Температурный хвост после ангины у взрослого

Температурный хвост после ангины у взрослого thumbnail

температура 38,5Перенесенные инфекционные заболевания не проходят бесследно. Например, на протяжении некоторого времени после болезни сохраняется повышенная температура тела – это так называемый температурный хвост или след уходящей инфекции.

Температура сохраняется после болезни – стоит ли беспокоиться?

Поддержание относительно постоянной температуры тела — необходимое условие для нормального функционирования организма человека. За норму принят средний показатель при измерении в подмышечной впадине – 36,6 градуса по Цельсию.

Подъем значений до 37-39 градусов – оружие самозащиты организма, которое спасает от болезнетворных микробов: при повышенной температуре скорость размножения микроорганизмов снижается в геометрической прогрессии. Это предотвращает развитие серьезных патологий и тотальное инфицирование организма. Как следствие, при заболевании показатель градусника не выше 38,5 градуса приема жаропонижающих лекарств не требует.

Лихорадка, сохраняющая на субфебрильных отметках (от 37 до 37,9 градуса по Цельсию) уже после исчезновения симптомов заболевания, свидетельствует о том, что инфекция продолжает действовать на организм по остаточному принципу. Но малое количество возбудителя не способно вызвать сильный иммунный ответ и спровоцировать активацию большого числа пирогенов — веществ, отвечающих за нагревание организма. При этом слабое действие возбудителя продолжается, из-за чего пирогены все еще поступают в кровоток и повышают температуру тела до субфебрильной – это температурный хвост.

субфебрилитет

Понятно, что опасаться такого симптома уходящей инфекции не стоит. Нужно учесть, что после продолжительной болезни организму требуется время на восстановление и на нормализацию температурной кривой.

Однако если жар держится неделю и более, стоит насторожиться, ведь причинами могут быть:

  • рецидив заболевания;
  • переход инфекции в скрытую (латентную) форму;
  • повторное инфицирование;
  • сочетание нескольких инфекций;
  • распространение (генерализация) первоначальной инфекции.

Кроме того, продолжающаяся термическая реакция может быть свидетельством:

  • побочного действия лекарственных препаратов;
  • гормональных нарушений;
  • заражения глистами (о температуре при глистах читайте в нашей отдельной статье);
  • нарушений терморегуляции;
  • аллергических реакций.

Аналогично проявляются некоторые заболевания крови и даже злокачественные новообразования. Нередко перестройка организма во время беременности провоцирует субфебрильную лихорадку.

лихорадка

Одним словом, существует множество возможных причин повышенной температуры, среди которых не самые оптимистичные. Это повод, чтобы обратиться к врачу.

Причины температурного хвоста

Основной причиной является предшествующее заболевание. Только не стоит путать это с осложнением болезни. Перенесенная болезнь так или иначе негативно сказывается на системе терморегуляции, что и приводит к остаточным температурным реакциям. Ведь терморегуляции тоже нужно время на возвращение в норму. Данный промежуток времени очень сильно разнится — от нескольких часов или дней до нескольких недель, реже – месяцев.

Температурный хвост после болезни — нередкое явление, он отмечается в большей или меньшей степени практически постоянно. При этом у одних людей данное явление сопровождается незначительным ухудшением самочувствия, а другие не обращают на него внимания вовсе. Обычно, чем тяжелее протекала болезнь, чем сильнее и дольше наблюдался жар, тем более продолжительных последствий стоит ожидать.

В 90% случаев последующий термический дискомфорт причиняют нам инфекционные заболевания. Оставшиеся 10% можно в равной степени распределить между неинфекционными болезнями, которые сопровождались лихорадкой, и побочным действием лекарств.

высокая температура

Показатели остаточной температуры

Важно понимать, что повышение температуры тела после перенесенного заболевания не обязательно является температурным хвостом. Не исключено, что ослабленный организм снова подвергся атаке инфекции. Именно поэтому так важно правильно дифференцировать свое состояние.

Температурному хвосту инфекционных заболеваний свойственен субфебрилитет, когда на градуснике 37-37,9.

Маловероятно, что остаточные явления будут сопровождаться жаром 38 и выше. Такие высокие значения термометра скорее говорят в пользу возобновления заболевания или возникновения нового. Подтвердить или опровергнуть такие предположения поможет самый заурядный лабораторный анализ – общий анализ крови (ОАК). Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по результатам анализа станет явным признаком продолжающегося воспалительного процесса. В таком случае врач назначает дальнейший прием антибиотиков (если инфекция бактериальная, а не вирусная), смену лекарственного препарата или же дополнительную диагностику.

Как долго держится температурный хвост?

Как отмечалось выше, продолжительность «хвоста» разнится от нескольких часов до долгих месяцев. Длительный, продолжающийся несколько месяцев субфебрилитет нередко заставляет человека насторожиться и начать поиски скрытого заболевания.

В среднем, след инфекции составляет от нескольких дней до двух-трех недель. Большое влияние на длительность оказывают субъективные факторы:

  • возраст человека;
  • общее состояние здоровья;
  • характер перенесенного заболевания;
  • степень устойчивости терморегуляторной системы организма.

Так, температурный хвост у взрослых — не ярко выраженный и не продолжительный – обычно сохраняется не более одного-двух дней.

Состояние здоровья человека — наличие хронических заболеваний, ослабленный иммунитет — определяют, сколько держится температурный хвост. Очевидно, что легкий жар на фоне сопутствующих системных патологий или хронических заболеваний в стадии обострения может продержаться и несколько месяцев. Такие пациенты — самые сложные для лечащего врача в плане диагностики. В их случае установить факт температурного хвоста — практически невозможная задача, а длительный субфебрилитет вынуждает врача и дальше назначать лекарства против основной патологии.

жаропонижающие

Отсутствие остаточной температуры можно отметить у людей с высокоразвитой системой терморегуляции: у спортсменов, сторонников закаливания. Физиологами установлено, что терморегуляцию можно натренировать. Закаливание, посещение бани или сауны, контрастные души повышают способность организма быстро реагировать на меняющуюся температуру внешней среды. Такие тренировки ускоряют процессы перестройки кровотока с центрального на периферический и наоборот.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при фолликулярной ангине у

Для каких болезней характерен хвост температуры

Остаточное явление в виде незначительного повышения отметок на термометре до субфебрильных (37-37,9 градуса) характерно для температурного хвоста после ОРВИ.

температура при гриппе

Тяжелые инфекционные заболевания проявляются жестче. Остаточные явления отражаются на самочувствии человека слабостью и головной болью. Так, например, проявляется температурный хвост после пневмонии.

Температурный хвост после ангины зависит от клинической формы заболевания. Так, перенесенная фолликулярная ангина, отличающаяся выраженной клинической картиной, оставит после себя длительную субфебрильную температуру в диапазоне 37,2-37,5 градуса. Аналогичная ситуация — с температурным хвостом после бронхита, когда остаточный субфебрилитет удерживается до трех-четырех недель.

Есть и нестандартные ситуации. К примеру, температурный хвост после отравления имеет важную особенность — возможно не только повышение, но и понижение значений на градуснике до 36-35,8 градуса по Цельсию. Клинически это сопровождается слабостью, головокружением, легкой ломотой в мышцах.

Особенности температурного хвоста у детей

Температурный хвост у ребенка в возрасте до 10-12 лет наблюдается практически постоянно. В первую очередь, это вызвано несовершенством всех систем саморегуляции детского организма, в том числе терморегуляции. Кровеносные сосуды, реагирующие на температурные колебания, не успевают сработать быстро. В результате субфебрилитет у ребенка настораживает и беспокоит бдительных родителей.

Продолжительность субфебрилитета у детей дольше, чем у взрослых, и в среднем составляет до трех недель.

температура у ребенка

Сбивать или нет остаточную температуру после болезни?

Остаточную лихорадку сбивать нет необходимости, потому что сама по себе она не представляет никакой угрозы для здоровья. Самым правильным решением будет набраться терпения и выждать время, необходимое вашему организму для восстановления нормальной работы.

Прием жаропонижающих препаратов окажет исключительно симптоматическое действие, то есть временно собьет температуру. При этом появляется риск усугубить ситуацию и получить вегетососудистую дистонию.

Аналогично врачи не рекомендуют сбивать температурный хвост после антибиотиков — как побочный эффект применявшихся при лечении препаратов.

Лучший вариант – дать возможность организму самостоятельно восстановить свои регуляторные функции. А уже после этого стоит всерьез задуматься о закаливающих процедурах и тренировке вегетативной системы.

Источник

Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.

После ангины держится температураМеханизм поднятия температуры

Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.

Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:

  • субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов;
  • фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов;
  • пиретическую, от 39 до 40 градусов;
  • гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.

Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.

Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:

  • включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием;
  • снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи;
  • действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.

Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.

Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.

Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавшихЭндотоксины заболевание.

Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.

Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.

Температура при различных видах инфекции

Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.

Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.

  • Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней.
  • Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней.
  • Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания.
  • Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.
Читайте также:  Малавит от ангины у детей отзывы

Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.

При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.

Повышение температуры после устранения симптомов ангины

Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?

Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о

  • неполном выздоровлении;
  • возникновении осложнений;
  • ослаблении иммунитета;
  • в результате действия лекарственных препаратов.

Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.

Профилактика осложнений

Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.

При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдетПрофилактика осложнений быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.

Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить

  • состояние сердца, сделав электрокардиограмму;
  • состояние почек с помощью УЗИ.

Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.

Особенности детского организма

Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.

Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.

Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура

  • после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать;
  • держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни;
  • возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого;
  • не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов;
  • сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Версия для печати: Жизнь под градусами 30 мая 2012, 20:15 [«Аргументы Недели», Вячеслав МАНАПОВ, врач ]

Переболела простудой. Сейчас вроде бы всё нормально. Нет никаких неприятных симптомов – но почему-то уже больше месяца не проходит температура. Она не так уж велика, 37 градусов, но всё равно неприятно. Что это может быть?

Валентина, Екатеринбург

Так бывает нередко: видимых причин нет, но температура тела повышена. Она стойко держится в пределах 36,9–38 градусов на протяжении двух-трёх недель, потом проходит. Это – субфебрильная лихорадка. Но если температура держится дольше, то речь идёт уже о таком явлении, как длительный субфебрилитет. Он может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Температурный хвост

В случае с нашей читательницей речь, скорее всего (если, конечно, в анализах нет изменений, количество лейкоцитов в норме), идёт о так называемом субфебрильном «температурном хвосте». Он способен держаться до трёх месяцев и носит доброкачественный характер. Обычно в подобной ситуации врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие средства. «Хвосты» могут появляться после простуд, пневмонии, ангины, острых респираторных вирусных инфекций, бронхита, болезней мочеполовой системы. Ничего страшного в этих «хвостах» нет. Но будьте осторожны: если температура держится дольше – обязательно поспешите к врачу. Надо избавиться от инфекционного очага – иначе вы рискуете серьёзным ослаблением иммунитета. Тем более обратитесь за консультацией, когда послепростудная температура сопровождается одышкой, а по ночам – обильным потоотделением. Дело в том, что это может свидетельствовать о наличии у вас воспаления лёгких.

Читайте также:  Как эффективнее вылечить ангину ребенку

Вообще же субфебрилитет, хотя он и фиксируется довольно часто, вызывает порой у медиков затруднения с определением его причин. Потому что эти причины могут быть разными. А ведь в зависимости от них и должно назначаться лечение. И не всегда субфебрильная лихорадка протекает незаметно для человека (иные с ней просто свыкаются и перестают обращать внимание). Она может сопровождаться упадком сил, ознобом, головной болью, подташниванием.

Иногда субфебрилитет объясняется индивидуальными особенностями организма.

Какие-то мы «термонервные»…

Имеющийся в человеческом организме центр терморегуляции реагирует повышением температуры на множество разных факторов. Например, на длительное пребывание в состоянии стресса, перегревание, физические нагрузки, травмы, повышение внутричерепного давления. При этом нередко повышаются утомляемость и метеочувствительность, появляются боли в глазах и суставах, мышечные боли; иногда даже случаются обмороки. Если это происходит, можно принять жаропонижающие средства. Хотя обычно при субфебрилитете они не рекомендуются – если не возникает дискомфорта. Плавное снижение температуры возможно лишь при высоких её показателях. Для детей это больше 38,5, для взрослых – 39 градусов.

Но самое важное – избавиться вовсе не от неприятных симптомов. А от основного заболевания, спровоцировавшего субфебрилитет! И от патологического процесса (того же воспаления). Если инфекционная природа субфебрилитета не установлена – воздержитесь от приёма антибиотиков.

Термоневроз, больше проявляющийся по утрам, возникает из-за нестабильной вегетативной нервной системы. В частности, таковой она бывает во время гормональной перестройки – в период полового созревания, «критических дней» (вторая половина), начальной стадии беременности, климаксе, анемии (сказывается нехватка в организме железа) вследствие полученной дозы облучения. При длительном субфебрилитете женщинам не следует игнорировать посещение гинеколога. Ультразвуковое исследование поможет определить – не вызвано ли повышение температуры воспалением яичников или эндометриозом. Без всяких симптомов температура может возрастать при пиелонефрите и тонзиллите.

Туберкулёз, ревматизм, щитовидка

Если субфебрилитет сопровождается постоянным кашлем, стал плохим аппетит (и вы за пару месяцев без всяких диет сбросили пяток килограммов), повысилась потливость; если беспричинно начали регулярно испытывать слабость, быструю утомляемость – то не исключено, что дело в туберкулёзе. Один из симптомов, указывающих на это, – повышение температуры поздно вечером.

Помимо всего прочего субфебрилитет может быть вызван начинающимся (или уже имеющимся) ревматизмом. А также – возникшими проблемами со щитовидной железой. Иногда она вдруг начинает вырабатывать чересчур большое количество гормонов (тиреотоксикоз). В этом случае по ночам может появляться чрезмерная потливость, человек худеет (хотя ест нормально), становится нервным; у него учащается сердцебиение. А иногда возникает экзофтальм (иными словами, пучеглазие).

Вообще же медики считают, что причины, вызывающие субфебрилитет, можно разделить на пять групп. Это болезни с аллергической, хронической инфекционной, злокачественно-новообразовательной, эндокринной и органической основой. Вначале при обследовании даётся направление к терапевту – а уже затем он может определить, к какому из специалистов «переадресовать» больного. Но в любом случае необходимо сделать электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, пробу Манту, клинические анализы мочи и крови.

Полезно знать

Одеваться при субфебрилитете следует так, чтобы тело не перегревалось и не приходилось лишний раз потеть при ходьбе, в транспорте, нахождении в помещении. Старайтесь не носить нижнее бельё да и прочую одежду, сделанные из синтетики.

Если вы решили закалять своего ребёнка, то помните: делать это нужно регулярно. Поскольку через два месяца эффект закаливания, не подкреплённого постоянными упражнениями, проходит.

Детский субфебрилитет

Если беременность матери протекала не вполне нормально, это может проявиться субфебрилитетом у ребёнка. Разумеется, есть и другие причины. Например, наследственность, психические и физические травмы, кариес, перенапряжение, аллергия на прописанные малышу лекарства.

Ребёнка необходимо тщательно обследовать – особенно если в довершение к повышенной температуре у него проблемы с аппетитом, сном, давлением; болит голова, он много потеет и быстро утомляется. Температура повышается в тех случаях, когда нарушен баланс между теплоотдачей и теплообразованием (организм плохо отдаёт тепло). Происходит это, в частности, если наблюдается спазм поверхностных сосудов кожи ног и рук. В итоге организм накапливает избыточное тепло.

Пусть вас не успокаивает тот факт, что во время сна температура приходит в норму, – это ни о чём ещё не говорит и не избавляет от проведения обязательных анализов. Ведь они нужны, чтобы выяснить основную причину происходящего. Это когда-то считалось, что главной причиной субфебрилитета являются миндалины – и удаляли их чуть не всем подряд детям: взрослые наверняка об этом помнят. Особенно – если не было провоцирующей причины в виде инфекции. Лишь позже выяснилось, что повышать надолго температуру могут индивидуальные особенности регулирующих центров головного мозга.

Ребёнку, страдающему субфебрилитетом, полезны соблюдение режима питания (и вообще – дня), занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, физио- и иглорефлексотерапия (тонизирует периферические сосуды), психотерапия, водолечение. А также – закаливание: оно улучшает терморегуляцию.

Адрес страницы: //argumenti.ru/health/n341/180794
© 2006-2010 Аргументы.ру (//www.argumenti.ru/)

Источник