Температура при ангине у взрослых

Температура при ангине у взрослых thumbnail

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Повышенная температура в этом случае помогает организму бороться с патогенной микрофлорой. Однако следует знать, сколько дней может сохраняться температура при заболевании, о чем свидетельствует отклонение от нормы и какими осложнениями такая патология может обернуться.

Причины и основные признаки ангины

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Заболевание возникает в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Провоцировать ангину могут вирусы и бактерии. Частым возбудителем болезни являются стрептококки, стафилококки, а также пневмококки. Кроме того, возникновению заболевания способствуют аденовирус, вирусы парагриппа, герпеса, гриппа, риновирус, коринабактерии.

К другим причинам относятся:

  • Попадание в глотку раздражающих веществ.
  • Патологические состояния носоглотки, при котором нарушается дыхание носом.
  • Переохлаждение.
  • Кариес.

Факторами, которые влияют на развитие болезни, считаются психоэмоциональное перенапряжение, перенесенные инфекции, усталость, дефицит в организме витаминов, нездоровый образ жизни, ослабленная иммунная система, употребление холодных продуктов.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Боль в горле при глотании
  • Высокая температура
  • Общая слабость
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Гиперемия слизистой глотки
  • Головная боль
  • Гнойные скопления на миндалинах
  • Першение в горле
  • Ломота в теле
  • Кашель
  • Потеря аппетита

Важно отметить, что признаки ангины похожи на симптомы простуды. Но ангина отличается сильной болью в глотке. Передается ангина воздушно-капельным путем при контакте с больным, питье и пищу.

Сколько дней держится температура: норма и патология

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Ангина может сопровождаться такой температурой:

  • Субфебрильная – до 38 градусов
  • Фебрильная – до 39 градусов
  • Пиретическая – до 40 градусов
  • Гиперпиретическая – свыше 40 градусов

Нормой являются следующая продолжительность гипертермии при таких видах патологии:

  • Катаральная. При такой форме болезни наблюдается субфебрильная температура (до 37,8). Она держится 2-3 дня.
  • Лакунарная. Возможно повышение температуры до отметки 39 градусов. Температура при этом виде ангины может быть на протяжении 3-5 суток.
  • Фолликулярная. Температура при таком виде обычно сохраняется от 4 до 5 дней.
  • Ангина Симановского-Венсана. Гипертермия может быть 2 дня.
  • Герпесная. Температура повышается на протяжении 2-3 суток.
  • Флегмозная. Гипертермия не проходит до тех пор, пока абсцесс не вскрывают.

Когда заболевание сопровождается гнойными налетами, то гипертермия проходит после их очищения. Если же существуют отклонения от этих норм, это может свидетельствовать об осложнениях и неправильной тактике лечения. Средняя продолжительность гипертермии при ангине – 4-5 дней. Однако когда температура держится более трех суток, назначается антибиотикотерапия.

Осложнения болезни

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

Если гипертермия при заболевании сохраняется длительное время, это может спровоцировать нежелательные последствия. Такие осложнения могут быть общими, которые поражают важные органы, и местные (поражение носоглотки).

Среди опасных последствий, возникающих на фоне неправильного лечения ангины, выделяют следующие патологии:

  • почечная недостаточность
  • ревматизм
  • пневмония
  • менингит
  • сепсис
  • аппендицит
  • инфекционно-токсический шок
  • заболевания сердца
  • лимфаденит

Такие осложнения особенно опасные, поскольку могут привести к летальному исходу. Часто вследствие ангины развивается хронический тонзиллит. Среди местных осложнений – отит, флегмоны, отечность гортани, абсцесс, миндальное кровотечение, синуситы.

Медикаментозное лечение

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

При симптомах ангины необходимо обратиться к специалисту. Учитывая вид и степень тяжести болезни, врач назначит правильное лечение, которое включает использование следующих терапевтических методов.

  • При ангине рекомендуется полоскание горла. В этих целях применяются различные средства, как народные, так и медикаментозные. Существует большое количество антисептических растворов: Риваноль, Фурациллин, Йодинол, Элюдрил, Перманганат калия, Мирамистин. 
  • Пастилки или таблетки для рассасывания способствуют уменьшению болезненности в горле, снятию воспалительного процесса. Популярными являются такие препараты: Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Гексорал Табс, Граммидин, Фарингосепт.
  • Хорошим действием при лечении обладают различные среи и аэрозоли. К таким препаратам относятся: Гексорал, Каметон, Люголь спрей, Ингалипт, Тантум Верде, Элюдрил, Гексаспрей. 
  • При заболевании рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов, включающих аскорбиновую кислоту и витамины группы В (Мультитабс, Центрум, Пиковит).
  • Используются в лечении ангины и иммуномодуляторы. Эффективными в этом плане являются Кипферон, Виферон.
  • Иногда для снятия отеков в горле в результате аллергенов могут назначаться антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Лоратадин.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Кроме того, желательно для быстрого выздоровления желательно придерживаться правильного сбалансированного питания, включающего продукты, которые менее всего будут раздражать глотку. Важно для лечения и обильное питье.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Поскольку возбудителями ангины чаще всего являются патогенные бактерии, то антибиотикотерапия считается неотъемлемым методом лечения. Правильно выбрать антибиотик сможет только специалист, учитывая индивидуальные особенности организма, чувствительность возбудителя к препарату. Чаще всего, если препарат подобран правильно, температура снижается уже на второй день.

Обычно при ангине могут назначаться антибактериальные средства группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов:

  • Пенициллины. Применяют для лечения заболевания, которое вызвано стафилококками и стрептококками. Эффективными антибиотиками этого ряда считаются: Флемоксин, Экоклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Тримафокс.
  • Макролидная группа. Эти антибиотики в краткое время проникают в очаг инфекции и оказывают действие на многие патогенные микроорганизмы. Популярными препаратами этой группы являются такие лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Спирамицин, Зитролид.
  • Цефалоспорины. Обычно назначают для устранения гнойных воспалений. К этой группе относятся следующмие средства: Цефабол, Цефтриаксон, Зиннат, Супракс, Цефалексин.

Детям в возрасте до семи лет рекомендуются антибиотики в виде сиропа или суспензии. Взрослым назначают таблетированную форму антибиотиков, а также инъекции. Существуют также и местные антибиотики от ангины. К таким средствам принадлежит аэрозоль Биопарокс.

Важно помнить, что курс антибактериальной терапии при ангине должен составлять 7-10 дней.

Однако лечение препаратами пролонгированного действия может длиться только пять дней. Также важно помнить, что применение антибиотиков может приводить к нарушениям баланса желудочно-кишечного тракта. Поэтому при их использовании необходимо также принимать пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте).

Читайте также:  34 неделя беременности гнойная ангина

Жаропонижающие препараты для детей и взрослых

Жаропонижающие препараты для детей и взрослыхПрименять такие лекарства рекомендуется при температуре свыше 38 градусов у детей или беременных женщин, более 38,5 градусов – у взрослых.

Температуру свыше 37,5 градусов необходимо сбивать жаропонижающими средствами. При обычной ангине для этого используется Парацетамол. Его можно применять как взрослым, так и детям. 

Для устранения гипертермии у беременных и маленьких детей существует множество медикаментозных препаратов в виде суспензий или сиропов. Это такие средства, как Ибупрофен, Парацетамол Бэби, Нурофен.

Эффективными считаются при лечении ангины у малышей жаропонижающие свечи.

При высокой и долго не снижающейся температуре помогает инъекция Анальгина, Димедрола и Папаверина.

Рецепты народной медицины при заболевании

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

В лечении ангины можно применять народные средства, однако они должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Отлично подходят для полосканий отвары из следующих лекарственных трав:

  • Ромашка
  • Шалфей
  • Календула

Они снимают воспалительный процесс, уменьшают болезненные ощущения и препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. С этими настоями можно делать ингаляции. Однако при высоких показателях температуры с такими процедурами лучше повременить. Для полосканий подходят также сок каланхоэ, который в равных пропорциях следует разбавлять с теплой водой.

Чтобы укрепить иммунитет при ангине, можно употреблять внутрь отвары из шиповника, клюквы, брусники.

Ягоды этих растений обладают также жаропонижающим свойством. Хорошо помогает для этих целей и лимон.

Можно народными средствами сбивать также температуру. Для этого подходит чай из малины (листья или ягоды), которая оказывает жаропонижающее действие. Также эффективным средством считается теплое молоко с добавлением меда.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Ангина (тонзиллит) относится к инфекционным заболеваниям, которые в преимущественном большинстве ситуаций сопровождаются существенным повышением температуры тела. Чаще всего значительное повышение температуры (гипертермия) происходит из-за того, что в лакунах миндалин скапливается большое количество гноя, что провоцирует быстрое развитие патогенных микроорганизмов и, как следствие, возникновение гипертермии. В зависимости от вида заболевания температура, которая сопровождает каждую из форм ангины, будет изменяться.

Температура при ангинеОсобенности гипертермии

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию гипертермии:

  • субфебрильная, которая находится в диапазоне от 37 до 38 градусов;
  • фебрильная, значения которой находятся в рамках 38-39 градусов;
  • пиретическая, высокие значения до 41 градуса;
  • гиперперетическая – критические значения выше 41 градуса, несущие угрозу для жизни.

В зависимости от формы заболевания можно говорить о том, какое количество дней продержится повышенная температура и каких максимальных значений она может достичь.

Следует отметить, что температура при ангине чаще всего умеренная, значения которой не превышают 39 градусов. Что касается продолжительности, то при правильном и своевременном лечении, нормализация состояния происходит уже через три-четыре дня после начала заболевания.

  • Если организм встречается с катаральной формой, то гипертермия продолжается не более одного-двух дней, после чего состояние нормализуется.
  • Фолликулярная ангина протекает сложнее, поэтому нормализация наступает не раньше третьего-четвертого дня болезни.
  • Лакунарный тонзиллит аналогичен по симптоматике с фолликулярной формой, поэтому и температура продолжается не менее четырех-пяти дней.
  • При герпетической разновидности тонзиллита, гипертермия длится в среднем от одного до трех дней.

Важно! Температура при ангине не нормализуется до тех пор, пока в миндалинах еще присутствует гной.

Следует отметить, что приблизительные сроки нормализации температуры при различных видах заболевания представлены для ситуации, когда проводится своевременное и адекватное медикаментозное лечение под наблюдением специалиста. Если же не лечить ангину, то время исчезновения симптомов и процесс нормализации состояния может продолжаться и в течение боле длительного периода времени.

Симптомы заболеванияСимптомы заболевания

Специалисты различают несколько основных форм заболевания, в зависимости от которых температура при ангине и симптоматика могут значительно отличаться.

  • Фолликулярная. Данная разновидность тонзиллита всегда характеризуется гипертермией, которая может подниматься до отметок 38-39 градусов. Также одним из основных отличий этой формы ангины является наличие гнойников на миндалинах.
  • Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, однако в этом случае гнойный налет локализуется и на миндалинах, и в их лакунах. Именно поэтому лакунарной форме присуща более высокая температура до 40 градусов, а также другие симптомы, характерные при ангине.

Важно! Если у больного лакунарной ангиной ослабленный иммунитет, заболевание может протекать без температуры.

  • Флегмонозная. Этот вид заболевания еще называют острым паратонзиллитом. Возникает флегмонозная ангина как следствие неправильного лечения более мягких разновидностей тонзиллита. При остром паратонзиллите воспаляются миндалины, а также другие ткани, расположены в непосредственной близости к пораженному участку. Гипертермия в данном случае может достигать пиретических и гиперперетических значений. Также наблюдаются такие симптомы как повышенная слабость, озноб, увеличение близлежащих лимфатических узлов. Нормализация состояния происходит только после вскрытия абсцесса.
  • Также выделают формы ангин, протекающих без повышения температуры. В подобных ситуациях, вероятно, что организм легко справляется с тем количеством бактерий, которые попали в него или, напротив, сильно истощен.
  • Встречается еще один вид острого тонзиллита, при котором возникает пониженная температура тела.
Читайте также:  Катаральная ангина сколько заразна

Виды заболевания, протекающие без жара

Температура при ангине не повышается в случае возникновения катаральной разновидности заболевания. Симптомы тонзиллита включают несущественное покраснение горла, умеренное увеличение миндалин. У взрослых такая неосложненная форма ангины вызывает умеренную гипертермию, которая редко бывает выше 37,5 градусов или не возникает вообще.

Важно! Нормальная температура тела при ангине не означает, что инфекция не требует незамедлительного и серьезного лечения.

Также встречаются ситуации, когда ангина протекает не только без повышения температуры, но и с ее понижением. Так пониженная температура тела бывает как следствие:

  • сильного истощения организма;
  • чрезмерного переохлаждения;
  • упадка сил;
  • неправильного питания;
  • низкого уровня гемоглобина и пр.

Также температура тела взрослых может изменяться в зависимости от времени суток, немного отличаясь утром и вечером. При этом пониженная температура может быть нормализована при помощи устранения приведенных выше причин, а также с помощью горячего питья и теплой одежды.

Пониженная температура тела также опасна, как и гипертермия.

Обтирание полотенцемСпособы нормализации температуры

Если в вашем случае ангина протекает на фоне гипертермии, то необходимо знать, как понизить температуру вашего тела.

Важно! При субфебрильных значениях, то есть до 38 градусов, сбивать температуру не рекомендуется.

В случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это свидетельствует о том, что организм не справляется с возбудителем самостоятельно, поэтому следует принимать жаропонижающие препараты.

Для устранения гипертермии применяют

  • медикаментозные препараты;
  • охлаждение организма при помощи обтираний полотенцем. В данном случае ткань необходимо смочить в теплой воде, порядка 37°С и проводить процедуру при комнатной температуре не ниже 25°С.

Не стоит использовать горячие ванны, пить горячие чаи, использовать горчичники при повышенной температуре тела. Главное соблюдать питьевой режим, то есть употреблять необходимое количество жидкости, которое поможет организму в борьбе с интоксикацией и предотвратит обезвоживание. С этой целью можно употреблять теплые напитки, компоты, соки и морсы.

Если температура высокая, важно не допустить обезвоживания.

Лечение заболевания

Чтобы не просто устранить симптомы ангины и нормализовать состояние, а вылечить заболевание, избавившись от негативного влияния патогенных микроорганизмов, необходимо комплексное лечение.

  1. Для лечения ангины всегда используют антибиотики. Ведь в противном случае ангина опасна своими осложнениями, особенно ее гнойные формы. Также помните, что даже после устранения симптомов болезни, нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков, так как данные препараты необходимо употреблять курсами.
  2. Часто как осложнение после приема антибиотиков у больного может развиться дисбактериоз. Для того чтобы избежать данное осложнение, необходимо принимать специальные препараты, богатые полезными бактериями, способными нормализовать микрофлору кишечника.
  3. В комплексном лечении ангины также используют противоаллергические препараты, с целью предотвращения таких осложнений, как отек миндалин.
  4. Для того, чтобы локально помочь организму и уменьшить количество гноя на миндалинах, используют полоскание с помощью антисептических растворов, а также отваров лечебных трав.

Важно! Если температура не нормализуется, то данный симптом может указывать на развитие осложнений или возникновении хронической формы.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Одним из красноречивых и самых неприятных симптомов ангины является высокая температура тела. Сопровождается жар ломотой в теле, тошнотою, головной болью, но самое дискомфортное то, что такое состояние продолжается 3-5 дней, а порою, кажется, что целую вечность. Но нормально ли это состояние? И сколько дней держится температура при ангине?

Почему повышается температура?

Температура при ангине у взрослых

По-сути, повышают температуру вещества, так называемые, пирогены. Они могут быть продуктами жизнедеятельности провокаторов заболевания, а могут вырабатываться организмом самостоятельно. Исходя из их происхождения, пирогенны делят на:

  1. Экзогенные (попавшие снаружи);
  2. Эндогенные (вырабатывающиеся организмом).

Пирогены, относящиеся к экзогенной группе, своим существованием вызывают появление эндогенных, и тогда температура тела растет. В свою очередь, эндогенные пирогены формируются в лимфоцитах, а после, с током крови, действуют на терморегуляционный центр в гипоталамусе. Из-за их влияния центр считает нормальную температуру пониженной и поэтому ртутный столбик растет.

Повышение температуры по наличию видимых симптомов подразделяют на два вида:

  1. Красная лихорадка – когда кожа лица и слизистые оболочки могут становиться красными, при этом, больной горячий и у него не выделяется пот. Происходит это из-за расширения периферических сосудов.
  2. Белая лихорадка – когда больной бледный, страдает от озноба, его кожа влажная и холодная. Виною такому состоянию спазм сосудов и нужна немедленная жаропонижающая помощь.

Какая температура при ангине?

Температура при ангине у взрослых

Температура при ангине меняется в зависимости от ее разновидности и возбудителя заболевания.

Катаральная ангина

Например, катаральная ангина характеризуется температурой тела, не выше 38 ºС. Зачастую, это отметка в 37,5-37,8  ºС.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз отличить от ангины

Лакунарная и фолликулярная ангина

А для лакунарной и фолликулярной ангины свойственны высокие показатели, вплоть до 40 ºС. Как правило, данные виды тонзиллита не бывают без температуры, исключением будет только состояние иммунодефицита.

Герпетическая ангина

Гепарангине характерно повышение ртутного столбика до 38,5-39 ºС, у детей есть вероятность повышения вплоть до 40 ºС. Жар в состоянии мочь оставаться 2-3 дня, после чего наблюдается резкий спад градусов до 35 ºС. Причем, столбик может держаться у низких отметок до суток.

Вирусная ангина

При ангине не бактериального характера, также способна держаться температура на уровне высоких чисел, а если причиною заболевания выступил энтеровирус, больного также будут беспокоить тошнота, рвота или диарея.

Как долго держится температура при ангине?

Как только диагностировано воспаление миндалин, больного беспокоят вопросы: «А сколько держится температура при ангине?», «Сколько дней может продлиться борьба с температурой?».

Лихорадка (свыше 38 ºС), даже на фоне приема антибиотиков, способна продержаться до недели. Это может быть как нормальной реакцией, так и говорить о неэффективности подобранного антибиотического препарата. Т.к. после начала приема антибиотиков градусы должны снизиться в течение 2-3 суток или, максимум, на четвертый день лечения.

Поэтому, за состоянием здоровья заболевшего должен постоянно наблюдать врач, который сможет либо назначить адекватную дозировку жаропонижающего препарата, либо сменить, в случае его недейственности, антибиотик. Как правило, допустимым считается, когда держится высокая температура 4 дня.

Чем  и когда сбивают?

Температура при ангине у взрослых

И все-таки, как сбить температуру при ангине? Ответ однозначен – ничего не остается, кроме, что пить при ангине специализированные средства и начать, при обоснованной необходимости, антибиотикотерапию.

Основными средствами, которыми сбивается жар, вне зависимости от его происхождения, доктора называют препараты, содержащие Парацетамол. Начинать сбивать градусы при вирусных инфекциях рекомендовано, начиная с 38,6 ºС, чтобы дать иммунитету возможность побороть вирус самостоятельно. При бактериальных же инфекциях лихорадка сбивается с 38 ºС, но возможно начать прием жаропонижающего и ранее, если она довольно трудно переносится больным.

Парацетамол

Температура при ангине у взрослых

Таблетированный, капсулированный, инъекционный или суспензионный препарат, относящийся к группе жаропонижающих и анальгетиков. Выпускается под различными названиями с концентрацией 200, 325, 500 мг.

Применяется симптоматически, т.е. когда существует необходимость убрать боль или горячку. Позволенный максимум для взрослого – 2 грамма в сутки.

Препараты, содержащие жаропонижающий компонент:

  • Парацетамол (таблетки, капсулы, суспензия, инъекции);
  • Панадол (таблетки, суспензия);
  • Анапирон (инъекции);
  • Пиарон (суспензия);
  • Цефекон (свечи ректальные);
  • Эффералган (суспензия, таблетки, свечи).

Ибупрофен

Температура при ангине у взрослых

Если нет эффекта от Парацетамола, принято использовать Ибупрофен, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. При лечении у взрослого, в сутки позволено максимально 2,4 г, поделенные на 4 приема.

Препараты, содержащие данный компонент:

  • Ибупрофен (таблетки и капсулы по 200 и 400 мг действующего вещества);
  • Нурофен (капсулы, свечи и суспензия);
  • Ибунорм (капсулы, суспензия);
  • Ибупром (капсулы, таблетки);
  • Ибуфен (суспензия);
  • Имет (таблетки и капсулы).

Неотложная помощь Анальгин+Димедрол

Температура при ангине у взрослых

В случае, когда при ангине температура не падает под воздействием ни одного из вышеуказанных препаратов, а, наоборот, неуклонно растет, требуется вызвать скорую медицинскую помощь. Фельдшер поставит укол с Анальгином и Димедролом, как крайнюю и срочную меру лечения. Высокая температура при ангине, после введения инъекции с правильным соотношением составляющих, падает, буквально, в течение 15 минут.

Вместо инъекции можно использовать свечи Анальдим, однако их эффект наступит не настолько быстро, а, в лучшем случае, спустя полчаса.

Температура после болезни

Температура при ангине у взрослых

Помимо вопроса «Как сбить температуру при ангине?», может волновать другой: «Почему после ангины держится температура 37?». Казалось бы, выздоровление произошло, а температура после ангины не возвращается к 36,6 ºС. Дело может быть в неполном излечении или произошедших осложнениях после тонзиллита, причиною которого был стрептококк. Это опасное состояние, поэтому при несостоявшейся нормализации температуры, нужно непременно обратиться за консультацией к врачу.

Ангина без температуры

Температура при ангине у взрослых

Ангина и высокая температура воспринимаются, практически, как слова синонимы. Но ангина и температура не всегда неразлучны, бывают случаи, когда воспаление миндалин проходит без жара и лихорадки.

Отсутствие температуры при ангине может свидетельствовать о поражении миндалин стафилококком. Также, один из таких случаев, когда нет температуры, это – ангина Симановского-Вансана или язвенно-некротическая, носящая эпидемиологический характер или же спорадический. При ее течении отсутствует высокая температура и это вовсе не говорит о легкости заболевания, а, скорее, о подавлении провокатором болезни иммунной системы организма. Побуждает заболевание симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты.

Появляется подобная ангина у людей с иммунодефицитом, дистрофией, гиповитаминозом или у страдающих от недостатка пищевой ценности в употребляемых продуктах питания.

Причем, состояние больного остается весьма удовлетворительным, а обращение к врачу происходит в связи с жалобами на крайне неприятный запах изо рта и обильное слюнотечение.

Для лечения заболевания применяются полоскания горла, как правило, с растворами на основе перекиси водорода, «марганцовки». Параллельно, на язвочки принято наносить тонкий слой порошка Осарсола. Если от местного лечения нет результата, требуется продолжать его в комплексе с антибиотикотерапией во главе с пенициллиновым препаратом.

Источник