Врач не заметил ангину
Девочки, у ребенка была температура высокая сутки, сбивалась , съездили сдали анализы моча хорошая , кровь не очень , повышены моноциты и другие показатели есть не в норме. Врач пришла поставила диагноз ангина назначили антибиотики, хотя никаких признаков кроме температуры нет ВООБЩЕ. Сегодня последний раз темпа была ночью , сбили, ребенок долго проспал и сейчас до сих пор нет (тфу, тфу) . Вот сижу и думаю точно ли ангина ? Нужно ли пить антибиотики
Откройте рот ребёнку и посмотрите
Аноним,
открывала 50 раз ничего не вижу
так по анализу крови антибиотики и назначают. неграмотный бы врач без анализов назначил. проконсультируйтесь с этими анализами с другим врачом.
Аноним автор темы:
открывала 50 раз ничего не вижу
то есть на абсолютно здоровое горло врач сказал ангина?
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
на форуме комаровского можно выложить результат анализа и проконсультироваться.
https://www.komarovskiy.net/forum/viewforum.php?f=30
KateS,
ну я не врач конечно, но не вижу , что горло хотябы красное, она говорит, что там глубоко. Может темпа спала, тк вчера сразу антибиотики давать стала?
В лорздраве есть экспресс-диагностика ангины стрептатест
Можете при желании пройти.
Хотя если оак не указал на бакинфекцию, я бы наблюдала и антибиотики не давала бы
И если что конечно всегда можно показать ребенка другому врачу
Аноним ,
То есть все-таки вы начали ребенку давать аб, а потом спрашиваете давать или нет?)))
Странная логика.
Плюшка Олюшка,
потому что вчера температура была высокая, хоть и сбивалась, а сегодня ребенок ведет себя как обычно и температуры нет, вот и засомневалась, или диагноз не верный , или лечение начало так быстро действовать , тк рано все начали.
Аноним ,
Антибиотики это не жаропонижающее и высокая температура не причина их давать.
Сейчас уже смысл гадать?
Уточнить диагноз уже не сможете, так как прием аб начался
Допивайте назначенный курс, раз начали и всё.
На теле ребенка сыпи нет? на кистях, локтях? У сына энтеровирус высоченная температура три дня, сегодня вот сыпь пошла и во рту тоже есть. Антибиотики не назначили, просто противовирусные и горло брызгать.
Если начали аб, то пропивайте курс полностью. Это не шутки.
При бак.ангине налет в горле видно, температура плохо сбивается, запах еще характерный изо рта. И в оак нейтрофилы повышеные и СОЭ
Сколько лет ребёнку? У моей в четверг поднялась 39, хорошо сбивалась. В пятницу поехали к врачу — назначила противовирусное, все остальное посмотрела — чисто. Сказала ждать до воскресенья, если не спадёт, то кровь и мочу сдавать и будем решать по аб. В воскресенье темпа спала, появилась сыпь бледная розовая, больше ничего нет. В итоге сказала, что типа розеолы что-то. Сдали ещё мочу на всякий случай сегодня. Дочке год и 4 мес. Нам тоже брызгать в рот. Но сыпи на руках и во рту нет.
Аноним автор темы:
Девочки, у ребенка была температура высокая сутки, сбивалась , съездили сдали анализы моча хорошая , кровь не очень , повышены моноциты и другие показатели есть не в норме. Врач пришла поставила диагноз ангина назначили антибиотики, хотя никаких признаков кроме температуры нет ВООБЩЕ. Сегодня последний раз темпа была ночью , сбили, ребенок долго проспал и сейчас до сих пор нет (тфу, тфу) . Вот сижу и думаю точно ли ангина ? Нужно ли пить антибиотики
Мазок горла в любом ближайшем центре. Стрептотест 300-400 руб 5 мин готовится, определяет стрептококковую ангину 100%. Возможно врач увидел гнойники далеко, когда смотрел палочкой (возможно, отодвигал, нажимал ей) и фонарем, а вы не можете его увидеть. У меня часто хроническая ангина, я сама у себя иногда не вижу гной, а врач на осмотре видит! Кстати, не всегда при ней держится температура. Может один день быть, на другой упасть, потом на другой к вечеру немного подняться.
Последствия серьезной ангины для ребенка бывают очень печальные, будьте бдительны.
капуша:
так по анализу крови антибиотики и назначают
лечат анализы или ребёнка? Наша врач не лечит анализы, хотя у ребёнка палочковые 9 в анализе были как то, а ребёнок на поправку пошёл.
тогда допить курс.
Может глубоко гнойники и вы не увидели?
Бормотуха:
лечат анализы или ребёнка? Наша врач не лечит анализы, хотя у ребёнка палочковые 9 в анализу, а ребёнок на поправку пошёл.
лечат ребенка по анализам. ваш пример с вашим ребенком не уместен, ведь всегда найдется антипример.
не прием назначенного антибиотика порой не лучше лишнего назначения, и то и другое риск. при сомнениях я иду к врачу, которому доверяю. и поверьте, он не хуже вашего врача.
Бормотуха,
скорее всего, так думаю
Аноним,
нейтрофилы чуть понижены , а СОЭ в норме
капуша:
лечат ребенка по анализам
лечат не по анализам! Вернее лечат клинику (симптомы), подтверждённые анализами. Общая картина в целом а не бумажка из лаборатории важна.
капуша:
не прием назначенного антибиотика
я об этом писала?
капуша:
поверьте, он не хуже вашего врача.
что за выпад в сторону нашего? Причём тут ваш вообще?
Бормотуха:
что за выпад в сторону нашего? Причём тут ваш вообще?
не выпад, конечно, выразилась резко. просто не понимаю, зачем примеры чужих детей тут.
Бормотуха:
лечат не по анализам! Вернее лечат клинику (симптомы), подтверждённые анализами. Общая картина в целом а не бумажка из лаборатории важна.
согласна
Аноним ,
Ваш оак явно не за бакинфекцию говорил
Но сейчас все разговоры бессмысленны
И сдавали вы оак рано, после 1 суток температуры?
Сдавать обычно есть смысл после 3х суток температуры
Плюшка Олюшка,
ну потому что впереди рабочая неделя, на больничный уйти не могу, бабушка сидит с ребенком, поэтому нужно было все меры принять в выходные
капуша:
просто не понимаю, зачем примеры чужих детей тут.
затем, что так категорично заявлять что
капуша:
лечат ребенка по анализам.
не правильно.
Бывает что кровь ещё не успела среагировать а у ребёнка уже гной откашливается, или кровь уже резко бактериальная а у ребёнка только температура и начало ухо болеть. Картину в целом смотреть надо.
Единственный вариант в вашем случае, автор, показать ребенка другому врачу.
Даи он уже лишняя тратавремени и денег. Выуже лечите ангину, учлучшения есть, вам еще что нужно?
Антибиотики придется пропить полный курс.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Бормотуха:
затем, что так категорично заявлять что
поняла) ну это просто фраза, я ничего такого не имела ввиду.
Источник
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Девочки, кто-нибудь сталкивался с тем что врач в карточке ребенка вместо диагноза ангина или скарлатина ставит обычное ОРВИ? Мы дважды уже болели ангиной и вот недавно скарлатиной, но в карточке врачи почему то упорно ставит диагноз ОРВИ, объяснения самые глупые (все три раза врачи были разные). Другие мамочки из нашей поликлиники тоже на это жалуются. Почему не ставят настоящий диагноз? |
| Афина Паллада долгожитель Карма: 66 Пол:
Лето в стакане!!! | Fräulein,а чем лечат ваше «ОРВИ», если флемоксин- то лечение ангины, а если другие препараты, без промывания зева содой и прочим- то может у вас тонзиллит, без стрептококковой инфекции (ангина) |
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Афина Паллада, да посев брали, когда ангина была в первый раз. Мне врач сказала что это ангина, что есть налеты, советовала обрабатывать горло содовым раствором, если получится (сыну было 2 года), пили флемоксин. Потом мы сдавали повторно анализ крови, вобщем как и полагается при ангине. А потом сын совсем поправился и на последний прием к врачу мы не пошли. У меня до 2 лет ребенок не болел вообще, тем более с ангиной я никогда не сталкивалась, об осложнениях не думала даже. А через месяц сыночек мой начал прихрамывать на одну ножку. Мы испугались, всех врачей обошли, сделали снимок всех суставов, оказалось что это артрит — осложнение после ангины. Оказалось еще что после ангины и вообще стафилококовой инфекции обязательно нужно ставить бициллин однократно, во избежание осложнений — это все нам объяснила врач ревматолог в кардиологии, куда мы легли с артритом. А еще она сказала что в нашей медицинской карте не стоит диагноз ангина, а только ОРВИ. Потом мы еще сдавали анализы и они даже через месяц показали что была бактериальная инфекция, а не вирусная. |
| Афина Паллада долгожитель Карма: 66 Пол:
Лето в стакане!!! | Fräulein,да, серьезно все у вас/ а педиатра однозначно менять и пожаловаться заведующей поликлиники, по- хорошему врачу официально должны по шапке надавать!!!! Артрит-это серьезно!! славо б-у что не ревматизм!!и без осложнений на сердце и почки!!! а что за поликлиника? Горздрава на них не хватает!!!!!!! |
| SLадкаяLife | Fräulein,элементарно: Если Вы получаете какие-либо осложнения после ангины (что бывает крайне часто),то без выставленного диагнозы Вы ничего не докажите. А вот если диагноз был выставлен,то вы можете в случае чего обратиться с претензией как к администрации самой поликлиники,так и вышестоящие контролирующие организации. Ну и плюс ко всему это доп.проверки,выговоры администрации за показатели заболеваемости высокие и т.д. и т.п. ВЫВОД: таким образом врач: вот примерно так вот грустно всё |
| SLадкаяLife | Fräulein,до своего ответа только первый пост прочитала Ваш с вопросом у нас такое же осложнение было… |
| SLадкаяLife | dUsYa,очень распространенная ситуация,к сожалению… |
| Gladen`kaya | Нам каждый раз при ангине ангину ставят, берут мазки, но ни на учет не ставят, ни в санаторий не отправляют. К кардиологу отправляют, это да |
| dUsYa | Нам каждый раз при ангине ангину ставят, берут мазки, но ни на учет не ставят, ни в санаторий не отправляют. К кардиологу отправляют, это да а вы их спросит,мол прочитала так и так деткам обязаны давать путёвки,что они вам ответят |
| svetofor | Девочки, как ангину определить? Дочь болеет, температура 38,5, кашель глубокий, врача завтра утром вызову, начиталась тут про осложнения — жуть… |
| SLадкаяLife | svetofor,практически,любой врач при осмотре горла увидит признаки ангины — там налет специфический |
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Девочки, спасибо, будем поправляться. Я думаю что педиатра менять нам бесполезно, т.к. во всех трех случаях было три разных педиатра, скорее всего все исходит от заведующей. Нашей соседке — ровеснице тоже скарлатину не поставили. Поликлиника у нас №3 по Комсомольскому-Молдавской. |
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник
Ангина или острый тонзиллит – это острое воспаление небных миндалин. Ангина может быть вызвана бактериями, вирусами или грибами. Может проявляться как самостоятельное заболевание или быть одним из симптомов другой болезни. Например, дифтерии или инфекционного мононуклеоза. Очень опасно, если возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк типа А. Тогда велик риск развития серьезных осложнений: гломерулонефрита (болезнь почек) или ревматизма (поражаются сердце и суставы).
Точно установить причину ангины может только врач после специальных исследований. Вот основные симптомы, которыми проявляется ангина.
1. Сильная боль в горле
Интенсивность боли может быть разной в зависимости от вида ангины. Различают катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину. Другие формы ангин обычно развиваются как осложнение вышеупомянутых, или являются проявлением другого заболевания. Сейчас мы их рассматривать не будем.
При катаральной ангине поражается только поверхностная слизистая оболочка миндалин, и боль может быть не очень сильной. Бактериальная ангина чаще бывает лакунарной или фолликулярной. Тогда воспалительный процесс проникает глубоко в миндалину и возникает резкая боль в горле, которая усиливается при глотании.
2. Высокая температура
При катаральной ангине у взрослых температура может не достигать высоких значений. Тогда заболевание протекает на фоне общего недомогания. У детей даже при легком течении ангины температура может увеличиваться до 38 ºС.
Лакунарная или фолликулярная ангины начинаются остро, температура быстро повышается до 39-40 ºС. Если возбудитель ангины – бактерии, без назначения правильных антибиотиков сбить температуру обычными жаропонижающими средствами вряд ли удастся.
3. Отказ от еды
Этот симптом может являться первым признаком ангины у детей. Боль при воспалении миндалин усиливается при глотании. Корме того, аппетит может значительно снижаться на фоне общей интоксикации организма и высокой температуры при ангине.
От ангины нужно отличать острый фарингит. Это воспаление задней стенки глотки. Простой тест, позволяющий исключить фарингит: при нём самая сильная боль возникает при «пустом глотке», а прием пищи оказывается не таким мучительным.
4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов
При ангине преимущественно увеличиваются подчелюстные или передние шейные лимфатические узлы. И лимфатические узлы, и небные миндалины – это периферические органы иммунной системы. Они сообщаются между собой с помощью лимфатических сосудов. Поэтому воспаление при ангине очень быстро распространяется и на расположенные рядом лимфатические узлы.
Отметим, что отличительным признаком ангины при инфекционном мононуклеозе является воспаление многочисленных лимфатических узлов. Лимфатические узлы буду увеличены не только в области шеи, но и в области подмышек, в паху и т.д.
5. Покраснение и отек небных миндалин
Это самый достоверный признак ангины. Но его довольно сложно заметить у маленьких детей, не будучи врачом. Нужно обладать определенными навыками, чтобы за ту секунду, на которую удается заглянуть в рот ребенка, вообще заметить миндалины. Не говоря уже о том, чтобы оценить их состояние.
Если ангиной заболел взрослый человек, то при хорошем освещении можно увидеть, что миндалины покраснели, набухли, на них появился беловатый или желтоватый налет.
При фолликулярной ангине говорят, что поверхность миндалины напоминает картину «звездного неба». В этом случае видны белые или желтые нагноившиеся фолликулы миндалины.
При фарингите, в отличие от ангины, красной будет только задняя стенка глотки.
Если ангина вызвана бета-гемолитическим стрептококком типа А (20-30% случаев), больному необходимо лечение антибиотиками. К сожалению, не существует определенных симптомов, которые отличают стрептококковую ангину от всех прочих. Это может сделать только врач после проведения экспресс-тестов или бактериологических методов исследования. Поэтому при возникновении тревожных симптомов необходимо как можно оперативнее обратиться за медицинской помощью.
Читайте также:
Детская простуда: как быстро пойти на поправку?
Грипп, простуда, ОРВИ: что делать и чего не делать
Синдром «часто болеющий ребёнок»
Источники:
Ангина и острый фарингит / Кочетков П.А., Лопатин А.С. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2005 – № 3. – С. 8 – 14.
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America / Shulman S.T. et al. // Clinical Infectious Diseases. – 2012.
Источник
