Все об ангине рф

Впервые ангина как самостоятельное заболевание была диагностирована в Древней Греции в V-IV вв. до н.э. О связи между болезнями горла и других органов знали Гиппократ и Парацельс. Современное название этой болезни имеет греческие (ancho) и латинские (angere) корни и переводится как «давить», «стеснять», «сжимать».

Содержание:

• Что такое ангина?
• Признаки ангины
• Виды ангины
• Симптомы ангины
• Лечение ангины
• Лечение ангины у детей
• Лечение ангины антибиотиками
• Таблетки и лекарства от ангины
• Ангина при беременности
• Осложнения при ангине

Что такое ангина?

Примерно до середины прошлого столетия любое воспалительное заболевание горла и дыхательных путей называли ангиной, что в некоторой степени мешало классифицировать болезни, ставить точные диагнозы и, соответственно, назначать правильное лечение. Было время, когда ангину называли «горловой жабой» и другими устаревшими терминами.

Со временем специалисты поняли, насколько сложными являются патологические процессы, происходящие в миндалинах, в связи с этим в отношении ангины начали появляться спорные взгляды и парадоксальные теории. Однако при этом выявилось существование различных по сути и форме заболеваний, связанных с воспалением лимфаденоидных тканей верхних дыхательных путей; ангины стали классифицироваться на первичные и вторичные, язвенно-мембранозные, агранулоцитарные, моноцитарные и другие формы; были уточнены диагностические, лечебные и профилактические мероприятия.

Сегодня в официальной медицине чаще всего применяются такие названия ангины, как «острый тонзиллит» и «острый амигдалит». Итак, ангина, острый тонзиллит, или амигдалит – это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины.

Признаки ангины

При ангине в небные миндалины внедряется инфекция, как правило – из внешней среды (бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, аденовирусы, спирохеты, грибы). Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком.

В основном ангина развивается на фоне снижения местного иммунитета и общей реактивности организма. Также к этому заболеванию предрасполагают глистные инвазии, общие недуги (экссудативный диатез, рахит, детские инфекционные болезни), затрудненное носовое дыхание, вызванное искривлением носовой перегородки, аденоидами или полипами в полости носа.

Более подробно данная информация приведена в статье «Признаки ангины».

Виды ангины

Первичные ангины могут протекать в различной форме. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины. Фолликулярная и лакунарная ангины характеризуются острым началом, протеканием при относительно невысокой температуре, увеличением шейных лимфатических узлов.

У маленьких детей на фоне слабого иммунитета нередко развивается грибковая ангина, вызываемая дрожжеподобными грибами. Для нее характерно нарушение баланса микрофлоры кишечника, спровоцированное нерациональным применением антибиотиков. При этом на гиперемированных небных миндалинах зачастую появляются налеты в виде островков беловатого цвета. Чаще всего грибковая ангина возникает в осенне-зимний период. Ее симптомы сходны с признаками лакунарной и фолликулярной ангин. Очень важно своевременно показать ребенка детскому лор врачу, затяжная ангина у ребенка или неправильное лечение могут иметь самые серьезные последствия для ребенка.

При флегмонозной ангине образуется абсцесс, который необходимо вскрыть в больничных условиях. В некоторых случаях показана двусторонняя тонзиллэктомия. Противиться этой операции не следует.

Подробные ответы на вопросы, связанные с различными формами ангины, вы найдете в рубрике «Виды ангины».

Симптомы ангины

Несмотря на то, что при ангине инфекция поражает область горла, это заболевание нельзя рассматривать как местное. Болезнь начинается внезапно и затрагивает весь организм. Вначале действительно появляется боль в горле, а затем – головная боль, лихорадка как следствие повышения температуры до 38-40 С, резко ухудшается самочувствие. Миндалины краснеют и увеличиваются, иногда на них появляются налеты и гнойники.

Обычно острый период длится около недели. Срок окончательного выздоровления зависит от отсутствия или наличия осложнений, к которым относятся образование гнойников вокруг миндалин, распространение гноя на другие органы и т.п.

Прочитать о симптомах ангины более подробно можно в рубрике «Симптомы ангины».

Лечение ангины

Если больной лечится в домашних условиях, ему назначается постельный режим, изоляция от прочих членов семьи, в том числе пользование отдельной посудой, рациональное питание, богатое витаминами.

При ангине рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу с большим количеством микроэлементов. Поскольку при высокой температуре происходит обезвоживание организма, больному необходимо обильное питье. Это может быть клюквенный морс, чай с лимоном, отвар шиповника, всевозможные соки. Главное, чтобы жидкость, как и пища, не была слишком горячей или слишком холодной.

Снять отек горла и уменьшить воспалительный процесс при ангине хорошо помогают полоскания. Полоскать полость рта можно слабо-розовым раствором перманганата калия (1:2000) или настоем календулы (1:10). Для полоскания горла рекомендуется применять отвары ромашки, шалфея, растворы буры, соды.

При шейном лимфадените можно делать спиртовые компрессы на область шеи и сухое тепло на лимфоузлы. Хороший компресс делается из смеси 2 чайных ложек меда с соком алоэ, разбавленным водой в пропорции 1:3.

Профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета и предотвращение распространения инфекции. К ним относятся рациональный режим дня, гимнастика, закаливание, одежда по погоде, а также своевременное лечение кариозных зубов.

Чтобы не дать ангине никакого шанса, нужно научиться правильно дышать через нос, чтобы воздух, поступаемый в организм, имел возможность очиститься от пыли и микробов – возбудителей инфекции. Ни для кого не секрет, что затрудненное носовое дыхание может спровоцировать развитие ангины.

Предрасположенности к ангине способствуют и такие факторы, как алкоголь, дым, переохлаждение, поскольку при этом раздражается слизистая оболочка дыхательных путей.

Более подробно данная информация приведена в рубрике «Лечение ангины».

Лечение ангины у детей

Ангина как острая инфекционно-аллергическая болезнь распространена среди детей, особенно дошкольного возраста. Их организм еще не может активно сопротивляться инфекции, поэтому для маленьких детей характерно тяжелое течение заболевания с острым началом. При этом поверхность небных миндалин покрывается пузырьками, наполненными водянистым содержимым. Интоксикация организма сопровождается головной и мышечной болью, рвотой и поносом. Наблюдается повышение температуры до 40 оС, припухание шейных и углочелюстных лимфатических узлов.

Поскольку ангина опасна тяжелыми осложнениями, способностью отягощать течение прочих заболеваний и переходить в хроническую стадию с частыми обострениями, необходимо организовать неотложную помощь в борьбе с этой коварной болезнью.

Перед каждым кормлением грудному ребенку необходимо закапывать в нос сосудосуживающие капли прописанные врачом, предварительно отсосав содержимое из полости носа при помощи резинового баллончика.

У детей ангина протекает особенно тяжело, поэтому обеспечить правильный уход в домашних условиях не всегда представляется возможным. В связи с этим лечить ребенку ангину лучше в стационаре.

Важную роль в предупреждении развития ангины у ребенка играет устранение очагов инфекции у родителей. Поэтому так важно бороться с появлением микробов в дыхательных путях и полости рта. Если инфекция распространилась в детском коллективе, необходимо избегать скученности детей, а лучше временно прекратить посещение данного учреждения.

Подробные ответы на вопросы, связанные с лечением ангины у маленьких пациентов, вы найдете в рубрике «Лечение ангины у детей».

Лечение ангины антибиотиками

Ангина лечится антибиотиками. Но поскольку это заболевание очень серьезное, выписывать лекарства и назначать лечение должен только врач. Не следует покупать в аптеке первый попавшийся антибиотик и использовать его для лечения ангины: в лучшем случае препарат не поможет, в худшем – навредит.

Лучшие результаты в борьбе со стрептококковой инфекцией достигаются при применении инъекций Бензилпенициллина, пероральных препаратов Феноксиметилпенициллина, Амоксициллина или Амоксициллина-Клавуланата.

Внимание! Эти данные носят информативный характер. Использовать вышеуказанные препараты без назначения врача строго запрещается!

Прочитать о лечении ангины антибиотиками более подробно можно в статье «Лечение ангины антибиотиками».

Лекарства и таблетки от ангины

При высокой температуре и сильных болях в горле и голове наряду с антибиотиками назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты: Анальгин, Амидопирин, Аспирин 3 раза в день по 0,5 г, а также сода в количестве 0,1-0,75 г на 1 прием.

Чтобы предупредить развитие кандидамикоза необходимо принимать Нистатин 4 раза в день по 250000 ед. Бороться с бессонницей помогают снотворные и бромистые лекарственные средства.

Для того чтобы быстрее восстановился кислотно-щелочной баланс, нужно пить минеральную воду. Врачи рекомендуют «Боржоми».

Более подробно данная информация приведена в рубрике «Лекарства и таблетки от ангины».

Ангина при беременности

Любая будущая мама прекрасно понимает, что ангина при беременности может нанести непоправимый вред малышу. Что же делать при подозрении на данную болезнь женщине, находящейся в «интересном положении»?

Во-первых, не паниковать, поскольку далеко не любая боль в горле является признаком ангины. Во-вторых, обязательно нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную схему лечения и назначит безвредные гомеопатические препараты. В-третьих, можно применять для снятия симптомов ангины народные средства, но делать это лучше также после консультации с доктором.

Прочитать о лечении ангины во время беременности более подробно можно в статье «Ангина при беременности».

Осложнения при ангине

Очень часто в кабинете врача можно услышать такой диалог.

Доктор: — Чем Вы болели ранее?

Пациент: — Ничем серьезным.

Доктор: — А если конкретно?

Пациент: — Ну, разве что гриппом и ангиной.

Доктор: — Насколько часто?

Пациент: — Довольно часто.

В ходе обследования выясняется, что боли в суставах у пациента появились именно в результате повторных заболеваний ангиной. Поэтому нельзя рассматривать ангину как несерьезную болезнь. Она чревата неожиданными, порой опасными для здоровья и жизни последствиями. Даже после заболевания легкой формой ангины могут возникнуть осложнения на суставы, почки, сердце, мозговые оболочки и другие органы. Итогом повторных ангин может стать формирование хронического тонзиллита.

После курса лечения от ангины рекомендуется сделать ряд анализов: анализ мочи, крови, электрокардиограмму. Больного можно считать полностью выздоровевшим только в том случае, если анализы подтвердят отсутствие признаков осложнений.

Более подробно прочитать об этом вы можете в статье «Осложнения после ангины».

И запомните главное: чтобы не спровоцировать развитие хронического тонзиллита, нужно полностью долечивать ангину.

Инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки, в клинической практике называется ангиной. При отсутствии адекватного лечения данный патологический процесс может привести к развитию осложнений и поражению различных внутренних органов.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

После внедрения в медицинскую практику бактериологических методов исследования ангины стали классифицироваться в соответствии с возбудителем, спровоцировавшим развитие патологического состояния, а после открытия в 1884 г Эдвином Клебсом дифтерийной палочки стало возможным дифференцировать ангину от дифтерии.

Причины ангины

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

1. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
2. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
3. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
4. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Классификация ангины

• Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
• Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
• Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
• Комбинированные формы воспаления.

Симптомы ангины

Симптомы катаральной ангины

Данная патология характеризуется острым началом, с повышением температуры тела до 38 С. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, озноб и другие признаки общей интоксикации. Через некоторые время после проявления симптоматики возникает боль в горле, которая усиливается при глотании (отличительной особенностью ангины является сильная боль, возникающая при «пустом» глотке).

В ходе диагностического осмотра отмечается значительное покраснение слизистой, разрыхление и увеличение миндалин, сухость и обложенность языка.

При пальпации выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Показатели крови, как правило, в данном состоянии мало изменены или находятся в пределах нормы. При адекватном лечении длительность катаральной ангины составляет 3-5 дней. Однако иногда бывают случаи, когда заболевание переходит в следующую форму, для которой характерно более глубокое поражение миндалин.

Симптомы лакунарной ангины

Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Эти налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются, однако через некоторое время появляются снова.

Симптомы фолликулярной ангины

Данная форма воспаления характеризуется возникновением на слизистой миндалин множественных гнойных островков, напоминающих своим видом и формой просяные зерна. Эти нечетко оформленные образования – не что иное, как нагноившиеся фолликулы.

С течением времени гнойнички начинают увеличиваться, а также зачастую наблюдается их вскрытие в полость глотки. В клинической практике нередки случаи, когда на одной из миндалин развивается лакунарная, а другой – фолликулярная ангина. При этом у пациента отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, головная боль, слабость, сильные боли в горле, озноб и повышение температуры тела.

Особенно тяжело фолликулярная ангина протекает в детском возрасте. У больных детей развивается усиленное слюноотделение и возникает частая потребность в глотании. Однако из-за сильных болей ребенок старается не глотать. Как следствие, мягкое небо не полностью замыкает носоглоточное пространство, из-за чего слюна начинает попадать в носовую полость и вытекать через нос.

Голос у детей и взрослых, страдающих фолликулярной ангиной, приобретает гнусавость, из-за увеличения миндалин отмечается временное снижение слуха и затрудняется дыхание. В особо тяжелых случаях развиваются сердечные и суставные боли. При пальпации отмечается болезненность и значительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Также наблюдаются существенные отклонения в клиническом анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Нередко в моче обнаруживаются следы белка.

Симптомы фолликулярной ангины продолжают нарастать в течение четырех-пяти дней, после чего, при адекватном лечении, больной начинает идти на поправку. В случае осложнений заболевание может затянуться и перейти в хроническую форму.

Комбинированная ангина: симптомы

Комбинированная, или фибринозная ангина – это воспалительный процесс, возникающий при одновременном развитии лакунарной и фолликулярной ангины. В данном состоянии на слизистой оболочке миндалин возникает обширный желтовато-белый налет, нередко выходящий за пределы данного органа. Комбинированная форма патологии начинается остро, с высокой температурой тела и явлениями общей интоксикации. В некоторых случаях у пациентов, страдающих фибринозной ангиной, выявляются признаки клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражении мозговых оболочек.

Другие разновидности ангин

Ангина язычной миндалины

Это достаточно редкое заболевание, протекающее по типу катарального, флегмонозного или фолликулярного воспаления. Для данной формы патологии характерны такие же клинические проявления, как и для других видов ангин. Её отличительной особенностью является сильная боль, возникающая при надавливании на корень языка, глотании и движении языка. По мере развития патологического процесса воспаление начинает распространяться на межмышечную ткань, и, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития интерстициального гнойного воспаления языка. При развитии флегмонозной ангины язычной миндалины значительной ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, затем на поверхности язычной миндалины появляется гнойный налет, и возникают мучительные боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании.

Острый аденоидит (ретроназальная ангина)

Данная форма патологии чаще всего встречается в детском возрасте на этапе развития глоточной миндалины. Она может возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний, а также стать осложнением воспаления околоносовых пазух и полости носа.

Острый аденоидит характеризуется резким нарушением носового дыхания, сопровождается высокой температурой тела и навязчивым кашлем. К наиболее характерным жалобам относят боль, локализованную за мягким небом, отдающую в уши и задние отделы носовой полости, головные боли, а также дискомфорт или трудности при глотании и расстройства пищеварения.

В ходе врачебно-диагностического осмотра у больного выявляется отек, сильное покраснение глоточной миндалины, наличие налетов и вязкого слизисто-гнойного секрета в её бороздах.

Гортанная ангина

Это воспаление, поражающее лимфоидную ткань морганиевых желудочков гортани, грушевидных синусов и черпалонадгортанных складок. Зачастую патологический процесс может распространяться в подслизистый слой. Чаще всего инфекционные возбудители, провоцирующие развитие гортанной ангины, проникают в гортань вследствие травмы, термического или химического ожога, а также при попадании инородного тела. Вместе с тем спровоцировать развитие данного патологического состояния может переохлаждение организма, заглоточный абсцесс или паратонзиллит.

Гортанная ангина – это достаточно тяжелое заболевание, протекающее со значительным нарушением общего состояния, повышением температуры тела до высоких отметок, сильными болями при поворотах шеи и глотании, затрудненным дыханием и охриплостью голоса. При благоприятном течении через неделю наступает выздоровление. В случае развития осложнений возможно формирование флегмонозного ларингита, гнойного воспаления подслизистого слоя, надхрящницы и межмышечной клетчатки. Данное патологическое состояние может стать причиной гнойного абсцесса и развития асфиксии.

Ангина дна полости рта

Ангина дна полости рта, которая также называется ангиной Людвига – это воспалительный процесс, поражающий подчелюстные слюнные железы, клетчатку шеи и дно ротовой полости. На ранних стадиях патологического процесса у пациента возникает напряжение и дискомфорт при глотании и разговоре в области нижнечелюстного угла. Затем повышается температура тела, и нарастают симптомы общей интоксикации. По мере развития воспаления возникает болезненный инфильтрат, постепенно заполняющий все подподбородочное пространство и спускающийся к боковой или средней части шеи. Кожные покровы в области воспаления сильно гиперемированы и отечны. Также у пациента развивается отек ротовой полости. Речь становится невнятной, возникают ограничения и болезненность при открытии рта. В том случае, когда инфильтрат начинает сдавливать шейные сосуды и трахею, у больного развивается одышка и появляется цианоз лица. Ангина Людвига – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к возникновению таких опасных осложнений, как сепсис, медиастинит, менингит и удушье.

Воспаление лимфоидной ткани задней части глотки

Данная патология, которая в медицинской терминологии также называется острым фарингитом, поражает пациентов любого возраста. Как правило, воспаление возникает у лиц со сниженным иммунитетом, при наличии сопутствующих заболеваний носовой полости, а также при резких колебаниях температуры окружающей среды. Патологический процесс начинается с острого катарального воспаления слизистых оболочек носа и глотки с постепенным распространением на её среднюю часть. При этом больные жалуются на сухость и першение в горле, навязчивый кашель и боли при глотании. Иногда заболевание может привести к развитию гнойного медиастинита или заглоточного абсцесса.

Язвенно-пленчатая ангина

Это достаточно редкая патология, которая в военные годы называлась окопной ангиной. Данное заболевание может возникать спорадически, чаще всего в молодом возрасте, у лиц со сниженной сопротивляемостью организма, при общем истощении или при авитаминозе.

Как правило, воспалительный процесс охватывает одну сторону, гораздо реже встречаются двусторонние поражения. При этом на фоне нормальной или субфебрильной температуры возникают постепенно нарастающие боли в глотке. Далее на поверхности миндалин появляются желтовато-белые или сероватые пленки мягкой консистенции, окруженные воспалительным ободком и напоминающие стеариновые пятна. Эти пленки достаточно легко снимаются ватным тампоном, оставляя после себя кровоточащую изъязвленную поверхность с четко очерченными краями. Вначале язвенный дефект поверхностный, однако, по мере прогрессирования патологического процесса он углубляется, распространяется за пределы миндалины и приобретает форму вулканического кратера. Нередко воспаление может проникать в более глубокие слои, поражать слизистую оболочку десен, язык и надкостницу. Заболевание протекает с характерным гнилостным запахом изо рта. При благоприятном течении через 1-2 недели наступает выздоровление, однако нередко возникают рецидивы, а также иногда патологический процесс может затягиваться на месяцы.

Возможные осложнения

В особо тяжелых случаях у пациентов, страдающих ангиной, возможно развитие паратонзиллярных или парафариенгиальных абсцессов. Вместе с тем нередким осложнением является отит, ларингит, пиелонефрит, отек гортани, флегмона шеи, ревмокардит, тонзиллогенный сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в различных органах и тканях, медиастинит и менингит.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.

В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.

В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.