Воспалился язык после ангины
В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.
Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?
Причины, варианты течения
Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.
Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.
Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:
- Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
- Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
- Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).
Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.
Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.
При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.
Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:
- катаральной;
- фолликулярной;
- флегмонозной.
При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.
Симптомы
Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).
Среди симптомов также можно отметить:
- Резкую боль при глотании.
- Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
- Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
- Нарушение речи, гнусавость голоса.
- Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
- Неприятный запах изо рта.
У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.
Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).
При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.
Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.
Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.
Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).
Требования к режиму
Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.
Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.
Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:
- острые;
- маринованные;
- крошащиеся.
Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.
Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:
- Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
- Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
- Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
- Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
- Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.
Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.
Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.
Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.
Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
анонимно, Мужчина, 27 лет
Здравствуйте уважаемые консультанты. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Для полной картины и информации хотел бы сказать что у меня хронический тонзиллит и фарингит уже несколько лет. Был ГЭРБ. Пролечился. В нем собственно и причины моих тонзиллита и фарингита (как сказали врачи) Почти каждый год , каждый месяц побаливают миндалины , сухость во рту и тд. Был у десятков ЛОР-ов , гастроэнтерологов , терапевтов, прохожу периодическое лечение из-за этого . Миндалины не увеличенные но имеются наросты и сращивания лимфоидной ткани под миндалинами. На удаление миндалин не направляют из-за нормальных размеров миндалин. Сейчас собственно о моей проблеме. Недели две назад заболел ОРВИ. Насморк , боль и жжение в горле , белый налет на миндалинах , температура 38. Три дня пролежал на больничном. Принимал антибиотики ,антисептики для горла . За неделю заболевание прошло . Боли в горле прошли остался лишь незначительный насморк. Спустя два дня после выздоровления заболело с левой стороны у основания языка глубоко в горле . Визуально увидеть то место где болело не получалось. Болело лишь при глотании и приеме пищи . Было больно пошевелить языком (болело именно у корня слева ,) и немного побаливали подчелюстные лимфоузлы при пальпации. Начал полоскать горло ромашкой и антисептиками для верхних дыхательных путей (Лизобакт, Фарингосепт). Дней через пять боль и дискомфорт прошли. Лимфоузлы не болели.Сейчас с левой стороны горла и языка меня ничего не беспокоит. Со вчерашнего дня такие же боли появились с правой стороны. Опять же у корня языка сбоку глубоко в горле. Боль в сравнении с левой стороной более выраженная . Болит основание языка справа , боль отдает в горло справа , в небо и десну . Болит опять же при глотании и шевелении языком. Для сравнения хотел бы сказать что боль не адская а что то типа когда зуб долгое время натирает зуб ,так вот боль такого типа но с зубами у меня все в порядке и болит именно глубже у корня языка . Но все равно глотать больно и пошевелить языком тоже. Хотел бы узнать Ваше мнение относительно этого. Болеть стало сразу после перенесенной ангины с интервалом пару дней . Болят не миндалины а именно язык отдавая боль в горло или же это горло отдает болью в язык.Не знаю.Как Вы считаете что это может быть что бы последовательно болело с обеих сторон языка и горла. Может ли это быть остаточная инфекция или бактерии после перенесенной ангины? И почему болит именно язык и почему с обеих сторон один за другим? Что посоветуете принимать и какой совет дадите что это может быть. Спасибо Вам огромное заранее за ответ.
Судя по всему, связи с перенесенной ОРВИ и дискомфортом в области корня языка, нет.
В описанной ситуации в первую очередь следует исключить патологию кишечника, который мог среагировать на приём антибиотиков.
анонимно
Спасибо огромное Виктор Николаевич за ответ. Побеспокою Вас еще парой вопросов. Как и писал ранее у меня после ОРВИ начало болеть у корня языка и язык слева а потом справа. Сейчас а точнее спустя три недели после перенесенный простуды у меня сильно болит почти все горло при глотании , боль как бы режущая , точно не могу сказать локализацию но болит задняя стенка глотки , мягкое небо , корень языка , есть небольшой белый налет у корня языка и коричневатый налет посреди языка. Боль сильная именно при глотании слюны и пищи как при ангине.Язык и корень языка тоже болит при движении языком.Температуры ,насморка нет. Как Вы считаете могут быть эти симптомы проявлением хронического фарингита или нет? Может ли это быть стоматит или что еще другое? Что посоветуете для лечения. У меня хронический фарингит,тонзиллит и искревленная носовая перегородка. У меня канцерофобия но сам умом понимаю что ничего серьезного быть не может ,потому что только в прошлом году был почти у семи ЛОР-ов провел всевозможные диагностики , делал МРТ мягких тканей шеи в октябре 2016-го. Заранее благодарен за ответ.
Я так не думаю. Фарингит протекает с иными симптомами. Цвет языка при нём не меняется. Последнее больше характерно для проблем кишечника.
Все Ваши страхи надуманы и только мешают жить Вам полноценной жизнью.
анонимно
Спасибо огромное Виктор Николаевич. Согласен с Вами что когда у меня были проблемы с ГЭРБ язык приобретал различные оттенки начиная с белого налета , желтоватого и коричневого . Тогда у меня была сильная изжога и отрыжка пару месяцев , да и горло побаливало как при ангине , что впрочем и было причиной как мне сказали врачи .Мол кислота которая при ГЭРБ поступает в глотку обжигает ее и само собой появляются боль и жжение а также увеличивается всякая микрофлора что само собой дает обострение моему фарингиту и тонзиллиту . Но в отличии от теперешнего моего состояния изжог и отрыжек у меня нет и боли в глотке иные . Боль именно механическая ,больно пошевелить языком , боль какая -то блуждающая , болит в глотке справа и корень языка , иногда болит при глотании и прикосновении языком мягкое небо и режуая боль в задней стенке горла которая спустя час или полтора проходит. Но неизменно болит справа под языком и справа в глотке.В покое не болит , болит именно при проглатывании слюны и пищи.Немного и на короткое время притупляется при принятии теплого чая. С утра боль вообще сильная. Какие проблемы с кишечником могут давать такие симптомы? Просто вычитывая в интернете симптомы болей в горле , схожие с моими болями может давать гортань — это боли у корня языка и глотки при глотании. Боюсь онкологии .Может это гортань давать такие симптомы или боковые стенки глотки? Болит уже неделю не уменьшаясь и не увеличиваясь в интенсивности. Заранее благодарен.Извините за беспокойство.
Заболевания гортани протекают с другими симптомами. Их у Вас нет. А вот ГЭРБ имеет много масок. Сильная боль с утра указывает именно на это заболевание.
Источник
Боли в корне языка – нередкое явление, с которым приходится сталкиваться каждому человеку, ведь возможных причин у подобного расстройства много. В зависимости от этиологии и других проявлений болезни будет определено лечение этих болей, так как в некоторых случаях оно может быть симптоматическим, а в других потребуется сначала справиться с основным заболеванием. Откладывать поход к врачу не стоит, чтобы не вызвать осложнение и не рисковать развитием осложнений.
Воспаление миндалин
Одной из самых распространенных причин, провоцирующих боли в корне языка, — воспаление небных миндалин, особой ткани в горле, выполняющей защитную функцию организма от вдыхаемых патогенных возбудителей. Чаще всего подобное осложнение возникает при заболевании тонзиллитом, также называемым ангиной, и представляющим собой воспаление, спровоцированное стафилококками или стрептококками (реже – другими микроорганизмами вроде грибков или вирусов).
Помимо того, что у заболевшего человека сильно болит основание языка, тонзиллиту свойственны следующие симптомы:
- боль при глотании;
- общая интоксикация;
- отечность миндалин;
- налет в горле;
- гиперемия;
- повышение температуры до фибрильных значений;
- увеличение лимфоузлов.
Корень языка часто болит при воспалении миндалин.
Классификация ангины насчитывает семь основных типов: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная, герпетическая, флегмонозная и язвенно-пленчатая. Лечение тонзиллита предполагает, в первую очередь, соблюдение постельного режима и обеспечение больному щадящей, но в то же время витаминизированной диеты, а также обильного теплого питья.
В зависимости от природы возникновения ангины разнятся и средства медикаментозной терапии, среди которых могут быть антибиотики, противогрибковые лекарства, противомикробные препараты, антисептики и анальгетики, позволяющие унять боль в языке и горле.
Важно! Дополнительно рекомендуется проводить полоскания горла натуральными травяными отварами и настоями на основе ромашки, шалфея и эвкалипта.
Воспаление язычной миндалины
Довольно редким осложнением тонзиллита, проявляющимся на фоне ослабленного иммунитета, является ангиома – воспаление язычной миндалины, которая расположена у корня языка. Несмотря на редкость, протекает это заболевание сложно и болезненно, а отсутствие лечения грозит пациенту не только болью в корне языка, но и серьезными осложнениями вроде ревматизма, полиартрита, сепсиса и миокардита.
Симптомы, свойственные ангиоме, походят на аналогичные при обычной ангине, однако протекают заметно тяжелее и имеют ряд специфических отличий:
- повышение температуры;
- боль при глотании;
- увеличение лимфоузлов;
- отекание языка;
- нарушение иммунитета;
- вероятное появление гнойного налета.
Ангина часто становится причиной боли в области корня языка.
Больной жалуется на сильные боли в глубоких отделах горла, которые также усиливаются при активных движениях языка (особенно во время выдвижения его вперед). Отечность провоцирует затруднение дыхания, глотания и речи, а усугубившееся воспаление приводит к появлению сильных мигреней.
Лечение ангиомы зависит от степени запущенности заболевания, и на ранних этапах совпадает с принципами лечения острой ангины: прием витаминов, употребление теплых жидкостей, ингаляции, полоскание растворами соды или отварами. В более серьезных случаях используют прикладывание льда к горлу, чередующееся с теплыми компрессами, а также прописывают антибиотики и обезболивающие лекарства.
Если в диагностированные симптомы входит абсцесс, врачу может понадобиться его вскрыть для облегчения состояния больного.
Воспаление языка
Еще одной вероятной причиной боли в корне языка является его воспаление, называемое глосситом. Он представляет собой инфекционное поражение тканей языка, вызванное в большинстве случаев бактериями стафилококка или стрептококка, но иногда в роли возбудителя выступают грибки (обычно типа Candida) или бактерии, ответственные за болезни ЖКТ, легких и других органов.
Глосситы имеют свойство довольно сильно отличаться друг от друга в плане клинических проявлений, но общие признаки заболевания выглядят следующим образом:
- отечность языка;
- изменение состояния его слизистой оболочки;
- появление налета на языке или на всей слизистой полости рта;
- образование пятен, дефектов, язв или эрозий;
- затрудненная речь и глотание;
- невысокая температура;
- общая слабость.
Болеть язык может из-за воспаления его тканей.
Одни типы глоссита вызывают воспаление сбоку языка – справа или слева, другие поражают его верхнюю плоскость, но и есть и такой глоссит, который затрагивает непосредственно основание языка. Данная разновидность получила название ромбовидной из-за характерного утолщения эпителиального слоя возле корня языка, напоминающего ромб (около задней его трети).
Поверхность этого утолщения может быть как гладкой, так и бугристой, имея при этом иссиня-красный оттенок. Нередко данный глоссит обладает хроническим характером, так как на протяжении долгого времени может не доставлять больному дискомфорта, а увидеть его случайно довольно сложно из-за расположения. Однако с ходом развития глоссита язык может начать болеть, а также вызывать чувство жжения или зуда, что и становится основанием для обращения к врачу.
Причины появления ромбовидного глоссита заключаются в активизации болезнетворных инфекций, вызванных грибками или бактериями, но немалую роль в ускорении заболевания играют такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя.
Причиной может стать хронический тонзиллит.
Обратите внимание! Лечение глоссита должно начаться с отказа от этих привычек, а также с полной профессиональной санации полости рта для устранения провокационных факторов. Дальнейшая терапия может включать применение антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов.
Паратонзиллярный абсцесс
Околоминдальный абсцесс, или флегмонозная ангина чаще всего является осложнением обычной формы острого тонзиллита. Развивается состояние по причине распространения инфекционного поражения в клетчатку около миндалин. Патологическое состояние в 60% случаев является односторонним, однако может идентифицироваться образование с разных сторон, то есть с каждой боковой. Например, при болях в корневой области языка слева, можно говорить о том, что абсцесс возник именно там.
Кроме того, что у пациента болит корневая часть языка слева или справа, а неприятные признаки увеличиваются в процессе глотания, могут наблюдаться и другие симптомы:
- мигрени и менее интенсивные головные боли;
- увеличение температурных показателей тела вплоть до критических;
- отеки в области языка;
- сложности в поддержании диалога вплоть до утраты голоса;
- тризм (спазм жевательной мускулатуры).
Одна из причин — спазм жевательной мускулатуры.
Также в некоторых случаях жалуются на появление неприятного запаха изо рта и на то, что голова пациента может быть незначительно наклонена в ту сторону, которая оказалась пораженной.
Чтобы обеспечить эффективное лечение околоминдального абсцесса назначают антибиотические компоненты. Чаще всего они относятся к пенициллинам или цефалоспоринам. Лекарственным средство первого выбора традиционно является Амоксициллин.
Читайте также: «Что делать, если прикусил язык и он болит?»
Образование рекомендуется вскрыть, отсосать гнойный инфильтрат и обеспечить максимальное дренирование. В определенных ситуациях приходится прибегать к гораздо более радикальным мероприятиям, а именно удалению миндалин с обеих сторон.
Травмы и ожоги на корне языка
Не только воспалительные заболевания могут спровоцировать формирование неприятных симптомов у корневой части языка. Спровоцировать такую боль может травмирование или ожог слизистой поверхности данного органа. Причинами этого, в свою очередь, может оказаться использование в пищу острых продуктов, а также очень горячих напитков или различных блюд.
Другими причинами того, что болит корень языка, могут быть:
- вдыхание вредных паров (допустим, на химическом производстве, заводе);
- употребление едких жидкостей – кислоты или щелочи, которое может оказаться как случайным, так и преднамеренным;
- серьезные травмы лица, удары в подбородочную область или непосредственно под челюсть (при ДТП, падении с высоты и даже в драке);
- повреждение представленной области языка за счет стоматологических или хирургических приспособлений при осуществлении терапии.
В том случае, когда повреждение является несущественным, оно заживает без специализированного врачебного вмешательства. Положительно влияет на это микрофлора ротовой рта, а также особенный состав слюны. Форсировать заживление допустимо за счет полоскания антисептических составов. Это может быть смешение воды с содой или морской солью.
При существенных повреждениях, когда воспаление корня языка грозит осложнениями, рекомендована помощь хирурга. Если фактором развития травмы являются некорректно установленные зубные протезы и имплантаты, следует записаться на прием к стоматологу-ортопеду.
Предыдущая статья
Заболевания языка
К какому обращаться врачу при болезнях языка, и каким будет лечение?
Следующая статья
Заболевания языка
Причины и способы устранения воспаления сосочков на языке
Источник
