Заложенность в ушах после ангины

Заложенность в ушах после ангины thumbnail

Ангина заложило уши. Если заложило уши при простуде

Что делать, если при ангине заложило уши

Юлия Лапшина

Нередко простуда сопровождается заложенностью ушей. Это может быть очень опасно для здоровья, однако описанные ниже простые правила помогут предотвратить осложнения и справиться с заболеванием.

Каждый человек хорошо знает, что такое простуда: болит горло, мучает насморк, голова становится тяжелой… А если еще и уши заложило, то самочувствие ухудшается еще больше.

Причины заложенности ушей

Заложенность ушей провоцируется самыми обычными простудными явлениями:

  • насморком;
  • воспаленным горлом;
  • общей ослабленностью организма.

Слизь, скапливающаяся в носу во время простуды, – прекрасная среда для микробов, вызывающих заболевание.

Нос, горло и уши – это одна система, в пределах которой вещества могут свободно циркулировать. Поэтому инфекция из носа через евстахиевы трубы может попасть в уши.

Если при простуде уши заложило и заложенность не проходит, значит, болезнетворные микробы пробрались в область среднего уха. Происходит воспаление, вызывающее отек и ощущение заложенности.

При запущенной простуде среднее ухо может не только воспалиться и отечь, но еще и заполниться слизью, что вызывает боль и головокружение. В этом случае из ушей может выделяться гной, что сопровождается стреляющей болью.

Еще одна из возможных причин заложенных ушей – это увеличение лимфоузлов, составляющих лимфоидное кольцо, которое расположено в носоглотке.

При попадании в организм инфекций лимфатические узлы увеличиваются, отекают, набухают и могут закрыть вход в евстахиевы трубы, которые ведут к внутреннему уху, из-за чего и происходит чувство заложенности уха.

Что делать, чтобы уши не заложило

При простуде, даже слабой, важно помнить о простых правилах, которые позволят не запустить болезнь.

  1. Чтобы при простуде уши не заложило, нужно по возможности избегать больших скоплений слизи в носу.
  2. Во время избавления от слизи не стоит очень сильно сморкаться, потому что при сильном выдувании слизи из носа ее частички как раз могут попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.
  3. Не стоит относиться к простуде как к чему-то самопроходящему. Необходимо блокировать распространение инфекции как препаратами местного действия, так и противовирусными и общеукрепляющими средствами.

Что делать, если уши заложило

Если простуда все-таки распространилась и на уши, важно:

  • продолжать следовать правилам, которые описаны выше;
  • сразу запланировать визит к оториноларингологу, так как в этой ситуации без осмотра специалиста оставаться уже опасно.

До обращения к врачу необходимо избегать холода и сквозняков.

По поводу самостоятельного лечения стоит сказать, что на данный момент мнения специалистов очень разнятся. Например, одни врачи считают эффективными ушные свечи, вторые говорят о вреде этих свечей, третьи предпочитают ушные капли.

Временно уменьшить заложенность помогут противоотечные средства, а насчет целевого лечения среднего уха лучше проконсультироваться со специалистом.

5 декабря 2012

Источник: https://foughboten.tumblr.com/post/77198105698

Болит горло и ухо заложило: что может стать причиной

Что делать, если при ангине заложило уши
Боль в горле вызывает иррадиирующую боль в ухе

В данной статье рассказывается, по каким причинам при боли в горле закладывает уши. Даются рекомендации по лечению с использованием лекарственных средств, немедикаментозных методов. Даны рецепты народной медицины.

Врачи знают множество случаев, связанных с иррадиацией боли в ухо при ангине и других болезнях горла. Это довольно болезненное ощущение доставляет немало мучений пациенту. Почему же случается так, что болит горло и ухо заложило сразу после этого?

Причины

Два этих симптома могут быть связаны со многими патологиями.

Если при повышенной температуре болит горло и ухо, то стоит подумать о следующих заболеваниях:

  • острое воспаление гортани;
  • острый гнойный отит;
  • обострение тонзиллита или ангина;
  • детские инфекции — корь, скарлатина, краснуха.

Почему же происходит так, что болит горло и заложило ухо — ведь это разные органы? Несмотря на это, все они объединены анатомически.

Болит горло и ухо заложило — причина в связи этих органов

Слуховая труба открывается в носоглотку. Поэтому при воспалении горла инфекционный процесс легко переходит в ухо и наоборот. Подробно этот процесс показан в видео в этой статье.

Проявления вышеперечисленных заболеваний практически одинаковы, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и заниматься самолечением. Чтобы получить правильное лечение и избежать развития осложнений, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проявления

Так как причиной в основном являются инфекционные патологии, сопутствующие симптомы бывают следующие:

  • лихорадка;
  • покраснение и отек слизистой горла;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • насморк;
  • в некоторых случаях высыпания на теле;
  • гнойные выделения из слухового прохода;
  • потеря аппетита.

Лечение

При осмотре оториноларинголог определит причину того, почему заложило ухо и болит горло. Врач назначит медикаментозное лечение и необходимые физиопроцедуры с учетом причины патологии.

Правильный диагноз может быть поставлен врачом

Лекарственные препараты

Основной этап лечения — использование лекарственных средств. Терапия должна воздействовать сразу в нескольких направлениях — устранять причину болезни, уменьшать боль в горле и ухе.

В качестве основного лечения назначаются средства с антибактериальным действием. Для устранения болевых ощущений используют капли в ухо и противовоспалительные средства для горла.

Таблица. Что использовать в качестве лечения:

Антибактериальные средстваУшные каплиЛекарства для горла
Левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках. Инструкция предупреждает, что применяется он для лечения только у взрослых.Отипакс . Капли содержат противовоспалительный компонент и лидокаин для обезболивания. Может применяться для симптоматического лечения отитов у детей и взрослых.Гексорал. Препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Может применяться в виде таблеток, раствора и спрея.
Ципролет. Таблетки для лечения ангин и отитов. Разрешены с 15 лет.Ципромед — капли с антибактериальным действием. Назначаются для лечения воспалений уха у взрослых и детей.Лизобакт. Способствует заживлению слизистой оболочки горла. Применяется в виде таблеток для рассасывания.
Амоксиклав. Назначается детям и взрослым — соответственно, в суспензии и в таблетках.А-церумен. Препарат для устранения серных пробок. Обеспечивает очищение слухового прохода для лучшего воздействия лекарственных веществ.Анти-ангин. Содержит в своем составе лидокаин, за счет чего оказывает противовоспалительный эффект.
Читайте также:  Чем лечить при гнойной ангине ребенка 3 года

Цена препаратов сравнительно невысока, комплексное и полноценное лечение доступно каждому.

Обезболивающие и противовоспалительные ушные капли

Физиопроцедуры

Если стреляет ухо и болит горло, можно применять следующие физиопроцедуры:

  1. Ингаляции с помощью небулайзера. С помощью этого аппарата можно тщательно оросить больное горло лекарственным веществом.
  2. УВЧ — ультравысокие частоты помогут снять воспаление и уменьшить боль в горле и ухе. Они улучшают микроциркуляцию и ускоряют процесс выздоровления.
  3. Кварцевание. Ультрафиолетовые лучи обеспечивают противомикробное действие, уменьшают боль и воспаление.
  4. Магнит. Под воздействием магнитного поля улучшается кровообращение. Магнитотерапия уменьшает воспалительные процессы и отеки.

Физиотерапия, когда имеется боль в горле, отдающая в ухо, назначается только после устранения острой стадии заболевания.

Лечение с помощью методов народной медицины

Народная медицина накопила немало способов излечения болезней ушей и горла. Они эффективны, доступны, все лекарства можно легко приготовить своими руками.

Вот несколько простых рецептов:

  1. Цветы и листья герани размять, полученную кашицу положить в ушной проход на несколько минут. Так же закапывают сок этого растения в ухо по 1-2 капли через каждые 6 часов.
  2. Смочить ватную турунду в растительном масле с чесноком и поместить в ухо. Сверху приложить мешочек с теплой солью и наложить повязку.
  3. Мед и сок граната смешать и использовать для смазывания внутренней поверхности уха.
  4. Полоскание свекольным соком быстро устраняет першение и боль в горле. Для этого нужно приготовить стакан свекольного сока и смешать его с чайной ложкой яблочного уксуса. Теплым раствором полоскать горло каждые два часа.
  5. Заварить небольшой кусочек свежего имбиря. Добавить по чайной ложке меда и сока лимона. Полоскать горло несколько раз в день. Также можно пить этот вкусный целебный отвар вместо чая.

Согревать ухо можно только при отсутствии температуры

Народная медицина является дополнением к медикаментозной терапии, использовать ее можно только после согласования с лечащим врачом.

Если болит горло и ухо заложило, опасно заниматься самолечением, так как это ведет к развитию серьезных осложнений. Опытный врач поставит верный диагноз и назначит правильное лечение, что приведет к скорейшему выздоровлению пациента.

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/bolit-gorlo-i-uho-zalozhilo-606

Источник

Распространенным явлением считается заболевание уха при ангине. При ослабленном иммунитете инфекция попадает не только в горло, она затрагивает нос и ухо. Именно тогда болит ухо при ангине. Специалист ЛОР отлично и быстро может справиться с заболеванием. Именно этот врач поможет устранить неприятные ощущения.

Причины возникновения осложнений на уши при ангине

Ангина начинает развиваться в результате проникновения вирусов и бактерий. Образование болезни сопровождается насморком, повышенной температурой, болью в горле и голове.

При наличии ангины, кроме имеющихся симптомов, появляются остальные:

  • высокая температура;
  • ломота во всем теле;
  • общая интоксикация организма.

Всем известно, что организм человека состоит из большого количества вредных, а также полезных бактерий. Равновесие нарушается при ряде определенных условий. Ангина появляется по трем факторам:

  • иммунная система ослабла;
  • организм поражен инфекциями;
  • после перенесения сильного холода.

Антибиотики не помогут при появлении ангины, спровоцированной вирусом. В этом случае поможет симптоматическая терапия, к которой относится полоскание антисептическим раствором, лечение противовирусными лекарственными препаратами. Процедуры помогут избавиться от признаков заболевания.

Отраженная боль

Тройничный нерв регулирует глотку, носовые пазухи и ушные проходы. В области горла происходит раздражение ветви этого нерва и проявляется болевыми ощущениями в ухе. По словам пациентов, боль в ушах при ангине сильнее, чем в горле.

Отит

В ухе появляется воспалительный процесс, который принято называть отитом. Антибиотики и физиотерапевтические процедуры выступают в качестве лечения. Знаменитые УВЧ считаются первыми помощниками в борьбе с болезнью. Устранить застойные образования в среднем ухе помогает массаж барабанной перепонки. Нередко для лечения недуга врач назначает прогревающие процедуры.

Симптомы воспаления

Наружный отит – характерен наличием воспалительных элементов, которые поражают ушную раковину, а также заметны в области слухового прохода. Недуг проявляется в виде боли в ухе и в виске, наблюдаются пульсирующие боли. Встречается форма болезни, при которой недуг проходит в течение первых 3-5 дней. Появление среднего катарального либо гнойного вида наблюдается при низком иммунитете, либо в пазухах носа есть патологии, а также после перенесенного ОРВИ. Отит характерен следующими симптомами:

  • в ухе появляется острая либо стреляющая боль;
  • в голове возникает боль;
  • ночью человек ощущает дискомфорт, а также неприятно глотать пищу;
  • слуховой проход заполняется серозным или гнойным экссудатом;
  • пациента сопровождает лихорадочное состояние либо повышенная температура;
  • в ухе появляется заложенность, слух становится не четким;
  • в глазах появляется потемнение.

Не предпринятые меры приведут к прободению перепонки, в котором появится слизь, кровь и гной. При отсутствии лечения инфекция перейдет в глубокие отделы уха.

Заложенность в ушах

Человек часто страдает заложенностью в ушах. Недуг сопровождается:

  • наличием шума;
  • в голове появляется тяжесть;
  • собственный голос становится сильным звучанием;
  • больному кажется, что в ушах есть вода.
Читайте также:  Как лечить ангину если удалили гланды

Как лечить

Выздоровление ускоряется с помощью турунд, которые надо смочить раствором борной кислоты. Больной ощущает неприятное чувство, сопровождающееся сильным дискомфортом. Если внешняя часть слухового прохода воспалена, врач порекомендует воспользоваться следующим курсом лечения:

  1. Препараты: Отипакс либо Гаразон. Сильную боль можно устранить таблеткой Кетанол или Ибупрофен.
  2. В сложных случаях пациенту назначают антибиотик.

Медикаментозно

На лечение влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • история болезни;
  • сопутствующие заболевания.

Нижеприведенная таблица поможет разобраться в использовании препаратов.

Наименование Применение
АугментинПрепарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • инфекции, поражающие верхние отделы дыхательных путей, а также ЛОР-органов;
  • инфекции, которые поражают нижние отделы дыхательных путей.
ЦефазолинАнтибиотик первого поколения. Цефазолин способен ликвидировать стрептококк, поражающий носоглотку.
ОтипаксПротивовоспалительный и местноанестезирующий препарат. Используется для местного лечения:

  • острого среднего отита;
  • устраняет осложненную форму, появившуюся после гриппа.

Народными средствами

Лечение зеленкой — у спиртового раствора зеленки согревающее, а также дезинфицирующее свойство. Чтобы избавиться от наружного отита, предварительно ватную палочку смочить в зеленке, обработать пораженное ухо. В ушном проходе появится теплота, но через несколько часов может появиться зуд. Таким образом происходит терапевтическое действие зеленки.

Борный спирт и Димексид — воспаление слухового прохода быстро лечится спиртовым раствором борной кислоты. Благодаря ему происходит не только дезинфекция, но и прогревание ушных проходов. У Димексида отличное противовоспалительное и противомикробное действие. Смешанные пропорции 1:1 предназначены для смачивания ватных турунд. Перед использованием рекомендуется средство немного подогреть, но не использовать в горячем виде. В слуховом органе турунда должна находиться не менее 1 часа, процедуру надо делать 3 раза в день. На протяжении недели проводится курс лечения.

Физиопроцедуры

Самое безопасное воздействие на организм человека оказывает физиотерапия. В основе их лечения лежит купирование воспалительного процесса, устранение отека, болевых ощущений, а также восстановление слуха.

После постановки точного диагноза лечением занимается врач. Кроме медикаментозного лечения применяют следующие физиотерапевтические процедуры.

  • лекарственный электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для лечения отита не требуется хирургическое лечение. Однако, не всегда удается обойтись без хирургии. Что может быть применено в особо тяжелых ситуациях:

Миринготомия – при этом методе вскрывается барабанная перепонка. Процедура необходима для выведения накопившейся жидкости, а также устранения сильной боли. Сначала вводится анестезия, а потом делается надрез в барабанной перепонке. Таким образом, можно вывести гной. Состояние облегчается, а гнойное содержимое передают в лабораторию.

Тимпаностомия – процедура заключается в том, что в полость слухового органа помещается шунт (цилиндрическая трубка), которая облегчает выведение экссудата вместе с гноем, восстанавливая давление. Метод эффективен при частых повторяющихся отитах.

Удаление аденоидов, а также миндалин – применяется в лечении и профилактики появления среднего отита. У многих детей частые отиты сопровождаются увеличенными аденоидами, а также заболеваниями носоглотки, которые имеют прямую связь со стрептококком группы А. Когда такие факторы сочетаются, рекомендуется провести операцию по удалению аденоидов.

Как не допустить осложнений

По мнению специалистов, чтобы не допустить появление заболевания, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • не подвергать организм охлаждению;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • повышать иммунитет.

Профилактика

  1. Устранить факторы риска – для детей считается главным методом.
  2. Правильное сморкание — следует прикрывать поочередно каждую ноздрю.
  3. Правильная гигиена уха.
  4. Периодическое посещение лор-кабинета.

Заключение

Причину боли определить самостоятельно трудно. Рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу, он поможет избавиться от неприятных симптомов и последствий.

Источник

При ангине (или остром тонзиллите) симптомы развивающейся болезни дают о себе знать на 1-2 сутки: поднимается температура, болят суставы, мышцы, голова, горло. Нередко при ангине болит ухо. Этот симптом нельзя игнорировать. Боль и ощущение заложенности в ушах может свидетельствовать о развитии осложнений острого тонзиллита.

Болит ухо

Как болит ухо при ангине

По характеру боли можно определить, является ли она осложнением в виде отита, или возникает как результат повышенной чувствительности тканей, которые близко расположены к очагу воспаления.

Болезненность при воспалении тройничного нерва

Боль может быть «отраженной». Она развивается в результате раздражения тройничного нерва. Одна из его ветвей — нижнечелюстной нерв, имеет ветви, которые иннервируют мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Часто отоларингологи диагностируют невралгию тройничного нерва, вызванную инфекцией, в том числе стрептококками — основными возбудителями острого тонзиллита. Боль при невралгии отдает в ухо и бывает сильнее, чем дискомфорт в самом очаге воспаления — горле.

Боль при отите

Зачастую болят уши при ангине в результате развития отита, тогда лечить приходится не только воспаление горла, но и уха. Частота возникновения осложнения зависит от состояния иммунитета.

В зависимости от того, какой из отделов уха поражен инфекцией, различают 3 разновидности отита: наружный, средний и внутренний. Именно 2 последние формы чаще развиваются при ангине.

Симптомы отита:

  • резкая, стреляющая боль в ухе;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт при глотании;
  • потемнение в глазах;
  • при запущенной форме заболевания — гнойные выделения из уха.

Если нет возможности оперативно обратиться к врачу, определить развитие отита можно по боли, возникшей в козелке — выступе из хрящевой ткани. Особенно резкой она становится при легком нажатии.

Именно отит среднего уха в катаральной форме наиболее часто возникает при проникновении инфекции из ротовой полости. В гнойную он переходит только при несвоевременном лечении.

Если при ангине ощущается боль в ухе, следует по возможности посетить врача, а при возникновении острой боли у ребенка — вызвать скорую помощь. Почему столь важно проявить оперативность? Потому что воспаление не останавливается в области уха, а, вовлекая все больше тканей, приводит к нагноению в области нижней челюсти, слюнных желез.

Важно! Если при ангине у ребенка, реже — у взрослого, вздулся живот, наблюдается нарушение стула, возможно возникло осложнение на уши после ангины в виде отита. Состояние опасно тем, что боль в ухе отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, приводя к развитию менингита.

Ребенок болен

Заложенность ушей

Если при ангине заложило уши, это свидетельствует о ряде патологий, присутствующих наряду с острым тонзиллитом.

Читайте также:  Песня ангина для тебя

Причинами заложенности может быть:

  1. Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, вследствие которого в ней происходит нарушение циркуляции воздуха. При адекватном лечении отек спадает, и заложенность исчезает.
  2. Отит влияет на барабанную перепонку. На ней образуются спайки, подвижность органа нарушается, и при изменении атмосферного давления реакция барабанной перепонки запаздывает, вследствие чего появляется заложенность.
  3. Серная пробка может стать причиной заложенности ушей при ангине, но не из-за болезни, а после купания, поскольку вода размягчает и увеличивает пробку.
  4. Аллергия вызывает отеки и на ранней стадии развития проявляется заложенностью ушей. Если заболевание ангиной выпало на период обострения аллергии, то заложенность может быть не связана с тонзиллитом.
  5. Беременность нередко сопровождается проявлениями заложенности ушей из-за обострения аллергических реакций, резкого изменения веса, вирусных заболеваний, плохих показателей крови.

Заложенность ушей при ангине — не обязательно следствие болезни. Она может развиваться по другим причинам, устранив которые можно нормализовать состояние.

Причины боли в ухе, не связанные с ангиной

Когда болит горло, а к этой боли присоединяется боль в ухе, создается впечатление, что оба состояния взаимосвязаны. Не стоит торопиться с выводами, ведь ушную боль могут вызвать и другие факторы:

  • фурункул и иные воспалительные процессы, развивающиеся возле уха;
  • травмы, попадание инородного тела;
  • невылеченный кариес в запущенной форме;
  • невралгии;
  • воспаления в лимфатических узлах, которые нередко возникают при ангине.

Учитывая широкий спектр причин, по которым возникает боль в ушах при ангине, для избавления от неприятного симптома можно обратиться не только к ЛОРу, но и хирургу, неврологу, стоматологу

Врач

Лечение уха при ангине

Осмотр отоларинголога с целью диагностики не представляет сложности. Человек принимает положение сидя, а врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — рефлектора.

В первую очередь, назначаются капли. Хороший эффект наблюдается при использовании капель:

  • противовоспалительного и местноанестезирующего действия: Отипакс, Отизол, Отинум;
  • антибактериального действия: Отофа (на основе рифампицина), Нормакс (на основе норфлоксацина); Анауран (на основе полимиксина В, неомицина); Софрадекс (с грамицидином и фрамицетином) — одновременно подходят для использования в офтальмологии.
  • капли с противогрибковым компонентом: Кандибиотик.

Чтобы максимально быстро избавиться от боли в ушах при ангине, рекомендуется дополнить лечение приемом антибиотиков.

Важно! Решение о приеме антибиотиков принимает врач. При этом нужно учесть, что та группа препаратов, которая использовалась при лечении ангины, может быть неэффективна по причине привыкания организма.

От боли в ушах назначают антибиотики:

  • пенициллинового ряда: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол;
  • аминогликозиды: Нетромицин;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат.

После 2-3 дневного приема состояние должно улучшиться, однако необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии, принимая препарат не менее 5 дней.

Применение мазей

Вылечить воспаление уха, возникшее на фоне тонзиллита, помогут мази: Левомеколь (на основе антибиотика и метилурацила); Софрадекс (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное средство); Флуцинар (противовоспалительное и противоаллергическое средство).

Необходимо применять средство таким образом: небольшое количество мази нанести на турунды и вставить их в ушной проход на 20-30 минут. Рекомендуемый срок лечения — 7 дней.

Средства для наружного применения

Примочки и компрессы

Применение народных средств от боли в ухе не должно заменять прием лекарств. Нельзя использовать средства на основе лука, чеснока, капать борный спирт. Обжигающее действие таких народных лекарств может привести к глухоте.

Нельзя использовать средства для согревания ушей при отите: грелку, горячую соль или песок. Тепло станет катализатором воспалительного процесса, усилит отек и образование гноя.

Допускается накладывание на область уха компрессов:

  1. Спиртового. Для его приготовления понадобится бинт с прорезью для уха и теплая водка. Смоченная повязка накладывается на область возле уха, накрывается полиэтиленом и платком.
  2. На основе камфорного масла. Делается аналогично спиртовому.
  3. Сухого. Заключается в накладывании на область уха ваты и закреплении ее теплой тканью.

Время действия компрессов — 1,5-3 часа.

Что делать, если при ангине заложило ухо?

Чтобы устранить заложенность, рекомендуется:

  1. Избавиться от ушной пробки. Проводить необходимые для этого процедуры можно при условии, что была замечена повышенная выработка серы. Для очищения не рекомендуется использовать ватные палочки: они слишком толстые для ушного прохода и повлекут «заталкивание» серы обратно. Лучше взять шприц без иглы, заполнить бледно-розовым раствором марганцовки и резко впрыснуть в ушной проход. Несколько таких манипуляций помогут очистить орган от пробки.
  2. Закапывание уха перекисью водорода. Однако не стоит применять этот метод для лечения детей. Перекись поможет размягчить серные пробки и предотвратит развитие инфекционного процесса.
  3. Использовать препараты А-Церумен, Ремо-вакс. Они позволяют очистить ухо.

При интенсивной боли и при появлении симптомов воспаления следует комбинировать лечение.

Если не заняться своевременной диагностикой боли в ухе при ангине и ее лечением, воспаление может перейти в хроническую форму и стать причиной потери слуха.

Источник