Возбудители туберкулеза ангины холеры

Tuberculum-
лат. —
бугорок. Туберкулез—
инфекционное заболевание, которое
вызывается микобактериями и характеризуется
поражением легких, пищеварительного
тракта, кожи, костей, мочеполовой системы.Характеристика
возбудителя.

Возбудители туберкулеза относятся к
роду Mycobacterium(myces-
гриб), сем.Mycobacteriaceae,
отд.Firmicutes. В основном,
туберкулез вызывается 3-мя видами:Mycobacteriumtuberculosis- это палочки человеческого типа, вызывают
заболевания в 90 % случаев;M.bovis- палочки бычьего типа
иM.africanum.
Они отличаются по морфологическим,
культуральным, биохимическим свойствам
и патогенности.

Морфология: М.tuberculosis
— тонкие длинные палочки, слегка
изогнутые;M.bovis
короткие толстые;M.africanum-
тонкие длинные полиморфные палочки.
Не образуют спор, жгутиков, капсулы.

Тинкториальные свойства: грам «+»,
но красятся с трудом. Они очень устойчивы
к кислотам, спиртам. щелочам, поэтому
их называют кислотоустойчивыми, т.к.
они содержат до 40% жиров —
это воск, миколовая, стеариновая
кислоты. Простыми методами не красятся,
поэтому их окрашивают специальным
методом-
методом Циля-Нильсена (окрашиваются
в красный цвет).

Культуральные свойства: палочки
человеческого типа являются облигатными
аэробами, требовательны к питательным
средам, растут на средах с добавлением
яичного белка и глицерина (среда
Левенштейна-Иенсева). В глицериновом
бульоне растут в виде рыхлой пленки.На
плотных средах дают желтоватые,
бородавчатыеколонии в R-форме,
растут медленно 2-3 недели. Вирулентные
штаммы М.tuberculosisпри
культивировании на стеклах в жидкой
среде образуют колонии в виде «кос» и
«жгутов», т.к. имеют корд – фактор. Другие
2 вида растут на простых средах при
температуре 40-
42°С.Биохимические свойства:
разлагают нитраты, мочевину, никотинамид.Антигенная структура: имеют большой
набор белковых и липополисахаридных
антигенов, которые участвуют в ГЗТ и
обладают протективной активностью.Токсинообразование: экзотоксина
не образуют, в 1890 г. Кох выделил из
туберкулезных палочек белковую
субстанцию, которую назвали туберкулином.
Он обладает свойствами аллергена.
Вирулентность туберкулезных палочек
связана с содержанием миколовой кислоты
и называетсяcord– фактор
– фактор верулентности.Резистентность:
туберкулезные палочки устойчивы во
внешней среде, в пыли сохраняются 10
дней, в мокроте-
до 10 месяцев. При кипячении погибают
через5минут. Погибают при действии
активированного раствора хлорамина и
хлорной кислоты.

Эпидемиология
заболевания.Туберкулез известен человечеству
с давних времен. Это хроническое
инфекционное заболевание распространено
повсеместно. По данным ВОЗ туберкулезом
заболевает около 10 млн. человек. Около
3-х млн. умирает. Туберкулез —
социальная болезнь. Чаще болеют
люди, живущие в плохих условиях.

Источник инфекции —
больной человек. Эпидемическую
опасность представляют больные соткрытой формой туберкулеза, выделяющие
возбудителя в окружающую среду.Пути
передачи:

1) воздушно-капельный —
основной путь передачи;

2) контактно-бытовой —
реже (инфицированная посуда).

Можно заразиться через пищу (молоко
больных коров), через плаценту от больной
матери с прогрессирующей формой
туберкулеза.

В основном туберкулезом болеют дети,
подростки, молодые люди, иногда заболевают
и лица пожилого возраста.

Патогенез
и
клиника.При заражении воздушно-капельным
путем палочкичаще попадают в правое
легкое. Проникновение микобактерий
в организм еще не означает обязательного
развития заболевания, т.к. человек
обладает естественной сопротивляемостью
к этой инфекции. Чаще всего первая
встреча с туберкулезными палочками
заканчивается благополучно. Около 80%
людей инфицировано туберкулезными
палочками, но не болеют, в основном это
возраст до 20 лет. Но 5-15% зараженных могут
заболеть, что происходит при снижении
защитных сил макроорганизма.

Чаще всего развивается туберкулез
легких. В месте проникновения и
размножения микобактерий в легких
возникает экссудативное воспаление с
последующимнекрозом. Этот
воспалительныйочаг называется
первичным туберкулезным комплексом
(первичный
аффект или гоновский очаг). Дальше
процесс распространяется на плевру,
лимфатические сосуды, регионарные
лимфатические узлы (казеозный лимфаденит).
Развитие первичного комплекса зависит
от состояния организма может наблюдаться
заживление первичного комплекса или
его прогрессирование и хроническое
течение. При неблагоприятных условиях
труда и быта первичный очаг может
распространиться (генерализация
процесса) на другие органы (органы
мочеполовой системы, кости, суставы,
желудок, мозговые оболочки, глаза), в
которых образуются новые туберкулезные
очаги, склонные к распаду. Туберкулез
протекает в разных формах —
от легких до тяжелых септических
форм.

Инкубационный период: 3-8недель. Для начальной стадии
заболевания характерно повышение
температура до 37С.
озноб, потливость по ночам, появляется
сухой кашель, снижается аппетит,
работоспособность.При значительном
поражении легких возникает кровохарканье
(в легких образуются каверны) и легочные
кровотечения. Если не лечиться, наступает
смерть. При лечении воспалительный
участок в легких может полностью
рассосаться или на этом месте образуется
бугорок, пропитанный солями кальция, в
нем туберкулезные лапочки могут
сохраняться в живом виде в течение
многих лет и даже всю жизнь. Такие люди,
с одной стороны, обладают иммунитетом.
С Другой стороны, такой очаг является
источником новой туберкулезной инфекции.
Такие заболевания, как грипп, корь,
сахарный диабет, наркомания, алкоголизм,
СПИД, а также переохлаждение, голодание,
психические и физические травмы могут
приводить к активации старых очагов иразвитию вторичного туберкулеза.

Иммунитет при туберкулезе нестерильный
или инфекционный, т.е. он связан с
присутствием живых микобактерий в
организме. Противотуберкулезный
иммунитет непрочен исохраняется
только при наличии в организме
микобактерий. В основе этого иммунитета
лежит гиперчувствительность замедленного
типа(ГЗТ), в которой главнуюроль
играют Т-лимфоциты, имеющие специфическую
чувствительность к микобактериям
туберкулеза, а также макрофаги,
осуществляющие фагоцитоз. Фагоцитоз
чаще является незавершенным. Гуморальные
факторы защиты (т.е. антитела) имеют
значение только у новорожденных.
ВыявлениеГЗТ используется в диагностике
туберкулеза.

Лабораторная
диагностика.

Исследуемый материал: мокрота, промывные
воды бронхов, моча, спинномозговая
жидкость.Методы исследования: 1)
бактериоскопический готовят
мазки и красят по Цилю-Нильсену; такой
метод эффективен только при высокой
концентрации микобактерий в исследуемом
материале; Для повышения концентрации
используют различные методы “обогащения’:
метод центрифугирования, метод флотации;2)
бактериологический: посев на
среду Левенштейна-Иенсена и выделение
чистой культуры микобактерий; для этого
метода нужно 3-4 недели, т. к. растут
микобактерии медленно;
вкачестве ускоренного метода
используется метод Прайса —
выращивание на предметном стекле
в цитратной плазме: через5-7дней на стекле вырастают
микроколонии, которые окрашивают по
Цилю-Нильсену; если микобактерии
высоковирулентны(т.е. обладают
корд-фактором) колонии имеют вид ‘кос”
или “жгутов”; 3)биологический —
заражение морских свинок;4)кожно-аллергические пробы
Пирке или Манту с туберкулином (РРD
белковый очищенный препарат из
микобактерий туберкулеза) длявыявления
ГЗТ: туберкулин вводят внутрикожно,
если в организме имеютсяживые
микобактерии (у больного или вакцинированного
человека), то на месте введения
туберкулина через 48 час развивается
местная воспалительная реакция
(покраснение, уплотнение); инфильтрат(папулу)
измеряют линейкой в мм; средний размер
инфильтрата у лиц с поствакцинальной
аллергией (вакцинированных людей)—
7-9мм, а у лиц с постинфекционной
аллергией (зараженных ‘настоящими’
микобактериями)-
11-13мм; поствакцинальныепробы
постепенно ослабевают, а постинфекционные
—
нет; лица с отрицательными пробами
являются неинфицированными и их
необходимо вакцинировать вакциной БЦЖ.
Методом раннего выявления туберкулеза
является флюорографический метод.

Лечение.

Химиотерапия; препараты 1-го
ряда —
изониазид, 11-го ряда —
стрептомицин. Применяют также
препараты, стимулирующие естественные
защитные силы организма. Лечение 6-8мес., всреднем 1 год.

Профилактика.

Общая профилактика: ранее
выявление заболевания (своевременная
флюорография, взятие на учет семей) и
лечение, в случае необходимости—
диспансеризация; про- ведение
санитарно-гигиенических мероприятий.Специфическая профилактика: вакцинация
новорожденных живой вакциной БЦЖ (на5-7день жизни). Ревакцинации делают
через5-7лет до 30 лет (в 7, 1 2, 1 7 и т.д. лет).
Вакцинные микобактерии приживаются в
организме, образуя безвредные очаги и
создают нестерильный иммунитет. Перед
ревакцинацией проводят пробу Манту.
Ревакцинацию проводят только лицам с
отрицательной пробой. Если через5
—
7лет туберкулиновая проба
положительна, это означает, что человек
заразился ‘настоящими” туберкулезными
палочками, и его не нужно вакцинировать
БЦЖ.
Вакцинация на 80% предохраняет
людей от заболевания. Если человек
заражается, то туберкулез у него протекает
доброкачественно.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

В основе многих инфекционных болезней лежит действие патогенных бактерий на организм. Бактерии являются возбудителями самых распространенных инфекций. Изучению таких микроорганизмов посвящали свою деятельность известные ученные, такие как Альфред Кох, Левенгук, Луи Пастер и многие другие.

Принцип действия бактериальных токсинов

Доказано, что болезнетворное действие на организм оказывают не сами микробы, а выделяемые ими токсины. Одни из этих токсических веществ во время болезни попадают в организм человека при жизни бактерий, а другие выделяются после гибели микроба. Изучение особенностей жизнедеятельности возбудителей болезней дает возможность наиболее эффективно воздействовать на них медикаментозными средствами. Бактерии могут являться возбудителями при очень опасных для жизни человека болезнях, таких как сибирская язва или чума. Рассмотрим наиболее опасные болезнетворные бактерии и болезни, вызываемые ими.

Туберкулезная микобактерия

Одной из наиболее распространенных бактерий является возбудитель туберкулеза. Возбудитель данной болезни представляет собой микобактерию (палочку Коха). Бактерия туберкулеза имеет длину 10 нм и диаметр от 0,2 до 0,4 мкм. Как все бактерии, вызывающие инфекционные заболевания, данный микроорганизм имеет клеточную стенку и цитоплазматическую мембрану, ядерную субстанцию (ДНК) и цитоплазму.

Возбудитель туберкулеза является неподвижной, капсуло- и споронеобразующей бактерией. Микобактерия является довольно устойчивой к окружающей среде: так, в воде она может существовать около 5 месяцев. Наиболее благоприятны для развития возбудителя туберкулеза влажная и темная среда обитания, так как солнечные лучи вызывают его гибель в течение 2-3 минут. Микобактерия туберкулеза является устойчивой к действию спирта и кислотам. Для исследования бактерии туберкулеза применяется методика окрашивания материала по Цилю-Нельсену.

Возбудитель туберкулеза может способствовать развитию патологического процесса в различных системах организма, но чаще всего он локализуется в дыхательных путях. Болезнь, вызываемая этими микробами, не имеет острого начала, что характерно для других инфекционных заболеваний. Эта особенность связана с отсутствием собственных токсинов у бактерии. Клинически данное заболевание проявляется:

слабостью,
ночной потливостью,
ознобами,
субфебрильной температурой тела,
продолжительным кашлем, иногда с наличием в мокроте прожилок крови.

Бактерия туберкулеза проникает в организм человека еще в раннем детстве, однако заболевание возникает только в одном из десяти случаев. Реакция организма на возбудитель зависит от иммунитета. Основными диагностическими методами, применяемыми для выявления этого заболевания, являются:

ПЦР,
рентгенография и флюорография,
проба Манту.

Для выявления микобактерии туберкулеза исследуют кровь, мокроту, мочу. Только положительный лабораторно-инструментальный ответ может достоверно свидетельствовать о развитии заболевания.

Для лечения туберкулеза применяют следующие антибактериальные препараты: рифампицин, этамбутол, изониазид, стрептомицин.

Сибироязвенная инфекция

Одним из наиболее опасных инфекционных зоонозных болезней является сибирская язва. Эта болезнь имеет важное эпидемиологическое значение. Возбудитель сибирской язвы – неподвижная грамположительная бактерия, которая образует споры. Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis), благодаря свойству образовать споры, может сохранять свою жизнедеятельность в окружающей среде десятилетиями.

Клинические проявления сибирской язвы характеризуются наличием лихорадки, специфических язвенных дефектов (карбункулов) на поверхности слизистых и на кожных покровах, возможны также повреждения кишечника и легких. Соответственно, выделяют кожную, кишечную и легочную формы сибирской язвы. В редких случаях наблюдается первично возникающая септическая форма сибирской язвы. Источником заражения возбудителем данной болезни является крупный рогатый скот.

Bacillus anthracis

Диагностика сибирской язвы основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений и лабораторных исследований. Для бактериологического исследования возбудителя сибирской язвы берут материал из язвенного дефекта, мокроты, фекалий, рвотных масс, крови. Ответ лабораторных исследований имеет важное значение как для постановки окончательного диагноза, так и для назначения лечения.

Лечение сибирской язвы основывается на введении специфической сыворотки, в составе которой содержатся антитела. Данный лечебный метод довольно тяжело переносится больными и является крайне опасным. Альтернативным способом лечения сибирской язвы считается применение высоких доз пенициллина G, левомицетина, тетрациклинов, стрептомицина.

Чумная палочка

Чума – одна из смертельно опасных болезней важного эпидемиологического значения. Характеризуется чума лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом, пневмонией, септицемией и повреждением лимфатических узлов. Вызывается чума грамотрицательной палочкой, не обладающей двигательной активностью, Yersinia pestis.

Yersinia pestis

Переносчиками чумы являются представители грызунов, кошачьих. Заражение человека чумой чаще всего происходит через блох. Инкубационный период чумы может варьировать от 1 до 6 дней. Клиническая картина может быть разнообразна, в соответствии с формой проявления чумы: бубон, кашель с обильным выделением мокроты, выраженная диарея, сильные боли различной локализации, поражениями кожи и многие симптомы. Для диагностики чумы применяются такие методы, как:

бактериоскопическое исследование,
биологическая проба,
использование диагностического бактериофага чумы,
иммунный ответ возбудителя на специфические антитела.

Лечение чумы производят рядом антибактериальных препаратов, таких как стрептомицин, тетрациклин, левомицетин.

Холерный вибрион

Холера – это еще одно карантинное острое заболевание инфекционной природы. Вызывается холера грамотрицательной подвижной бактерией, именуемой холерным вибрионом (Vibrio cholerae). Основной особенностью возбудителя холеры является его высокая подвижность, что определяет применение таких методов исследования, как раздавленная капля либо висячая капля. Холера считается инфекционным заболеванием кишечной локализации. Основными проявлениями холеры являются выраженные рвота, диарея, которые угрожают организму больного значительным обезвоживанием организма. Симптомы холеры обусловлены способностью возбудителя данной болезни к продуцированию экзотоксинов.

Vibrio cholerae

Основными диагностическими методами выявления холеры считается бактериоскопия и ответ анализа на определение дегидратации в крови. Лечение холеры может включать доксициклин, фуразолидон, триметоприн-сульфаметоксозол, солевые растворы.

Гриппозный возбудитель

Еще одной опасной для жизни болезнью считается такая инфекция, как грипп. Возбудитель гриппа, в отличие от предыдущих бактериальных возбудителей, представлен вирусом гриппа. Но его тоже следует рассмотреть в связи с высокой заразностью и опасностью заболевания. Отличительной особенностью является наличие многих штаммов вируса гриппа.

Заражение вирусом гриппа может привести не только к развитию тяжелого заболевания, но даже к смертельному исходу. Клинически проявления гриппа представлены внезапным повышением температуры тела, лихорадкой с ознобами либо жаром (основное отличие гриппа), типичными проявлениями простуды, возможны также такие проявления, как диспепсические расстройства.

Особенно склонны к развитию гриппа лица со сниженным иммунитетом. Лучшим способом предотвращения заражения возбудителем гриппа считается прививание, которое проводится ежегодно. Однако не последнее место в профилактике гриппа играют методы, направленные на повышение иммунных сил организма.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Источник

Туберкулез— это болезнь, которая вызывается микобактерией. М. tuberculosis . длинные (1.3,5 мкм), тонкие (0,2.0,4 мкм), слегка изогнутые палочки, грамположительные, неподвижные, спор и капсул не образуют. При микрокультивировании на стеклах в жидкой среде через 3 сутки образуются микроколонии, где вирулентные микобактерий располагаются в виде кос и жгутов. Этот феномен называется корд-фактором.

Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг. Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.

Свойства туберкулеза

Высокая устойчивость к факторам внешней среды;
Устойчивость к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится холода;
Высокая устойчивость к противотуберкулезным препаратом
Оптимальная температура для их жизнедеятельности около +37 градусов;
При температуре +23 градуса они остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте – до 1 года, на страницах книг – до 3-6 месяцев, на одежде и белье больного – до 4 месяцев;
Они – аэробы;
Медленно растут и медленно размножаются. Делятся простым деление или почкование, не образуют спор.

Основным источником заражения человека микобактериями являются люди больные открытыми формами туберкулеза. Т.е. те, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяют в окружающую среду миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит при поцелуе, через носовой платок, постельное белье, через посуду, через одежду и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.

Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Поэтому, выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:

Аэрогенный (через воздух)
Пищевой (через продукты питания_
Контактный (через бытовые предметы)

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. .

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита .

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях, всем взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска»). Также при резком изменении реакции Манту по сравнению с предыдущей (т. н. «вираже»), фтизиатром может быть предложено провести профилактическую химиотерапию несколькими препаратами, как правило, в комплексе с гепатопротекторами и витаминами группы B.

Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 1635; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше… 8943 — | 7223 — или читать все…