Вильпрафен при беременности ангина

Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, сопровождающийся серьезными перестройками всех органов и систем. В частности, наблюдается ослабление иммунной системы, поэтому нередко будущая мама подвержена развитию большого количества заболеваний, которые неблагоприятны для плода. «Лечить или не лечить эти заболевания при помощи лекарственных средств?» – вопрос, который активно обсуждается многими гинекологами. Вильпрафен – один из препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине.

Вильпрафен хорошо борется с урогенитальной инфекцией, которой так подвержены беременные женщины. Несмотря на относительную безопасность, существуют нюансы в показаниях и дозировках препарата.

Характеристика препарата

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Эта группа считается одной из самых сильных среди всех антибиотиков и назначается в тех случаях, когда остальные препараты не способны помочь.

Состав препарата

Активный действующий компонент Вильпрафена – джозамицин. Это вещество используется в широкой фармакологической промышленности с 70-х годов прошлого столетия, поэтому хорошо изучено.

В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:

метилцеллюлоза;
кремнезем коллоидный;
полисорбат;
тальк;
стеарат магния;
титана диоксид;
гидроксид алюминия и др.

Механизм действия

Механизм действия Вильпрафена связан с блокированием образования белковых компонентов микроорганизмами, то есть препарат является бактериостатическим. Такой эффект лекарственного средства наблюдается при применении низких терапевтических доз.

Вильпрафен при беременности на ранних сроках принимать можно только в минимальной концентрации. При увеличении дозировки оказываемое им действие уже будет бактерицидным, то есть препарат своим действием будет непосредственно уничтожать микроорганизмы в очаге воспаления.

Особенность действия антибиотика Вильпрафен при беременности заключается в том, что он оказывает высокую активность против внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы. Помимо этого, высока эффективность препарата против грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и др.), и грамотрицательных (менингококков, гонореи, гемофильной и кишечной палочки).

Вильпрафен солютаб при беременности хорош еще и тем, что не оказывает никакого влияния на естественную микрофлору кишечника, в обычных терапевтических дозах он не вызывает дисбактериоза. Препарат эффективен практически против всех возбудителей, даже тех, которые резистентны к эритромицину – главному представителю макролидов.

Пара слов о фармакокинетике

Говоря о приеме препаратов во время беременности, особенно антибиотиков, важно понимать, как ведут себя эти средства после попадания в организм. Прием осуществляется перорально, поэтому сперва лекарство попадает в желудок, где не растворяется благодаря своей противокислотной оболочке, а после отправляется в кишечник.

В кишечнике под действием щелочного pH и ферментов он распадается на составные элементы и проникает через стенку тонкого кишечника в кровеносное русло. И уже с током крови препарат доставляется к органам и тканям.

После оказываемого действия, в течение 6-12 часов (в зависимости от принимаемой дозы), препарат поступает так же с кровью в печень, где обезвреживается и выводится из организма с желчью в составе кала. Небольшая часть выводится с мочой, поэтому он эффективен для лечения урогенитальной инфекции.

Главное последствие Вильпрафена при беременности – его проникновение через плаценту к плоду, а также и через грудное молоко к малышу. Препарат поступает в мизерных количествах, однако, при несоблюдении рекомендаций врача, способен привести к некоторым осложнениям.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

Вильпрафен 500 – содержит 500 мг джозамицина. При беременности он более предпочтителен, так как большая концентрация может вызвать выкидыш или патологию плода.
Вильпрафен 1000 – диспергируемый препарат, содержащий, соответственно, 1000 мг активного компонента. При беременности он назначается редко, эта форма применяется чаще при заболеваниях дыхательных путей (бронхитах) или урогенитальной инфекции.

Таблетки Вильпрафена имеют беловато-желтый цвет, продолговатую форму и надрез посередине. Упаковка содержит 10 таблеток в двух блистерах.

Вильпрафен 500 стоит в среднем по России около 550 рублей, вильпрафен 1000 – 700 рублей.

Показания к применению

Спектр действия препарата очень широк, поэтому и перечень заболеваний, при которых используется Вильпрафен довольно разнообразный:

инфицирование верхних дыхательных путей, например, ангина, фарингит;
отит, синусит;
возможно применение при скарлатине, когда отмечается резистентность к пенициллину;
заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония;
заболевания полости рта – гингивит, стоматит;
инфекция органов зрения;
инфицирование кожных покровов и тканей – пиодермия, фурункул, карбункул, рожистое воспаление, акне и др.;
инфицирование органов мочеполовой системы – простатит, гонорея, уретрит, сифилис, хламидия и микоплазма.

Грамотный прием Вильпрафена – без вреда для малыша

Как принимать Вильпрафен при беременности в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач, исходя из клинической картины. Обычная дозировка вильпрафена при беременности – это 500 мг 3 раза в день перед приемом пищи.

При этом длительность приема препаратов будет зависеть от характера инфекции:

при хламидийной инвазии прием препарата должен длиться не менее 10-14 дней;
в случае уреаплазменного инфицирования достаточно провести курс длительностью 7-10 дней.

Многие врачи рекомендуют начинать прием препарата только со 2 семестра. В тех случаях, когда риск осложнения инфекции превышает риски по приему препарата, он назначается уже с 10 недели беременности. Все специалисты сходятся во мнении, что в 1 триместре препарат должен применяться с повышенной осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Ряд гинекологов рекомендуют применять во время лечения общеукрепляющую терапию в виде витаминов. Доказано, что сбалансированный витаминный комплекс может значительно снизить вред, наносимый препаратом малышу.

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства, Вильпрафен имеет ряд противопоказаний:

Тяжелые заболевания печени.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность ко всем препаратам группы макролидов.
Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Возможно развитие и побочных эффектов, которые, в виду индивидуальных особенностей организма, могут быть рассмотрены, как нормальные реакции:

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции в случае непереносимости каких-то компонентов препарата, чаще всего в виде кожных реакций.
В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны работы печени и желчевыводящих путей, а именно: повышение печеночных ферментов, желтуха и другие виды нарушения оттока желчи.
Возможно нарушение слуха, чаще всего наблюдается при передозировке препарата.
Очень редко – возможно развитие кандидоза.

Передозировка

До настоящего времени, какие-либо подтвержденные данные о передозировках препарата не поступали. Предположительно, передозировка Вильпрафена будет характеризоваться усиленными побочными действиями со стороны ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

Вильпрафен не назначается совместно со следующими препаратами:

Вильпрафен — препарат бактериостатический, его нельзя применять с бактерицидными средствами, это снижает эффективность обоих препаратов.
Макролиды замедлят выведение из организма ксантинов, что может приводить к интоксикации теофиллином.
Не рекомендовано применять Вильпрафен совместно с антигистаминными препаратами (возможность развития аритмии).
Возможно усиление вазоконстрикции сосудов при совместном использовании алкалоидов спорыньи и макролидов.
Ни в коем случае не совмещается с приемом циклоспорина. Циклоспорин сам по себе нефротоксичный препарат, а при взаимодействии с джозамицином его токсичность увеличивается в разы.

Мнения гинекологов о приеме лекарственных препаратов во время беременности, особенно относящихся к группе макролидов, разделяются. Одни назначают большое количество разных средств, другие же, наоборот, стараются избегать назначения медикаментов. Беременные женщины должны с крайней осторожностью относиться к приемам абсолютно всех препаратов, даже витаминов и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Автор: Зулета Хапсирокова, молодой специалист,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о применении медикаментов во время беременности

Советуем почитать: Чай при беременности: как выбрать безопасный и полезный продукт

Источник

Беременным крайне нежелательно принимать любые лекарственные препараты, особенно антибиотики. Но при обнаружении инфекции их использование становится шансом доносить и родить здорового ребенка. Гинекологи считают практически безопасным Вильпрафен при беременности, он рекомендован ВОЗ как лучший способ борьбы с хламидиозом.

Фотографии:

Описание и показания к применению

Действующее вещество препарата – Джозамицин. Он относится к группе макролидов. Название дано по химической формуле, поскольку эти вещества содержат от восьми атомов цикла лактонов.

Макролиды входят в список самых малотоксичных антибиотиков. Это означает, что негативное влияние на организм минимально. Так, джозамицин практически не действует на кишечные бактерии, от него не бывает дисбактериоза.

Угнетает этот класс антибиотиков по большей части внутриклеточные инфекции. Назначаемые при беременности дозы Вильпрафена по 500 мг проявляют бактериостатическое действие, то есть понижают активность бактерий. Большие концентрации приводят к их уничтожению, то есть проявляют бактерицидное действие. Препараты данного класса проявляют также противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.

Джозамицин примерно за час всасывается в кровь из пищеварительной системы. Он проходит через плаценту, попадает в грудное молоко.

вильпрафен при беременности

Для рождения здорового ребёночка

Лекарство выпускается в трех формах:

твердые таблетки – содержат 500 мг антибиотика, имеют овальную форму с полосками, оболочку белого цвета;
растворимые таблетки можно применять при аллергии на другие компоненты обычных таблеток, при невозможности их проглотить целиком, Вильпрафен Солютаб содержат 1000 мг джозамицина, на вкус сладкие, аромат клубничный, при беременности проще принимаются, упаковка обычно содержит две пластинки на 5 или 6 таблеток;
суспензия Вильпрафена – темные флаконы, содержащие на 10 мл 300 мг действующего вещества, такая форма удобна для детей, но в России ее приобрести очень сложно.

Препарат успешно борется со многими видами инфекций:

грамотрицательными (Хеликобактер пилори, гонококки, менингококки);
грамположительными (дифтерийные бактерии, стафилококки, стрептококки);
внутриклеточными (уреаплазма, хламидии);
анаэробными (клостридии, пептококки и некоторые другие).

Инструкция по применению Вильпрафена предусматривает широкий диапазон показаний, если нет беременности.

Назначают его при инфекциях:

ЛОР-органов (гайморит, отит);
дыхательной системы (бронхит, пневмония);
стоматологических;
офтальмологических;
кожных (фурункулез, акне, абсцессы);
мочеполовых (пиелонефрит, гонорея, уретрит);
пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори – язвы, гастриты).

Про укороченную шейку матки при беременности.

Те же инфекции можно лечить беременным женщинам, если врач сочтет это возможным. Чаще всего же назначение делается при обнаружении хламидиоза, на втором месте стоит уреаплазма, которую можно лечить другими антибиотиками.

Основные причины назначения Вильпрафена 500, а также противопоказания при беременности, указаны в таблице.

Срок (триместр)	Причина	Противопоказания
первый (не ранее 10 недель)	Хламидиоз урогенитальный. Характеризуется выделениями с резким неприятным запахом, болями при мочеиспускании. Заражение происходит чаще половым путем, в 70% случаев бактерия «живет» в организме скрытно. Эта инфекция вдесятеро повышает риск выкидыша, может вызвать многоводие, гестоз, пороки развития плода.	Общие для всех триместров: болезни печени, почек; повышенная чувствительность к макролидам; аллергия на составляющие таблеток.
второй (обычно с 20-22-й недели)	Хламидиоз. Уреаплазма. Мочеполовая инфекция. Передаваться может бытовым или половым путями. Может долго не проявляться, активизируясь при снижении иммунитета. Симптомы – болезненное мочеиспускание, жар. Возможно негативное влияние на беременность, но исследований и отзывов пока недостаточно, поэтому при уреаплазме некоторые врачи предпочитают назначить Вильпрафен, чтобы предупредить выкидыш, многоводие или гипоксию плода. Трахома. Офтальмологическая инфекция, похожая на конъюнктивит. Передается бытовым контактным путем.
третий

Ранее 10 недель в 1 триместре беременности Вильпрафен не назначают, поскольку до этого срока формируются органы эмбриона. Затем, уже в процессе роста и развития, риск применения антибиотиков резко снижается, и можно приступать к лечению.

вильпрафен при беременности

Стоит внимательно придерживаться назначениям гинеколога

Если лечение уреаплазмы можно отложить на более поздний срок, то хламидиоз требует немедленных мер. Поэтому при нем врач может назначить таблетки уже с 10 недели. Аналогичные меры могут быть приняты при других инфекционных болезнях – бронхите, пневмонии, гайморите, отите.

Противопоказания и побочные эффекты

Отзывы о применении Вильпрафена во время беременности в основном положительные. Но назначать антибиотики может только врач. Должен быть взвешен риск его использования по сравнению с риском инфекции. Также учитываются противопоказания.

У беременных противопоказаниями к назначению Вильпрафена станут:

расстройства печени, при которых нарушено ее функционирование или выведение желчи, поскольку 80% препарата выводятся из организма именно с желчью;
аллергическая реакция на другие макролиды и на джозамицин в частности;
аллергическая реакция на дополнительные ингредиенты таблеток.

Назначение Вильпрафена при беременности требует учета наличия дополнительных ингредиентов в его составе.

Относительно безопасные:

микрокристаллическая целлюлоза является структурообразующим компонентом, безвредна для организма;
магния стеарат связывает составляющие между собой, играет роль наполнителя;
кремния диоксид обеспечивает сохранение формы пилюль;
только для растворимой формы, натрия докузат вводится для того, чтобы таблетка могла диспергировать.

Наиболее опасные не только при беременности компоненты Вильпрафена, указанные в инструкции:

гидроксипропилцеллюлоза является стабилизатором, предотвращающим изменение химических свойств компонентов, вступление их в реакции между собой, большие концентрации способствуют развитию рака, повышению холестерина (хотя таблетки содержат очень малое количество вещества, их не рекомендуют до 16-летнего возраста, при проблемах с желудком);
полисорбат 80 содержится только в таблетках, эмульгируя их структуру, это самый сильный аллерген в составе, высокие концентрации способны вызвать изменения выработки гормонов.

При приеме Вильпрафена, включая Солютаб, при беременности могут наступить последствия, вызванные побочными эффектами. В этих случаях антибиотик заменяют другим, чаще всего азитромицином.

Примерно на одно назначение из 100 появляются неприятные ощущения в желудке, возможна тошнота.
Намного реже, примерно один случай из тысячи, развиваются рвота, понос.
Еще реже можно заболеть стоматитом, получить запоры, нарушения функции печени, аллергические реакции. Бывает нарушен слух, что проходит с уменьшением доза.
Аллергические реакции проявляются сыпью, ангионевротическим отеком.
Очень редко развивается молочница.

По сути, прием Вильпрафена при беременности несет очень и очень малую вероятность развития осложнений, и это подтверждают отзывы женщин. Одновременно с этим медицинские исследования говорят о том, что инфекции стали основной причиной выкидышей, преждевременных родов и осложнений у беременных.

Даже воспаления органов дыхания, пищеварения, не говоря уже о мочеполовых, вызванные инфекциями, становятся причинами выкидышей. Инфекция может находиться в организме, никак не проявляя себя, включая результаты анализов. У беременных женщин резко ослабляется иммунитет, и тогда начинаются проблемы.

Назначение врачом Вильпрафена 500 поможет избежать также замершей беременности, хориоамниоцита, проникновения инфекции к плоду. Последняя приводит к ранней смертности младенцев, которая достигает 27%, а мертворождение в этой ситуации доходит до 17%.

Также читай отзывы о Аквамарисе на 3 триместре беременности и инструкцию по применению Анаферона для беременных.

инструкция по применению

Назначение необходимого лечения

Заразиться малыш может при родах. Уреаплазма способна вызвать пневмонию или менингит в перинатальном периоде. Наблюдаются осложнения после родов у матери, связанные с воспалительными процессами матки, брюшной полости, сепсисом.

Одновременно с этим нет сведений о токсическом действии джозамицина на плод, поэтому его назначают достаточно часто.

Особенности инструкции по использованию

Самостоятельное назначению Вильпрафена при беременности, даже в 3 триместре, абсолютно исключено. Доза, кратность приема, длительность курса подбираются врачом строго индивидуально в зависимости от диагноза, возможных побочных эффектов и других особенностей.

Приобретают препарат в аптеке по рецепту. Стоимость упаковки обычных таблеток составляет около 560 р., растворимых – около 670 р. Количество в обоих случаях одинаковое – 10 штук.

Лечение инфекций, которые передаются при половом контакте, должны проходить оба партнера. Иммунитет к внутриклеточным вредоносным микроорганизмам не вырабатывается. Поэтому возможно повторное заражение беременной, если ее партнер болен или носитель инфекции.

Согласно инструкции по применению Вильпрафена при беременности, да и судя по отзывам, средний срок применения составляет около двух недель. Обычно назначается доза 500 мг трижды на день. Таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой, в перерывах между едой. Растворимые сначала разводят примерно в 20 мл воды, на растворение уходит около трех минут.

«Забытая» таблетка выпивается, как только о ней вспомнили. Но не вместе со следующей! Прерывание же курса очень сильно снижает возможность выздоровления.

Дополнительно может быть назначен витаминно-минеральный комплекс. Это необходимо для поддержания здоровья. Хотя риск развития кандидоза минимален, все же в конце курса лечения антибиотиком могут быть назначены препараты против молочницы.

Самый безопасный срок назначения Вильпрафена при беременности – конец 2 триместра. Более раннее использование возможно по показаниям, но не раньше 10 недель.

Уреаплазмоз лечат совместно с метронидазолом, курс составляет не меньше 10 дней. Возможно применение иммуностимуляторов, противогрибковых свечей.
При хламидиозе препарат применяют для снижения активности бактерий. Совместно назначаются другие антибиотики, которые меняются каждую неделю. Длительность курса определяют по контрольным анализам.

Отзывы о применении Вильпрафена Солютаб или обычных таблеток подтверждают их широкое применение при беременности.

Анастасия Красильникова:

Нашли в мазках хламидии на 16 неделе. Надеюсь вылечиться, и чтобы с малышом все было хорошо. Назначили этот антибиотик, в придачу к нему Виферон, Тержинан. Потом снова нужно сдать будет анализы.

София Масленникова:

Пила Вильпрафен при беременности с 24 недели, от уреаплазмоза, 10 дней. Родила нормально, здорового мальчишку. Все обошлось.

Екатерина Попова:

Лечила этим антибиотиком уреаплазму. После курса сразу стали хорошие мазки. Назначали еще ферменты и противогрибковые препараты, уже не помню, какие.

Ольга Боровикова

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника «Космет»

Вам будут интересны эти статьи:

Глицериновые свечи при беременности
Оксолиновая мазь при беременности — отзывы о препарате
Можно ли пить Анальгин при беременности
Какой сироп от кашля можно при беременности?
Транексам при беременности — отзывы о препарате
Применение Клотримазола при беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!