Вред ангины при беременности
Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.
В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:
- Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
- Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
- Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.
При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.
Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.
Осложнения ангины для плода
Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.
-
Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода. - Формирование пороков развития.
- Замирание плода.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Выраженный токсикоз.
Осложнения ангины для беременной
Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.
Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.
- Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
- Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия.
В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий. - Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
- Сепсис.
Из местных осложнений следует отметить:
- отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
- абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
- флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
- отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
- кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.
Опасность антибиотикотерапии для плода
В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.
Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).
Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.
Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.
Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.
Вред антибиотиков для плода
На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.
Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:
- Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
- Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
- Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
- Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
- Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
- Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
- Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.
Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.
Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.
Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.
Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:
- Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
- Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
- Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.
Лечение ангины при беременности
Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.
- Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
- Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
- Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.
При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).
В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.
Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.
Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.
Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
09 декабря 2016 г.
Воспаление миндалин или гнойный тонзиллит – заболевание опасное для любого человека. Неправильное лечение или отсутствие такового грозит больному тяжелейшими неизлечимыми осложнениями. Что уж говорить о беременной женщине – для нее даже банальный насморк может закончиться только после родов.
Ангина во время беременности – дело поправимое? Насколько серьезен для малыша и мамы данный недуг? Какие могут быть последствия ангины при беременности?
Чем опасны бактериальные инфекции при беременности
Основная причина развития ангины – это стрептококки. В норме в небольшом количестве данный микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. И лишь при снижении иммунитета он может переходит из состояния условнопатогенный в патогенный, то есть другими словами становиться опасным и вызывать заболевания. Беременность – то самое состояние, когда иммунитет работает вполсилы.
Не у каждой будущей мамы тонзиллит привет к осложнениям, как у женщины, так и у будущего малыша. От чего это зависит?
- От количества, вида возбудителя и его патогенности (то есть насколько он опасен для здоровья).
- Если мамин иммунитет работает хорошо – инфекция не дойдет до плода.
- От тяжести заболевания. Критерии тяжелой инфекции – резко повышенная температура, белый налет и выраженная интоксикация (слабость, головные боли, ломота в суставах).
- Вид инфекции: острая или хроническая. Наиболее опасна острая, особенно, если организм женщины впервые встретился с данным видом возбудителя. Хронические сами по себе протекают намного легче.
- Последствия для ребенка будут более тяжелыми, если мама заболеет гнойной ангиной в первом триместре.
Последствия ангины для мамы
Сейчас немногие люди жалуются на тяжелое течение заболевания и тем более на появление многочисленных осложнений. Но еще каких-то 20–30 лет назад ангина протекала крайне тяжело и всегда оставляла свои негативные следы практически в каждой системе.
Как острый тонзиллит может повлиять на организм? В чем опасность ангины при беременности для женщины?
- Одно из самых тяжелых осложнений заболевания – миокардит или воспаление сердечной мышцы.
- Поражение суставов с деформацией знакомо внукам, почти у каждой бабушки были такие изменения.
- Воспаление почечной ткани со всеми вытекающими последствиями.
- Осложнение острой ангины – абсцесс или нагноение окружающих тканей.
Как тонзиллит отразится на малыше в первые недели беременности
Инфекция наиболее опасна для плода на ранних сроках. Первые месяцы самые напряженные, так как происходит формирование и закладка основных систем органов. С третьей по 12 недели беременности эмбрион еще не имеет защитных сил, поэтому он наиболее уязвим.
Обычная ангина у мамы, так же как фолликулярная ангина в этом периоде приводит:
- к самопроизвольным выкидышам;
- нарушению развития органов, что является предпосылкой возникновения многочисленных пороков, бактерии чаще поражают соединительную ткань (развиваются заболевания суставов, сердца и почек), но какие конкретно изменения произойдут у ребенка – будет видно лишь через несколько недель после перенесенной ангины;
- поражается хорион или одна из оболочек, окружающих малыша, что приводит к его гибели или неразвивающейся беременности.
Прогноз более благоприятный, если лечение начато в первые дни болезни.
Что грозит ребенку на поздних сроках
Второй триместр более удачный с точки зрения врача. Выбор препаратов для лечения тонзиллита в этот период немного расширен, так как на ребенка они влияют в меньшей степени. Но в запущенных случаях малыш может родиться с недоразвитием некоторых органов.
С 16 недели инфекция не становится менее опасной, она непредсказуема. Плод специфически реагирует на ангину:
- дети рождаются с нарушением строения центральной нервной системы: микро- и гидроцефалия;
- одна из наиболее частых проблем с почками – это поликистоз (многочисленные доброкачественные образования в почках);
- заболевания клапанного аппарата сердца, его внутренней оболочки.
В третьем периоде вынашивания плода нужно стараться максимально избегать контакта с больными людьми. Встреча с инфекцией грозит малышу преждевременными родами и заболеваниями внутренних органов. Перинатальная инфекция вызывает:
- заболевания легких и бронхов – пневмония, бронхит;
- воспаление головного мозга;
- после родов у ребенка иногда диагностирую лейкоцитарную реакцию (изменение в анализах крови, свидетельствующие о наличие инфекции в организме).
Как отразится острый тонзиллит на маме и ее будущем ребенке? Нет легких инфекций во время беременности. Каждая представляет собой угрозу для обоих. Насморк, периодические головные боли и слабость – все требует внимания врачей. А тонзиллит во время беременности напоминает бомбу замедленного действия, поэтому его лечат лишь под присмотром специалистов.
Ольга Шоленкина, терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
К сожалению, даже в период беременности мы не ограждены от риска различных заболеваний. Поэтому, если вы, будучи в «интересном положении» почувствуете першение и боль в горле, а также упадок сил, головную боль и покраснение миндалин в сопровождении с повышенной температурой, — скорее всего это симптомы ангины. Сразу предупредим, что лечить ангину самостоятельно, да еще и в период беременности нежелательно.
Но, для начала разберемся с терминологией данного заболевания. Итак, ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением горла.
Опасность этого заболевания заключается в том, что при несвоевременном лечении инфекция распространяется в грудную и внутричерепную полости, а также по всему организму. Не трудно догадаться, чем чреваты такие осложнения. Кроме того, повышенная температура тела, которая является верным спутником ангины, может привести к врожденным порокам будущего малыша. Кроме спутником этого заболевания, может привести к врожденным порокам будущего малыша. Кроме того, лихорадка, интоксикация, дефицит питательных веществ и гипоксия плода, возникающие на фоне инфекции, могут привести к угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.
Поэтому, если вы почувствовали недомогание, а симптомы ангины налицо – немедленно обращайтесь к врачу. Беременным обязательно нужно лечить ангину. Но при этом необходимо учитывать особенность положения женщины: очень многие лекарства и народные средства для лечения ангины запрещены для применения в период вынашивания ребенка. И именно в неправильной небезопасной терапии кроется еще один большой риск для беременной и ее малыша.
Лечение ангины при беременности
Если ангина сопровождается высокой температурой, вызывайте врача на дом, при этом не следует самостоятельно сбивать ее лекарственными препаратами. Ну а пока врач не приехал, можно облегчить свое состояние, следуя таким рекомендациям:
- первое, что следует сделать – улечься в постель, чтобы дать возможность организму активно бороться с болезнью;
- каждый час выпивайте чашку теплого чая, морса или компота;
- примите витамин С;
- если хочется кушать – съешьте легкий супчик или салат;
- полоскайте горло солевым или содовым раствором, а также отваром трав.
Важно учесть, что окончательный диагноз может поставить только врач и, скорее всего, назначит антибиотики или подберет адекватное в вашем положении лечение.
В комплексе с лекарственными препаратами, которые вам назначит врач, можно ускорить процесс выздоровления, обратившись к народной медицине. Только запомните – народная медицина не заменяет традиционное лечение, а является вспомогательной терапией! Вылечить инфекционное заболевание, коим является ангина одними полосканиями не получиться, но вот ускорить процесс выздоровления – запросто!
При отсутствии аллергии на травы, можно смело использовать их для эффективных полосканий при ангине. Для полосканий подходят отвары шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта и зверобоя. Приготовить их достаточно просто: завариваем пару столовых ложек травы на литр воды, настаиваем в течение получаса, процеживаем и полощем горло. Кроме того, если вы предпочитаете ингаляции, то все эти травы можно использовать для ингаляций при ангине даже во время беременности.
Таким образом, мы пришли к выводу, что своевременное обращение к врачу, а также адекватное лечение и вспомогательная терапия – вот три составных которые помогут вам в самые кратчайшие сроки избавиться от ангины.
Будьте здоровы!
Специально для beremennost.net — Ира Романий
Источник