Уколы гентамицина при ангине
Гентамицин – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Уколы препарата показаны при многих патологиях организма, о чем написано в инструкции к применению.
Форма выпуска
Фармакологическая промышленность выпускает Гентамицин в форме стерильной лекарственной жидкости для введения в мышцу или венозную систему, которая минует желудочно-кишечную систему.
Однородная смесь для инъекций – это ампулы с основным действующим антибактериальным веществом, растворенным в воде для инъекций. Препарат имеет вид прозрачной или с желтым оттенком жидкости, без запаха. Герметически запаянный стеклянный сосуд с лекарством содержит 2 куб. мл лекарства, в котором содержится 0,08 г основного вещества.
Химический состав
Гентамицин в форме инъекций для уколов имеет в составе:
- универсальное антибактериальное средство аминогликозидного ряда;
- органическое соединение натрий пиросернистокислый соль пиросернистой кислоты;
- ионокоагулянт динатриевых катионов и анионов этилендиамитетрауксусной кислоты;
- стерильную медицинскую жидкость.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибактериальным средством из группы органических веществ, которые состоят из аминосахаров, соединенные ковалентной связью с аминоциклическим кольцом. Являясь препаратом с широким спектром действия, он подавляет микробиологический многостадийный процесс синтеза и созревания белков в живых организмах.
Лекарственное средство отличается высокой эффективностью в отношении многих видов бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым, а так же микроорганизмов, сохраняющих окраску после промывания специальным растворителем.
К таким доменам живых организмов относятся:
- палочковидная кишечная бактерия;
- факультативно анаэробный, стержнеобразный протей;
- синегнойный псевдоманад;
- условно-патогенная бактерия клебсиелла пневмонии;
- палочковидный перитрихиальный аспорогенный грам хемоорганотрофный микроорганизм энтеробактер;
- стержнеобразная серрация марцесценс;
- патогенная бактерия цитробактер фреунди;
- неспороносный микроорганизм рода сальмонеллы;
- высоко контагиозный протей шигеллы;
- микроб рода стафилококковые.
К аминогликозидному антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:
- неподвижный ланцетовидный диплококк – пневмококк;
- овоидные аспорогенные бактерии рода стрептококков;
- вытянутый микроорганизм энтерококк;
- бледная трепонема;
- организмы, которые получают жизнеспособность в бескислородной среде;
- палочковидные бактероиды;
- спорообразующие облигатные анаэробы клостридии.
Лекарство Гентамицин относится к основным препаратам, которые борются со сложным гнойным воспалением в организме. Иногда средство следует назначать, если другие антибактериальные средства не проявляют достаточного лечебного эффекта.
Устойчивость бактерий к препарату проявляется очень медленно – это делает Гентамицин активным к большому количеству микроорганизмов.
При внутримышечном использовании концентрация препарата в жидкой биологической части крови, в которой отсутствуют эритроциты, достигает своего максимума через ½ час. При этом лечебная активность сохраняется около 1/3 суток.
Введение Гентамицина в виде капельниц дает возможность препарату превышать концентрацию основного вещества в соединительной жидкой ткани, по сравнению с парентеральным использованием.
Показания к применению
Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:
- заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
- инвазивная инфекция новорожденных;
- быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
- ангиохолит;
- воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
- острый процесс в мочевыводящей системе;
- поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
- осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
- плевральная эмпиема;
- тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
- сложный гнойный процесс в теле;
- воспаление в мозговом желудочке;
- развитие бактериального процесса в раневой полости;
- инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
- проникновение микроорганизмов в костную систему;
- воспаление предстательной железы;
- кожная стафилококковая инфекция;
- гнойное воспаление фолликулов;
- стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
- внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
- паронихий;
- воспаление сальных желез;
- угревая болезнь;
- вторичная инфекция кожного покрова;
- нагноение после укусов насекомых;
- язвенное варикозное поражение;
- инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
- воспаление конъюнктивы глаз;
- воспалительный процесс слезного мешка;
- помутнение, изъязвление глазной роговицы;
- бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.
Способ применения и дозы
Антибактериальное средство Гентамицин необходимо назначать при многих патологических процессах в организме:
- Острый синусит (в условиях стационарного лечения). При этой болезни врач-отоларинголог назначает внутримышечные инъекции препарата. Дозу лекарства следует рассчитывать, исходя из массы пациента. Обычно необходимое количество антибактериального средства составляет 0,170 г на 1000 г веса больного, которые следует вводить в мышцу утром и вечером. Длительность терапии — не более 7 суток, чтобы избежать негативных проявлений.
- Воспаление миндалин неба. При ангине обязательно следует назначать антибиотики. В противном случае могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы. Гентамицин при воспалении миндалин следует использовать внутримышечно и только по назначению врача-терапевта. Курс лечения при разных разновидностях заболевания разный, но не более 10 суток. Количество необходимо рассчитывать в соответствии с возрастом и весом пациента. Дети до 12 лет – 0,003 г на 1000 г веса. С 12 лет и старше необходимо дозу лекарства увеличить до 5 мг/кг, которую следует разделить на количество раз, назначенных врачом-терапевтом.
- Инфекции предстательной железы. Заболевание следует лечить Гентамицином как внутримышечно, так и внутривенно. Количество лекарственного средства необходимо рассчитывать, исходя из разновидности и сложности патологического процесса. Внутримышечно препарат следует вводить дважды в сутки. Внутривенное использование необходимо ограничить применением капельницы раз в день. Доза средства составляет 0,100 г-0,170 г для разового внутримышечного использования. При капельном введении количество препарата, рассчитанное на 24 ч, следует вводить однократно. Терапию следует продолжать в течение 10 дней, если нет других рекомендаций врача-уролога.
- Заразные заболевания пищеварительной системы. При инфекциях кишечника, в зависимости от возбудителя патологического процесса, следует использовать средство Гентамицин. Данный лекарственный препарат длительное время не дает проявляться устойчивости микроорганизмов к антибиотику, что очень часто бывает при кишечных инфекциях. Длительность терапии при патологиях органов пищеварения не должна превышать пятидневного срока. Препарат следует вводить внутримышечно каждые 12 час. Количество средства необходимо рассчитывать в соответствии с весом и возрастом пациента. Для взрослых (пациентов старше 12 лет), препарат следует назначать в суточной дозировке до 5 г. Детский возраст – количество лекарства соответствует не более 3 г в день.
- Реовирусная инфекция. Ротавирус в организме поражает не только слизистую оболочку ЖКТ, а так же дыхательную систему. Чтобы не дать присоединиться вторичной инфекции, для лечения данной патологии следует применять антибактериальные средства. Препарат Гентамицин является универсальным антибактериальным средством. Лекарство следует использовать в течение 7 дней утром и вечером. Доза средства рассчитывается исходя из массы тела пациента. Больные, которые старше 12 лет следует применять препарат в количестве 1,7 мг на 1 кг веса – за один раз. Детям необходимо использовать не более 3 г лекарства в сутки, которые нужно разделить на несколько раз (в соответствии с рекомендациями врача-инфекциониста).
- Воспаление уха. При отите антибактериальные внутримышечные препараты следует назначать в случае, если местная терапия не принесла положительного результата. К первостепенным лекарственным средствам следует отнести Гентамицин. Препарат является универсальным и борется со многими микроорганизмами. Для терапии отита следует использовать антибиотик только по назначению врача-отоларинголога, из-за большого количества негативных проявлений. Лечение средством не должно быть дольше 7 суток.
Чтобы сделать внутримышечную инъекцию следует знать определенные правила:
- Для подкожных уколов необходимо брать шприцы объемом 2,5-3 мл и вводить иглу на глубину не более 2 см.
- Антибактериальные средства нужно вводить в мышцу. Для этого следует брать шприц объемом от 5 мл (диаметр иглы рассчитан на плотность мышцы). Место введения лекарства, как правило, верхняя, крайняя четверть ягодичной мышцы.
- Перед применением лекарства кожу следует протереть этиловым спиртом.
- Выбрать препарат в заранее приготовленный шприц.
- Немного спустить лекарственную жидкость через иглу при помощи поршня, чтобы не было воздуха.
- Необходимо иглу вводить под углом 45-60 градусов в расслабленную ягодичную мышцу.
Гентомицин для уколов нужно вводить правильно, под углом в 45 градусов. - После манипуляции следует вытащить иглу из тела и придавить место инъекции ватным тампоном со спиртом, чтобы избежать проникновения инфекции и образования гематомы.
Беременность и период лактации
Уколы Гентамицина не следует применять во время беременности. В случае, когда показано использование препарата, следует отнестись к этому серьезно и отказаться от грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Использование лекарственного средства для лечения детей до 3-х лет необходимо только по жизненным показаниям. 
В возрасте до 5-ти лет следует применять средство из расчета 0,015 г – 0,030 г, от 6 лет до 12 лет – 3 мг/кг. Длительность терапии определяет врач-педиатр.
Противопоказания к применению
Гентамицин уколы (показания к применению и противопоказания описаны в инструкции) не следует назначать при следующих патологиях:
- аллергические реакции на антибактериальные средства;
- поражения в слуховых нервах;
- почечная недостаточность;
- интоксикация организма веществами, которые не выводятся пораженными почками;
- период вынашивания ребенка;
- лактация.
Побочные эффекты
Негативные проявления от использования Гентамицина могут быть во многих системах организма.
ЖКТ:
- рвотный рефлекс;
- повышение АСаТ и АЛаТ;
- увеличение количества биллирубина.
Кровь:
- понижение красных кровяных телец;
- снижение уровня лейкоцитов;
- недостаточность гранулоцитов;
- низкое количество тромбоцитов.
Нервная система:
- мигрень;
- слабость;
- понижение слуха из-за влияния лекарства на нервы;
- шаткость походки.
Иммунологические нарушения:
- крапивная сыпь;
- озноб;
- анафилактический шок;
- чрезмерная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
Особые указания
Гентамицин уколы (показания к применению необходимо прочитать в аннотации к лекарству) следует использовать, зная особые указания:
- только по назначению врача-терапевта необходимо применять лекарство пациентам с паркинсонизмом;
- осторожно использовать при мышечных болях;
- необходимо контролировать почечные показатели;
- проверять слух;
- контролировать рецепторы внутреннего уха.
Передозировка
При неправильном использовании лекарственного средства Гентамицин могут появиться симптомы передозировки.
К ним следует отнести:
- усиление рвотного рефлекса;
- шаткость походки;
- дыхательная недостаточность;
- поражение мышц.
Для купирования проявлений следует вводить нейромидин, глюконат кальция и хлористый кальций (только внутривенно).
Лекарственное взаимодействие
При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:
- Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
- Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
- Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
- Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.
Аналоги
Фармакологическая промышленность выпускает лекарства, аналогичные препарату Гентамицин:
| Название препарата | Состав лекарства | Область применения | Стоимость/руб. |
| Амибиотик | Полусинтетический антибиотик имикацин | Воспалительные патологии в организме, спровоцированные внедрением грамотрицательных бактерий | 240 руб.- 300 руб. |
| Браксон | Антибактериальное вещество амигликозидного ряда тобрамицин | Тяжелые инфекционные заболевания, возбудители которых имеют резистентность к пенициллинам | 720 руб. – 810 руб. |
| Канамицин порошок для инъекций | Антибиотик 1 поколения канамицин | Гнойные патологические процессы в организме | 37 руб. – 50 руб. |
Условия и сроки хранения
Препарат Гентамицин необходимо хранить при определенных условиях: температура не выше 20 градусов, следить, чтобы не попадали солнечные лучи, без необходимости ампулы не открывать (они становятся непригодными для дальнейшего использования). Срок применения с момента изготовления – 60 месяцев.
Где купить
Инъекционное лекарство можно купить в сети аптек. Для приобретения препарата не нужен рецепт. Стоимость средства варьируется в пределах от 25 руб. до 54 руб. Уколы Гентамицина следует использовать по показанию узкого специалиста. В инструкции к применению лекарства описано универсальное действие средства, которое борется со многими микроорганизмами.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Гентомицине для уколов
Описание и применение препарата:
Источник
При диагностировании ангины (тонзиллита) лечение производится либо при помощи таблеток, либо при помощи инъекций. В данной статье будет рассмотрено лечение путём постановки инъекций.
Уколы при ангине делают тогда, когда лечение таблетками уже не эффективно, а ещё таким способом врачи пытаются уберечь пациентов от осложнений, вызванных тонзиллитом. Так, инъекционная антибиотическая терапия незаменима при гнойной ангине.
Что такое ангина
Ангиной называют заболевание, вызванное:
- вирусами;
- бактериями;
- грибками.
При тонзиллите происходит воспаление миндалин и/или глотки.
Для ангины характерно ощущение сдавленности горла, болезненные ощущения при глотании.
Для данного заболевания характерны и такие симптомы:
- покраснение миндалин;
- повышенная температура тела, вплоть до жара (38-39 градусов по Цельсию);
- слабость и общее недомогание, как при остром вирусном респираторном заболевании (ОРВИ);
- скопление гноя и/или белёсый налёт на миндалинах;
- появление гнойничков;
- увеличение в размере лимфоузлов в районе шеи;
- заражение крови;
- отёк гортани.
По своей продолжительности данное заболевание длится около недели (от пяти до восьми дней).
Различают четыре вида ангины:
- фолликулярная;
- грибковая;
- некротическая;
- катаральная.
Для фолликулярной ангины характерны боли в горле, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, налёт на миндалинах желтовато-зелёного цвета.
При грибковой ангине появляется беловатый налёт, творожистого вида, который можно легко снять. Симптомы аналогичны свойственным фолликулярной или катаральной ангине, поэтому необходимо взять анализ (бактериальный посев). Как правило, вызывается грибками разновидности Candida.
Некротическая ангина характеризуется омертвением тканей миндалин, серовато-зелёным налётом. Длится такое заболевание от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом больной испытывает общую слабость, есть ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта. Это заболевание бактериального характера.
Катаральная ангина. При этой разновидности заболевания появляются покраснения на миндалинах. Это самая лёгкая форма тонзиллита. Длится всего два-три дня. После этого либо излечивается, либо переходит в другие тонзилитные формы.
При тонзиллите возможны такие осложнения, как менингит, сепсис, воспаление среднего уха, отёк гортани, абсцесс горла (симптом, при котором гортань перекрывается гноем).
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы
Уколы от ангины назначаются при бактериальных (некротический тонзиллит) или гнойных (фолликулярном, грибковом) вариантах проявления тонзиллита. Однако возможно назначение инъекций и при других формах, если они характеризуются следующими симптомами:
- лимфоузлы в области шеи и ушей значительно увеличились в размерах;
- наблюдается повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов, которая держится продолжительное время и не сбивается таблетками;
- ангине сопутствует такая болезнь, как гнойный синусит;
- наблюдаются масштабные воспалительные процессы на поверхности гортани и миндалин;
- количество лимфоцитов в крови увеличено, превышает норму;
- не определён характер происхождения болезни (грибковая, вирусная или другого генеза).
Выбор лекарственного препарата, дозировку и схему лечения определяет лечащий врач. Никакие самоназначения не допускаются. Недооценивать ангину не стоит. Это серьёзная болезнь, опасная своими осложнениями.
Какие антибиотики в уколах могут быть назначены при ангине
Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение, вызывается микроорганизмами двух видов – стрептококками и стафилококками. Для лечения тонзиллита такого генеза прибегают к антибактериальной медикаментозной терапии. Кроме антибиотиков, назначают и другие препараты, которые снижают интенсивность проявления негативных симптомов и стабилизируют состояние больного. Но лечение происходит исключительно антибиотическими средствами.
В действительности, лечение ангины очень простое, для этого не потребуются дорогие лекарства. Как правило, педиатры и терапевты назначают вполне доступные препараты. Важно соблюдать предписанную врачом схему, не прерывать курс даже тогда, когда кажется, что болезнь уже отступила.
Уколы при ангине, особенно у взрослых, обычно назначают из трёх основных групп антибиотиков. Это такие группы, как:
- пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин, Аугментин или Ампициллин;
- цефалоспориновые антибиотики;
- макролиды.
Если антибиотик оказался неэффективным при введении инъекций на протяжении трёх дней, то врач обязан назначить другое лекарство или подкорректировать дозировку препарата.
Пенициллиновые
Пенициллины – самые популярные антибиотические препараты, применяемые для лечения ангины. Существует больше десятка разновидностей пенициллиновых лекарственных составов, которые обладают схожим механизмом действия. Разница лишь в названии и цене. Например, существует такой антибиотик, как Бензилпенициллин (натриевая соль бензилпенициллина). Он помогает при грибковой разновидности тонзиллита. Этот препарат можно применять не более четырёх раз за одни сутки.
Противопоказаниями к применению данного лекарственного препарата служат аллергия в тяжёлой форме, почечная недостаточность. При инъецировании этого антибиотика существует вероятность возникновения тяжёлых форм аллергии, поэтому перед уколом обязательно проводят кожную пробу.
Беременным и кормящим грудью можно делать инъекции этим препаратом, если предполагаемая польза для здоровья будет больше, чем вред.
Амоксициллин – тоже антибиотик пенициллиновой группы. Инъекции препаратом делаются на протяжении от десяти дней до двух недель, от одного до трёх раз за 24 часа по 0,5 грамма. Такая схема выбирается при неотягчённом течении заболевания. При развитии осложнений стандартную дозу разрешается удвоить. Лекарственное средство находится в порошкообразном состоянии. Его разводят в двадцати миллилитрах воды для инъекций. Одновременно с этим составом применяют также клавулановую кислоту для более эффективной борьбы с тонзиллитом.
Ампициллин также применяется при лечении болезни. Его ставят совместно с лидокаином (обезболивающим), чтобы сделать укол менее болезненным. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра. Стандартный курс – 10 дней.
Аугментин – ещё один антибиотический препарат пенициллиновой группы. Его назначают при разных формах тонзиллита. Дозировка определяется тяжестью протекания болезни.
Пенициллин в чистой форме сейчас найти непросто. Хотя этот простейший препарат эффективен в лечении ангины. Его действие основано на разрушении синтеза патогенных бактерий. Он нетоксичен, применяется для пациентов разных возрастных групп (с различной дозировкой).
Цефалоспориновые
При ангине не только взрослым делают уколы, но и детям. Маленьким пациентам, как правило, назначают антибиотик Панцеф. Он используется для лечения тонзиллитов, вызванных такими бактериями, как стрептококк или сальмонелла, однако этот препарат бесполезен против стафилококка и некоторых штаммов стрептококков.
Детям назначают менее активные антибиотики, чем взрослым, при выписывании рецепта врач должен скорректировать дозу. Препарат нельзя применять в возрасте до 12 лет, а также при расстройствах пищеварения (например, диарее), аллергических реакциях.
Для взрослых существует такой препарат цефалоспориновой группы, как Цефтриаксон. Его применяют, когда нужно срочное лечение от тонзиллита. Данный препарат подойдёт и детям. Перед уколом также в обязательном порядке проводятся кожные пробы на сам антибиотик и на Лидокаин.
Противопоказания:
- первый триместр беременности;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные длительным приёмом лекарственных средств;
- печёночная/почечная недостаточность.
Категорически запрещено использовать со следующими препаратами, так как возникает угроза тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода:
- Флуконазол;
- Ванкомицин;
- аминогликозиды;
- Амсакрин;
Нельзя добавлять препараты кальция в капельницы и использовать их другими способами в период антибактериальной терапии на базе цефалоспоринов. Использовать кальцинированные растворы можно не ранее, чем через двое суток после введения инъекции.
Макролиды
Макролиды назначают обычно в тех случаях, когда наблюдаются аллергические реакции на антибиотики других групп. Они также используются при острой форме тонзиллита.
Существуют такие макролиды, как:
- Синэрит, Эрифлюд на основе эритромицина (природного антибактериального вещества);
- Сумамед, Хемомицин (на основе азитромицина) – применяется исключительно против тонзиллита бактериального происхождения;
- Брилид, Ремора (на основе рокситромицина) – является полуприродным антибиотиком.
Применение макролидов также обусловлено тем, что у болезнетворных бактерий вырабатывается резистентность (устойчивость) к антибиотикам первой, пенициллиновой, группы.
Какие противовирусные и противогрибковые уколы делают при ангине взрослому
Если у больного наблюдается тонзиллит вирусного происхождения, то назначать антибиотики в виде таблеток или уколов неэффективно. Поэтому при вирусной ангине антибиотики не назначаются, они могут привести только к ухудшению ситуации.
Однако назначаются следующие уколы:
- Неовир;
- Альтевир;
- Актипол.
При ярко выраженной и сложно поддающейся лечению грибковой ангине ставят внутривенно Флуконазол.
Амфотерицин – сильное противогрибковое средство, ставится только в крайних случаях, например, больным ВИЧ-инфекцией.
Противопоказания к назначению инъекций
Как правило, у разных антибиотиков разные противопоказания, в зависимости от состава и фармакокинетики. Поэтому надо внимательно читать инструкцию перед применением каждого лекарственного средства. Однако общее у них в том, что не рекомендуется делать инъекции, если есть аллергия на компоненты препарата. Для некоторых даже обязательно предварительное выполнение кожной пробы. Это такие медикаменты, как Бензилпенициллин, Цефтриаксон. Противопоказанием зачастую является возраст пациентов – нельзя ставить уколы детям, которым ещё не исполнилось двенадцать лет.
Правила постановки уколов
Чаще всего уколы делаются внутримышечно либо подкожно. Некоторые препараты вводятся внутривенно, например, Флуконазол.
Перед проведением инъекции нужно тщательно вымыть руки, протереть их раствором спирта, надеть перчатки.
Затем нужно проверить пропускательную способность шприца, «прогнав» через него либо воздух, либо стерильный раствор.
Важно помнить, что безопасная зона введения состава внутримышечно находится под подвздошной костью.
Внутривенное введение лекарственного препарата лучше всего доверить медицинским работникам.
Можно ли вылечить ангину только уколами
Ответить однозначно, можно ли вылечить ангину только при помощи уколов, могут только врачи. Однако при грибковом тонзиллите, например, помимо инъекций, назначают витаминные комплексы и другие дополнительные препараты. При любых формах часто помогают ингаляции и полоскания горла.
Преимущества уколов перед таблетками
Основные преимущества инъекций:
- быстрые, эффективные, так как они сразу и в полном объёме попадают в кровь;
- удобны для тех больных, которым больно глотать таблетки.
Минусы инъекций
Минусы инъекций:
- возможно развитие воспалительного процесса на участке введения медикаментозного состава;
- при занесении инфекции на месте выполнения инъекции может появиться абсцесс;
- для введения препаратов необходимо обратиться к медицинскому работнику;
- болезненность. Для снятия болевых ощущений рекомендуется использовать Лидокаин или Новокаин.
Источник
