Вирусная ангина противовирусные препараты

Принимать противовирусные препараты при вирусной ангине практически никогда не нужно. Как минимум, потому что само название «вирусная ангина» не есть диагноз и не позволяет определить действительно эффективные средства для её лечения.

Вот только основные доводы против приема противовирусных препаратов при вирусной ангине:

Действительно эффективные противовирусные средства — это лекарства очень узкого спектра действия. Существуют противовирусные препараты от вируса гриппа, отдельные средства — от вируса герпеса, препараты от цитомегаловируса и от ретровирусной инфекции (в том числе для лечения ВИЧ). Если у больного вирусная ангина, совершенно не понятно, каким конкретно вирусом она вызвана. А значит, применение при ней средства, например, от гриппа обосновано только тогда, когда врач с большой долей вероятности диагностирует именно грипп. В девяти случаях из десяти точно установить возбудителя вирусной ангины невозможно, и назначать в таких ситуациях проверенные противовирусные препараты — все равно, что тыкать пальцем в небо. С другой стороны, все существующие в продаже противовирусные средства широкого спектра действия — неэффективные пустышки, «фуфломицины» и «туфтофероны». В том числе, средства, назначаемые не только при вирусной ангине, но и при ОРВИ в качестве противовирусных — это те самые «золотые таблетки», на которых строят миллиардные капиталы владельцы фармацевтических компаний, но которые не имеют никакого отношения к терапии вирусных инфекций;
Большинство препаратов, которые якобы лечат вирусные инфекции, действуют благодаря эффекту плацебо
Не существует противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против большинства возбудителей вирусных ангин. В частности, против герпангины, ротавирусной инфекции, аденовирусной инфекции и многих других ОРВИ ни одного надежного средства в продаже нет. Единственные вирусы, которые могут вызывать вирусные ангины и против которых имеются противовирусные средства с доказанной эффективностью — это вирус гриппа и цитомегаловирус. Доля их, как возбудителей вирусных ангин, колеблется от 9% до 50% в зависимости от страны и времени года. В конкретно вашем случае их скорее всего принимать не нужно;
Тяжесть побочных эффектов от приема противовирусных средств зачастую значительно превышает опасность осложнений болезни, и потому прием противовирусных препаратов при вирусных ангинах оправдан только при лечении больных с иммунодефицитами, либо при слишком тяжелом протекании болезни.

Также действительно эффективные противовирусные препараты не подходят в качестве средств для лечения вирусной ангины «на всякий случай». Отчасти — из-за тяжелых побочных эффектов, отчасти — из-за высокой стоимости.

Модель цитомегаловируса человека, полученная с помощью криоэлектронной микроскопии

В любом случае, назначать противовирусные препараты при вирусной ангине может только врач и только тогда, когда он с достаточной степенью достоверности диагностировал именно грипп или цитомегаловирус.

Противовирусные препараты против гриппа

Известны четыре противовирусных средства, эффективность которых при лечении гриппозной ангины доказана исследованиями, соответствующими требованиям современной медицины:

Занамивир (торговое название — Реленза) — препарат, позволяющий в среднем на 20-40 часов сократить сроки протекания болезни. Ингибитор нейроминидазы, препятствует высвобождению вирусных частиц из клеток и распространению их в организме. Очень дорог, слабо представлен в аптеках, продается в основном в Европе. Часто вызывает побочные эффекты, тяжесть которых превосходит получаемый терапевтический эффект, и потому в цивилизованных странах назначается в особых случаях и отпускается только по рецепту врача;
Один из немногих препаратов, способных действительно сократить время заболевания при респираторной вирусной инфекции
Озельтамивир (торговое название — Тамифлю) — аналогичен предыдущему, но более широко представлен в продаже на территории стран бывшего СНГ;
Амантадин (препараты ПК-Мерц, Глудантан, Мидантан), из-за слишком активного применения в прошлом на сегодня оказывается неэффективным из-за резистентности большинства штаммов вируса гриппа к нему;
Римантадин — аналогичен амантадину.

То есть на сегодня в качестве действительно эффективной терапии ангины при гриппе больные могут получать препарат Тамифлю, но только если в этом есть явная необходимость, а сам препарат прописывается врачом.

Ринорея (насморк и сопли) указывает на то, что возбудитель ОРЗ — не вирус гриппа

Наиболее эффективны эти средства, если прием их начинается в течение суток с появления первых симптомов вирусной ангины. Быстро купировать проявления болезни они не могут, но облегчат общее состояние больного, смягчат симптомы и на 1-2 дня ускорят выздоровление. Начинать прием этих средств спустя 40 часов и более после начала болезни бесполезно.

Противовирусные против цитомегаловирусной инфекции

На сегодня основой этиотропной терапии цитомегаловирусной инфекции являются пять препаратов:

Ганцикловир, назначаемый только больным с искусственной или естественной иммуносупрессией, применяется при стационарном лечении. В домашних условиях не используется;
Валганцикловир — единственное средство для перорального приема, чаще всего оказывается неэффективным из-за все более часто возникающей резистентности вируса к нему;
Таблетки Валганциковира подавляют развитие цитомегаловируса, но могут вызывать тяжелые побочные эффекты
Фоскарнет и цидофовир — очень токсичные препараты, оказывающие влияние на работу почек. Их назначают только в случае резистентности вируса к Валганцикловиру;
Человеческий гипериммунный цитомегаловирусный иммуноглобулин, проще говоря — антитела к цитомегаловирусу из крови человека с иммунитетом к вирусу. Очень дорог, вводится, как правило, пациентам перед трансплантацией органов или при иммунодефицитах и только в условиях клиники.

Главное препятствие для приема всех этих средств в домашних условиях — сложность в диагностике, собственно, цитомегаловирусной инфекции. Для надежной постановки диагноза требуется сдача анализа крови в больнице. Проще говоря, просто взять и начать пить дома при болях в горле тот же Валганцикловир глупо, опасно и с большой вероятностью неэффективно.

В лаборатории клиники у больного возьмут анализ крови для выявления типа вируса, вызвавшего болезнь

А теперь давайте рассмотрим средства, которые активно рекламируются, продаются и используются как противовирусные при вирусной ангине, но которые не дают ожидаемого результата.

Препараты интерферона

Единственная форма препаратов интерферона, которые действительно помогают при вирусных инфекциях — это средства для парентерального (внутривенного) введения, просто потому, что интерферон не всасывается ни в пищеварительном тракте, ни через слизистые оболочки дыхательных путей.

Это значит, что любые таблетки, спреи, свечи, мази с интерфероном абсолютно бесполезны. Среди них:

Виферон;
Свеферон;
Кипферон;
Свечи и таблетки циклоферона;
Одно из бесполезных средств для лечения вирусной ангины
Генферон и Генферон Лайт;
Гриппферон…

…и другие. Применение их для лечения вирусной ангины неоправданно.

Некоторые больные думают, что против вирусной ангины можно применять только растворы интерферона. В действительности такое лечение будет неоправданно сложным и дорогостоящим. Как минимум для этого нужно ложиться в больницу и получать препараты внутривенно. Кроме того, такие растворы могут вызывать тяжелейшие побочные эффекты, и прописывают их применение не при вирусных ангинах, а при тяжелейших и опасных для жизни заболеваниях — раковых опухолях, гепатитах, тяжелых папилломавирусных инфекциях. Лечить ими вирусную ангину — все равно, что бриться бензопилой.

Альтевир и подобные ему препараты с интерфероном прописываются для инъекций при серьезных заболеваниях, способных окончиться летальным исходом

Индукторы интерферона

По легенде эти средства призваны усиливать выработку интерферона самим организмом, что в дальнейшем приводит к большей устойчивости клеток и тканей к вирусной инфекции и остановке её развития.

В действительности с начала 1970 годов, когда такие индукторы только начали разрабатываться, ни одно независимое исследование не подтвердило, что такие препараты способны оказывать хоть малейший противовирусный эффект. По этой причине эти средства не применяются в медицинской практике в развитых странах мира, в списках лекарственных препаратов ВОЗ их нет, а используют их в основном доверчивые и обожающие лечиться сами и лечить своих детей россияне, белорусы, украинцы и другие жители просторов бывшего СССР. Видимо, все они достаточно богаты и могут тратить серьезные деньги на средства, эффективность которых никто нигде никогда не доказал…

Самые известные средства этой группы:

Цитовир-3 на основе бендазола. Эффективность его не доказана;
Амиксин и Лавомакс на основе тилорона. Исследования его не подтвердили эффективности при борьбе с вирусными инфекциями, но выявили тяжелые побочные эффекты;
Амиксин — лекарство, которое участковые терапевты нередко выписывают при гриппе, вкупе с жаропонижающим и витаминами
Гроприносин — препарат с недоказанной эффективность и высокой токсичностью;
Ингавирин — эффективность его не доказана, практика показывает, что средство не помогает при вирусных инфекциях вовсе. За первое полугодие 2010 года в России было продано препарата на 220 млн. руб.;
Арбидол, исследования которого показали его неэффективность. Вызывает побочные эффекты;
Кагоцел — доказательств эффективности не имеет, средства на основе близких действующих веществ показали высокую токсичность в опытах на животных.

Интересно, что для многих этих средств даже теоретически не объяснен принцип их действия. То есть производитель просто выпустил таблетку с чем-то, разрекламировал её, за счет эффекта плацебо какая-то часть пациентов посчитала, что ОРВИ у них прошла именно благодаря этой таблетке, и лекарство вдруг стало популярным, эффективным и очень прибыльным.

В итоге использование этих препаратов — это пренебрежение правилами цивилизованной медицины. Не стоит рассчитывать на то, что лечение ими даст какой-то результат.

Отдельную группу противовирусных средств представляют собой гомеопатические средства новой волны типа Оциллококцинума или Анаферона. В каждой таблетке того же Анаферона количество действующего компонента в несколько миллионов раз меньше массы одной молекулы этого вещества. Наличие такого количества невозможно обнаружить современными инструментальными методами, то есть их в таблетке нет вообще. Кроме того, науке не известно, каким образом заявленные действующие вещества в этих средствах могут влиять на выработку интерферона в организме. Проще говоря, эти средства — это мошенничество в грандиозных масштабах (продажи их по всему миру ежегодно приносят производителю сотни миллионов долларов).

Разрекламированной «безопасностью» Анаферон обязан прежде всего отсутствию в своем составе действующего вещества

Это интересно

Представители компании, выпускающей Анаферон и Оциллококцинум, в открытую заявляли на пресс-конференциях, что в их препаратах кроме сахара и талька ничего нет, чтобы снять обвинения в распространении средств с недоказанной безопасностью. Но даже такие заявления не мешают им продавать красиво упакованный сахар на баснословные суммы — люди, использующие эти таблетки, не хотят быть здоровыми, но жаждут лечиться сами и лечить своих детей.

Народные противовирусные средства

Также известно, что многие народные средства оказывают выраженный противовирусный эффект в лабораторных условиях. Среди них — широко известные масло эвкалипта, лук и чеснок, масло мяты перечной, разнообразные травы.

Основной эффект от ингаляций с эвкалиптовым маслом при ангине и гриппе — убежденность больного, что он полечился и теперь ему точно станет легче

Тем не менее, как противовирусные препараты при вирусной ангине эти средства не могут быть использованы, поскольку они не обладают эффективностью при попадании в зараженный инфекцией организм человека. Они способны уничтожать вирусные частицы в растворах в пробирке, но когда вирус уже находится в клетках организма, никакого влияния ни на его активность, ни на скорость распространения не оказывают, в каком бы виде они не принимались бы.

Резюме

Если у вас вирусная ангина, вы не хотите идти с ней в больницу, но хотите быстренько вылечить её в домашних условиях, придется вас разочаровать — эффективных средств для её лечения нет. Если в исключительном случае такая ангина перерастет во что-то действительно серьезное, её нужно будет лечить действенными средствами в больнице. Скорее же всего вам нужно просто потерпеть 3-4 дня, пока боли в горле не пройдут сами по себе. При необходимости их можно ослаблять смягчающими средствами — Септефрилом, Трахисаном и другими. Опасаться, что такая болезнь чем-то осложнится, не стоит. Это не бактериальная ангина, и с высокой вероятностью она очень скоро бесследно пройдет.

Модель вируса гриппа H1N1, вызывающего достаточно тяжелую форму этого заболевания

Если же вы не удержались купили один из популярных «фуфломицинов», можете себя поздравить: вы поучаствовали своими деньгами в покупке новой яхты для владельца одного из фармацевтических концернов-гигантов. А вирусный фарингит у вас пройдет вне зависимости от того, распакуете вы это чудо-средство, или нет.

Узнайте ещё:

Вирусная ангина у вас, или бактериальная?
Как проявляет себя вирусная ангина;
Как лечится вирусная ангина у детей…

Видео: Вся правда о противовирусных средствах от доктора Комаровского

Возбудители

Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.

Вирусы-возбудители острого тонзиллита

аденовирусы, ОРВИ;
известные штаммы гриппа;
пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений – полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
герпес;
энтеровирус (Коксаки, эховирус);
стрептококки;
стафилококки;
бактерия Эпштейн-Барра.

Основные возбудители ангины бактериального происхождения – стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.

С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.

Пути передачи вируса

воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).

Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения. Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.

Особенности появления вирусной ангины

Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится 2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.

Первичные симптомы вирусной ангины

опухание периферических лимфатических узлов;
сильная боль в горле, невозможность глотать;
резкое повышение температуры до 39 градусов;
мышечная слабость, общее недомогание, потеря аппетита, сонливость;
повышенное слюноотделение.

При бактериальной ангине характерным признаком возникновения усложняющей этиологии является беловато-желтый налет с четкими границами в области носоглотки. Локализация вирусного тонзиллита занимает более обширный участок и не имеет четких очертаний. Вирусная ангина противовирусные препараты

Вторичные признаки ангины появляются в течение двух часов после первичных симптомов. По характеру сильно напоминают начинающуюся простуду.

повышенное отделение слизи из носа, сухость во рту;
кратковременный кашель;
хриплость голоса, боль в голове, першение горла;
воспалительные очаги в области гланд, боль при глотании, отек и краснота в области носоглотки;
к признакам вирусной ангины у взрослого можно добавить еще тошноту, диарею, в редких случаях появление сыпи на коже.

При своевременном назначенном лечении симптомы острого тонзиллита исчезают через неделю с момента проявления.

Вирусная ангина у детей протекает с аналогичными симптомами. Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от пищи и сильно встревожен. На фоне болезни у малыша может развиться диарея и рвота.

Типы вирусной ангины, их характеристика

Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания

катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.

Тонзиллофарингит

Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.

Основные симптомы тонзиллофарингита

лихорадка (у взрослых редко);
озноб, ломота в суставах и мышцах;
лимфоидные припухлости в ротовой полости;
отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
конъюнктивит (редко).

Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.

Ангина Коксаки

Вирусная ангина противовирусные препараты Болезнь носит острый герпесно-аллергический характер. Возбудитель – вирус Коксаки группы А и В. Вирус распространяется по всему организму, инфицируя ткани опорно-двигательных мышц и внутренние органы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. В группе риска дети дошкольного возраста и люди с иммунодефицитом.

Отличительные особенности ангины Коксаки

резкое повышение температуры до 40 градусов;
воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).

В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.

Герпетическая ангина

Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.

Характерные признаки заболевания

высокая температура (у взрослых);
сильная боль в горле;
наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
часто на фоне болезни возникает герпес.

Заживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.

Какие лекарства назначаются при ангине

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.

Мазок из горла

Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:

Фарингоскопия.
Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
Общий анализ крови.
Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
Мазки из полости рта.
Электрокардиография.

После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:

жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
иммуномодулирующие – Амиксин;
противообезвоживающие – Ригедрон;
антигистаминные – Супрастин, Эриус;
витамин С.

При лечении ангины не используются антибиотики, поскольку вирус респираторной группы устойчив к препаратам антибактериальных групп.

Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета

Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
При условии отсутствия температуры – больше гуляйте на свежем воздухе.
Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.

Чем полоскать горло при ангине

Как местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.

Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.

При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.

Возможные осложнения

Ангина вирусной этиологии при правильном лечении редко приводит к осложняющим последствиям. Развитие возможных осложнений происходит в условиях, когда больной игнорирует медицинские назначения или вообще не проходит лечение.

К осложняющим последствиям вирусной ангины относятся расстройство сна, сердцебиение, быстрая утомляемость и мышечные боли. Как осложнение после бактериальной ангины врачи диагностируют ларингит, абсцессы носоглотки, воспаление ушей, энцефалит, менингит и лихорадку ревматического характера.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.

При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.

При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни. Не пренебрегайте простыми правилами профилактики, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Источник