Замена антибиотикам при ангине
Ангина – серьезное и, зачастую, бактериальное заболевание. Из-за инфекционной природы болезни в лечении всегда присутствуют антибиотические препараты. Но можно ли вылечить ангину без антибиотиков?
Без последствий вылечить, не применяя антибиотики, невозможно. Микроорганизмы, которые вызывают ангину, могут быть причиною других, опасных и необратимых заболеваний.
Поэтому, отвечая на вопрос: «Как вылечить ангину без антибиотиков?» логичным и правильным будет ответ «Это невозможно».
Осложнения ангины
Лечение ангины без антибиотиков чревато 100%-ными осложнениями. В их списке:
- стрептококковый шок;
- эндометрит (возникающий, зачастую, у детей);
- паратонзиллярный абсцесс, сепсис;
- отит с риском глухоты;
- гломерулонефрит и пиелонефрит;
- ревматизм;
- расстройства нервной системы.
Происходит это потому, что инфекционные возбудители стафилококк или стрептококк, либо же их союз, провоцируют воспаление в миндалинах. Если вовремя этот процесс не остановить, они распространяются из преддверия горла на слизистые оболочки глотки, дыхательные пути, порождая фарингит, бронхит и пневмонию; попадают в кровь, лимфу, вызывая воспаление сердечной мышцы, почек, суставов, а также менингит.
Коснуться последствия ангины могут любого человека, отказавшегося от антибиотикотерапии, как взрослого, так и, что самое страшное, ребенка.
Чем можно заменить антибиотики?
Антибиотики являются незаменимой, отдельной группой препаратов, насчитывающей сотни названий и не меньшее количество действующих веществ. Для лечения тонзиллита, как правило, подбирается Амоксициллиносодержащий препарат, но, в случае конфликта с пенициллинами, больному может назначаться средство с Азитромицином.
Антибиотики в курсе лечения ангины нельзя заменить антисептиками. Леденцы, пастилки, полоскания, обработка миндалин, спреи – все будет бесполезным без антибиотических средств.
Бесспорно, местными антисептиками можно уничтожить бактерии на поверхности миндалин, но сам очаг воспаления, при этом, останется без изменений угрожающим.
Естественно, чем тяжелее протекает тонзиллит, тем острее больной нуждается в антибиотическом лечении. То есть, если диагностируется катаральная ангина, доктор может не назначать антибиотики, если в них нет необходимости, но лакунарная и другие формы ангины требуют неотложной и безоговорочной антибиотической терапии. В противном случае, неверно приступив к лечению воспаления миндалин, можно на всю жизнь остаться инвалидом.
Во многих случаях, отказываясь от антибиотиков, люди руководствуются мнением, что данные средства приносят больше вреда, чем пользы. Особенно, такой вред от лечения не хочется, чтобы сказался на ребенке. И, найдя рецепт, как вылечить ангину без антибиотиков у ребенка, мама приступает к растираниям, компрессам и полосканиям, но ребенку становится хуже, а температура все выше. И, в последствии, уже чтобы спасти малыша, все-равно нужно применение антибиотиков, которые, при тяжелых случаях, назначаются в виде инъекций. Зачем же допускать ситуацию к подобному сценарию, если можно изначально обратиться к квалифицированному специалисту, выполнять его рекомендации и вскоре забыть о заболевании, как о страшном сне?
Чего нельзя предпринимать при ангине?
К списку запрещенных средств и процедур современного лечения ангины относятся:
- обработка миндалин «зеленкой» и йодом;
- воздействие на слизистые оболочки агрессивными средствами, не предназначенными для лечения: керосином, уксусом;
- механическая чистка поверхности миндалин от гнойных выделений;
- разогревающие компрессы, греющие не миндалины, а щитовидную железу и лимфоузлы;
- не всегда оказываются эффективными противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, которые вместе с воспалением могут подавлять естественные защитные реакции организма.
Почему существует мнение, что можно лечиться без антибиотиков?
Мнение о том, что ангину можно лечить без антибиотиков, пошло от недостаточной информированности общества о проблемах и нюансах заболевания. Не секрет, что часто ангиной называется любая боль в горле, сопровождаемая температурой. Но это абсолютно неверное суждение.
Тонзиллит может быть спровоцирован не только стрептококком или стафилококком, но и вирусом или ростом грибка Кандида.
Поэтому, читая в медицинской карте диагноз «Тонзиллит», нужно вникнуть в природу заболевания. То есть, если это вирусная ангина, антибиотики могут, поистине, не понадобиться, а воспаление миндалин пройти при лечении другими препаратами и с помощью сил иммунитета. Пока доктор, не видя инфекции в результатах анализа мазка, ставит диагноз, тем временем, больной, в свою очередь, приходит к выводу, что любой тонзиллит можно победить без помощи антибиотических препаратов.
Вирусная ангина
Действительно, во многих случаях, лечить вирусную ангину антибиотиками бывает бессмысленно. Однако, если на миндалинах появляются гнойные выделения – это прямое показание к началу курса антибиотиков.
Отличить вирусную ангину от бактериальной может только доктор, основываясь на результатах анализов. Приводят к вирусному тонзиллиту вирусы:
- энтеровирус;
- гриппа;
- парагриппа;
- аденовирусы;
- коронавирусы.
Часто болеют вирусной ангиной дети, особенно подверженными, согласно статистике, оказываются дети от 3 до 6 лет.
Симптомы
Как и другие виды тонзиллита, вирусный начинается весьма внезапно.
- Повышается температура тела.
- Появляется боль в горле, убивающая своим появлением аппетит и сон
- Сильно болит голова, появляется тошнота.
- При осмотре горла можно заметить увеличившиеся в размере миндалины, гиперемированные и, возможно, покрытые белым налетом.
Лечение
Вирусная ангина не настолько опасна, как бактериальная, т.к. не дает таких ужасных осложнений. Тем не менее, это вовсе не означает, что нужно отказываться от медикаментозного лечения.
Медикаменты, глядя на общее состояние и нюансы протекания болезни, назначает индивидуально лечащий врач терапевт или отоларинголог.
Лечение вирусной ангины может проходить при помощи противовирусного препарата:
- Тамифлю
- или же Реленза.
Это дорогостоящие препараты, но, что скрывать, с весьма спорной, пока еще формирующейся репутацией. Существует мнение, что прием противовирусных средств ускоряет выздоровление всего на день, а также они не в состоянии полностью излечить вирусную ангину. Связано такое мнение с тем, что заболевание у взрослых проходит спустя довольно малое количество времени и, в основном, посредством борьбы иммунитета. Тем не менее, постоянные испытания и совершенствование этих препаратов продолжаются в связи с мутацией вирусов, поэтому мнение о них является переменчивым. Ученые утверждают, что вскоре это будут незаменимые средства.
При вирусном тонзиллите антибиотики нужны в случае, если на фоне ослабления иммунитета, происходит присоединение бактериальной инфекции. Определить какой микроорганизм наносит вред можно при помощи общего анализа крови и мазка.
Выводы
Предоставив исчерпывающее количество доводов в пользу антибиотикотерапии, хочется подвести своеобразные итоги:
- При появлении первых симптомов воспаления миндалин нужно обращаться к врачу, который даст ценные рекомендации, как быстро вылечить ангину и без последствий.
- Антибиотики при ангине обязательны и незаменимы.
- Антисептики местного действия: таблетки для рассасывания, спреи, леденцы и полоскания не могут самостоятельно вылечить тонзиллит. Это исключительно вспомогательные препараты и процедуры.
- Даже вирусная ангина, в случае присоединения бактериальной инфекции, нуждается в приеме антибиотиков.
- Вылечить гнойную ангину можно исключительно антибиотиками. Гнойная ангина сама по себе – это признак жизнедеятельности в миндалинах болезнетворных микроорганизмов.
- И все-таки, как лечить ангину? Идеальная формула – это: антибиотики+местные антисептики+присмотр врача. Будьте здоровы!
Источник
Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:
- Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
- У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
- Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.
Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.
Как правильно меняется антибиотик при устойчивости к нему возбудителя?
Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.
Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.
Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.
Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:
- Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
- Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.
Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans
В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.
Помещение мазка из слизистой на питательную среду.
Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.
Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу β-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем β-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.
Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:
- Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
- Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
- При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
- Если неэффективны и β-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.
В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.
Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня
После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.
Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин
Замена антибиотика при аллергии
Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.
Более того, аллергия может возникать на β-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.
Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков β-лактамное кольцо.
Важно!
Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).
Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.
Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.
Золотистый стафилококк, вид в микроскоп
Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.
Замена антибиотика из-за других побочных эффектов
Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:
- При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально;
Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника
- При головных болях назначаются обезболивающие;
- Высыпания на теле просто игнорируются, либо в тяжелых случаях обрабатываются специальными мазями.
Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.
Формула первого открытого пенициллина
Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.
Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.
Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения
Резюме
- Смена антибиотика при ангине может быть необходима при его неэффективности, при наличии у больного аллергии или при развитии очень тяжелых побочных эффектов;
- Менять антибиотик должен только врач, учитывая результатов анализов;
- Не стоит затягивать со сменой антибиотика. Если от него обсыпало, либо в течение двух дней не ощущается облегчения, нужно сразу идти к врачу за новым назначением.
Узнайте больше:
- Как выбрать антибиотик при ангине;
- Как правильно лечить ангину антибиотиками.
Читайте также:
Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и а …
Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его п …
Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помога …
Источник
Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.
Когда можно отказаться от антибиотиков?
Ангина без антибиотиков должна лечиться в том случае, если возбудителем выступают не микробы, а инфекция грибкового либо вирусного происхождения. Данная группа медикаментов действенна только относительно бактерий. Поэтому прежде всего нужно определить возбудителя недуга. Иногда заболевание может прогрессировать по причине проблем с кровью.
Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.
Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.
Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:
- появление першения в горле;
- образование белого налета на небе и горле;
- появление неприятного запаха;
- изменение вкусовых ощущений.
К симптомам вирусной ангины относят:
- повышение температуры до 40 градусов;
- ломота в теле;
- понос;
- рвота;
- слабость;
- увеличение лимфоузлов;
- боли в животе.
Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.
Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.
Особенности лечения ангины без антибиотиков
О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.
Общие положения
Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:
- начинает болеть горло;
- повышается температура тела;
- увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
- появляются боли при проглатывании;
- воспаляются гланды.
Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.
Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.
Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:
- укрепление ослабленного иммунитета;
- превозмогание интоксикации организма;
- исключение первопричины развития недуга;
- удаление всей симптоматики.
Правила при терапии
При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:
- Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
- Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
- Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Панадол.
Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Димедрол.
- Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
- Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
- Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
- Отвары из лекарственных трав и сборов.
- Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
- Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.
Следует систематически совершать процедуры. Необходимо делать не менее 10 полосканий в сутки. В этом случае вылечить недуг можно гораздо быстрее. При полоскании запрещается сильно опрокидывать голову. В этом случае болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи носовых проходов. Это становится причиной оперативного расширения инфекции и ухудшения общего состояния больного.
- Употребление антисептиков в таблетках. После орошения горла без антисептиков рекомендуется рассосать 1 таблетку антисептика. Наиболее эффективными выступают:
- Цедовикс;
- Себидин;
- Септефрил;
- Стрептоцид;
- Фарингосепт.
Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:
- Ангин-Гран;
- Ангин-Хеель;
- Тонзилотрен.
Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.
- Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
- Ингалипт;
- Биопарокс;
- Йокс;
- Пропосол;
- Фармасептик.
Симптоматика пройдет спустя 5 дней.
- Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.
Осложнения после лечения ангины без антибиотиков
Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/kogda-vozmozhno-lechenie-anginy-bez-antibiotikov.html
Источник
