Вероятность выкидыша при ангине
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.
Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.
По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами
В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.
Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности
- Генетические нарушения у плода
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем. - Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш. - Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие. - Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. - Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции. - Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем. - Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке. - Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки. - Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия. - Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К.
Координатор проекта по контенту.
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37
Источник
Ангина при беременности — последствия и профилактика
Ангина при беременности – это острое инфекционное заболевание горла, которое способно нанести вред, как будущей маме, так и ее малышу. Воспалительный процесс пагубно воздействует на развитие органов и систем органов плода. Иммунитет беременной женщины очень ослаблен, поэтому ангина во время беременности – одно из нередких заболеваний, которое угрожает здоровью мамы и ребенка.
В каких случаях ангина может нанести вред
Заболевание оказывает серьезное воздействие на плод. Своевременное обращение к врачу, назначение адекватного лечения не позволят развиться осложнениям.
Ангина становится опасной в следующих случаях:
- Неправильная постановка диагноза. Неверно проведенный осмотр может показать другое заболевание. И уже запущенная ангина с большой вероятностью образует осложнения.
- Некорректное лечение. Часто это случается при самостоятельном назначении медикаментов. Каждый вид ангины требует особенной терапии, поэтому без помощи специалиста не рекомендуется принимать лекарства.
Внимание! Согласно статистике, именно самолечение ангины приводит к осложнениям и последствиям. Многие препараты строго противопоказаны при беременности. Третий триместр позволяет увеличить спектр разрешенных к приему медикаментов.
- Прием опасных препаратов. В этот список входят антибиотики с повышенным уровнем токсичности. Вредные вещества, входящие в состав, способны привести к необратимым последствиям в развитии плода, здоровье беременной женщины. Назначение токсичных препаратов чаще всего происходит на ранних сроках беременности, когда женщина не подозревает о своем положении.
- Отсутствие лечения более 3х дней. Примерно столько времени требуется бактериям, чтобы полноценно проникнуть через плаценту и воздействовать на плод.
Ангина при беременности требует срочной консультации врача
В каждом случае существует разный уровень опасности. В зависимости от срока беременности и иммунитета женщины создается индивидуальная вероятность осложнений.
Влияние ангины на беременность
Основным возбудителем заболевания является бактерия стрептококк (Streptococcus pyogenes). Существует мнение, что прямого проникновения бактерий и их токсинов через плаценту не происходит.
Это ложная версия. В период развития недуга происходит непродолжительная интоксикация организма, которая проявляется не только на самочувствии женщины.
Как ангина влияет на беременность в острой фазе:
- Малое количество поступающего кислорода. Жизнедеятельность болезнетворных бактерий способна нарушить поток кислорода через плаценту.
- Малое количество поступающей жидкости. Во время заболевания необходимо увеличить количество жидкости в рационе.
На фоне осложнений, которые получает сама женщина, появляется большая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
Осложнения в 1 триместр
Во время первого триместра беременности значительно повышается риск заболеть ангиной. Это объясняется тем, что в организме происходят глобальные гормональные перестройки, изменения, ослабление иммунитета. Регулярное посещение медицинских учреждений также может привести к заражению заболеванием.
Возможны следующие нарушения в развитии плода:
- Неправильное формирование плаценты. Диагностируется плацентарная недостаточность первого типа. При серьезных осложнениях она переходит во второй тип, и беременность может осложниться.
Внимание! Ангина на ранних сроках очень опасна. Следует быть внимательней к своему самочувствию. Заболевание способно нанести серьезный вред плоду.
- Гипоксия плода. Возникает как на фоне жизнедеятельности бактерий, плохого самочувствия женщины, так и после развития плацентарной недостаточности.
- Задержка физического развития. Ангина при беременности в 1 триместр серьезно влияет на закладку, развитие органов малыша (мозга, черепа, сердца). Запущенное заболевание может привести к порокам развития различной степени тяжести, аборту по рекомендациям врача.
- Выкидыш. Является последствием сильнейшей интоксикации болезнетворных бактерий, которая влияет на плод.
В зависимости от того, как быстро обнаружилась ангина при беременности в первом триместре, последствия для ребенка сводятся к минимуму. Серьезные последствия грозят при запущенных формах заболевания, без должного лечения.
Осложнения во 2 триместре
Во втором триместре опасность ангины не снижается. В этот период продолжают развиваться жизненно важные органы малыша. Иммунитет женщины становится более ослабленным и не способным полноценно сопротивляться заболеваниям.
Чем опасна ангина во 2 триместр:
- Недостаточность развития плаценты 1 и 2 типа. В зависимости от степени тяжести заболевания.
- Кислородное голодание. Возникает на фоне плацентарной недостаточности.
- Недоразвитость глазных яблок. Возможна полная слепота ребенка после рождения.
- Поражение печени. Орган продолжает развиваться и подвергается болезнетворным бактериям, инфекциям.
- Увеличение селезенки.
- Выкидыш. Чаще всего происходит, если попутно присутствуют еще несколько источников интоксикации (например, TORCH – инфекции).
Подбор препаратов во 2 триместре проходит проще. Вероятность того, что препараты в этот период вызовут осложнения, минимальна.
В 3 триместре плод полностью сформирован – осложнения ангины минимальны
Осложнения в 3 триместр
Во время третьего триместра ангина при беременности почти не несет угрозы для здоровья будущего малыша. Этому способствуют несколько причин: все органы плода и плацента хорошо сформированы (как изображено на фото), ребенок на данном этапе развития имеет свои защитные факторы.
Однако некоторая опасность еще остается:
- Фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровотока между мамой и малышом).
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Преждевременные роды.
Осложнений на органы не происходит, так как произошло их полное развитие. В третьем триместре беременности завершается усовершенствование мозга, нервной системы.
Профилактика ангины при беременности
Профилактические мероприятия против ангины при беременности нужны для: своевременного предупреждения заболевания, укрепления иммунитета до и после наступления беременности. Нередко женщина, которая ждет малыша, сталкивается с инфекционными заболеваниями.
Инструкция при тщательном соблюдении позволяет снизить вероятность появления недуга, повысит сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям.
Необходимо одеваться по погоде, чтобы избежать ангины при беременности
Для того чтобы предупредить развитие ангины, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать места большого скопления людей в сезонные вспышки вирусных, инфекционных заболеваний.
- Принимать курсы поливитаминов, которые назначил лечащий врач.
- Проветривать жилое помещение утром и вечером.
- Проводить в доме влажную уборку не менее 3х раз в 7 дней.
- Регулярно увлажнять воздух, используя специальные приборы.
- Пользоваться эфирными маслами для дезинфекции воздуха в комнате.
- Не контактировать с болеющими людьми до полного их выздоровления.
- Соблюдать полноценный режим дня, правильное питание, умеренную физическую активность.
- Исключение хронических инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности.
Регулярные плановые осмотры у врача помогут вовремя определить развитие ангины, начать правильное и полноценное лечение. Чем раньше купировано заболевание, тем меньше вероятности осложнений.
Видео в этой статье рассказывает о том, чем можно лечить горло во время беременности.
Источник
Выкидыш на ранешних сроках беременности – это самопроизвольное прекращение пролонгирования беременности до 12-недельного срока развития эмбриона/плода. Спровоцировать выкидыш (другое заглавие — самопроизвольный аборт) на маленьких сроках способны полностью естественные, физиологически обоснованные, предпосылки.
Наверняка не все дамы знают, что далековато не любая оплодотворенная яйцеклетка, попавшая в матку, трансформируется в всеполноценную беременность. Время от времени матка освобождается от зародыша так рано, что самопроизвольное прерывание одно — или трехнедельной беременности остается незамеченным, а наступившее малозначительное кровотечение расценивается насколько задержавшаяся еще одна менструация. Схожая ситуация является частью защитного механизма, ведь природа заинтересована в воспроизводстве только здорового потомства, а если зародыш имеет суровые отличия в развитии и на самом деле нежизнеспособен, пролонгирование беременности нецелесообразно.
Статистически подтверждено, что 5-ая часть всех выкидышей происходит до 12-недельного срока гестации, другими словами являются ранешними. Следует напомнить о имеющейся разнице меж равнозначно употребляемыми понятиями «выкидыш» и «досрочные роды». Когда матку покидает зародыш (либо уже плод) до 12-недельного срока, молвят о ранешном выкидыше, если такое событие случается позднее (с 12-ти до 22-х недель) – о выкидыше позднем. Самопроизвольное прекращение беременности после 22-недельного срока классифицируется насколько досрочные роды.
Также существует понятие «обычный выкидыш», оно употребляется для констатации последующих вереницей 3-х и поболее самопроизвольных прерываний беременности, каждое из которых случилось до 22-недельного срока.
Причин у ранешнего выкидыша огромное количество, их можно условно систематизировать на две огромные этиологические группы, одна из которых связана с нарушениями развития самого зародыша, а другая – с организмом беременной. Более тщательно любая из этиологических групп будет рассмотрена в соответственных главах.
Вопреки всераспространенному посреди пациенток неправильному воззрению, спровоцировать выкидыш при беременности на ранешних сроках (другими словами до 12-ти недель) не могут:
— верно дозированная физическая активность и занятия спортом в разумных вариантах, более того, адекватные физические нагрузки крепят мускулатуру малого таза и помогают потом благополучно родить;
— воздушные путешествия;
— активная интимная жизнь;
— легкая тупая травма животика;
— стрессовая ситуация;
— наличие одной прервавшейся ранешней беременности в прошедшем.
Следует снова отметить, что вышеуказанные происшествия безопасны исключительно в случае беременности ранешних сроков, в более поздние периоды гестации любой из их имеет свои особенности.
К огорчению, даже при наличии большущего диапазона контрацептивных средств и методик прерывания ненужной беременности, дамы все еще прибегают к самостоятельным попыткам спровоцировать ранешний выкидыш, полагая, что зародыш на малых сроках очень уязвим и плохо «удерживается» в эндометрии. Данное мировоззрение неверно: здоровый зародыш обладает выраженными адаптивными качествами и способен перенести огромное количество негативных воздействий, потому даже удачная попытка избавиться от него провоцирует не настоящий выкидыш, а только частичную отслойку эмбриона и, насколько следствие, опасное мощное кровотечение.
Клинические признаки выкидыша на ранешних сроках беременности недостаточно специфичны. К ним относятся напоминающие схватки боли, кровотечение и резкое ухудшение самочувствия. Подобные симптомы могут иметь и другие состояния:
— перекрутившаяся киста яичника (если нет кровотечения);
— беременность внематочной локализации, почаще трубная;
— механические повреждения (травмы) шеи матки.
Поэтому без дополнительных исследовательских мероприятий достоверный диагноз выкидыша неосуществим. Исключение составляют ситуации, когда на фоне кровотечения из маточной полости выходит зародыш, но при маленьком сроке гестации он может быть принят за обыденный сгусток крови.
Если беременность прекращается до 3-недельного срока, процесс может припоминать обыденную менструацию, в особенности у дам с нерегулярной менструальной функцией. Очень ранешний выкидыш может пройти незамеченным.
Возможна и другая ситуация, когда дама держит под контролем собственный цикл и при малой задержке проводит экспресс-тестирование на беременность. Если итог теста согласуется с наличием беременности, но спустя некоторое количество дней наступает «менструация», вероятнее всего, произошел ранешний выкидыш.
Выкидыш ранешних сроков диагностируется стремительно и достоверно. Кроме наличия симптомов неожиданного прекращения беременности, проводится ультразвуковое сканирование, гормональные исследования.
Следующая беременность после выкидыша на ранешних сроках имеет все шансы закончиться благополучно, если случившийся выкидыш был единичным.
Выкидыш на ранешних сроках: причины
Среди огромного количества провоцирующих ранешние выкидыши обстоятельств почаще встречаются:
1. Генетические трансформации в генном наборе эмбриона
После осеменения яйцеклетка всегда получает хромосомы папы и мамы – дамские (Х) и мужские (Y). Хромосомы несут всю информацию о папе и маме и определяют наследственность. Количество передаваемых хромосом строго регламентировано – от каждого родителя по 23. Время от времени, по не всегда понятным причинам, у зародыша оказываются «излишние» хромосомы или покоробленные гены, что приводит к возникновению несопоставимых с жизнью пороков развития, потому беременность прекращает развиваться, условно говоря – леденеет. Почти всегда природа без помощи других воспринимает решение о ликвидации «неудачной» беременности и отвергает зародыш на ранешних сроках формирования.
Иногда плод с генетическим недостатком гибнет в более поздние сроки. Схожая ситуация не всегда разрешается без роли профессионалов, и беременность приходиться завершать, индуцируя ранешний выкидыш искусственно.
Как правило, чем ранее происходит выкидыш, тем больше возможность наличия генетических обстоятельств (до 95%).
Генетические аномалии не всегда формируются в процессе осеменения, они могут показаться у плода уже в процессе развития, если он подвергается нехорошему воздействию, к примеру, радиации, наркотиков либо алкоголя.
Если один из папы и мамы имеет известную наследную генетическую аномалию, возможность ее передачи потомству очень высока, потому, планируя беременность, паре нужна квалифицированная консультация генетиков.
2. Анатомические причины
Если у мамы имеются анатомические особенности строения матки, беременность не всегда может длиться подабающее время. Анатомические недостатки могут быть прирожденными, когда девченка рождается с пороками развития (полное удвоение матки, дву — либо однорогая матка и т. д.), или обретенными, если аномалии строения возникают уже после рождения (внутриматочные синехии, подслизистый миоматозный узел и подобные).
В случае анатомических изъянов полностью здоровый зародыш не имеет способности прикрепиться надежно к маточной стене, потому по мере роста беременности открепляется от слизистого слоя.
3. Эндокринные причины
У каждой пятой пережившей ранешний выкидыш пациентки диагностируется гормональная нефункциональность. Беременность является гормональнозависимым состоянием, потому неправильная гормональная функция может оборвать вынашивание за длительное время до положенной даты.
Самая большая ответственность за сохранение беременности возлагается на гормон прогестерон. На ранешних сроках его синтезирует желтоватое тело, а потом эстафета перебегает к плаценте. Недостаток прогестерона часто провоцирует выкидыш на ранешних сроках беременности.
Помимо прогестерона, для пролонгирования беременности имеет значение количество андрогенов, также тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников.
4. Иммунологические предпосылки, а конкретно – резус-конфликтная беременность
Случается в ситуациях, когда зародыш наследует положительный резус отца при резус-отрицательной мамы. Материнский организм принимает резус ребеночка в качестве «чужеродного» и пробует отвергнуть.
5. Заразные причины
Считается, что при первичном инфицировании формирующийся зародыш получает несопоставимые с жизнью повреждения, потому беременность сопровождается спорадическим самостоятельным прерыванием.
Однако почти всегда предпосылкой ранешнего выкидыша служат приобретенные воспалительно-заразные процессы в слизистой маточной полости (эндометриты). Продолжительно имеющийся воспалительный процесс приводит к возникновению дегенеративных конфигураций эндометрия, который становится неспособным «удержать» беременность.
Следует отметить роль негенитальной инфекции. Угроза выкидыша появляется при выраженной интоксикации и лихорадке, которые часто стимулируют сокращения маточной мускулатуры.
6. Аутоиммунный сбой
Существует состояние, при котором материнский организм производит антитела к своим белкам, его именуют «антифосфолипидный синдром». При его наличии выкидыш неизбежен. Данный синдром диагностируется у не один раз потерявших ребеночка на ранешном сроке.
7. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
При искусственном оплодотворении в матку имплантируются «готовые» зародыши после подготовительной медикаментозной подготовки эндометрия. Чтоб прирастить возможность фуррора, употребляется несколько зародышей. При всем этом почаще в маточной полости начинает всеполноценно развиваться только какой-то из них, а другие элиминируются по типу ранешнего выкидыша. К огорчению, при неблагоприятном финале матку покидают все имплантированные зародыши.
Негативные последствия выкидыша на ранешних сроках беременности всегда связаны с его предпосылкой.
В окончании мало статистики:
— преодолевшая 40-летний предел беременная имеет высочайший риск (50%) самопроизвольного ранешнего аборта вследствие естественного угасания гормональной яичниковой функции;
— посреди всех спонтанных выкидышей 80% случаются до 13-недельного срока гестации;
— до 90% ранешних выкидышей связаны со случайными хромосомными аномалиями, которые никогда в следующем не повторяются и не оказывают влияние на финал следующих беременностей;
— большая часть переживших ранешний выкидыш дам благополучно переносят последующую беременность и рождают совсем здоровых деток;
— если ранешний выкидыш повторяется не один раз, ситуация классифицируется насколько невынашивание и просит подробной диагностики и суровой терапии.
Выкидыш на ранешних сроках: симптомы
Если выкидыш произошел очень рано, кроме кровотечения, напоминающего обыденную менструацию после маленький задержки, никаких других симптомов может не быть. Вот поэтому большая часть очень ранешних выкидышей остается незамеченными.
Хотя признаки выкидыша на ранешних сроках беременности не отличаются большой вариабельностью, он никогда не происходит мгновенно. Обычно, после начала ранешний выкидыш может протекать по нескольким сценариям, потому выделяют несколько оживленных стадий:
— Угрожающий самопроизвольный аборт. Возникает угроза раннего прекращения беременности, которую можно убрать и пролонгировать вынашивание до подабающего срока. Клинически проявляется неожиданными, напоминающими родовые схватки болями в отсутствии кровотечения. Время от времени могут отмечаться малозначительные кровянистые выделения.
— Начавшийся выкидыш. Эмбрион/плод отчасти утрачивает анатомическую связь с маточной стеной и начинает от нее отделяться, но беременность все еще можно сохранить, потому что отслойка плодного яичка только частичная. Кровянистые выделения более насыщенные.
— Полный или не полный выкидыш (аборт в ходу). Беременность прерывается из-за отделения зародыша от эндометрия. Если плодное яичко не покинуло маточную полость, но уже практически отделилось от ее стены, выкидыш классифицируется насколько неполный, если оно вышло наружу совместно с кровью – насколько полный, либо закончившийся. Схваткообразные боли при неполном выкидыше более интенсивны, иррадиируют в смежные зоны и поясницу, а кровотечение становится небезопасным для жизни.
Закончившийся аборт предполагает самостоятельную эвакуацию плодного яичка из матки, потому в конечном итоге боли затихают, а кровотечение заканчивается. Но если в маточной полости остается даже маленькая частица плодного яичка, матка будет продолжать кровоточить и сокращаться.
Разновидностью аборта в ходу является так именуемый «шеечный аборт», когда плодное яичко на пути выхода из маточной полости «застревает» в шеечном канале совместно с выделяющейся кровью и растягивает шею.
Отдельно выделяют несостоявшуюся, «замерзшую», беременность, когда зародыш гибнет и продолжает оставаться в маточной полости. На схожее состояние показывает неожиданное исчезновение всех признаков (включая лабораторные) беременности. Схожее состояние рассматривается в качестве варианта невынашивания беременности. Предпосылки несостоявшейся беременности не всегда понятны, но достоверно понятно, что почаще патологию провоцируют два происшествия:
— Нарушение правильного рассредотачивания хромосом при оплодотворении яйцеклетки, когда у грядущего зародыша в конечном итоге оказывается лишняя хромосома, которая становится предпосылкой множественных пороков развития. В конечном итоге зародыш оказывается нежизнеспособным и гибнет.
— Зародыш сформировался верно, но потом подвергся нехорошему воздействию и умер. Почаще беременность прекращает развиваться после инфицирования зародыша.
Нередко неразвивающаяся беременность прерывается без помощи других по типу ранешнего выкидыша, если такового не происходит, погибшие ткани убирают инструментально. Хоть какой эпизод неразвивающейся беременности просит детализированного исследования, потому что беременность после выкидыша на ранешних сроках из-за замирания может закончиться аналогичным образом.
Выкидыш на ранешних сроках: лечение
Лечебная стратегия при ранешном выкидыше находится в зависимости от того, на какой стадии прерывания он диагностируется. Приостановить прерывание беременности может быть лишь на самых ранешних стадиях выкидыша.
Угроза выкидыша на ранешних стадиях беременности наблюдается часто, но только маленькая часть из таких ситуаций имеет нехороший сценарий, а вот когда плодное яичко фактически все отслоилось от маточной стены, удержать беременность нереально.
Диагностические мероприятия при симптомах выкидыша включают:
— Гинекологический осмотр. При выкидыше шея матки ведет себя по-различному. Она может укоротиться и «раскрыться» (внешний зев способен пропустить пальцы акушера, а означает – и зародыш), а может остаться в начальном состоянии.
— Ультразвуковое сканирование. Плодное яичко визуализируется в маточной полости, начиная с 3-й – 4-ой недели гестации, а позднее может быть даже найти сердцебиение зародыша. Если при наличии малозначительного кровотечения при «закрытой» шее матки визуализируется неотслоившийся зародыш и находится его сердцебиение, беременность имеет высочайший (до 97%) шанс сохраниться.
Когда зародыш отслаивается от подлежащих тканей, в месте отслойки появляется кровотечение из покоробленных сосудов, потому у беременной возникают вагинальные кровянистые выделения. Потом сосуды без помощи других тромбируются, и кровь перестает выделяться. В таковой ситуации во время обследования отлично визуализируется ретрохориальная гематома в месте отслойки. Размеры гематомы указывают на величину площади отслойки. Маленькая гематома безопасна и предполагает только наблюдение. Значимая отслойка провоцирует крупную гематому, которая, вероятнее всего, приведет к выкидышу и кровотечению.
— Хорионический гонадотропин (ХГЧ) в крови. Его еще именуют «гормоном беременности». По уровню его концентрации судят о сроке беременности и темпах ее роста. Когда беременность очень мала для того, чтоб узреть ее «на мониторе» (до 4-х недель), определение этого гормона помогает найти наличие беременности. ХГЧ вырастает вкупе с беременностью, потому при ее прерывании проведенные с интервалом в 48 часов анализы помогают найти состоявшийся выкидыш.
При угрожающем выкидыше, если зародыш нормально прекреплен к эндометрию, значимой отслойки плодного яичка и, соответственно, значимого кровотечения нет, на фоне показавшихся схваткоподобных болей нужно подавить сверхизбыточную сократительную активность маточной мускулатуры и «успокоить» саму беременную медикаментозно.
Иногда для пролонгирования беременности употребляется терапия гормональными средствами, но на ранешних сроках она имеет очень ограниченные способности и употребляется только при наличии гормональной нефункциональности в качестве предпосылки выкидыша. Потому что ранешние выкидыши почаще провоцируются генетическими нарушениями, гормональная терапия неспособна продлить жизнь нежизнеспособному зародышу.
Если плодное яичко фактически отслоилось от подлежащей слизистой, начавшееся кровотечение в маленький срок может стать опасностью, потому нужно немедля удалить и зародыш, и все окружающие его ткани методом выскабливания либо вакуум-аспирации. Такая же стратегия предназначена и для аборта в ходу, когда вполне отделившееся плодное яичко продолжает находиться в маточной полости.
Не просит исцеления свершившийся, полный, выкидыш. Если плодное яичко эвакуируется из матки, а кровотечение прекращается, считается, что природа «совладала» с ситуацией сама. После полного выкидыша рекомендуется сдать анализ на ХГЧ и пройти ультразвуковое сканирование, чтоб не осталось колебаний.
Последствия выкидыша на ранешних сроках беременности почаще подобны таким при обыкновенном аборте из-за ненужной беременности, а конкретно:
— Инфицирование. Наличие погибшего зародыша и значимого количества крови в маточной полости при выкидыше делают очень благотворные для инфекции условия, в особенности у дам со сниженной иммунной защитой.
— Мощное угрожающее кровотечение на фоне задержки частицы плодного яичка в матке. Матка пробует прогнать «постороннее тело», усиленно сокращаясь, что и приводит к усилению кровотечения.
— Гормональная нефункциональность. Резкое прекращение беременности может спровоцировать гормональные сбои.
Даже если процедура удаления нежизнеспособного плодного яичка завершена благополучно, нужно пройти полное обследование для выяснения предпосылки выкидыша. Если причина установлена, проводится профилактическая терапия для предотвращения повторения негативного сценария следующей беременности. Почаще употребляется бактерицидная терапия и гормональное исцеление.
Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected ‘Europe/Moscow’ for ‘MSK/3.0/no DST’ instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
20.12.2019
Источник
