У кого был абсцесс после ангины
Добрый день!Был абсцесс горла,вскрывали,сейчас ангины не проходят,постоянно антибиотики,кладут в больницу,ужас просто,у кого было подобное?
У меня был, не вскрывали, успела обратиться, положили в стационар, причина — недолеченный фарингит, диагноз поставили ангина корня языка. С тех пор постоянно повторяется, сама покупаю антибиотик и пью.
ужас,у вас часто повторяется?
Часто чувствую, что это начало того ада, поэтому сразу начинаю прием антибиотиков и полощу горло.
За два года было около 5-6 раз
антибиотики помогают на неделю или две ,потом снова,и лейкоциты поднимаются,вы анализы не сдаете?сами сразу антибиотики?
Сама, т.к. простую боль в горле при ОРВИ и той какой ни с чем не спутаю. Если день-два полосканий и пастилок не дали результатов, иду и покупаю антибиотик. А вообще, беречься надо, после холодного, орешков, семечек, как правило, и наступает бяка эта.
В последний раз стоп-ангин помог.
Вы берегитесь, травки заваривайте, полощите или пейте, которые можно, вместо чая.
про самолечение: если пойму, что не справляюсь, пойду сдаваться раньше, чем в прошлый раз
А вы хлоргексидином не пробовали горло полоскать? у меня хронический тонзиллит, гланды постоянно воспаляются, хлоргексидином полощу, помогает. Только с ним надо поосторожнее.
И гланды промывать хожу к лору периодически, тоже улучшение после этого на некоторое время
ой все пробовали толку нет с марта тянется,сейчас опять в больницу положили ,горло воспалилось лейкоциты высокие,только удалять,но перед этим нужно не болеть хотя бы месяц
можно помочь гомеопатией, причем больше не придется пить антибиотики и ничего удалять. автор, пишите в личку, посоветую врача.
Было, всрывали дважды, предлагали удалить мендалины, я отказалась. С тех пор слежу чтоб руки и ноги были в тепле
Мудр не тот кто знает много, а тот чьи знания полезны
Я бы на вашем месте еще полностью исключила сладкое (особенно шоколад). Сладкое отлично провоцирует размножение всякой заразы
У меня в детстве часто такое было, в последний раз на 4 курсе. Сейчас бывают ангины, но редко, начинаю сразу лечить, до абцесса не доходит, но Хр тонзиллит есть и горло часто начинает побаливать. Полоскаю настойкой календулы
вот сладкого очень много ест,это у мужа ангина
а на счет полосканий, вы точно пробовали хлоргексидин? от него эффект потрясающий, но это, конечно, неоднозначный препарат, он по идее идет для обработки наружных поверхностей. И у него нет в аннотации применения для полоскания горла.
Два года мучилась с ангинами …
Сдала на ВЭБ …
Иммунолог на Заводской расписала лечение (дорогое … вышло ~ 8000 руб)
Уже год живу спокойно 🙂
а за счет чего произошло улучшение? повышение иммунитета? Мне кажется хронический тонзиллит просто нереально вылечить насовсем, только если иммунитет поднять
Так вроде его не лечат,так только симптомы снимают?Или..? Чем лечили?
да пробовали точно его,несколько раз врач говорила можно,чтоб не сжечь
мы истратили намного больше на платных врачей,и лекарство, у вас нормально еще обошлось,тоже сдавали на ВЭБ,его нет
Anni80
а за счет чего произошло улучшение? повышение иммунитета?
Аноним
его не лечат,так только симптомы снимают?Или..? Чем лечили?
Фамвир таб. 0,5
Виферон-2 супп. рект. 500тыс.ме
Изопринозин несколько курсов
Селцинк несколько курсов
Аноним автор темы
сдавали на ВЭБ
А что это за зверь такой?
девочки, обратитесь к Лепинских Алексею Борисовичу, очень умный доктор, считает, что операция -только в крайнем случае; я мучалась с 4 лет гнойными ангинами, миндалины увеличены по самое немогу, хронический тонзилит, на многие антибиотики пошла аллергия, у взрослой у меня присоединились частые ларингиты и гнойные пробки в миндалинах, короче ужас тихий, прошла у доктора курс лечения миндалин + он обещал в течение года экстренные ангины/ларингиты лечить бесплатно (уж не знаю всем ли обещает это), подобрал гомеапатический препарат, который при малейшей боли сразу принимать, ну так я держусь уже почти год Т-Т-Т 🙂
автор, что то долго вы так разбираетесь с проблемой. Вы мне писали мес два назад, если не больше. У кого амбулаторно то наблюдается ?
Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)
у многих был врачей,толку нет,чуть что опять горло набухает и температура,сами устали
в Новой больнице наблюдались в доктор плюсе были
Источник
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
Код по МКБ-10: J36.0
В отличие от острого тонзиллита перитонзиллярный абсцесс развивается у взрослых молодого возраста:
а) Симптомы и клиника. После разрешения симптомов тонзиллита и следующего после этого бессимптомного периода длительностью несколько дней появляется быстро прогрессирующее затруднение глотания.
Боль обычно иррадиирует в ухо, больные с трудом открывают рот из-за тризма, речь невнятная. Боль бывает настолько интенсивной, что больные отказываются есть, голова наклонена в больную сторону, больной старается не двигать головой, отмечаются сиалорея и неприятный запах изо рта, увеличение регионарных лимфоузлов, температура повышается до 39—40°С, общее состояние быстро ухудшается.
Больные жалуются также на невыносимое ощущение давления в шее, отмечаются обструкция входа в гортань и нарастающее затруднение дыхания. Однако иногда симптомы бывают выражены слабо. В некоторых случаях перитонзиллярный абсцесс бывает двусторонним.
б) Причины и механизмы развития. Перитонзиллярный абсцесс развивается вследствие распространения инфекции с миндалины на окружающую ткань, абсцесс формируется в течение нескольких дней. Он может развиться сразу после острого тонзиллита или спонтанно. В последнем случае полагают, что очаг инфекции локализуется в слюнных железах, расположенных в супратонзиллярном пространстве. Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции.
Перитонзиллярный абсцесс.
Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо.
На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной.
в) Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины (отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма. Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны.
На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.
г) Дифференциальный диагноз включает перитонзиллярную флегмону, тонзиллогенный сепсис, аллергический отек глотки без лихорадки (ангионевротический отек), злокачественную форму дифтерии, агранулоцитоз, специфическую тонзиллярную инфекцию (туберкулез и сифилис) и неизъязвляющиеся опухоли миндалин и окружающих тканей (злокачественная лимфома, лимфоэпителиальная опухоль, анапластический рак и лейкоз).
Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии (которую можно распознать по пульсации). Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.
Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины:
а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 — внутренняя яремная вена; 2 — блуждающий нерв; 3 — внутренняя сонная артерия.
б Дальнейшие пути распространения тонзиллогенной инфекции.
д) Лечение перитонзиллярного абсцесса:
— Лечение без операции (консервативное). Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др., так как для предотвращения образования перитонзиллярного абсцесса на ранней стадии, когда инфильтрат еще не абсцедировал, необходим по крайней мере недельный курс антибиотикотерапии. Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла.
— Операция при перитонзиллярном абсцессе:
1. Тонзиллэктомия. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время.
2. Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом.
Принципы дренирования абсцесса. Операцию начинают с тщательной местной анестезии 1% раствором местного анестетика, например лидокаина (Ксилокаин), сначала поверхностной, а затем инфильтрационной, с добавлением к раствору анестетика эпинефрина из расчета 1:200 000. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез. Выполнение операции под наркозом более предпочтительно.
Выполнение разреза. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания тканей в области абсцесса, обычно между нёбным язычком и 2-м верхним моляром. Перед разрезом можно выполнить пробную аспирацию. Для разреза используют остроконечный скальпель с длинной ручкой. Лезвие обматывают лейкопластырем, отступив 1,5-2,0 см от острия для предотвращения более глубокого его проникновения в ткани и повреждения сосудов шеи.
Разрез выполняют параллельно краю ветви нижней челюсти, но так, чтобы он не слишком заходил кнаружи, так как это чревато повреждением яремной вены и сонной артерии. Если диагноз поставлен правильно, при надрезе тканей выделяется гной, который следует удалить с помощью отсоса для предотвращения аспирации в трахею. После эвакуации гноя расширяют разрез кровоостанавливающим зажимом, раздвигая бранши, что способствует более полному опорожнению абсцесса. Полость абсцесса следует опорожнять ежедневно, пока не прекратится выделение гноя.
P.S. Разрез следует выполнить лишь при «созревшем» абсцессе, т.е. когда появляется флуктуация.
Для профилактики рецидива абсцесса выполняют отсроченную тонзиллэктомию.
Перитонзиллярный абсцесс:
1 — скальпель с защищенным лезвием; 2 — внутренняя сонная артерия; 3 — внутренняя яремная вена.
Перед вскрытием абсцесса (Б) его пунктируют и аспирируют содержимое (А).
Разрез производят вдоль линии, соединяющей последний моляр и нёбный язычок.
е) Течение и прогноз. Для купирования воспалительного процесса и профилактики абсцесса следует своевременно назначить антибиотикотерапию. При перитонзиллярном абсцессе возможно также спонтанное вскрытие абсцесса и излечение. Однако сильная боль и нарушение глотания обычно заставляют выполнить разрез и дренировать абсцесс. Если после вскрытия абсцесса не выполнить тонзиллэктомию, вероятность формирования рецидивного абсцесса в рубцовой ткани, оставшейся после заживления, высока.
ж) Осложнения и связанный с ними риск перитонзиллярного абсцесса для жизни. К осложнениям перитонзиллярного абсцесса относится распространение воспалительного процесса и отека на вход в гортань с развитием обструкции дыхательных путей и асфиксии. Абсцесс может прорваться также в окологлоточное пространство. Распространение воспалительного процесса возможно:
• в нисходящем направлении на область шеи;
• в окологлоточное пространство с развитием окологлоточного абсцесса;
• в восходящем направлении на область глазницы и в полость черепа с развитием менингита, тромбоза пещеристого синуса и абсцесса мозга;
• на внутреннюю яремную вену с развитием ее тромбоза;
• на сонную артерию и ее ветви (редко), что чревато развитием аррозионного кровотечения;
• на околоушную железу с развитием гнойного паротита.
— Также рекомендуем «Симптомы сепсиса при ангине и его лечение»
Оглавление темы «Ангина и хронический тонзиллит»:
- Симптомы хронического тонзиллита и его лечение
- Современные методы удаления миндалин. Показания и противопоказания тонзиллэктомии
- Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
- Симптомы сепсиса при ангине и его лечение
- Симптомы заглоточного абсцесса и его лечение
Источник
