У ангины большие сиськи

У ангины большие сиськи thumbnail

2

Íî êàêèå æ ó íåå ñèñüêè… -(î_î)-

È âîò òîëüêî íà äíÿõ ìíîþ áûë çàìå÷åí êëèï ïåâèöû Àíãèíà - Êîìó êàêîå äåëî... Íî êàêèå æ ó íåå ñèñüêè... -(î_î)-

Àíãèíà Äåòñòâî Êîìó êàêîå äåëî Ñòàðûå ïåñíè Íîñòàëüãèÿ

16

9

Zoodont

4 ãîäà íàçàä

Zoodont

Äóáëèêàòû íå íàéäåíû

Âñå êîììåíòàðèè
Àâòîðà

+9

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Auslique

Auslique

4 ãîäà íàçàä

+6

SeePlusPlus

4 ãîäà íàçàä

ÄÅÒÑÊÀß!!! äåñÿòêà

ðàñêðûòü âåòêó 2

+1

kondr11

4 ãîäà íàçàä

â ðåêëàìíîì îêîøêå ïðåäëàãàþò ÀÍÒÈÀÍÃÈÍ))))

ðàñêðûòü âåòêó 1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Rojenkees

Rojenkees

4 ãîäà íàçàä

Ëþáèøü Ãèòëåðà, ñêîòèíà? Âüåáè æå àíòèçèãàòèíà!

+3

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Avir

Avir

4 ãîäà íàçàä

À åñëè á îíà åùå è òàíåö ï÷åëêè ñòàíöåâàëà!

ðàñêðûòü âåòêó 2

+1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Zoodont

Zoodont

4 ãîäà íàçàä

Ãðóäü íå áóäåò âèäíî..( Èëè îíà áóäåò âèñåòü(

ðàñêðûòü âåòêó 1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Avir

Avir

4 ãîäà íàçàä

À åñëè òâåðêèíã, íî ãðóäüþ? À íó äà, â ýòîì êëèïå æå òàê è äåëàåòñÿ…

+2

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ valeshakusto

valeshakusto

4 ãîäà íàçàä

òàêèå âîîáùå áûâàþò? O_O

+1

OwlOwlS

4 ãîäà íàçàä

À äåâî÷êå â ñèíåé øëÿïå íå ïîíðàâèëèñü 🙁

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ ErickZaltman

ErickZaltman

4 ãîäà íàçàä

Åå æå â ìàêñèìå ïîêàçûâàëè
òû ïðîñòî íåâíèìàòåëüíûé

ðàñêðûòü âåòêó 3

+1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ Zoodont

Zoodont

4 ãîäà íàçàä

â 2004 ìåíÿ èíòåðåñîâàëî íå ýòî..( À æàëü

ðàñêðûòü âåòêó 2

+1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ ErickZaltman

ErickZaltman

4 ãîäà íàçàä

ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä â âèäåîñàëîíå ìàêñèì ïîêàçûâàëè

ðàñêðûòü âåòêó 1

Felix111758

4 ãîäà íàçàä

https://biqle.ru/watch/104195813_166835229

-1

krolf

4 ãîäà íàçàä

áàÿí

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

ðàñêðûòü âåòêó 1

Àâàòàð ïîëüçîâàòåëÿ nazgul

nazgul

4 ãîäà íàçàä

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Ïîõîæèå ïîñòû

Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:

Coub

Need for Speed

Äåòñòâî

Çà ðóëåì

Íîñòàëüãèÿ

Источник

У ангины большие сиськи

2 октября 2015 г.

При фолликулярной ангине происходит воспаление фолликулов, которое сопровождается регионарным лимфаденитом. Чаще возбудителями являются гемолитический стрептококк, стафилококки, аденовирусы, пневмококки и др. Больной человек заразен для окружающих.

Основная причина — бактериальный фактор. Распространение инфекции происходит через воздух: при кашле, разговоре, чихании. Можно заразиться бытовым путем, пользуясь общей посудой, через грязные руки. Заражению способствуют предрасположенность к возбудителю заболевания и ослабление иммунной системы, погодные условия — ведь признаки этого заболевания у взрослых и детей проявляются чаще осенью, зимой и весной.

Cимптомы фолликулярной формы ангины:

Температура 38-40 градусов, трудно поддается снижению, держится длительное время;

Сухость в полости рта, першение, сильный кашель;

Постепенный отек миндалин, усиливается боль в горле, покраснение миндальных дужек;

Выраженные симптомы интоксикации, озноб, общая слабость;

Боль и ломота в суставах, пояснице, головная боль — тяжело снимаются болеутоляющими средствами;

У взрослых возможна задержка стула. У детей — рвота, жидкий стул, нарушение аппетита;

Фолликулярная, гнойная ангина дает симптомы ярко выраженной интоксикации, в результате происходит нарушение работы внутренних органов. Могут появиться тахикардия, боль в сердце;

Боль при глотании с иррадиацией в ухо;

Наблюдается увеличение лимфоузлов. Они болезненны при пальпации. Иногда начинается сильное слюнотечение, что связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну;

Образование фолликул на миндалинах. Фолликулы по размерам равны просяному зернышку. Они возвышаются в области миндалин и наполнены гноем серо-желтого цвета, что зависит от длительности процесса. При визуальном осмотре горла эти гнойные фолликулы хорошо видны.

При данном заболевании очень важны гигиенические меры. Больному нужно выделить индивидуальный комплект белья, посуды. Это предохранит всех членов семьи от инфекции.

Соблюдение постельного режима позволит уберечься от возможных осложнений. Для профилактики обезвоживания нужно употреблять большое количество жидкости: травяные чаи, компоты из сухофруктов, соки. Назначается употребление щелочных жидкостей (молоко с содой, минеральная вода). Это будет способствовать выведению токсинов, скопившихся в организме при высокой температуре. Диета должна быть молочно-растительной, богатой витаминами.

Не обойтись без консультации терапевта. Если на миндалинах есть налет, врач назначит мазок на дифтерию. Ознакомившись с картой больного, врач должен удостовериться в отсутствии аллергии у больного. Для лечения фолликулярной ангины врач-терапевт подберет подходящий антибиотик. В случае с фолликулярной ангиной антибиотик является необходимым условием, т. к. он оперативно устраняет негативные проявления болезни и предупреждает развитие осложнений.

Поскольку данное заболевание является заразным и сопровождается достаточно тяжелыми и неприятными симптомами, с интимной близостью лучше подождать до выздоровления.

В то же время стоит отметить, что, поскольку секс повышает иммунитет, то регулярная сексуальная жизнь в некотором роде послужит профилактикой данного заболевания.

По материалам: tonsillit.ru

Источник

Ангина – певица с яркой внешностью, приятным голосом и бешеной энергетикой. Она прославилась благодаря участию в проекте «Фабрика звезд-4». Хотите узнать подробности ее биографии и карьеры? Вас интересует семейное положение девушки? Тогда рекомендуем прочесть статью.

Ангина певица

Биография певицы Ангины: семья и детство

Надежда Игошина – так по-настоящему зовут нашу героиню. Она появилась на свет 22 сентября 1987 года. Ее родина – город Свободный, расположенный на территории Амурской области. У Нади есть старшая сестра Яна, которой сейчас 36 лет.

Вскоре семья переехала в Москву. Родители понимали, что в столице у дочерей будет больше возможностей получить достойное образование и построить успешную карьеру.

С ранних лет наша героиня проявляла интерес к музыке и искусству. Девочка устраивала домашние концерты для мамы, папы и сестры. А еще ей нравилось рисовать. Этому занятию она могла посвятить полдня.

Читайте также:  Паратонзиллярный абсцесс чем отличается от ангины

В 1994 году Надежда пошла в первый класс. Педагоги всегда хвалили ее за примерное поведение и тягу к знаниям. Несколько раз в неделю Игошина посещала различные кружки – танцев, рукоделия, рисования и так далее.

В 12-летнем возрасте Надя начала танцевать в шоу-балете «Тодес», созданном Аллой Духовой. А еще девочка самостоятельно научилась играть на гитаре, стала писать песни о первой любви и душевных переживаниях.

«Фабрика звезд-4»

В 2004 году Ангина (певица) решили заявить о себе на всю страну. Она отправилась на телепроект «Фабрика звезд-4». Кастинг состоял из нескольких туров. Для начала девушке предложили исполнить песню кого-то из российских или зарубежных звезд. Надя остановила свой выбор на композиции «Свет моей любви» из репертуара К. Орбакайте. Во втором туре нужно было станцевать. С этой задачей Игошина справилась на 100 %.

Песни певицы ангины

Надежда попала в число участников «Фабрики звезд-4». Она нашла общий язык со всеми ребятами. На проекте ее называли не иначе как «девочкой-зажигалкой» и «dance-машиной». А все потому, что Надя много времени уделяла танцам. Зрители никогда не видели ее лежащей на диване. Игошина заряжала всех своей энергетикой и позитивным настроем.

«Фабриканты» и поклонники проекта были уверены в том, что певица Ангина дойдет до финала. Однако она покинула шоу где-то посередине. На проекте девушка успела представить свой сольный номер «Кому какое дело».

Продолжение карьеры

По завершении «Фабрики звезд-4» все ее участники отправились в гастрольный тур по России. Во второй половине 2004 года певица выпустила дебютный альбом под названием «Болела». В него вошли 10 композиций и одно видео. В декабре 2004 года Надежда попробовала себя в качестве ви-джея. На протяжении недели на МУЗ-ТВ она вела две передачи – «Движок» и «Очень важная персона» (в паре с Тимати). В итоге ей предложили постоянную работу. Игошина согласилась вести хит-парад «Движок».

Биография певицы ангины

Личная жизнь

В последнее время песни певицы Ангины не крутят на радио. О ней не пишут в газетах и журналах. А ведь поклонники до сих пор ее помнят и любят. Многие из них хотят узнать, состоит ли в законном браке Ангина. Певица уже несколько лет замужем за любимым молодым человеком. Его имя, фамилия и род деятельности не разглашаются. Известно лишь, что супруги проживают в Москве и воспитывают общего ребенка – маленького сынишку.

В заключение

Мы сообщили о том, где родилась и училась Ангина (певица). Ее биография, карьера и личная жизнь – все это было подробно нами рассмотрено. Пожелаем такой красивой и талантливой девушке успехов в карьере и счастья в доме!

Источник

Певица Ангина

Российская певица Ангина настоящее имя Игошина Надежда Олеговна родилась 22 сентября 1987 года в городе Свободный, Амурская область, СССР (Россия)

Надя Игошина родилась под Северным Сиянием — это как знак судьбы. Ангина, прожила в Свободном недолго, и вместе с родителями и сестрой Яной, переехала в Москву. Маму зовут Ольга Алексеевна. У Нади Игошиной с мамой разные фамилии

Ангина закончила 11 классов «Государственного образовательного учреждения средней общеобразовательной школы №550»

Надя прекрасно рисует, и говорит что если бы ей не удалось стать артисткой, то она выбрала бы профессию дизайнера или модельера. Игошина очень любит танцевать. Она считает, что танец — это жизнь. И уже несколько лет танцует в студии шоу-балета Аллы Духовой «Todes»

Помимо танцев, Ангина неравнодушна к музыке. Она умеет играть на гитаре. Так Надя попала на «Фабрику Звёзд-4». Она проходила кастинг во второй день. На первом туре Игошина пела под фонограмму песню Кристины Орбакайте «Свет моей любви!», 2 тур был танцевальным, а на третьем туре она исполнила песню Саши Project «Белое платье».

Надя Игошина очень самостоятельный человек. На «Фабрику Звезд-4» её взяли, как она утверждает, из-за того, что в ней есть изюминка. Ангина, понравилась сразу всем. На фабрике её назвали «Девочеой-зажигалочкой» и «Dance-машиной», т.к. энергии Нади хватало на всех

То, что Надя не дошла до финала, Надя не расстроилась. Ведь ушла она красиво, и после её сольного номера «Кому какое дело?!» — который сделал её такой популярной, её полюбили абсолютно все. Певица стала первой из тех, кому сняли клип и выпустили альбом — покинув фабрику в середине. В перерывах между гастролями Ангина сняла клип на свой новых хит «Болела»

Конец 2004 года для Ангины, был особенно благоприятен. Игошина порадовала, всех своих поклонников и выпустила свою первую пластинку под названием «Болела». Туда вошли 10 песен и одно видео. Надю пригласили в роли VJ (ВИ-ДЖЕЯ) на две передачи «Звёздная неделя» на канале «Музт-ТВ», на заводной хит-парад «ДВИЖОК»

Затем её пригласили на «Очень важную персону» вместе с Тимати. Руководству канала так понравилось как Надя ведет передачу и держится перед камерой, что предложили ей стать постоянной ведущей хит-парада «ДВИЖОК»

Надя Игошина считает себя неординарной личностью. Любит жизнь, и не любит когда ей задают глупые вопросы. Музыкальные предпочтения Нади – это Madonna, Бьонс, Кристина Агилера. Ангина живет сегодняшним днем и старается каждый раз открывать, что-то новое в привычных и обыденных вещах…

назад | к содержанию | вперед >

КоТюЛиЧкО 2013-04-03 08:02:52

Я поражена Ангиночкой, я даже стараюсь почаще ей болеть чтоб выразить свою любовь к певице. Я ее обажаю!!!!!!!

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Читайте также:  Молитва на заговор ангины
Владимир Левретов 2014-02-02 23:17:30

А-а-а-ахуеть ты дура! А если бы ее звали гонорея?))) Уха-ха-ха-ха-ха))))))))))

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

местный 2015-02-16 13:29:37

Блядь из какого-то зажопинска, таких пол Москвы уже

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Сергей 2015-05-03 16:29:28

За чем хамство проявлять?За чем оскорблять?

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Илья 2015-07-21 23:50:11

Сообщение от Сергей
За чем хамство проявлять?За чем оскорблять?

зачем пишется слитно!!!

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

дмитрий 2015-05-26 01:34:28

Ангина
Супер у вас есть новые клипы?
Почему вас не показываю по TV?

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

юля 2015-07-21 23:40:45

почему тебя не наказывают тиви

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Гость 2015-10-31 15:01:25

Ей в порноактрисы надо идти

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

зульфира 2016-01-23 20:32:31

Ангина молодец, очень нравится, как поет, красивый голос, желаю удачи.

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Николай 2016-02-18 23:36:59

Ангина — мой кумир. Выучил наизусть все песни.

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Nameless 2016-03-10 10:04:47

На этой фото она похожа на мифическую Горгону со змеями вместо волос. И фотошоп криворукий. Желтизна лица указывает не на ангину, а на гепатит.

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

мая 2017-02-18 18:36:38

Классные песни

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Виктор 2017-11-26 03:39:43

Голос Ангины, и её ритмичные тексты — просто Супер! Удачи в жизни и на концертах!

[Ответить]
[Ответить с цитатой]

↑
↓

Страницы: [1]

Источник

ГЛАВА 25 АНГИНЫ

Ангина (от лат. angere
сжимать, сдавливать) — общее инфекционное заболевание с местными
проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких
компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных
миндалин. Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до
настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения
ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и
течению.

Классификация

Общепринято деление ангин на три типа.


 Первичные ангины (обычные, простые, банальные) — острые
воспалительные заболевания с клиническими признаками поражения только
лимфаденоидного кольца глотки.

•  Вторичные (симптоматические) ангины.

— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).

— Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).


 Специфические ангины — этиологическим фактором выступает
специфическая инфекция (например, ангина СимановскогоПлаута-Венсана,
грибковая ангина).

ПЕРВИЧНЫЕ АНГИНЫ Этиология

Чаще
всего (в 85% случаев) первичные ангины вызывает β-гемолитический
стрептококк группы A, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или
смешанная микрофлора.

Эпидемиология

Первичная
ангина — одно из наиболее распространённых заболеваний верхних
дыхательных путей, по частоте уступает только ОРВИ. Заболеваемость
имеет выраженный сезонный характер (весна, осень).

Болеют
преимущественно дети и лица молодого возраста (до 35 лет). Источник
инфекции — больные ангиной, а также носители стрептококков, выделяющие
во внешнюю среду большое количество возбудителей при разговоре и кашле.
Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, также возможно
заражение контактно-бытовым и алиментарным путями. Восприимчивость к
стрептококкам высокая, особенно у детей. Меньшее значение имеет
эндогенное инфицирование (при наличии в полости рта и глотки очагов
хронической инфекции, например, кариеса зубов, заболеваний дёсен и
т.д.).

Патогенез

Входные
ворота инфекции — лимфоидная ткань ротоглотки, где формируется
первичный очаг воспаления. Предрасполагают к разви- тию ангины общее и
местное переохлаждение, запылённая или загазованная атмосфера,
повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы,
снижение иммунитета и т.д. Чаще всего ангина развивается после
перенесённого ОРВИ. Возбудители ОРВИ снижают защитные функции
эпителиального покрова и способствуют инвазии стрептококков. Фиксация β-гемолитического
стрептококка на поверхности миндалин и других скоплений лимфоидной
ткани обусловлена сродством ряда антигенных структур микроба, в
частности липотейхоевой кислоты, к эпителию лимфоидного аппарата
ротоглотки. М-протеин стрептококков снижает фагоцитарную активность
лейкоцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышению
восприимчивости ребёнка к этому заболеванию. Патогенное действие
стрептококков не ограничивается лишь местным повреждением, приводящим к
развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (в первую
очередь токсины), попадая в кровь, вызывают нарушения терморегуляции,
токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также
могут запускать иммунопатологические процессы, приводящие к развитию
метатонзиллярных заболеваний (ревматизма, гломерулонефрита). Особенно
велик риск развития метатонзиллярных заболеваний при часто
рецидивирующей стрептококковой ангине.

Классификация

В
зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют
катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. По
степени тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы
заболевания. Тяжесть ангины определяют с учётом выраженности общих и
местных изменений, причём решающее значение имеют общие проявления.

Как правило,
клиническая картина соответствует данным фарингоскопии, однако
абсолютного соответствия между морфологическими формами заболевания и
формами по степени тяжести нет. Наиболее легко протекает катаральная
ангина, наиболее тяжело — некротическая.

Клиническая картина

Продолжительность
инкубационного периода составляет от 10-12 ч до 2-3 сут. Заболевание
начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб,
появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными
регионарные лимфатические узлы. Выраженность лихорадки, интоксикации и
фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания.

•  Катаральная ангина. Характерно
преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации
выражены умеренно. Температура тела субфебрильная. Изменения крови
отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую
разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку
глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками.
Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и
отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные
явления в глотке стихают, или развивается другая форма ангины
(лакунарная или фолликулярная).

•  Лакунарная
и фолликулярная ангины протекают с более выраженной симптоматикой.
Температура тела повышается до 39-40 ?C. Выражены явления интоксикации
(общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах). В
общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево,
увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка,
эритроциты.

Читайте также:  Частые ангины у ребенка психосоматика

— Лакунарная ангина характеризуется
поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта
на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии
обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин,
расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун
образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или
плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не
оставляя кровоточащего дефекта.

— Фолликулярная ангина характеризуется
преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Фаринго-
скопическая картина: миндалины гипертрофированы, резко отёчны, сквозь
эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде
беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина
«звёздного неба»).

Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

•  Некротическая ангина. Характерны
более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных
формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность
сознания и т.д.). При исследовании крови обнаруживают выраженный
лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
значительное увеличение СОЭ. Фарингоскопическая картина: поражённые
участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки
налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или
серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и
становятся плотными; при их удалении остаётся кровоточащая поверхность.
После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект
ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с
неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы
миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки. Осложнения. Выделяют ранние и поздние осложнения ангины.


 Ранние осложнения возникают во время болезни и обычно обусловлены
распространением воспаления на близлежащие органы и ткани
(перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит регионарных
лимфатических узлов, синуситы, отиты, тонзиллогенный медиастинит).


 Поздние осложнения развиваются через 3-4 нед и обычно имеют
инфекционно-аллергическую этиологию (суставной ревматизм и ревмокардит,
постстрептококковый гломерулонефрит).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз
стрептококковой ангины основывается преимущественно на данных
клинической картины и фарингоскопии. Из лабораторных исследований
применяют бактериологические (обнаружение в посевах слизи из ротоглотки
β-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (нарастание
титров АТ к Аг стрептококка) исследования. Дифференциальная диагностика
заболеваний ротоглотки изложена в главе «Скарлатина».

Лечение

Лечение
обычно проводят амбулаторно. При тяжёлом течении показана
госпитализация в инфекционное отделение. Необходимы щадящая диета,
богатая витаминами С и группы В, обильное питьё. Основу лечения
составляет антибактериальная терапия. Применяют феноксиметилпенициллин,
амоксициллин+клавулановую кислоту, цефалоспорины (цефаклор,
цефуроксим), макролиды (эритромицин, азитроми-

цин),
сульфаниламиды (ко-тримаксозол). Продолжительность курса лечения — 5-7
дней. Для местного лечения используют фузафунгин (противопоказан детям
до 2,5 лет), амбазон, грамицидин С, орошение миндалин
(ментол+камфора+хлорбутанол+эвкалиптовое масло, эвкалиптовое масло и
др.), полоскания отварами лечебных растений (ромашки, календулы и др.) и
растворами антисептиков, например нитрофуралом (фурацилин).

При
выраженном регионарном лимфадените рекомендуют тепло на область шеи
(ватно-марлевая повязка и согревающие компрессы), проводят
микроволновую или УВЧ-терапию.

Профилактика

Специфическая
профилактика не разработана. Для предупреждения распространения
инфекции большое значение имеет своевременная изоляция больных ангиной.
Индивидуальная профилактика заключается в повышении общей
резистентности организма (закаливании), устранении раздражающих
факторов (пыли, дыма, чрезмерной сухости воздуха), своевременной
санации очагов хронической инфекции (при синусите, кариесе зубов),
ликвидации причин, затрудняющих свободное дыхание через нос
(искривление перегородки носа, аденоиды).

Прогноз

При
катаральной ангине прогноз благоприятный. При лакунарной и
фолликулярной ангинах прогноз также благоприятный, но после них,
независимо от тяжести течения, часто развивается хронический тонзиллит.
После ангин, обусловленных β-гемолитическим стрептококком группы А,
независимо от формы заболевания, возможно развитие ревматизма и
гломерулонефрита.

АНГИНЫ ВТОРИЧНЫЕ

Вторичная
ангина — острое воспаление компонентов лимфатического глоточного
кольца (чаще нёбных миндалин), обусловленное системным заболеванием.
Вторичные ангины могут развиться при многих инфекционных заболеваниях:
кори, скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной и
герпетической инфекциях, сифилисе и др. Отдельную группу составляют
ангины, развивающиеся при агранулоцитозе и лейкозах.

АНГИНЫ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ

Грибковая ангина

Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida albicans в симбиозе с патологическими кокками.

Эпидемиология. Заболеваемость
грибковой (кандидозной) ангиной значительно возросла в последние
десятилетия, что связано с широким применением антибиотиков и
глюкокортикоидов. Заболевание чаще развивается у детей раннего
возраста. Грибковая ангина обычно возникает на фоне других заболеваний
(в том числе ОРВИ) после продолжительного лечения антибиотиками. Более
чем у 50% больных грибковая ангина развивается на фоне хронического
тонзиллита.

Клиническая картина. Общее
состояние практически не страдает. Симптомы интоксикации выражены
слабо. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, гиперемия зева
незначительная, боль в горле умеренная или вообще отсутствует. Иногда
больной предъявляет жалобы на недомогание и разбитость, умеренную
головную боль. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются
незначительно, при пальпации мало болезненны. При фарингоскопии
выявляют наложения на миндалинах белого или бело-жёлтого цвета,
точечные или в виде островков. Иногда аналогичные налёты обнаруживают
на слизистой оболочке щёк и языка, что облегчает диагностику. Налёты
легко снимаются, при этом обнажается гладкая, несколько более
гиперемированная слизистая оболочка («лакированная слизистая обо-
лочка»).

Диагностика. Диагностика основывается на клинической картине и результатах микологического исследования налётов с миндалин.

Лечение. Прежде
всего следует отменить антибиотики. Назначают общеукрепляющую терапию и
витамины (C, K и группы B) либо применяют флуконазол, амфотерицин B.
Повторные курсы нистатина, леворина сочетают с промыванием миндалин
ра