Температура при герпесной ангине

Температура при герпесной ангине thumbnail

Главная » Наше здоровье » Как лечить герпесную ангину у детей и каковы ее причины?

Роберт Прокофьев

16.11.2017

ангина

Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции

Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.

В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.

Основные пути передачи инфекции:
  • контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
  • воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.

Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.

Полезно знать

Контагиозность (заразность) больных существенно снижается с 7 дня болезни. Тяжесть течения заболевания во много зависит от состояния здоровья, количества вирусов в организме и способности иммунной системы противостоять инфекции.

Причины

Герпесная ангина у детей

Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • нехватка витаминов (авитаминозы);
  • сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
  • аллергические реакции;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые стрессовые факторы.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.

При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.

Симптомы герпесной ангины у детей

герпесная ангина

Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.

Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.

В зависимости от выраженности симптомов течение болезни можно разделить на несколько этапов:
  • 1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
  • 2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
  • 3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
  • 4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
  • 5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
  • 6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
  • 7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
  • 8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.

Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.

Читайте также:  Холисал от ангины у детей

Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим  повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.

Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.

Возможные осложнения

высокая температура

Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).

К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.

Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.

Доктор Комаровский о лечении болезни

Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).

Полезно знать

Доктор Комаровский заостряет внимание на том, что родителям ни в коем случае не следует предпринимать попытки к прокалыванию пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Принудительное вскрытие везикул лишь осложнит ситуацию и может привести к непредсказуемым последствиям, связанным с распространением инфекции. В этом случае придется лечить серьезные осложнения, и процесс выздоровления затянется на несколько недель.

Диагностика

общий анализ крови

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

  1. анализ крови (общеклинический);
  2. серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
  3. ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
  4. метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.

Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.

Препараты

Ингалипт

Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).

Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:

  • Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
  • Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
  • Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.

После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.

Читайте также:  Почему при ангине держится температура 37

Полоскания

Температура при герпесной ангине

Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.

Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.

Физиотерапевтические процедуры

После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.

Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.

Прочие рекомендации

постельный режим

С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.

Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.

Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.

Профилактика

С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.

Источник

Ночью с пятницы на субботу плохо спал, днем, в воскресенье поднялась температура, сбивать начали только ночью. И сейчас уже четвертый день сбиваем, панадолом и нурофеном (чередцуем), я уже переживаю что так долго жаропонижающее даем, а без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7. Лечимся ацикловир, тантум Верде. Ребенку 9 месяцев. Может кто болел так же? Когда температура спала? Вчера еще и у меня симптомы болезни появились. Боюсь сейчас как бы мне мое солнышко по второму кругу не заразить. Болезнь нам подтвердили в больнице в воскресенье, там мы еще оак сдавали.

Температура при герпесной ангине

При ангине вам ни какого антибиотика не выписали? Дело в том, что ангина опасная штука может дать осложнения на почки. Мы недавно переболели ангиной, дочке 2,8 г, темпа до 40 была 3 дня, потом по скорой в больницу, сразу выписали антибиотик, ацикловир, тантум и на второй день темпа прошла.

У еас была, но темпа после начала лечения спала на 3 или 4 день.

у нас недавно было — 2 раза подряд. Первый раз сказали ацикловир попить — попили, вроде прошло все. А через неделю температура под 40, сбивалась на 3-4 часа. Вызывали скорую, температуру с судорогами сбили только литичыеской смесью. Я настояла на антибиотиках сама — наша молоденькая врач уж очень не хотела нам их выписывать. Прождали положенные 5 суток, ребенка мучали. Потом сразу антибиотик стали давать. Наш предыдущий участковый нам всегда говорил — при ангине сразу антибиотики.

У сына в первый день температура была 38,3, на второй и третий — 39 с копейками, на четвёртый — 37 с чем-то, всё. Очень сильно болело горло, глотать не мог, не ел толком.

perevoz автор темы

Ребенку 9 месяцев.

Ну что Вас тогда удивляет? У меня 4-хлетка двое суток пластом лежал, а тут лялька.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная?

+++ сыну не назначали

perevoz автор темы

без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7

Супрастин вместе с жаропонижающим Вам не рекомендовали?

vulpes pilum mutat, non mores

kriska72

температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

kriska72

какой антибиотик если ангина герпесная

Все правильно, но если темпа держится так долго, то можно говорить о возможном присоединении бактериальной инфекции

Читайте также:  Самый эффективный спрей от ангины для детей

Я точно знаю, что такое счастье ©

Температура при герпесной ангине

цукат

Девоньки, а самой как то можно диагностировать ангину, ну первоначальные признаки может какие?

Горло болит, налет белый, в дальнейшем гнойнички могут появится, темпа очень высокая до 40-41, сбивается не надолго. Кстати, у нас ангина была глубоко в горле, которое не заметила врач при первом осмотре, а вот по скорой сразу глянула глубоко, так что самой при осмотре можно и не увидеть этот налет.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная

Вы видать медик? Какая разница какой вид ангины? Ангина- это общее инфицирование организма, при этом воспаляется горло, не лечить антибиотиком, значит подвергать опасности органы на которые может перекинуться осложнение.

Антибиотик врач в 11 больнице сказал не надо, т.к. по анализу крови видно было что это вирусная инфекция и от антибиотиков толку не будет, только иммунитет снизится, Вот если прицепится плюсом бактериальная, то тогда точно без них ни как.

Автор, сдайте кровь на анализ (с лейкоцитарной формулой обязательно). По нему видно будет надо ли антибиотик давать, врач скажет!

у нас так было в 7 месяцев, темпа держалась неделю (( Ужас был. Как вспомню так вздрогну. Лечились ацикловиром, супрастин, винилин, и ещё спрей генферон назначали нам под конец уже. Ну и сбивать темпу.

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная? температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

вы правы, при герпесной ангине никаких антибиотиков. А присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

kriska72

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная? температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

+++
Младший недавно переболел — температура под 40, даже грудь не брал, все болело во рту. Ацикловир только.

Lulli

Ужас был. Как вспомню так вздрогну

+++
Мы еще мазали холисалом. чтоб боль снять. Можно любым зубным гелем.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

у сына сутки высокая температура держалась, потом субфебрильная была. Антибиотики не назначали.

…ласковое слово и кошке приятно

Кетти

Вы видать медик? Какая разница какой вид ангины? Ангина- это общее инфицирование организма, при этом воспаляется горло, не лечить антибиотиком, значит подвергать опасности органы на которые может перекинуться осложнение.

А Вы медик? Антибиотиками лечат бактериальные инфекции. При вирусной ангине антибиотик бесполезен.

Lulli

присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

+++

vulpes pilum mutat, non mores

Но вот, утром порадовались, что спала 36.7 была, а сейчас опять 37.9 уже. Врач приходила, говорит если вечером будет высокая, то начинать антибиотик.

А нет у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

Болели. очень тяжело. мирамистин в спрее попробуйте. Ну и узнайте у врача имеет ли смысл меня ацикловир на валтрекс.

ОАК тоже не панацея У нас ОАК был в норме, а АСЛО и С-реактивный белок в 10 раз поднялись по биохимии

perevoz

если вечером будет высокая, то начинать антибиотик

А назначить развёрнутый ОАК никак?

perevoz

у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

есть, спросите в «Парацельсе», «Пеане» и «Уральском»

vulpes pilum mutat, non mores

Только что переболели так. Вместо ацикловира знакомая-педиатр посоветовала Изопринозин (ацикловир только от 1,2 герпеса, у изопринозина больший спектр действия), со 2 дня стала давать антибиотик Аугментин, т.к. до ангины был немного простужен (ангину цепанули отдельно от простуды), побоялась, чтобы бактериальная инфекция не наложилась (звонила врачу).

Может кому наш опыт поможет: В итоге к нам присоединилась бактериальная инфекция (это показал анализ крови). Температура на 6-й день так и держалась. От жаропонижающих свечей сыночек начинал извиваться. В итоге после обеда дали антибиотик, на 7-й день температура стала нормальной. В итоге сейчас пьем антибиотик Аугментин, пропили Ацикловир, бразгали тантум Верде, мазали горло вифероном, нам выписывали еще много всего, но если все давать то он от таблеток загнетсч. У нас жуткий кашель и сопли. Самое главное конечно, что сегодня мой Димулька меня встретил с улыбкой и почти здоровыми глазами. Всем спасибо кто не поленился и ответил мне.

моя дочка примерно в этом же возрасте с ангиной полегла.
сначала антибиотики не хотели назначать, но был самолет через 5 дней, выписали со словами если к завтра легче не станет — начнете давать.
Жаропонижающие сбивали температуру на 30 минут до 38.
После приема антибиотиков ребенку сразу стало легче.
Не агитирую за них, смотрите по ребенку, но с такой несбиваемой температурой находится несколько дней — очень тяжело даже взрослому.

Источник