У ребенка крапивница и ангина

У ребенка крапивница и ангина thumbnail

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Ангина

У ребенка крапивница и ангина

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

  • Лихорадка.
  • Интоксикация.
  • Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
  • Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

  • Аллергический дерматит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Скарлатина.
  • Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический дерматит

У ребенка крапивница и ангина

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз

У ребенка крапивница и ангина

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Читайте также:  Антибиотик при ангине при лактации

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

  • Высокая лихорадка.
  • Выраженная интоксикация.
  • Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
  • Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

  • Острый тонзиллит.
  • Выраженная интоксикация.
  • Лихорадка.
  • Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот»

У ребенка крапивница и ангина

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Читайте также:  Антибиотики для детей при лечении ангины

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

  • лихорадкой;
  • интоксикацией;
  • специфической сыпью;
  • стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Источник

Доча покрылась вся пятнами разной формы. Они блуждающие, т.е. сейчас пятно на одном месте, а через пол часа там ничего нет. Врач сказал, что у нас острая крапивница, да ещё в придачу гнойная ангина. Температура почти всё время 38, спадает, потом опять поднимается. Выписали целую кучу лекарств + уколы! Такие дела! Девочки! У кого детки болели этой болезнью скажите, через сколько времени можно ждать полного выздоровления? Что вообще знаете про эту болезнь? Извините, если не туда написала. В другое сообщество почему-то не получается.

Комментарии

У нас летом была крапивница, у нас я подумала либо на шоколад (бабушки в церкви дали), либо на порошок, мы руками стирали, жили в деревне, плохо может выполоскали,вобщем аллергия на что угодно, укус или химия какая то… 

Тоже была в шоке я, пятна красные припухшие, то появляются то исчезают, дашь антигистаминное —  пропали, на утро опять вылезли, но дочку эта зараза вообще не беспокоила.. Не чесалось, не плакала, обычно себя вела, у нас прошла за 5 дней, просто фенистил нам прописали, кальция глюконат, уголь…. 

У нас пятна были  огромные, все руки и ноги, попа… На лице вроде она не появляется… конечно опасная она, что может отек быть, тут если что в скорую звонить а не просто в очереди к педиатру… Температура у вас наверное изза ангины, у нас в прошлом году в мае была… А уколы для чего? вместо антибиотиков при ангине?

Наталья
25 февраля 2014, 17:34

Уколы от ангины. Хорошо, что ваша не чесала, моя как ляжет спать и начинает……!

Россия, Оренбург

Крапивница Может быть и реакцией организма ребенка на повышенную темпу либо на токсины вируса,вызвавшего ангину. Энтеросгель либо активированный уголь помогут быстрее вывести токсины из организма. Со старшим сыном проходили такое.

Россия, Анжеро-Судженск

Нам как раз Энтеросгель и выписали.

Россия, Домодедово

у меня у сына сейчас гнойная ангина + кашель. Выписали антибиотик, пшикать горло+ таблетки для рассасывания. Еще от кашля.

Температуру сбивала первый день, когда был озноб. На второй день, после сбивания, начал бегать и прыгать. Сбивать перестала, вообще не сбиваю когда не более 38,5. Чтобы лежал. Открыла балкон, чтобы в комнату был приток свежего воздуха + аромулампу зажгла с маслом хвои и эвкалипта.

Читайте также:  Антибиотик детский при гнойной ангине

Крапивница — обычно реакция на какой то алерген.

У меня в детстве бывала крапивница. Это же аллергическая реакция, соответственно нужна диета (исключить аллерген) в первую очередь. Глюконат кальция кололи внутремышечно и антигистаминные  препараты принимала. Пятна уходили за 2-3 дня. 

Россия, Анжеро-Судженск

Что-то наши пятна не хотят уходить, 4-й день уже пошёл. Всё лечение сейчас пройдём, если будут опять появляться, будем уже что-то уже решать!

Россия, Новосибирск

Болели гнойной ангиной — температура была ужасная, сбивали всем чем можно — уколами в том числе, которые едва помогали , только вместе с нурофеном. Ночью заболел, утром дала антибиотик сразу (не кидайте тапкам, я знала что это ангина гнойная ) днем уже было под 40 темпа, вызванная врач сбила ее уколом, подтвердила антибиотик — к вечеру уже сбивали всем чем можно, вторая доза антибиотика, после нее ночью темпа пошла на спад, утром третий антибиотик — темпа 37, и с четвертой вечерней дозой температура ушла. Но лечились полный курс, отделались можно сказать лекгим испугом. Лечили практически одним антибиотиком, т.к. Склонны к стенозу, и нам ничего нельзя. Все как по учебнику — с четвертой дозы (второго дня) антибиотик достигает максимальной концентрации и выжигает все что шевелится.

Россия, Анжеро-Судженск

Спасибо, Мир за подробное изложение. Я вот думаю, почему у нас очень часто кашель  и ангина уже не в первый раз? Может быть мы не долечиваем, хотя делаем всё как врачи говорят. Или это просто так проходит адаптация в детском саду, ходим всего пол года. Хотя больше половины этого времени были на больничном.

Россия, Новосибирск

Это адаптация. У нас так же было в два пошли, болели беспробудно, в два и пять эта ангина была (прошлой весной) — а потом все на спад — стал болеть реже, легче, и ттт уже пол года наверно без больничных.

Крапивницу знаю(((  сама страдала, несколько лет, причем причину так и нашли(( спасал хлористый кальций( в бутылках в аптеке на заказ) , правда не знаю детям можно?

Россия, Анжеро-Судженск

Вот и у нас врач думал, думал, да так и не сказал от чего. Ничего нового в пищу не давали, хим. средства  не меняли. Всю «Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñƒ сломали», но так и не пришли к какому-то выводу.

nanika19
25 февраля 2014, 14:44

Россия, Москва

темпу чем сбиваете? у нас крапивница была острая. скорую вызывали. на сироп нурофен и панадол

Россия, Анжеро-Судженск

Сначало снимали Нурофеном, Ибуфеном, а теперь врач сказал давать парацетамол и Ибупрофен.

Источник