Тонзиллит это ангина или нет
Ангина – это термин, который часто можно услышать в народе. Его употребляют при появлении сильной боли в горле, увеличении лимфоузлов, повышении температуры, образовании налета на слизистой. Если человек обращается в больницу, он сталкивается с другим названием заболевания. В официальной медицине ангину называют тонзиллитом. Напрашивается вывод, что оба термина определяют одну и ту же болезнь. На деле это не совсем так. Читайте далее, чем отличается тонзиллит от ангины.
Разбираемся с терминологией
Термин «ангина» произошел от латинского «ango», что означает сдавливать, сжимать, душить. Болезнь известна еще с давних времен и упоминается Гиппократом, Цельсием и другими древними лекарями в медицинских трудах. Ее неизменными симптомами являются:
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- лихорадка (температура нередко достигает 40–41⁰С);
- увеличение лимфоузлов на шее и миндалин;
- покраснение глоточного кольца;
- появление налета на горле, пробок, высыпаний.
Вызывают заболевание бактерии, реже грибы или вирусы. Попадая в верхние дыхательные пути, они провоцируют острый воспалительный процесс. Ангина способна быстро прогрессировать, осложняться абсцессами глотки, менингитом, гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, сепсисом. Ее невозможно игнорировать или не замечать. Больной чувствует настолько сильное недомогание, что не может полноценно работать или выполнять домашние обязанности. Ангина требует серьезного лечения, а иногда и госпитализации в инфекционное отделение.
Термин «тонзиллит» появился несколько позже. С развитием медицины болезням начали давать названия, которые полнее и точнее характеризуют их. Так, в основе определения легло латинское tonsillae – миндалины. Полностью оно звучит так: «инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего миндалин неба». По сути, такое же определение применимо к ангине. Но разница между ними все же есть.
Ангина – это обязательно острый воспалительный процесс с выраженной симптоматикой: болью в горле, лихорадкой и другими. Термин «тонзиллит» применим как к острой болезни, так и к вялотекущей, хронической. Иными словами, ангина и острый тонзиллит не имеют ни одного отличия между собой. А вот ангина и хронический тонзиллит – болезни действительно разные.
5 различий
Главное, в чем различаются ангина и хронический тонзиллит – это выраженность воспаления миндалин. В первом случае воспалительный процесс острый, а во втором вялотекущий или скрытый. Как проявляется хроническая форма:
- стойкое изменение миндалин (рубцевание, увеличение);
- умеренное покраснение, отек небных дужек;
- наличие пробок;
- неприятный, гнилостный запах изо рта;
- необъяснимая усталость, вялость;
- субфебрильное повышение температуры, преимущественно вечером;
- склонность к частым ангинам.
Болезнь приобретает хронический характер в результате неправильного лечения, при наличии застарелой инфекции в пазухах носа или ротовой полости (кариозные зубы, синуситы, аденоидиты). К тонзиллиту также склонны люди, которые страдают устойчивым нарушением носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии слизистой, новообразований. Как отличить хронический тонзиллит от ангины, читайте ниже.
Начало болезни
Ангина всегда начинается внезапно, остро. Первым делом поднимается температура тела до критических цифр 39–41⁰С. Примерно в это же время появляется сильная боль при попытке глотнуть слюну или принять пищу. Нередко она отдает в голову или уши, сопровождается гулом, чувством давления в области висков, затылочной части. Хронический тонзиллит практически не ощущается. Пациент может отмечать легкий дискомфорт (например, сухость или першение в горле) быстрее утомляться, но не более того.
Течение
Ангина развивается стремительно и протекает тяжело. Больной вынужден постоянно принимать таблетки от боли в горле, иначе выдержать ее очень сложно. Кроме того, явно заметен прогресс, а затем регресс воспаления: появление сыпи, фолликулов, налета, изъязвлений (в зависимости от формы ангины). Тонзиллит имеет относительно ровное течение, если не считать периодов, когда возникают обострения.
Длительность
В среднем, ангина длится 7–10 дней. Если лечение проведено успешно, от болезни не остается следа. Слизистая обновляется, а миндалины уменьшаются до нормальных размеров (еще в течение 2 недель). Если говорит о хроническом тонзиллите, то такой диагноз остается с пациентом на всю жизнь. Заболевание нельзя вылечить, но можно добиться устойчивой ремиссии без обострений.
Последствия
Ангина имеет высокий риск осложнений в виде распространения инфекции на головной мозг или другие внутренние органы. Кроме того, при сильном поражении миндалин или недолеченном воспалении болезнь может перерастать в хроническую форму. Последствия тонзиллита – это частые простуды. Заболевание может обостряться при переохлаждении, из-за стресса, курения, холодного питья.
Разница в лечении
Лечение ангины зависит от ее формы и тяжести. Более чем в 80% случаев применяются антибиотики системного действия (исключение составляют грибковая и вирусная ангины). Вторая важная составляющая терапии – антисептики. Это могут быть растворы для полоскания, аэрозоли для орошения горла, леденцы для рассасывания. Кроме того, часто врачи дополнительно назначают витамины, иммуностимулирующие, противовоспалительные, жаропонижающие таблетки, физпроцедуры.
Терапия хронической формы тонзиллита по большей части заключается в качественной профилактике: промываниях носо- и ротоглотки, стоматологическом лечении, мероприятиях по укреплению иммунитета (витаминотерапия, ЛФК, физпроцедуры, санаторно-курортное оздоровление). В отдельных случаях могут назначаться антибиотики для длительного приема по индивидуальной схеме, пластика перегородки носа, другое оперативное лечение.
В заключение, диагноз ангина не является медицинским. Это обиходный термин, которым обозначается острый тонзиллит. Поэтому, по сути, заболевание одно и то же. А вот какая у пациента форма, острая или хроническая, установить должен врач отоларинголог (ЛОР). В обоих случаях не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше.
Источник
Чем отличается ангина от тонзиллита? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к этиологии названий заболеваний. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae», что в переводе означает миндалины. Слово ангина – «ango» – переводится как сдавливаю, сжимаю душу.
Лечение ангины и тонзиллита должно проводиться под врачебным контролем
Тонзиллит – это ангина или нет, в чем особенности этих болезней? Подобные вопросы задают многие люди, у которых появилась боль в горле. Ангиной называют острый воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Термин тонзиллит используют для описания хронического воспаления миндалин. Обострение этой формы заболевания также называется ангиной.
Причины развития патологии
По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, тонзиллит, в отличие от ангины, развивается как результат инфицирования организма вирусами, из-за чего у пациента появляется покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании, насморк и повышение температуры тела.
Возбудителями ангины чаще всего выступают бактерии
Возбудителями ангины, в свою очередь, являются бактерии, обычно – стрептококк и стафилококк, которые очень часто поражают миндалины, вызывая гнойное воспаление. В 80% случаев провокатором болезни выступают бактерии стрептококка (чаще всего – β-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк), и только в 10% заболевание вызывает золотистый стафилококк. Также у 10% пациентов выявляют оба вида бактерий.
Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение. Ангина развивается только в случаях, когда стрептококк или стафилококк проникли в организм извне.
Заражение происходит при контакте с носителем инфекции, чаще всего – воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются вместе со слюной или слизью и некоторое время находятся в воздухе. Если человек с ослабленным иммунитетом вдыхает их, микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывают воспалительный процесс.
При своевременно начатой терапии заболевания и выполнении всех рекомендаций врача ангина успешно лечится. Но если ее запустить, то существует очень большая вероятность того, что болезнь вызовет осложнения. Стрептококк является возбудителем миокардита, пиелонефрита, гломерулонефрита или ревматизма.
В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.
Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.
Воздействие на организм любых негативных факторов, таких как переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые ситуации, приводит к тому, что процесс обостряется, и появляются все симптомы ангины. Часто хронический тонзиллит становится спутником бронхиальной астмы.
Тонзиллит может быть результатом аллергической реакции. Отек миндалин появляется из-за иммунного ответа организма на контакт с аллергеном.
Но обострение заболевания возникает не из-за того, что патогенные микробы попали в организм извне. В этом случае постоянно живущие на миндалинах бактерии начинают активно размножаться.
Читайте также:
10 мифов о насморке
8 факторов, вредящих здоровью легких
8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории
Симптомы ангины
На то, что у пациента началась ангина, указывают следующие симптомы:
- острое начало заболевания, резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
- развитие боли в горле, она усиливается при глотании и может отдавать в уши;
- появление симптомов острой интоксикации, таких как слабость, потеря аппетита, головная боль, потливость, озноб;
- быстрое увеличение в размерах миндалин; слизистая оболочка становится красного цвета, появляется гнойный бело-желтый налет, при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а при фолликулярной – на поверхности миндалин в виде пробок. Этот основной признак ангины можно увидеть даже на фото.
При ангине миндалины значительно увеличиваются в размерах
Еще один симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью и/или возле уха, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
При обострении хронического тонзиллита у пациента могут возникать такие же признаки.
Как лечить ангину
Во время острого периода заболевания, до тех пор пока температура тела пациента не нормализуется, ему необходим постельный режим. Двигательная активность увеличивает возможность развития осложнений.
Важно, чтобы еда в острый период болезни не травмировала воспаленные миндалины
Основным правилом является достаточное употребление жидкости (воды, компота из сухофруктов, чая). Это дает возможность уменьшить интоксикацию. Кормить пациента нужно по аппетиту (не стоит настаивать на употреблении пищи). Важно, чтобы еда не травмировала воспаленные миндалины. Оптимальным вариантом будет суп, бульон, кисель или пюре. Пища должна быть комнатной температуры.
Для лечения ангины используются антибиотики. В большинстве случаев назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин). Препараты нужно принимать согласно с инструкцией, в адекватных дозах. Не стоит прекращать применение этих средств сразу же после облегчения симптомов заболевания, так как это приведет к развитию осложнений. Лекарства принимают от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.
Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение.
Для того чтобы облегчить боль в горле и понизить температуру тела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Их применяют 2–3 раза в сутки (в зависимости от дозировки) или по мере необходимости.
Уменьшить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогают антисептические средства. Их выпускают в виде таблеток или леденцов для рассасывания. Они содержат компоненты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, анальгетики и экстракты растений. Такие лекарства применяют от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от наличия болевых ощущений.
Также к группе антисептических средств, позволяющих влиять на заболевание местно, относят спреи для горла. Такие препараты с помощью распылителя попадают на пораженный участок. Они помогают уменьшить проявления заболевания.
Различные полоскания не сокращают период заболевания, но способствуют облегчению боли в горле. На фоне применения этих средств состояние пациента улучшается. В домашних условиях используют солевые и содовые растворы, отвары лекарственных трав или антисептики. Полоскать горло, в зависимости от используемого раствора, можно до 6 раз в сутки. Не стоит злоупотреблять этим методом лечения, так как интенсивная вибрация миндалин может привести к замедлению восстановительных процессов.
Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.
При обострении хронического тонзиллита проводят такое же лечение, как и при ангине. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Как ангина, так и хронический тонзиллит могут стать причиной развития осложнений, поэтому лечение заболевания должно проводиться под контролем врача-отоларинголога. Не следует заниматься самолечением, разбираться в особенностях течения патологии, определять, как правильно назвать заболевание, и назначать терапию должен специалист.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
