Виды ангины у ребенка
Ангина у детей – распространенное инфекционное заболевание, являющееся следствием переохлаждения и ослабления иммунитета. Как правило, заражение происходит вследствие общения с заболевшими сверстниками в школе или детском саду, поскольку инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Прежде чем узнать, какие виды ангины бывают, стоит понять, что представляет собой данная болезнь.
Вследствие чего появляется ангина у детей?
Знание механизма инфицирования и развития вредоносных бактерий позволяет определить, вследствие чего ребенок может заболеть.
Миндалины являются своеобразными фильтрами организма, именно в них происходит обнаружение и уничтожение инородных микроорганизмов. Но нередко объем патогенной флоры в них превышает допустимую норму, провоцируя воспалительный процесс. Причин, по которым возникает ангина у детей, достаточно много:
- неполноценное питание;
- нехватка витаминов;
- низкая физическая активность;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Если иммунитет ребенка ослаблен, любое местное или общее охлаждение может спровоцировать рост микробов в ротовой полости и в миндалинах. Заражение происходит очень быстро, поэтому важно свести общение малыша с инфицированными людьми к минимуму.
Однако ангина может развиться не только как самостоятельное заболевание. Часто она возникает вследствие воспалительных процессов в других органах. Ангину может спровоцировать отит, гайморит, синусит и др.
Ангина у детей опасна тем, что ее неверное лечение приводит к скрытому воспалению миндалин, и у малыша может развиться хроническая форма тонзиллита. Помимо этого, высок риск возникновения осложнений, нарушающих работу сердца, почек, сосудистой системы, также может развиться сильная аллергия.
Какие существуют виды заболевания?
Степень и тип поражения миндалин говорит о виде заболевания. Ангина у детей может протекать в острой или хронической форме. Если болезнь находится в острой форме, в течение нескольких первых дней на миндалинах образуется сыпь или налет. Именно в зависимости от этих внешних проявлений и различают такие виды ангины:
- катаральный;
- фолликулярный;
- лакунарный;
- фибринозный;
- герпетический;
- флегмонозный;
- язвенно-пленчатый (Симановского-Плаута-Венсана).
Хроническая же форма болезни не вызывает серьезных изменений в горле у детей, не наблюдаются высыпания на миндалинах. В таких ситуациях доктора могут ошибочно диагностировать острое респираторное заболевание, и не заподозрить хроническую ангину.
Катаральная ангина
Катаральная разновидность считается одной из самых легких. Только при неправильном лечении и в редких случаях она может перерасти в более серьезный вид ангины. Характерными симптомами являются:
- жжение и боль в горле;
- возрастание температуры;
- увеличение миндалин;
- образование нездорового белого налета;
- покраснение неба.
Температура тела может не повыситься существенно. Больные отмечают головную боль, сильную слабость, тошноту. Симптомы болезни при правильном лечении проходят спустя пять дней с момента заражения.
Фолликулярная ангина
Этот вид болезни является более серьезным, отличительным фактором является образование нагноений на миндалинах. Первые симптомы могут возникнуть уже спустя несколько часов после контакта с зараженным человеком. Температура тела возрастает до 38-39 градусов, возникает сильная головная боль и симптомы интоксикации организма.
Горло сильно опухает, больные жалуются на озноб, появляется лихорадка. Боль при глотании становится очень сильной, лимфоузлы увеличиваются в размерах и болезненны при ощупывании.
Фолликулы вскрываются спустя несколько дней с начала болезни. После этого температура и самочувствие малыша постепенно приходят в норму.
Лакунарная ангина
Развивается у детей вследствие попадания в организм возбудителя – стрептококковой инфекции. По течению и симптоматике похожа на фолликулярную ангину, однако, протекает тяжелее, а симптоматика держится дольше. Отличается этот вид ангины следующим:
- горло покрыто желтой пленкой;
- после исчезновения пленки температура не снижается;
- улучшение наблюдается после уменьшения размера воспаленных лимфоузлов.
Во время болезни дети жалуются на сильную головную боль, может наблюдаться тошнота, рвотные позывы. Ангина у детей такого вида лечится, как правило, около пяти дней, но только в том случае, если лечение врачом подобрано правильно.
Фибринозная ангина
Такого вида ангина у детей по течению похожа на лакунарную или фолликулярную. Главным отличием является наличие желто-белого налета, покрывающего миндалины. Налет нередко выходит и за пределы миндалин, и им может быть покрыт даже язык. В остальном, симптомы довольно типичные:
- возрастание температуры тела;
- возникновение боли при глотании;
- увеличение лимфоузлов;
- головная боль, симптомы интоксикации организма.
Правильное лечение фибринозной ангины длится не более одной недели.
Герпетическая ангина
Инкубационный период заболевания может продолжаться до пяти дней, после чего возникают первые симптомы. Они похожи на проявление ОРВИ, однако горло начинает покрываться красными пузырьками с прозрачной жидкостью. Они похожи на высыпания, которые образуются при герпесе. Течение болезни тяжелое, температура может подниматься до 40 градусов.
Нередко у малыша появляется рвота, расстройство кишечника. Отмечается сильная боль при глотании и даже жевании, боль в мышцах и суставах. Ребенок жалуется на головную боль, озноб и приступы жара. Состояние организма улучшается, когда пузырьки начинают лопаться. После этого образуются небольшие язвы, которые довольно быстро заживают.
Флегмонозная ангина
Такая ангина у детей не может встречаться как самостоятельное заболевание. Флегмонозный вид является осложнением других типов болезни, к примеру, лакунарной или фолликулярной. Характерными отличиями являются:
- формирование полости, заполненной гноем;
- быстрое течение болезни;
- гнусавость голоса больного.
Обсцессивные процессы начинаются после проникновения инфекции вглубь тканей горла. Абсцесс формируется в течение нескольких суток, после чего вскрывается. После этого ребенок чувствует облечение. Однако, вскрытие абсцесса без врачебного вмешательства чревато возникновением кровотечений, попаданием инфекции в общий кровоток и сепсисом.
Язвенно-некротическая ангина
Среди всех видов ангины этот является самым опасным. Предпосылками к возникновению такого заболевания могут быть:
- истощение организма различными заболеваниями;
- резкое снижение иммунитета.
Такая ангина характеризуется отмираниями тканей миндалин. При некротической ангине отмечается гнилостный резкий запах изо рта ребенка. На миндалинах видны пятна налета, которые проникают в ткани, а после его удаления видны кровоточащие язвочки. Ткани, подвергшиеся некрозу, отторгаются организмом, а на их месте остаются углубления до 2 см глубиной.
Классификация в зависимости от происхождения
Возбудителем ангины могут быть совершенно разные микроорганизмы. В зависимости от этого разнится и течение болезни, и возможные последствия, и методы лечения. По происхождению ангина может быть:
- бактериальной;
- вирусной;
- грибковой;
- паразитарной.
Бактериальный вид заболевания провоцируется, как правило, стафилококками и стрептококками. Это наиболее опасный вид ангины, поскольку он тяжело лечится и чреват различными осложнениями.
Вирусная разновидность может быть спровоцирована попаданием в организм вируса кори, гриппа либо же риновируса, аденовируса. Течение такой ангины более легкое, осложнения возникают редко.
Грибковая и паразитарная ангины встречаются реже, они провоцируются попаданием в организм грибками рода Кандида и амебами, паразитирующими в ротовой полости, соответственно.
Какая общая симптоматика у болезни?
Если вас интересует, какие виды ангины бывают и как они различаются, следует знать, что все разновидности такой болезни имеют общие симптомы, распознать которые несложно. Стоит беспокоиться о состоянии своего малыша, если вы наблюдаете:
- возрастание температуры;
- бледность кожных покровов;
- покраснение горла;
- слабость;
- повышение слюноотделения.
Самостоятельно лечить ангину нельзя, поскольку высок риск возникновения осложнений или перехода болезни в хроническую форму.
Источник
Ангиной называется острое инфекционно-аллергическое заболевание тканей глотки. На сегодняшний день известны виды ангины у детей, которые классифицируются в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, и основных проявлений. Несмотря на то что патология относится к достаточно распространенным, чаще ей болеют малыши и школьники начальных классов.
Описание патологии и ее возбудителей
Ангина известна с глубокой древности. Согласно источникам, ее название происходит от греческого слова «angere», т.е. сжимать, сдавливать. Именно такие ощущения чувствует больной человек, когда начинается воспалительный процесс в горле. Чаще всего патология затрагивает небные миндалины, но может распространяться и на близлежащие ткани: язык, горло, носоглотку. В зависимости от этого ангина подразделяется на язычную, гортанную или носоглоточную.
Разновидности ангины напрямую связаны с возбудителями, которые вызывают патологический процесс. Обычно причиной возникновения воспаления становятся бактерии, но также встречаются грибки и вирусы. Основным возбудителем заболевания считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует возникновению самого опасного вида патологии. Прочно прикрепляясь к слизистой оболочке миндалин, микроорганизм выделяет большое количество токсинов, которые оказывают негативное влияние на почки, мышцы и суставы больного человека.
Стрептококк обладает высокой устойчивостью к иммунным клеткам защитной системы организма, поэтому сложно поддается лечению и способен вызвать поздние осложнения. На 9-10 сутки у ребенка, особенно ослабленного, могут начаться проявления нарушения работы почек или сердца, способна возникнуть лихорадка ревматического характера.
Патогены проникают в организм малыша воздушно-капельным путем при общении с больным человеком или через предметы обихода. Нередко к заболеванию приводит активация собственных стрептококков, которые живут в носоглотке каждого человека. Некоторым детям достаточно промочить ноги или съесть что-то холодное, как на следующий день появляется боль в горле.
К возникновению тонзиллита могут приводить такие факторы, как общее снижение иммунитета, хронические гнойные процессы в носовых пазухах (гайморит), кариес или резкие изменения температуры воздуха.
Кроме стрептококка, наиболее распространенными возбудителями заболевания считаются стафилококки, риновирусы, аденовирусы, герпесвирусы и др.
Виды и формы патологии
Известно несколько видов ангин. В медицине их классификация осуществляется на основе показателей этиологии и клинической картины заболевания. Вторая проявляется при осмотре ребенка доктором, который на основании увиденного анализирует состояние тканей и слизистой оболочки глотки и делает вывод о разновидности патологии.
В зависимости от этиологии ангина может быть:
- катаральной;
- фолликулярной;
- лакунарной;
- фибринозной;
- герпетической;
- флегмонозной;
- язвенно-некротической.
По длительности протекания заболевания подразделяются на острые и хронические.
Патология катарального вида
Катаральная ангина носит острый инфекционный характер и проявляется поражением поверхностных слоев слизистой оболочки задней стенки глотки и небных миндалин. Чаще всего причиной ее возникновения становится смена климатических условий, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, что наблюдается в осенне-зимний период. Так как патология может быть вызвана любыми микроорганизмами (бактерии, вирусы, спирохеты, грибки), она способна носить эпидемиологический характер и чаще поражает детей, проживающих в крупных городах, где велика скученность населения.
Заболевание начинается через 2-3 дня после заражения и характеризуется повышением температуры тела до 38°С, болью в горле, голове, мышцах и суставах. Дети жалуются на общую слабость и недомогание. Дискомфорт в горле усиливается при глотании.
Наиболее тяжело переносят заболевание малыши до 3 лет. У них отмечаются симптомы общей интоксикации, включая отказ от еды, сонливость, вялость, усиление слюнотечения. Могут возникать судороги.
Как специалист, так и родители могут распознать катаральную ангину по следующим признакам:
- задняя стенка глотки и миндалин отечная, припухшая, покрасневшая;
- на указанных областях присутствует слой мутноватой слизи;
- подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Патология данного вида протекает относительно легко, уже через 1-2 дня острые симптомы стихают, горло малыша приобретает первоначальный вид. Осложнением считается переход в ангину фолликулярного или лакунарного вида.
Фолликулярный вид ангины
Фолликулярная ангина считается наиболее часто встречающимся видом воспаления небных миндалин. Инфицирование обычно происходит стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими бактериями. Воспалительные процессы развиваются крайне быстро и уже через 1-2 дня с момента появления вызывают гнойные изменения в тканях горла. В области лимфатических узелков (фолликулов) миндалин возникают небольшие желтые точки, являющиеся скоплениями гнойного экссудата.
Этот процесс сопровождается повышением температуры тела до 40°С, болью в горле, выраженной слабостью и ломотой в мышцах и суставах. При осмотре ротовой полости можно обнаружить густой серый налет на языке. Анализы крови показывают серьезное увеличение лейкоцитов, в моче присутствуют следы белка и эритроциты.
Фолликулярная ангина у детей нередко протекает очень тяжело и способна давать опасные осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, стрептококкового менингита, инфекционного шока, ревматизма, артрита, гломерулонефрита и пр.
Описание лакунарной ангины
Лакунарный тонзиллит может поражать организм ребенка как отдельно, так и в сочетании с фолликулярной ангиной. Симптомы этих видов патологии идентичны, но первый протекает более тяжело. Распознать лакунарную ангину можно по рыхлым пленчатым налетам бело-желтого цвета, которые покрывают опухшие ткани глотки и миндалин. Иногда они покрывают всю пораженную область, но их можно легко снять с помощью медицинского шпателя или ложки. При этом ткани не имеют кровоточащих следов.
Детский организм переносит лакунарную ангину более тяжело, чем взрослый. У ослабленных малышей могут начаться приступы удушья и судороги. Дети жалуются на расстройство желудка, боли в животе, тошноту и рвоту.
Несвоевременность лечения грозит развитием серьезных осложнений, среди которых наиболее опасное — воспаление легких. Это состояние указывает на то, что бактерии проникли в нижние дыхательные пути. Лакунарный тонзиллит способен переходить в фибринозный, что также считается опасным осложнением. Отдаленными последствиями патологии являются миокардиты, ревматизм и нефрит.
Патология фибринозного вида
При возникновении фибринозной ангины, также называемой ложнопленчатой или псевдодифтерической, ребенок будет испытывать сильную лихорадку и озноб. Температура тела может повыситься до критической. На первый план выдвигаются симптомы общей интоксикации: головная боль и слабость. Возбудителями патологии являются бактерии (стрептококк или стафилококк), реже — аденовирусы.
При осмотре горла малыша наблюдается белый налет, полностью покрывающий заднюю часть глотки и миндалины. Это фибрин — особое вещество, в большом количестве присутствующее в плазме крови. Он выходит из лопнувших фолликулов и в виде однородной пленки концентрируется на отмирающих тканях лакун, выходя за пределы небных дужек.
При развитии фибринозной ангины основная задача врача — дифференцировать тонзиллит от дифтерии, которая проявляется подобным образом и способна привести к летальному исходу.
Осложнениями заболевания способны стать: менингит, токсический шок, нарушение функциональности почек, некроз тканей горла.
Проявления герпетического тонзиллита
Герпангина (герпесная, герпетическая) относится к острым заболеваниям и вызывается вирусами Коксаки группы А (в некоторых случаях — В). Отличается повышенной контагиозностью, что делает ее опасной при распространении в детских коллективах.
Как и большинство вирусных инфекций, герпангина передается воздушно-бытовым путем и характеризуется острым началом. Инкубационный период вируса после попадания в организм длится в течение 3-10 дней. Затем малыш начинает жаловаться на насморк и повышенное слюноотделение, резко увеличивается температура тела (до +40…+41°С), возникает сильная боль в горле. Ребенок становится вялым и плаксивым, отказывается от еды.
При неправильном лечении герпангина способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит), энцефалит и менингит. Но обычно проходит без осложнений.
Флегмонозная ангина как последствия патологии других видов
Флегмонозный тонзиллит (паратонзиллит) не возникает самостоятельно. В медицинской практике это осложнение, вызванное ангиной. Представляет собой интратонзиллярный абсцесс, развивающийся в тканях миндалин.
Основные симптомы патологии:
- гнусавость голоса;
- ограничение раскрытия рта;
- наклон головы в сторону формирования гнойника.
Чаще всего к развитию паратонзиллита приводит фолликулярная или лакунарная ангина, реже — поражение клетчатки области горла при скарлатине или дифтерии.
Патология подразделяется на 3 вида и может быть отечной, инфильтративной и абсцедирующей. Наиболее часто паратонзиллит возникает у подростков старше 15 лет, редко — у детей до 6 лет. Характеризуется возникновением острой боли со стороны развития абсцесса, вследствие чего ребенок не может принимать даже жидкую пищу. Воспалительный процесс блокирует челюстной сустав, поэтому рот больного способен раскрываться лишь на несколько миллиметров.
Приблизительно на 12-е сутки с момента начала ангины (через 2-3 дня после стихания острых симптомов) температура тела ребенка повышается до 40°С, отмечается резкая слабость, сильная головная боль, лимфоузлы увеличены. При осмотре полости рта на небе обнаруживается небольшое выпячивание, которое постепенно трансформируется в болезненный инфильтрат, смещающийся в сторону ротоглотки.
При созревании абсцесс самостоятельно вскрывается, выделяя около 30 мл зловонного зеленого экссудата. После этого происходит выздоровление ребенка. При оперативном вмешательстве возможно возникновение рецидива.
Ангина язвенно-некротического вида
Патология возникает на фоне ослабления организма, общего истощения, при наличии в ротовой полости кариозных зубов. Обычно состояние ребенка удовлетворительное, температура тела не повышается или имеет субфебрильные показатели. Распознать патологию можно по неприятному запаху изо рта и повышенному слюноотделению. Симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют полностью.
При отказе от лечения больного начинают мучить приступы рвоты и спутанность сознания. В полости рта обнаруживается налет, имеющий изрытую, неровную поверхность, желто-зеленого или серого цвета. После удаления пленок открываются кровоточащие ранки. Некроз может затрагивать заднюю стенку носоглотки, небные дуги и язычок.
Патология моноцитарного вида
Отдельно необходимо рассмотреть моноцитарную ангину, т. к. болезнь развивается у детей как последствие инфекционного мононуклеоза и сопровождается увеличением лимфоузлов и селезенки.
Обычно патология наблюдается у дошкольников и школьников начальных классов. Симптомы заболевания идентичны иным разновидностям ангин и отличаются лишь значительным повышением уровня лейкоцитов (более 20 тыс. ед.) и атипичных мононуклеаров в крови.
При возникновении у ребенка непрекращающейся боли в горле необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза, т. к. ангина любого вида способна стать причиной серьезных патологий.
Источник