обычно 3-4).

Эффективность «Ацикловира» при ангине

При возникновении первичной симптоматики ангины следует как можно скорее определить происхождение патологии – спровоцировали ее вирусы или бактерии. От разновидности патогена будет зависеть лечение. «Ацикловир» является представителем группы противовирусных средств. Поэтому его использование с целью терапии бактериального тонзиллита необоснованно. И напротив, антибиотические препараты при ангине вирусного происхождения результата не дадут.

Как правило, врачи не тратят время на диагностический мазок, требуемый для бакпосева: ждать результатов исследования приходится достаточно долго, а терапия должна начинаться немедленно (несмотря на то что подобная диагностика представляет собой наилучший вариант для назначения оптимальной и эффективной терапии). Многие специалисты руководствуются двумя принципами. Первый заключается в одновременном назначении «Ацикловира» (или иного противовирусного лекарства) и антибиотического медикамента. Подобный подход считается не совсем верным, так как организм пациента испытывает сильную дополнительную медикаментозную нагрузку. Другой принцип – тщательное изучение симптоматики. Специалист пытается понять происхождение ангины по клинической симптоматике. К примеру, если у пациента отмечается повышение температуры, увеличение миндалин и лимфатических узлов, болезненность в горле, но отсутствует насморк и кашель, то речь, скорее всего, идет о вирусной ангине. Дополнительно на вирусный тонзиллит может указывать красная сыпь и язвочки на миндалинах.

При ангине бактериального происхождения температура также присутствует, но она незначительная. Кроме того, отмечается изменение голоса, появление кашля и насморка. Кроме того, микробное поражение, как правило, сопровождается появлением на миндалинах белого налета, а лимфатические узлы имеют нормальный размер.

ацикловир при ангине у детей

Данный подход к определению генеза патологии допускается, но случаются ситуации, когда болезнь протекает атипично: угадать патоген в этом случае очень сложно.

Принимая во внимание сказанное выше, можно прийти к выводу, что единственный точный метод определения этиологии болезни – бакпосев и лабораторная диагностика.

Состав препарата

Активным веществом в любой лекарственной форме «Ацикловира» от ангины является ацикловир. Перечень входящих в лекарство вспомогательных компонентов зависит от формы лекарства и производителя.

Показания к использованию медикамента при тонзиллите

Применение «Ацикловира» при вирусной ангине способствует быстрому излечению пациента, снижает риск распространения патологического поражения, развития осложнений. Также он способствует уменьшению боли в горле, если тонзиллит находит в острой стадии.

Использование «Ацикловира» при герпесной ангине у детей и взрослых позволяет получить также иммуностимулирующий эффект (который направлен на стимуляцию защитных ответов организма на проникновение вирусного агента).

Помимо вирусного тонзиллита, «Ацикловир» может использоваться для устранения других поражений, спровоцированных простым герпесом, опоясывающего лишая, а также для профилактики вирусных патологий у пациентов со сниженным иммунитетом.

При ангине гнойного характера

Итак, поможет ли «Ацикловир» при ангине гнойной?

Как уже было отмечено, ангина может развиваться из-за вирусного или микробного поражения. Если говорить о гнойной ангине, то она имеет именно микробное происхождение. Вызывает ее обычно «пиогенный стафилококк», несколько реже – «нейшерия», «гемофильная палочка», «стафилококк». Указанные микроорганизмы представляют собой исключительно бактериальную флору, на которую препарат не окажет никакого влияния. «Ацикловир» при гнойной ангине будет неэффективен, терапия должна проводиться с использованием антибактериальных средств. Проводят ее курсом после того, как идентифицирован возбудитель и определена степень его чувствительности к антибиотическим медикаментам.

Читайте также:  Я ангина сериал смотреть онлайн в хорошем качестве

ацикловир при ангине

Лекарственные формы

В настоящее время в аптечных пунктах продается несколько разных форм «Ацикловира» — мазь, предназначенная для наружного использования, глазная мазь, таблетки, лиофилизат, из которого готовят инъекционный раствор для внутривенного введения:

  1. Таблетки обладают белым цветом, содержание действующего вещества в нем – 0,2 г.
  2. Мазь, используемая наружно, имеет концентрацию 5 %. Фасуется она в тубы из алюминия, имеющие объем 5 или 10 грамм. Данную мазь при ангине используют для смазывания пораженных миндалин. Обычно терапия занимает 5-10 суток.
  3. Лиофилизат фасуется во флаконы, объем которых может быть 250, 500, 1000 мг. Его используют для изготовления инъекционного раствора.

Перед выбором требуемой для лечения лекарственной формы медикамента специалист оценивает состояние пациента. Например, если ангину лечат амбулаторно, целесообразным будет использование мази и таблеток.

Когда ангина характеризуется тяжелым течением, а вероятность развития осложнений высока, пациенту показано стационарное лечение. В этом случае обычно применяется лиофилизат.

Выпускают «Ацикловир» от герпесной ангины у детей и взрослых многие фармацевтические компании, поэтому он может иметь двойное название. Вторая часть при этом указывает на производителя. Чаще всего встречаются следующие марки: «Белмед», «ЖФФ», «Белупо», «Вишфа», «Фармак», «Астрафарм», «Стада», «Дарница», «Акрихин».

Фармакодинамика

Ацикловир – синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий ингибиторной активностью в отношении человеческих герпетических вирусов, а именно – вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса, опоясывающего лишая, вируса ветряной оспы.

Для «Ацикловира» характерна высокоселективная ингибиторная активность по отношению к указанным инфекционным агентам. В неинфицированных клетках тимидинкиназа (ферментное вещество) в виде субстрата ацикловир не рассматривает, поэтому токсическое воздействие на клетки минимально. Однако тимидинкиназа, закодированная в клетках вируса, взаимодействует с ацикловиром, трансформируя его в ацикловира монофосфат. Данное вещество – аналог нуклеозида, впоследствии поэтапно превращающегося в дифосфат и трифосфат. Именно трифосфат ацикловира взаимодействует с ДНК-полимеразой вируса сразу после проникновения в ДНК вируса. Результатом данных процессов является блокировка синтеза цепочки ДНК вируса.

ацикловир при герпесной ангине

Фармакокинетика

В полости кишечника «Ацикловир» всасывается частично.

У пациентов взрослого возраста период полуэлиминации вещества при внутривенном использовании достигает 2,9 часа. Экскретируется большая часть ацикловира почками в неизменном виде.

У пациентов с недостаточностью почечной функции период полуэлиминации может достигать 19,5 часа. С плазменными альбуминами вещество связывается на 9-33 %.

Противопоказания к использованию

Согласно инструкции по применению к «Ацикловиру», при ангине использовать его не следует, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к веществам в составе медикамента, а также к подобным противовирусным средствам («Ганциклловиру», «Валацикловиру» и прочим).

Крайне не рекомендовано применять препарат в лактационном периоде, для лечения пациентов младше 3 лет.

Стоит соблюдать осторожность при использовании лекарства в следующих случаях:

  1. Беременность.
  2. Старческий возраст.
  3. Обезвоживание.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Неврологические расстройства.
  6. Случаи возникновения неврологической реакции в ответ на терапию цитотоксичными препаратами.

Использование взрослым и детям таблеток «Ацикловир» при ангине бактериальной нецелесообразно и неразумно.

Негативные воздействия

При терапии вирусной ангины «Ацикловиром» побочные симптомы развиваются нечасто. Однако такая вероятность существует. Чаще всего развивается следующая нежелательная симптоматика:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Боль в пояснице.
  3. Светочувствительность, высыпания, зуд.
  4. Желтуха.
  5. Абдоминальная боль, понос, рвота, тошнота.
  6. Сонливость, судороги, тремор рук, раздражительность, головокружение, головная боль.
  7. Аллергический ответ.
  8. Тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Указанная негативная симптоматика имеет преходящий характер, исчезает после окончания терапевтического курса. Помимо этого их развитие, как правило, связано с тем, что у пациента имеется почечная недостаточность или другие фоновые патологии.

Какова дозировка «Ацикловира» при ангине у детей и взрослых?

ацикловир лечение ангины

Использование медикаментозного средства

Таблетированный «Ацикловир», если он используется для терапии вирусной ангины, следует принимать сразу после приема еды. Запивать следует водой в большом количестве. Координировать дозирование должен лечащий специалист. В стандартных ситуациях взрослым пациентам рекомендовано принимать пятикратно в сутки 200-400 мг, то есть каждые 4 часа. Длительность терапии составляет 1 неделю.

Пациентам с нарушениями функциональности почек следует скорректировать дозу и режим использования, отслеживая клиренс креатинина и учитывая разновидность вирусного поражения. В случаях когда ангина спровоцирована вирусом простого герпеса, а клиренс креатинина — менее 10 мл/мин, общесуточная дозировка лекарства должна быть снижена до 400 мг в два использования.

Мазь для обработки горла рекомендовано использовать до 6 раз в течение суток, с одинаковыми интервалами между применениями. Мазью следует обрабатывать миндалины. Важным является начало обработки миндалин на самых ранних этапах развития патологии. Продолжать обработку следует до того момента, пока не заживут пузырьки. В среднем данный период составляет 5-10 суток.

Читайте также:  Можно ли делать кесарево сечение при ангине

Как применять «Ацикловир» при ангине у детей?

Использование при терапии детей

Тонзиллит вирусной этиологии у пациентов детского возраста способен спровоцировать развитие такой опасной патологии, как ложный круп. Данное состояние сопровождается развитием отека гортани, сужением просвета, возникновением удушья. Для предотвращения развития осложнения следует начинать терапевтической воздействие максимально рано. Дозировка «Ацикловира» при ангине должна строго соблюдаться.

Пациентам в возрасте до года терапию назначают с использованием ректальных свечей (эффективны такие средства, как «Генферон лайт», «Виферон»).

Использовать мазь для обработки горла можно с четырехлетнего возраста. Таблетированное лекарство «Ацикловир» при ангине у детей следует использовать в соответствии со следующими схемами:

  1. Детям 1-2 лет – пятикратно в сутки по 100 мг. Длительность терапии – 5 суток.
  2. Детям 2-5 лет — четырехкратно в сутки по 200 мг.
  3. Детям 6 лет и старше – четырехкратно в сутки.

ацикловир при ангине у взрослых

Длительность терапии определяется педиатром, который оценивает динамику выздоровления ребенка.

Что еще нужно знать в период лечения ангины «Ацикловиром»?

Передозировка

Противовирусное средство в пищеварительном тракте абсорбируется не полностью. Известны клинические случаи, когда пациенты случайно принимали около 20 грамм лекарства, и при этом не отмечалось какого-либо токсического воздействия. Повторный случайный прием повышенной дозы «Ацикловира» приводил к возникновению у пациентов следующей негативной симптоматики, указывающей на интоксикацию:

  1. Нарушения сознания, головная боль.
  2. Рвота, приступы тошноты.

Внутрисосудистая передозировка приводит к увеличению креатинина и азота мочевины в кровяной плазме: у пациента начинает развиваться почечная недостаточность. Нервная система в этом случае отвечает развитием судорог, возбуждением, нарушениями сознания, возникновением коматозного состояния.

Терапия интоксикации должна осуществляться в стационарных условиях после оценки тяжести отравления. Рекомендуется незамедлительно провести промывание желудка, назначить пациенту симптоматические медикаменты. Активные вещества «Ацикловира» хорошо поддаются элиминации, в связи с этим при подтвержденной интоксикации целесообразно использовать гемодиализ.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

«Ацикловир» при ангине у взрослых и детей можно принимать, не опасаясь вероятных лекарственных взаимодействий: клиническая практика не располагает сведениями о том, что таковые возникали.

Выводится активное вещество преимущественно в неизменном виде почками. Из-за этого существует вероятность, что любые медикаментозные средства, характеризующиеся аналогичным принципом выведения, способны оказывать влияние на концентрационное содержание в сыворотке «Ацикловира».

Параллельное использование с иммуносупрессорными фармацевтическими препаратами концентрацию активного компонента в сыворотке крови также способно увеличивать. Однако корректировка терапевтических схем и режимов дозирования в данных случаях не требуется.

ацикловир при ангине дозировка

Аналоги препарата

С целью терапии ангины, имеющей вирусное происхождение, также можно использовать синонимы «Ацикловира». Наиболее популярными полными аналогами медикамента являются: «Ацик», «Виролекс», «Ацигерпин», «Биоцикловир», «Ацивир», «Гевиран», «Герпевир», «Зовиракс», «Герпетад», «Медовир», «Провирсан».

Кроме того, в определенных ситуациях допускается применение аналогичных лекарств (имеющих другой состав, но оказывающих подобное терапевтическое воздействие). Наиболее популярными являются: «Фамилар», «Цимевен», «Рибапег», «Фамвир», «Рибамидил», «Триворин», «Минакер», «Рибавирин», «Вацирекс», «Рибавин», «Вальцит», «Ребетол», «Валацикловир», «Веро-Рибавирин», «Арвирон», «Валтрекс».

Местную форму «Ацикловира» (мазь) можно заменить «Эпигеном», «Эразабаном», «Хелепином-Д», «Ломагерпаном», «Фладексом», «Оксолином», «Кондилином», «Фенистилом Пенцивир», «Имиквимодом», «Девирсом», «Госсиполом», «Вартеком», «Гипорамином», «Бонафтоном», «Герпфероном», «Алпизарином».

Следует отметить, что каждый из указанный препаратов предназначен для терапии именно вирусной ангины, к примеру, герпетической. При бактериальном тонзиллите данные средства будут неэффективными. Кроме того, каждый из указанных медикаментов обладает специфическими противопоказаниями, может спровоцировать развитие побочной симптоматики. Поэтому крайне важно консультироваться с врачом на предмет возможности замены лекарственного средства.

Стоимость медикамента

«Ацикловир» является доступным медикаментом. Стоимость упаковки, вмещающей 20 таблеток, составляет около 60 рублей. Одна туба с мазью стоит примерно 50 рублей.

Цена препарата зависит от производителя, региона распространения, ценовой политики аптечной сети и может отличаться.

Отзывы об «Ацикловире» при ангине

Большинство отзывов, оставленных пациентами, имевшими опыт применения «Ацикловира» при терапии ангины, имеют положительный характер и указывают на высокую эффективность медикамента. Основным моментом является своевременное начало терапии при первоначальных симптомах процесса воспаления. Данный подход позволяет предупредить развитие осложнений, сократить длительность патологического процесса, быстро ослабить и купировать проявление неприятной симптоматики. Главное — придерживаться назначенной врачом дозировки «Ацикловира» при герпесной ангине.

Многие специалисты рекомендуют на фоне терапии «Ацикловиром» дополнительно использовать и другие лекарства, чтобы обеспечить комплексное воздействие на патологию:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа, способные ускорять купирование процессов воспаления и снимать болезненные ощущения («Нимесил», «Ибупрофен» и подобные им).
  2. Муколитические фармпрепараты, предназначенные для устранения раздражения тканей и слизистых.
  3. Антигистаминные медикаменты, способствующие снятию отечности в горле.
Читайте также:  Как поднять иммунитет подростку после ангины

На протяжении всего терапевтического курса следует соблюдать постельный режим, употреблять витаминизированные теплые напитки, к примеру настой шиповника, чай с лимоном. Использовать для прогревания горла компрессы запрещено: при вирусном поражении подобное воздействие может только усложнить ситуацию.

При комплексном воздействии на проблему болезнь излечивается довольно быстро, а описанные выше медикаментозные средства позволяют снизить выраженность клинических симптомов. При этом «Ацикловир» при ангине у взрослых и детей позволяет направленно воздействовать непосредственно на патоген.

Источник

Герпетическая ангина – что это

Герпетическая или герпесная ангина – инфекционный процесс на задней стенке глотки, вызванный энтеровирусами (вирусы Коксаки, серовары или эховирусы). Соответственно, вирусы герпеса тут ни при чём. Называется так заболевание по простой причине: пузырьки, появляющиеся в горле, очень похожи с высыпаниями при герпесе.

Ацикловир дозировка взрослым при ангине

Клинические проявления герпангины мало отличаются от других видов заболевания:

  • Боль в горле при глотании;
  • Повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
  • Слабость, головокружение;
  • Потеря аппетита.

Поможет ли Ацикловир при герпетической ангине

Мнение, что Ацикловир вылечит герпетическую ангину – ошибочное. Его нельзя считать эффективным средством терапии заболевания, несмотря на то, что это противовирусное средство. Наружные формы лекарства (мази и кремы) использовать в горле нельзя, а таблетки и инъекции малоэффективны.

Низкая эффективность лекарства при герпетической ангине объясняется легко: препарат эффективно воздействует на вирусы герпеса, а в отношении энтеровирусов его действие не даёт достаточного эффекта. Поэтому, успешное лечение ангины Ацикловиром – не более, чем миф. Здесь требуются другие лекарства.

Стоит ли применять Ацикловир при герпесной ангине? Не смотря на то, что препарат малоэффективен в отношении энтеровирусов, не стоит о нём забывать.

Противовирусное средство оказывает вспомогательные лечебные действия в организме:

  • Усиливает синтез интерферона (противовоспалительный белок), которые снижает восприимчивость человеческого организма к возбудителям инфекций;
  • Подстёгивает иммунитет и ускоряет регенеративные ресурсы клеток;
  • Облегчает течение болезни и ускоряет период реконвалесценции (выздоровления).

Смысл в приёме лекарства имеется. Ацикловир не воздействует напрямую на возбудителей герпесной ангины, но оказывает вспомогательное действие организму. Поэтому можно принимать таблетированную форму лекарства в качестве вспомогательной терапии.

Помогает ли Ацикловир при герпесной ангине у детей? Герпангина в детском возрасте не представляет опасности. Практические все случаи заболевания заканчиваются выздоровлением. Но иногда течение осложняется менингитом или энцефалитом. Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотно подходить к вопросу лечения.

Ацикловир дозировка взрослым при ангине

Лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей не стоит. Особенно таблетками. Должной пользы это не принесёт, а навредить может. Применение лекарства оправдано только в случае, когда заболевание приняло тяжёлую форму и требуется вспомогательная противовирусная терапия.

Во время заболевания и ребёнок, и взрослый нуждаются в следующем лечении:

  • Приём интерферонов;
  • Обработка горла антисептическими средствами;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Поддержка водного баланса (пить много чистой тёплой жидкости);
  • Регулярная влажная уборка и проветривание.

Если есть риск развития осложнений, врачи советуют давать ребёнку Ацикловир в таблетках для профилактики. Дозировка Ацикловира для детей при ангине устанавливается индивидуально специалистом. Но злоупотреблять лекарствами не стоит, чтобы не вызвать побочные действия: тошноту, зуд, головокружение, аллергические реакции.

Давать ли ребёнку Ацикловир при герпангине?

Таблица №1 «За и против применения Ацикловира при герпангине».

Аргумент «ЗА»

Аргумент «ПРОТИВ»

1

Лекарство оказывает иммуномодулирующее действие.

Препарат не воздействует на вирусы, вызывающие герпетическую ангину, соответственно мало влияет на инфекционный процесс.

2

Провоцирует синтез интерферона и блокирует цепи ДНК в клетках вирусов, что приводит к его гибели. При этом препарат не воздействует на синтез ДНК в клетках человеческого организма, что делает его безопасным для применения.

Таблетки и раствор способны вызвать осложнения и побочные эффекты в детском организме (рвоту, аллергические реакции, неврологические нарушения).

3

Позволяет облегчить состояние ребёнка, провести профилактику осложнений и ускорить выздоровление.

Длительный курс приёма Ацикловира – это сильная нагрузка на организм, особенно на почки. При неправильной терапии препаратом можно спровоцировать почечную недостаточность.

Каждый родитель должен для себя определить, стоит ли давать Ацикловир ребёнку от ангины. Определиться с выбором ему помогут: рекомендации специалиста, собственный опыт и рассудительность. Но прежде чем остановить свой выбор на том или ином средстве от герпангины, необходимо тщательно изучить все особенности препарата. И только такой подход к терапии позволит эффективно вылечить пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник