В какую больницу повезут с ангиной

Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.

Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.

Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.

Могут ли из-за ангины положить в больницу

Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.

Для тонзиллита характерны следующие признаки:

• Боль в горле;
• Затрудненное глотание;
• Резкий всплеск температуры, озноб;
• Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
• Возможно появление гнойников;
• Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.

Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.

Различают такие виды тонзиллита:

• Катаральный;
• Фолликулярный;
• Лакунарный;
• Некротический.

Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.

Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.

На сколько дней кладут в больницу

Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.

Из больницы не выпишут, пока:

• Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
• Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
• В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
• Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.

Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.

В каком отделении нужно лечиться

Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.

В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.

Какое лечение назначают в больнице

Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:

• Применением спреев;
• Оросительными процедурами различными лечебными составами;
• Полосканием антисептиками и травяными отварами;
• Ингаляциями и пр.

Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.

В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:

• Сумамед;
• Цефалексин;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Грамокс и др.

Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.

Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.

Посмотрите видео:

Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.

В новогодние январские каникулы мы с 4х-летним сыном болели ангиной. Теперь, когда все мучения позади, можем поделиться собственным опытом, как мы лежали с ребенком в больнице с ангиной. Выясним, стоит ли ложиться и как детям лечат ангину.

Ангина у ребенка 4 года: симптомы

Ангину вызывает бактерия стрептококк. Таким образом, тонзиллит (ангина) – это инфекционное заболевание. В организм ребенка микробы могут попасть, прежде всего, при чихании и кашле уже больного человека. Не стоит путать ангину с вирусными заболеваниями, характеризующимися острой болью в горле. Ангина имеет ряд конкретных признаков, позволяющих определить заболевание:

• Высокая, стойкая температура. Может подниматься до 39-40 градусов, плохо сбивается. Держится, как правило, 3-5 дней.
• Гнойнички на небных миндалинах и задней стенке глотки, могут быть белого или желтого цвета.
• Сильно болит горло, но кашля и насморка нет.
• Лимфоузлы увеличены.

Внимание! При перечисленных симптомах следует незамедлительно показать ребенка врачу. Он поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение. Ангина очень опасна своими осложнениями.

История болезни, или Когда кладут в больницу с ангиной

Накануне болезни мы ехали на поезде, чтобы поздравить бабушку и провести у нее новогодние каникулы. В поезде, скорее всего, болезнь мы и подцепили. Как бы то ни было, уже через пару дней у ребенка поднялась температура, а в горле были обнаружены обширные гнойники. Врач скорой помощи (педиатр был на каникулах) посоветовал принимать внутрь антибиотик «Аугментин», а в горло прыскать «Мирамистин», жаропонижающие само собой (таблетки «Ибуклин Юниор»).

Как сбить температуру при ангине у ребенка? Для того, чтобы сбить температуру при ангине и других заболеваниях ребенку до 3-х лет назначают, как правило, Ибуфен или Нурофен для детей в форме сиропа. Применением — согласно инструкции на упаковке. Детям старше 3-х лет уже подойдет Ибуклин Юниор в форме таблеток. Он содержит ибупрофен и парацетамол, в комплексе они лучше сбивают температуру. Применяют также свечи «Цефекон» для детей, они содержат парацетамол и разрешены детям с 1-го месяца.

В течение 3-х дней температура была регулярно 38 – 39 градусов, сбивалась плохо. На 4-й, 5-й день поднималась только к вечеру. На 6-й день курс антибиотиков закончился, но болезнь не отступила. Улучшение было только в горле, температура держалась. Пошли на прием к педиатру. Оказалось, что гнойники в большом количестве усыпали всю заднюю стенку глотки – «звездное небо», как выразился врач. И нам посоветовали лечь в больницу. Что и говорить, туда нам не хотелось, но врач очень деликатно объяснила, что без сильных антибиотиков нам болезнь не победить. На дом такие уколы не назначают, а амоксициллин (Аугментин) уже бессилен.

Последние сомнения, стоит ли ложиться в больницу с ангиной у ребенка, отпали после получения результатов анализов. СОЭ – 45!!!! Не известно, к каким последствиям могло привести такое сильнейшее воспаление, если бы мы не согласились на уколы. В больнице нам тут же сделали ЭКГ, с сердцем все оказалось в порядке. А ведь тонзиллит часто дает осложнения на сердце и суставы.

Какие уколы при ангине назначают детям

Когда нас положили с ребенком в больницу, сразу стали колоть «Цефотаксим» — антибиотик 3 поколения, эффективный против стрептококка при гнойной ангине. Вводится внутримышечно (в попу). Уколы болючие, ребенок очень плакал. Отчаянно с собой боролся, чтобы терпеть, быть сильным, как любимые роботы-трансформеры, но все равно хныкал. Больно очень. Причем все зависело от медсестры: две из них вводили медленно и это было больно, а другая – быстро и практически безболезненно. Уж не знаю, с чего те медсестры взяли, что медленным введением они делают ребенку лучше…

Эффект от уколов был налицо. На следующий день температуры уже не было, а гнойники прошли окончательно через 3 дня. Курс – 10 уколов, по 2 укола в день, всего 5 дней.

После курса уколов мы еще несколько дней посидели дома и пошли в сад. Коварную болезнь мы победили и, надеемся, больше она нас не настигнет.

Cколько лежат в больнице с ангиной дети? 

Нас продержали в стационаре 2 дня, потом отпустили домой, и мы ездили только на уколы. Но нужно учесть, что до этого в домашних условиях мы пропили курс Аугментина и большая часть гнойников сошла на нет. А вот девочку, которая лежали с нам в палате, продержали в больнице 9 дней. Она поступила в тот же день, как только началась ангина. Так что ответ на вопрос, сколько лежат с ангиной, неоднозначен. Тут все зависит от истории болезни и врача. Но уколы при ангине назначают, как правило, на 5-7 дней.

Надеемся, наш опыт будет вам полезен. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно, если это касается ребенка. Звоните в скорую, вызывайте врача на дом, только не сидите сложа руки. Ангина — коварное заболевание.

Врачи стали одеваться иначе

Первую пациентку госпитализировали в новую Боткинскую больницу на Пискаревском проспекте 12 марта в 18.00. В первые сутки работы медучреждения сюда доставили еще семь человек. Пациентам-первопроходцам вручили памятные медали в честь 135-летия больницы. Сейчас здесь проходят лечение 105 человек, один пациент находится на отделении интенсивной терапии.

— Пока к нам поступают пациенты с ангиной и подозрением на дифтерию, с вирусным гепатитом А, а также пациенты, нуждающиеся в проведении дифференциальной диагностики, — рассказал на пресс-конференции главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев. — Уже открыто отделение реанимации и интенсивной терапии, а также четыре инфекционных отделения с боксами. Работают пищеблок, лабораторные службы, аптека, отделение лучевой диагностики.

Пока идет речь именно о техническом запуске больницы — сроки ее окончательного открытия все еще неизвестны. Но Алексей Яковлев надеется, что в течение апреля в новых корпусах расположатся все основные отделения. «Мы с врачами сейчас активно работаем по заселению больницы, нужно довести ее работу до полной мощности и после этого торжественно показать городу», — говорит главный врач. Многие сотрудники Боткинской больницы сейчас трудятся с двойной нагрузкой — работают и в старом здании, и в новом.

— Персонал прикладывает героические усилия. Но настроение, которое возникает у них в новом здании больницы, во многом компенсирует эту нагрузку. Доктора даже одеваться стали иначе, когда сюда приезжают. Одно дело работать в руинах, а другое дело — прийти в современные, чистые и светлые помещения, — говорит Алексей Яковлев.

Авианосец, где все есть

Новая Городская инфекционная больница им. Боткина — настоящий гигант среди медучреждений, стоимость которого составляет около 10 млрд рублей. На территории в 100 тысяч квадратных метров разместилось 14 корпусов, соединенных подземными переходами, которые в том числе используются для доставки медикаментов. «Больница построена по принципу авианосца, где все есть», — говорит Алексей Яковлев. Чтобы врачи могли быстро отправлять анализы или медицинские документы в разные подразделения, создана пневмопочта. Одно из подразделений больницы обеспечивает стирку и дезинфекцию всех больничных вещей, другое — стерилизацию и подготовку медицинских инструментов. Созданы отдельные пищеблоки для персонала и пациентов, а также специальная система обеззараживания мусорных отходов. Все «Скорые» при выезде из Боткинской больницы будут проходить санитарную обработку и только после этого покидать территорию. Кроме того, специальная система для переговоров позволит бригадам «Скорой» связываться с врачами больницы прямо из автомобиля, чтобы узнать, в какой бокс везти пациента.

Гордятся в Боткинской больнице своим отделением интенсивной терапии — это 12 палат, которые оборудованы индивидуальными герметическими модулями с очисткой воздуха и системой видеонаблюдения. В них созданы все возможности для лечения пациента с любой особо опасной инфекцией.

В ближайшем будущем в новой Боткинской больнице будет возрождено детское отделение. Также откроются акушерское отделение для пациенток с различными инфекционными патологиями, отделение по оказанию помощи пациентам с ВИЧ и гепатитами, которые находятся на диализе.

— Все палаты на отделениях у нас двухместные или одноместные, основная часть — боксы. Такая система позволит нам максимально использовать все площади и на одном отделении лечить пациентов с разными заболеваниями. Боксированное отделение развертывается под ситуацию в городе — будь то эпидемия гриппа, вспышка кишечной инфекции или гепатита А. В старом отделении часто возникала такая ситуация: полупустое отделение, лежат четыре пациента с кишечными инфекциями, и тут начинается грипп. Но врачи не могут на это свободное отделение положить пациентов с гриппом. Сейчас же мы не будем терять пространства — в этом основная идейная разница.

«Боткинские бараки» анализируют

Новая больница рассчитана на 600 инфекционных коек, однако городу их требуется как минимум в два раза больше. В соответствии с проектом развития Боткинской больницы, планировалось построить современный больничный комплекс не только на севере города, но и на юге — на Бухарестской улице. Однако строительство, которое закончилось на этапе возведении цокольных этажей, было заморожено на неопределенной срок. Сейчас судьба южного комплекса так и не решена, сообщил Алексей Яковлев.

— Комплекс на юге требует существенной переработки проекта. Опыт строительства больницы на Пискаревском проспекте позволяет говорить о том, что проводить такую же работу в таком же объеме вряд ли целесообразно. Сколько времени займет переработка проекта, мы пока не знаем. Проектирование — больной и сложный вопрос.

Даже после того, как больница на Пискаревском проспекте заработает на полную мощность, половину пациентов будут по-прежнему везти в «боткинские бараки» на Миргородской улице. Сейчас комитет по строительству совместно с комитетом по здравоохранению проводят анализ состояния корпусов на старой площадке. Необходимо понять, что нужно привести в порядок в старых корпусах, чтобы спокойно работать и дожидаться появления второй новой больницы. Сейчас здесь уже закрыто находившееся в аварийном состоянии 4-е отделение, где лечились пациенты с ангиной.

По какому именно принципу будет проходить разделение пациентов между ультрасовременной больницей на Пискаревском и куда менее привлекательным комплексом на Миргородской, пока сказать сложно.

— Пациенты распределяются с учетом наличия мест. Конечно, если у пациента тяжелейший гнойный менингит, его повезут в ближайшее учреждение. Но нет единого критерия, в том числе территориального, что эти едут сюда, а эти — туда. Когда мы полностью запустим новую инфраструктуру больницы, тогда и сможем отчасти регулировать потоки пациентов.

Не стометровка, а марафон

От торжественного открытия Боткинскую больницу отделяет много незавершенной мелкой работы. Например, необходимо закупить недостающее медицинское оборудование. «Оборудование покупалось во время кризиса, стоимость на него тогда возросла. В итоге из-за экономии некоторые детали мы не купили. Например, у нас есть великолепный электронный микроскоп стоимостью более 30 млн рублей — вещь для нашей инфекционной больницы необходимая. Но чтобы им пользоваться, нужен микротом — а его у нас пока нет. Сейчас мы сформировали перечень того, что нужно докупить. Надеемся, что город пойдет на встречу и выделит дополнительную субсидию», — говорит Алексей Яковлев.

Кроме того, необходимо заключить контракты на техническое обслуживание огромного больничного комплекса. Руководство Боткинской больницы планирует сделать это не в рамках конкурса, а именно с теми подрядчиками, которые обустраивали больницу. «Они обладают ресурсами и кадрами для быстрого решения задач», — объясняет главный врач. Разрешение на заключение контракта с единственными поставщиком должно дать правительство города. В целом содержание нового стационара — это огромная финансовая нагрузка для города, признает руководство больницы. Оно несоизмеримо с теми расходами, которые город тратил на содержание Боткинской больницы на Миргородской улице.

Перед официальным открытием руководство больницы должно решить и кадровый вопрос. По словам Алексея Яковлева, с врачами проблем нет, а вот средний и младший медицинский персонал найти в городе нелегко. «Мы ищем санитарок с зарплатой порядка 30 тысяч рублей и медсестер со средней зарплатой около 42 тысяч рублей», — говорит главный врач.

Чтобы перемещение части больницы из «боткинских бараков» в комплекс на Пискаревском проспекте происходило спокойно, важно совершать четкие логические шаги. «Мы не бежим стометровку — у нас марафон. Опыт по освоению больничного комплекса такого масштаба есть только у Городской больницы № 2. Правда, она меньше почти на 30 тысяч квадратных метров, а осваивали ее не за один день», — отметил главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев.

Екатерина Резникова

© Доктор Питер