Запор при ангине у ребенка
Запор – это задержка опорожнения кишечного тракта на более чем 40 восемь часов. Более нередко запоры встречаются у малеханьких малышей и людей приклонного возраста. У большинства людей в протяжении жизни бывают запоры. Они могут появляться после операций, стрессов, в путешествиях и появляются вследствие стресса организма, но потому что такие расстройства очень стремительно проходят после возвращения человека к его обычному стилю жизни, то это не считается болезнью. Русские гастроэнтерологи относят запор к симптому основного заболевания. Но в этом случае, если они начинают довольно нередко повторяться и становятся обычными – нужна неотклонимая консультация доктора с следующим неотклонимым предназначением исцеления. Запоры выступают серьёзной мед, также социальной проблемой
Признаки запора
Для запора характерно маленькое количество кала, завышенная твёрдость, сухость, чувство после дефекации не полного опорожнения кишечного тракта. Изменение ритма и частоты стула также свидетельствует о признаке. Наличие хоть 1-го из признаков гласит о симптоме запора. В то же время многие люди относят себя к нездоровым при отсутствии каждодневных дефекаций. Это неправильное представление.
Консистенция кала характеризуется количеством воды. К примеру, в жестком кале количество воды до 40%, в обычном кале до 70% и в водянистом кале до 95% воды. Аспектом запора принято считать массу стула наименее 35 гр в денек. Клиническую картину дополняет очень затрудненная дефекация, также дискомфорт в животике. Сами жалобы пациента зависят от ряда личных причин и продолжительности основного заболевания
Предпосылки появления
— Заболевания заднего прохода (парапроктит, заднепроходная трещинка, геморрой), которые сопровождаются выраженными болевыми чувствами и препятствуют нормальному опорожнению кишечника
— Заболевания желудочно – кишечника (дисбактериоз, приобретенный панкреатит, опухоли толстой кишки, язвенная болезнь)
— Нерациональное питание, бедное растительными волокнами, которое смешивается с малым количеством потребляемой воды и ведением неподвижного вида жизни
— Огромные скопления в кишечном тракте затвердевших каловых масс – так именуемые “каловые камни”
— Эндокринные заболевания (сладкий диабет, гипотиреоз и пр.)
— Неврологические заболевания (растерянный склероз, болезнь Паркинсона, инфаркт, опухоли и разные повреждения спинного мозга)
— Прием неких видов фармацевтических препаратов (алмагель, питьевая сода, атропин и пр.)
— Гипотония мускул (вызванная возрастом пациентов — старческий запор). Старые люди мучаются от неспешного продвижения каловых масс по толстой кишке
Продвижение каловых масс в итоге запора очень резко замедляется, вследствие появления какого – или препятствия на их пути, либо в итоге нарушенной функции сокращения стен кишечника
Симптомы
В большинстве случаев симптомы зависят от нрава вызвавшего запоры заболевания. Более распространенные симптомы:
— Вздутие животика и чувство тяжести в желудке (может сопровождаться учащенным сердцебиением)
— Плотный больной стул (кал может быть бобовидным, шарообразным, лентовидным, в виде сухих плотных шариков)
— В заднепроходном проходе может быть образование кровяных трещин
— Метеоризмы (вследствие завышенного газообразования)
— Возникает противный привкус во рту, отрыжка и понижается аппетит
— Появляются головные и мышечные боли, возникает бессонница и нервозность
По нраву протекания выделяют запоры острые, также приобретенные. Острые появляются в течение недлинного времени и спровоцированы они различными причинами, но острый запор пре игнорировании препядствия может стать приобретенным.
Острый запор характеризуется отсутствием стула несколько суток. Предпосылкой выступает пищеварительная непроходимость из-за опухоли (непроходимость механическая), также может быть воспаления в брюшной полости (непроходимость динамическая), а если в кишечном тракте, то это дивертикулит либо болезнь в аноректальной области. Внезапное отсутствие стула наблюдается после передозировки фармацевтических средств, черепно-мозговых травм, у лежачих нездоровых. Если нет стула, также не отходят газы, то предположительно развивается пищеварительная непроходимость. При нарастании острого запора (две недели) возможно поражение опухолью толстой кишки.
Хронический запор небезопасен выпадением прямой кишки, из – за неизменной потребности напрягаться. Также приобретенный запор может сопровождаться переменами кожи – она теряет упругость, становится дряхлой и белой, время от времени с желтым отливом.
При приобретенном колите запор появляется у каждого второго хворого, а при энтерите – у каждого 5-ого.
Длительное наличие запоров наращивает риск развития таких болезней: дивертикулез кишечного тракта, воспаления и трещинкы прямой кишки, геморрой и рак толстой либо прямой кишки
Виды запоров
Запоры выделяют зависимо от этиологии:
— алиментарные
— условно-рефлекторные нейрогенные, вызванные ситуацией
— многофункциональные, возникающие из-за раздраженной толстой кишки
— запоры, образовавшиеся с органической патологией кишечного тракта из-за новообразований, дивертикул, ишемии, стеноза
— запоры, вызваные нейромышечными нарушениями в кишечном тракте из-за растерянного склероза, нейроматоза, системной склеродермии, амилоидоза
— запоры (дисхезии), возникшие из-за патологии в ректальной, также заднепроходной области из-за трещинок, свищей, ректоцеле, абсцессов, стриктур, вирусных либо сифилитических кондилом
— симптоматические запоры
— запоры, вызванные эндокринной патологией при сладком диабете, гипотиреоидизме
— запоры, вызванные неврологической патологией при заболевания Паркинсона, травмы спинного мозга и органической патологии ЦНС
— запоры, вызванные воспалением в органах урогенитальной сферы
— медикаментозные запоры, связанные с приемом психотропных препаратов таких насколько Клонидин, антагонистов кальция, холинолитиков, наркотических анальгетиков, транквилизаторов, антидепрессантов, антипаркинсонических средств, антацидов, трициклических антидепрессантов, нестероидных антивосполительных средств, препаратов железа, симпатомиметиков, препаратов лития и висмута, диуретиков, барбитуратов, фенотиазинов, сульфата бария, препаратов железа
Запоры лечение
Основное направление исцеления запоров – это нормализация моторной функции кишечного тракта. Оно содержит в себе:
— Повышение физической активности (физические упражнения и ходьба выступают насколько самые действенные средства исцеления запоров)
— Очищающие и фармацевтические клизмы (масляные: с рыбьим жиром, оливковым либо подсолнечным маслом и пр.). При очищающей клизме температура воды употребляется комнатная, добавляется малость соли. Может быть внедрение микроклизм, которые продаются в аптеках. Но принципиально держать в голове, что прибегая повсевременно к помощи клизм появляется привыкание организма
— Неотклонимая диета, включающая в себя продукты богатые на растительную клетчатку (овощи, зелень, твердый темный хлеб, фрукты, пищевые отруби, каши, мед, кисломолочные продукты). Дневная норма потребления воды должна быть более 2-ух л. в день. Питание должно быть постоянным, по частоте – более 5 раз в денек. Следует избегать последующих товаров: сыр, молоко, жареных блюд, фасоль, обыденную капусту и цветную капусту, красноватое мясо. Рекомендуется питаться строго по режиму
— В случае приема, нужна неотклонимая отмена препаратов, прием которых приводит к ослаблению сокращения кишечного тракта (алмагель, атропин, пищевая сода, некие виды антидепрессантов)
— Прием слабительных препаратов и средств (Сены, Бисакодил, Дуфалак). Принципиально знать, что с течением времени происходит привыкание к слабительным и страдающий обязан увеличивать дозу. В тех случаях, когда изменение нрава и обогащения рациона питания не приводят к достижению хотимого результата – назначают препараты лактулозы (такие насколько дюфалак и пр.)
— Велико значение массажа на фронтальной брюшной стене при лечении от запоров. Массаж при запорах находится в зависимости от намеченных целей и в связи с этим различают: сегментарно-рефлекторный, точечный, аппаратный, целебный самомассаж
Сегментарно-рефлекторный массаж животика проводится для рефлекторного воздействия на все внутренние органы.
Точечный массаж животика проводится расслабляющим, также стимулирующим методом на все на биологическом уровне активные зоны (точки). В базе точечного массажа лежит принцип способа иглоукалывания, но заместо иголок на био точки действуют пальцем, также кистью. Био точек существует 700, но более нередко употребляют до 150. В базе механизма точечного массажа лежат на биологическом уровне активные точки. С утра перед работой этот вид массажа очень эффективен для профилактики и исцеления. Проводим его лежа либо сидя. Хороший кандидатурой в случае, если некоторому делать массаж выступит и самомассаж точечный. Точечный массаж либо самомассаж увеличивает кровоснабжение, уменьшает болезненность, также понижает нервное и мышечное напряжение.
Аппаратный массаж животика при запорах проводится ультразвуковыми, вибрационными, также ионизирующими устройствами.
Лечебный самомассаж при запорах проводится самим нездоровым в комфортное для него время, но через полчаса после завтрака и два часа после обеда. Методика самомассажа животика включает наибольшее расслабление лежа на спине. Ваши руки должны быть незапятнанными, теплыми; по желанию обнажите животик либо через хлопчатобумажное белье начинайте обыкновенные движения поглаживания. Ваши деяния должны быть ориентированы по движению тока лимфы, по часовой стрелке. Нежные движения с правой подвздошной области направляются к правому подреберью, а позже спускаться к левой подвздошной области. Прием поглаживание сменяет радиальное, также спиралевидное растирание чередующееся с надавливанием и вибрацией
— Хирургическое исцеление запоров начинается при наличии механических запоров, когда они сопровождаются опухолями, дивертикулами, стриктурами
Профилактика
Обязательное соблюдение режима питания. Нужно воздерживаться от потребления сухофруктов, большинства бобовых, салатов, прохладных блюд и напитков. И напротив, отдавать предпочтение теплым блюдам и напиткам, употреблять вареные овощи, свежайшие фрукты (яблоки, бананы, персики), изюм, ананасовый сок, чернослив. Также нужно часто употреблять растительное масло в маленьком количестве. Рекомендуется поменять темп жизни к более оживленному, не третируйте физическими упражнениями и пешими прогулками.
Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected ‘Europe/Moscow’ for ‘MSK/3.0/no DST’ instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
16.01.2020
Источник
Ангина (медицинский термин «острый тонзиллит»)
– это инфекционное заболевание, которое вызывает патологическое
воспаленное состояние нёбных миндалин (гланд).
Предпосылки для возникновения ангины:
- резкие перепады температуры атмосферного воздуха или его загрязненность;
- неполноценный рацион питания;
- понижение общего уровня иммунитета организма;
- переохлаждение;
- затрудненность носового дыхания или микротравмы миндалин.
Возбудители ангины:
- 1 бактерии: стафилококк, палочка сибирской язвы
или брюшного тифа, анаэробы и другие; - 2 вирусы: энтеровирус Коксаки, герпес;
- 3 грибы: кандида, спирохета с веретенообразной палочкой.
Разновидности ангины:
- катаральная
ангина – возникает под воздействием стрептококковой бактериальной
инфекции); - фолликулярная
ангина – характеризуется сильной головной болью и образованием
гнойных фолликул; - лакунарная
ангина – характеризуется образованием гнойного налёта на миндалинах
возле лакун, с дальнейшим его распространением на всю поверхность
гланд; - некротическая
ангина – характеризуется дополнительными симптомами (сильно
выраженная лихорадка, рвота спутанность, сознания); - лёгкая,
средне тяжелая и тяжелая ангина (в зависимости от тяжести протекания
заболевания).
Симптомы:
недомогание, повышенная температура, сухость во рту, потеря аппетита,
слабость, озноб, потливость, головная боль, увеличение и покраснение
гланд, боль при глотании, белый гнойный налет, ломота в суставах,
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.
При ангине, кроме лекарственных препаратов, важно придерживаться
сбалансированной диеты с низким содержанием белков, ограниченным
количеством углеводов и жиров. Блюда следует употреблять не менее
шести раз в сутки в протертом виде с добавлением пшеничных отрубей,
овощей с высоким
содержанием железа и аминокислот, с большим количеством витаминизированных
напитков.
Полезные продукты при ангине
Продукты с низким уровнем аллергенов:
мед – продукт с уникальными лекарственными свойствами: снимает воспаления
миндалин и способствует рассасыванию нарывов;
- 1 творог, желатин, пудинг, яйца,
бананы, овсянка, йогурты, арбузы, макароны, овощное пюре, сыр,
перетертое мясо и молочные коктейли (в ограниченных количествах)
– продукты с «мягкой» консистенцией и высоким содержанием кальция,
витамина
С, растительной клетчатки. - 2 соленые мясные или рыбные
бульоны – высокое содержание соли снижает ощущение боли при глотании; - 3 фруктовое мороженное или замороженный жареный
картофель в маленьких дозах – способствуют эффекту «прохладных
ванночек» для горла, снижают уровень размножения вирусов или бактерий; - 4 фруктовые или растительные соки – содержат необходимое
количество калорий; - 5 чай с лимоном или с молоком, травяной чай с лимоном,
отвар веточек малины, отвар пшеничных отрубей и отвар шиповника,
фруктовые морсы – повышенное содержание витаминов; - 6 манка, каша с молотой гречневой
крупы, риса; - 7 картофель, свекла, морковь, тыква, цветная капуста,
спелые томаты, кабачки – содержат необходимые аминокислоты, их
легко можно приготовить в виде овощного пюре или суфле.
Кроме этого, рекомендуется употребление спелых ягод
и мягких фруктов в виде муссов, киселей, компотов, желе.
Средства народной медицины при лечении ангины:
сотовый мед (жевать в течении нескольких часов), сок свеклы (полоскать
горло настоявшимся соком свеклы и уксусом в соотношении 1:1), сок
лука (1 ст. ложка два раза в день), ночной компресс на шею из протертого
лука, настойка календулы
(1 чайную ложку рассвести в стакане теплой воды), долька лимона
(в течении часа держать во рту), настой пряной гвоздики (до 5 штук
гвоздики залить стаканом кипятка, настаивать на протяжении часа),
настой укропа (побеги укропа залить кипятком, настоять и принимать
как чай на протяжении 3-7 дней).
Полоскание горла при ангине:
- отвар луковой
шелухи (3 чайных ложки луковой шелухи прокипятить пару минут в 0,5
кипятка, настоять в течении четырех часов, процедить) - сок каланхоэ
(сок листа каланхоэ в равных пропорциях смешать с кипяченной теплой
водой); - настой алтейного
корня (1 чайную ложку измельченного корня алтея лекарственного залить
200 мл холодной воды, настаивать 8-10 часов, процедить); - настой шалфея
лекарственного (2-3 ст.ложки залить литром кипятка, настаивать полчаса,
процедить) - медовая вода
(шесть раз в день полоскать горло очень теплой водой с медом – чайная
ложка меда на один стакан воды); - настойка родиолы
розовой (3 столовых ложки измельченного корня родиолы розовой
залить полу литром водки, настаивать в течение семи суток в темном
месте, процедить) – полоскать голо, добавляя чайную ложку настойки
на 0,5 стакана горячей воды; - соленая вода (чайная ложка соли и соды развести в половине стакана воды).
Опасные и вредные продукты при ангине
При ангине следует ограничить употребление кофе и исключить из
рациона алкогольные напитки, пряности, острые блюда, грубую пищу.
Питание при других заболеваниях:
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
