Температура при фолликулярной ангине у детей лечение
Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.
Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.
Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.
Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:
- Несбалансированное неполноценное питание;
- Нарушенное носовое дыхание;
- Авитаминоз;
- Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.
Характерные симптомы
Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:
- Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
- Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
- Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.
На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:
- Тошноты и рвоты;
- Першения в горле;
- Сухости слизистой рта;
- Учащения пульса;
- Ломоты в суставах;
- Отдающей в ухо боли;
- Болей в области сердца;
- Задержки стула.
Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.
При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.
Особенности протекания в грудничковом возрасте
При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).
Формы заболевания
Про ангину рассказывает доктор Комаровский
Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:
- Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
- Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
- Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
- Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.
Возможные осложнения
Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:
- Сепсиса, синдрома Лемьера;
- Инфекционного шока;
- Стрептококкового менингита;
- Поражений суставов (ревматизм, артрит);
- Нарушений работы почек, сердца.
Куда обращаться за врачебной помощью?
Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.
В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.
Обращение в скорую помощь показано при:
- Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
- Затрудненном дыхании;
- Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.
Диагностические мероприятия
Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.
Варианты терапии при фолликулярной ангине
Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.
Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:
- Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
- Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.
Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.
Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.
Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
- Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
- Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
- Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
- Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
- Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
- Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
- Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.
В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.
Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.
Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.
Что противопоказано при фолликулярной ангине?
Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.
Реабилитация
Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.
Способы профилактики
Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:
- Регулярная гигиена ротовой полости.
- Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
- Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
- Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.
По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.
Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.
Комментарии специалиста
Чем опасно затягивание процесса?
- При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
- Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.
Комаровский об ангине и антибиотиках при ней
Источник
Фолликулярная ангина у детей — заболевание, характеризующееся воспалением фолликулов с сопутствующим регионарным лимфаденитом. Возбудителями заболевания являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие патогенные микроорганизмы. Фолликулярная ангина заразна, поэтому необходимо как можно скорее подобрать правильное лекарство для лечения. Что представляет собой данное заболевание, чем характеризуется, какие симптомы у ребенка проявляются чаще всего и что делать для лечения?
Причины
Главной причиной появления болезни является наличие бактериального агента, который провоцирует воспалительные процессы. Болезнь распространяется по воздуху во время разговора, кашля или чихания. Распространены случаи заражения через бытовые предметы, которыми пользовался больной. Усугубляет и ускоряет развитие болезни слабая иммунная система ребенка, погодные явления.
Чаще всего ангина проявляется в осенне-весенний период, поскольку болезнь заразна, а в прохладное время держится достаточно долго.
Симптомы
Какие симптомы у ребенка наблюдаются во время заболевания? Чаще всего присутствуют следующие симптомы:
- Высокая температура. Сколько держится температура? При фолликулярной ангине, температура трудно поддается снижению и может держаться в течение всего времени заболевания, уменьшаясь только в последние 2-3 дня заболевания.
- Температура дополняется сильным кашлем и сухостью во рту уже на начальной стадии болезни.
- В течение первых дней миндалины сильно отекают, боль в горле становится сильнее.
- Наблюдаются общие симптомы интоксикации — озноб, общая слабость, головные боли.
- Такие симптомы, как ломота в мышцах и костях быстро убрать невозможно, даже используя проверенные средства.
- Наблюдаются симптомы нарушения функций пищеварительной системы — рвота, задержка или недержание стула, тошнота.
- Симптомы интоксикации вызывают нарушение в работе внутренних органов, вследствие чего могут появляться такие симптомы, как одышка или боли в сердце.
- Через несколько дней после того, как опухают миндалины, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, характеризующиеся болезненностью.
- Миндалины у ребенка покрываются фолликулами — образования, величина которых составляет 1-2 мм. В фолликулах, которыми покрыты миндалины, находится гнойное содержимое.
В первые же сутки возникновения заболевания необходима диагностика для постановления правильного диагноза. Симптоматика заболевания и признаки фолликулярной ангины явные, поэтому фолликулярную ангину можно определить с помощью нескольких исследований. Такая диагностика, как фарингоскопия, позволяет определить отечность задних стенок неба и миндалин.
Помимо осмотра глотки и проведения анализов крови, необходимо взять мазки на палочку Лефлера (отвечающую за появление дифтерии). Диагностика позволяет определить и внутренние изменения при заболевании.
Из-за того, что держится очень высокая температура в течение нескольких дней, диагностика определяет наличие лейкоцитоза, эозинофилии.
Неправильная диагностика может привести к постановке совсем другого диагноза — инфекционного мононуклеоза. Поэтому применять народные средства лечения без предварительной диагностики только из-за того, что держится высокая температура и хочется быстро вылечить болезнь, категорически запрещается.
- Советуем почитать: виды ангины у детей
Формы
Ангина может быть в нескольких формах: катаральной, фолликулярной, флегмонозной и лакунарной. По своей сути, каждая форма — подвид заболевания, однако для того, чтобы не лечить последствия и осложнения, необходимо правильно определить подвид болезни.
Краткая характеристика форм ангины:
- Катаральная форма. Появляется внезапный кашель, слабое недомогание, повышается температура на несколько дней (стабильно держится субфебрильная температура). Катаральная ангина характеризуется отсутствием сильной отечности стенок.
- Фолликулярная и лакунарная форма. Характеризуется симптоматической картиной, описанной выше.
- Флегмонозная форма. Один из опасных вариантов, какими могут быть осложнения и последствия — если не получится быстро вылечить в течение первых дней, болезнь перейдет из одной стадии в другую — появится флегмона или паратонзиллярный абсцесс. Чаще всего катаральная ангина при отсутствии лечения переходит в данную форму.
Катаральная форма — наиболее легкая, фолликулярная форма характеризуется явной симптоматикой (держится высокая температура, сложно вылечить), флегмонозная форма — самая тяжела (очень сложно вылечить, часто необходимо хирургическое вмешательство).
Инкубационный период ангины зависит от иммунной системы. В среднем, инкубационный период составляет 2-5 дней для всех форм заболевания. В случае наличия ослабленного иммунитета, период развития болезни может быть более быстрым.
Лечение
Лечение фолликулярной ангины проходит в условиях стационара и дома, в зависимости от самочувствия ребенка. Быстро вылечить болезнь можно только с помощью антибиотиков.
Антибиотики
Антибиотики должны иметь пониженную токсичность и высокую эффективность для подавления бактериальной флоры. Антибиотики принимаются как профилактика от такого осложнения, как ревматизм. В дальнейшем, хроническая ревматическая болезнь после ангины может спровоцировать появление тяжелых клапанных пороков сердца, дать осложнения на нервную систему.
Антибиотики могут использоваться как при лечении в домашних условиях, так и при лечении в стационаре.
Специалистами назначаются следующие лекарства:
- Антибиотики первого ряда — пенициллины. Принимать антибиотики необходимо определенный период (10 дней), помимо этого, лечить сопутствующую симптоматику. Среди лучших антибиотиков отметим Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
- Антибиотики второго ряда — макролиды. Наиболее распространенным средством для лечения в домашних условиях является Азитромицин (Азитрокс, Сумамед). Курс лечение — 5 дней.
Насколько эффективны антибиотики, врач может определить в течение первых 72 часов течения болезни. Определяется, сколько держится температура, насколько быстро удалось понизить её и как быстро удалось снять основные симптомы. В случае, если вылечить с помощью определенных антибиотиков не получилось, назначаются лекарства другой группы.
- Возьмите на заметку: Граммидин при покраснении горла
Принимать антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин и прочие) необходимо и после первичного снятия симптомов. Если преждевременно закончить лечить ребенка, то у бактерий может выработаться резистентность и, в дальнейшем, лечить болезнь будет еще сложнее.
Симптоматическое
Сколько необходимо проводить симптоматическое лечение? Пока симптоматика полностью не пропадет. Ангина очень заразна, поэтому ребенок должен соблюдать постельный режим, не выходить на улицу и больше времени отдыхать для того, чтобы не возникли негативные последствия и осложнения. В домашних условиях должны приниматься не только антибиотики, но и средства, которые помогут быстро вылечить ангину.
Следует руководствоваться следующими советами:
- Для снижения температуры и боли используются противовоспалительные средства — Нурафен, Ибупром и др. Если возникают аллергические реакции, можно использовать антигистаминные препараты — Кларитин, Цетрин, Кларисенс и др.
- Питьевой режим и питание в домашних условиях должны быть направлены на выздоровление больного — необходимо ограничить прием твердой пищи, а температура пищи и жидкости должна быть не горячей и не холодной.
- Местные процедуры. Для снятия отека можно использовать ингаляционные (аэрозольные) средства — Биопарокс, Гевалекс, Ингалипт, Гексорал и т.д. Рекомендуется антисептическая обработка миндалин с помощью Йодинола, Долфина, можно использовать Люголь, Мирамистин. Одно из лучших средств — Люголь.
- Читайте также: шейный лимфаденит у детей
Препараты
Для полоскания горла при ангине можно использовать такие средства, как раствор марганцовки, пробиотические препараты, специальные аптечные растворы. Полоскать рот можно с помощью хлорофиллипта, мирамистина, хлоргексидина и т.д. Одно из лучших средств для полоскания — люголь. Для полоскания можно использовать и препараты в ампулах (диоксидин) с последующим растворением их в воде.
Азитромицин
Еще один хороший препарат — Азитромицин. Предусматривает короткий срок лечения — принимать не более 5 дней. Это антибиотик широкого действия для комплексного лечения. Также Азитромицин является антибактериальным препаратом, который рекомендуется принимать для уничтожения возбудителя инфекции. Азитромицин можно дополнять другим лекарством, которое называется Биопарокс.
Биопарокс
Биопарокс — аэрозоль, представляющий собой антибиотик с выраженным противовоспалительным эффектом. Биопарокс эффективное средство, однако применять его рекомендуется только на начальных стадиях заболевания. Главное условие использования: перед тем, как использовать Биопарокс, необходимо обработать ротовую полость антисептической жидкостью (люголь). Биопарокс для детей должен использоваться по 4 ингаляции каждые 6 часов.
Биопарокс способен вызывать аллергические реакции. Перед тем, как использовать аэрозоль Биопарокс, необходимо провести консультацию с врачом.
Люголь
При лечении ангины также важно использовать люголь — препарат на основе йода, который выпускается в форме спрея или жидкости. Люголь используется в комплексе с другими средствами, прописанными врачом. Прежде чем использовать люголь, необходимо определить тип заболевания. Если присутствует ангина, то люголь легко уничтожит бактерии, если же фарингит, то люголь, как медикаментозное средство, будет бесполезным.
Народные средства
Народные средства не должны использоваться больше медикаментозных, особенно при неопределенном диагнозе. Народные средства, которые можно использовать, — чаи и средства для полоскания рта на основе натуральных средств. Самостоятельно изготавливать средства не рекомендуется. Лучше всего поинтересоваться в аптеке, какие сборы и травы стоит приобрести для лечения фолликулярной ангины.
- Рекомендуем к прочтению: как вылечить грибковую ангину
Принимать лекарства в домашних условиях можно только при условии предварительного согласования с врачом. В обратном случае возможны негативные последствия. Для того, чтобы избежать негативных последствий, необходима постоянная профилактика и соблюдение мер предосторожности во время эпидемий простудных заболеваний.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
