Свищ в горле при ангине
Флегмонозная ангина, или на языке медиков – острый паратонзиллит – гнойное воспаление клетчатки в области небных миндалин. Самой главной причиной возникновения данной формы ангины является проникновение стрептококков в клетчатку, но в исключительных случаях флегмонозная ангина может развиться после дифтерийной или скарлатиновой ангины. Также данное заболевание может возникнуть как осложнение лакунарной или фолликулярной ангины.
Стадии и симптомы флегмонозной ангины
Симптомы флегмонозной ангины, как правило, дают о себе знать уже в течение 2-3 часов. Самым основным симптомом, доставляющим наибольшие страдания больному, является очень сильная боль в горле, из-за чего приходится принимать вынужденное положение (наклон головы в сторону абсцесса), при котором наблюдается небольшой спад болевых ощущений.
Также выделяют следующие симптомы флегмонозной ангины:
- больной отказывается от еды, воды, и разговоров, так как это доставляет ему большие страдания;
- могут возникать изменения голоса: осиплость, гнусавость, а в некоторых случаях голос теряется вообще;
- повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
- нарушается работа челюстей (контактура), при этом больной практически не может открыть рот из-за сильной боли;
- нарушается сон и теряется аппетит;
- температура при ангине во флегмонозной форме поднимается до очень высоких показателей – вплоть до 40 °C.
Также для заболевания характерны общие для большинства видов ангин симптомы: слабость, разбитость, головная боль, озноб, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.
Как выглядит флегмонозная ангина вы можете увидеть на фото/рисунке справа.
Выделяют три стадии флегмонозной ангины. Первая – отечная, при которой развивается покраснение и отек мягкого, твердого неба, самих миндалин, а также околоминдаликовой клетчатки, что является специфическим проявлением данного заболевания,
Затем идет инфильтративная стадия. На данной стадии в паратонзилярной клетчатке начинает скапливаться гной.
И третья стадия – абсцедирующая, которая характеризуется образованием абсцесса (флегмоны). Четких видимых границ, определяющих абсцесс увидеть практически невозможно. Флегмона может произвольно прорваться наружу, с выделением гнойного содержимого. После этого состояние больного значительно улучшается, и остается свищ, который в дальнейшем самостоятельно затягивается.
Если абсцесс не прорывает самостоятельно, то его вскрывают хирургическим путем. Но при этом, вследствие того, что края свища будут ровными, может происходить их слипание, и повторное накопление гноя, но такие случаи крайне редки.
Лечение флегмонозной ангины
Флегмонозная ангина, во избежание тяжелых последствий, должна лечиться в амбулаторных условиях, под постоянным наблюдением врача. Лечение флегмонозной ангины возможно как консервативным, так и хирургическим путем (к сожалению, ко второму прибегают чаще). Консервативное лечение такое же, как и при других формах ангины: полоскание горла фурацилином, ромашкой, шалфеем, смазывание миндалин йодом и пр. Но практически всегда, в связи с очень быстрым развитием процесса, консервативные методы не помогают, и приходится обращаться за помощью к хирургам.
В связи с тем, что невозможно четко определить края абсцесса, и выявить очаг инфицирования, делается пункция с забором содержимого, и в лабораторных условиях определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Если же абсцесс на фоне флегмоны выражен достаточно ярко, то используют хирургический метод так называемого «тупого вскрытия». Больному в нужную область вводятся обезболивающие средства, что позволяет не только уменьшить порог чувствительности, но и расширить поле действий для врача, так как пациент при этом может раскрыть челюсти более широко.
После начала действия обезболивающих препаратов, в ротовую полость вводится носовой корнцанг, и, когда он попадает в область абсцесса, врач разводит его бранши в стороны, обеспечивая искусственный выход гноя наружу. Голова пациента после вскрытия абсцесса должна быть наклонена вниз, чтобы предотвратить попадание гноя в дыхательные пути и пищевод. После операции больному назначают частые полоскания горла и полости рта отварами лекарственных трав. Процедуру повторяют на следующий день, но уже без анестезии.
Также при хирургическом лечении флегмонозной ангины используют метод «острого вскрытия» когда абсцесс буквально разрезают острым скальпелем, и через образовавшийся разрез происходит отток гнойного содержимого. При использовании данного метода анестезия дает незначительный эффект, так как у человека все равно появляются болевые ощущения при операции, которые, как правило стихают после освобождения полости абсцесса от гнойного содержимого. Бывают случаи, когда края абсцесса «склеиваются» гноем, и в такой ситуации процедуру повторяют, и назначают полоскание горла при ангине растворами антисептиков.
Но, к сожалению, тот факт, что ангина дошла до стадии флегмонозной, говорит о том, что процесс поражения миндалин зашел достаточно далеко, и миндалины при этом могут распространять инфекцию по всему организму. В связи с этим, при проведении операции по вскрытию абсцесса, или после нее, проводится тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
Осложнения флегмонозной ангины
После перенесенной флегмонозной ангины могут возникнуть осложнения. Риск повышается при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.
Если произошло произвольное вскрытие абсцесса, то вытекающий гной может попадать на паренхиму миндалины, вследствие чего возникнет опасность развития паренхиматозного тонзиллита. При вскрытии абсцесса с противоположной стороны может возникнуть флегмона шеи. Самым опасным осложнением после ангины является общий сепсис (заражение крови), который может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
В исключительных случаях возможно проникновение гнойного содержимого в черепную полость, вследствие чего может образоваться менингит, абсцесс головного мозга.
Не затягивайте с лечением флегмонозной ангины, и не доводите болезнь до такой тяжелой формы, во время обращайтесь к квалифицированным специалистам, и все будет хорошо, а если все-таки данный недуг (тьфу-тьфу-тьфу) не обошел вас стороной, поскорей лечитесь, и восстанавливайте состояние организма! Всего доброго, не болейте!
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Источник
Некоторые заболевания ЛОР-органов имеют длительное хроническое течение. Такой вялотекущий воспалительный процесс может иметь маловыраженные симптомы, но постепенно приводит к развитию осложнений.
Длительное воспаление может стать причиной образования свища (фистулы). Что такое свищи?
Свищ
Свищ — это полый канал внутри нашего тела, который соединяет между собой две естественные полости или одну из них с внешней средой.
Образуется он следующим образом:
- В одной из полостей тела протекает воспалительный процесс.
- Бактериальные клетки и гной (продукт распада лейкоцитов) постепенно накапливаются и давят на стенку полости.
- Ферменты бактерий и гной разрушают стенку и начинают образовывать канал.
- Это происходит до тех пор, пока канал не откроется с другой стороны в еще одной полости тела или на поверхность кожи.
- Свищ гнойный представляет собой полость, заполненную погибшими лейкоцитами и бактериями. Но он может опорожниться и стать пустым.
Свищ на коже может открыться в любой области тела, находящейся недалеко от естественных полостей. Заболевания носа и горла могут стать причиной формирования фистул.
Причины
Фистула чаще всего образуется в исходе хронического воспаления. Но некоторые свищи имеют врожденную природу. В этом случае они представляют незакрытые в процессе эмбриогенеза полости, которые остались при рождении малыша. Свищ у глотки часто имеет именно такое происхождение.
Однако большинство полостей все образуются вследствие бактериального воспаления. Причины формирования каналов:
- Хронический фарингит — хроническое воспаление в области глотки должно лечиться с помощью антибиотиков. Если это не происходит, бактерии активно размножаются и разрушают стенки органа.
- Хронический синусит. Воспаление в области околоносовых пазух довольно опасное, поскольку эти небольшие полости быстро заполняются гнойными массами, которые начинают прорываться наружу.
- Хронический отит. Средний отит чаще всего приводит к перфорации барабанной перепонки, реже гной становится причиной формирования небольших свищей.
- Стоматологические заболевания. Кариес и пародонтит могут стать причиной образования абсцессов в области десны, гной из такой полости прорывается путем формирования свища.
Этиологическими факторами могут быть золотистый стрептококк, стафилококки, анаэробные бактерии, грамотрицательная флора, реже болезнь вызывают грибки.
Симптомы
Свищ на разных областях тела проявляется схожим образом, только локализация симптомов в этих случаях будет отличаться.
Гнойный канал имеет такие клинические проявления:
- Предвестником формирования фистулы обычно является очередное обострение хронического заболевания. Симптомы в этом случае довольно типичны.
- Активный воспалительный процесс становится причиной интоксикации. Повышается температура тела.
- Характерны слабость, разбитость, головная и мышечная боль.
- Процесс формирования канала может сопровождаться выраженной болью, если гнойное воспаление затрагивает на своем пути нервные окончания.
- Когда происходит прорыв свища в полость или на кожу, то интоксикация и боль стихают.
Стоит понимать, что свищ сам по себе становится причиной продолжающегося воспаления. Эта полость не является физиологичной, в ней скапливается патогенная флора и снова вызывает развитие болезни.
Дополнительные симптомы будут зависеть от того, где располагается гнойный канал, а также от поврежденных на его протяжении структур тела.
Свищи в горле
Довольно часто свищи возникают в области глотки. При этом почти всегда они имеют врожденную природу. Такие фистулы подразделяются на полные (открываются на боковой поверхности шеи) и неполные (заканчиваются слепо).
Существуют особые срединные свищи, они заканчиваются кистой на уровне подъязычной кости.
Причина формирования таких пороков — незавершенный эмбриогенез. Эти образования являются производными жаберных кист щитовидной железы и относятся к рудиментам.
Особенности таких фистул:
- Имеются с рождения, но могут длительное время протекать бессимптомно.
- Покрыты изнутри корочкой, которая длительное время защищает стенку канала от воспаления.
- При снижении иммунитета или проникновении особо патогенной флоры внутрь канала, в нем начинается воспалительный процесс.
- Свищи, располагающиеся между мышцами, могут стать причиной боли при попытке повернуть шею.
- Вне обострения воспалительного процесса через полный свищ может выделяться серозная прозрачная жидкость.
Некоторые врожденные свищи имеют очень извитой ход. В таком случае операция по их удалению становится трудновыполнимой.
Ороантральный свищ
Еще одной особенной формой свищей ЛОР-органов является ороантральное сообщение. Чаще всего такой канал образуется после удаления зуба на верхней челюсти. Причиной формирования фистулы может стать нарушение техники операции или хроническое воспаление в области десны.
В результате воспалительного процесса или травматического повреждения образуется канал между ротовой полостью и самой большой верхнечелюстной пазухой. Даже небольшое сообщение начинает постепенно увеличиваться за счет гнойных масс, и образуется довольно большой канал.
Клинические особенности:
- Постепенное развитие после проведения вмешательства на зубе.
- Реже сообщение возникает вследствие хронического гайморита, когда гной, наоборот, прорывается в ротовую полость.
- Боль локализуется в области верхней челюсти и имитирует зубную, затем перемещается и на область верхнечелюстной пазухи.
- С развитием травматического или гнойного гайморита возникают дополнительные симптомы.
- Повышается температура тела, возникает общая слабость, присоединяется насморк и заложенность носа.
Такое заболевание врач может не сразу заподозрить, поэтому ему следует сообщить о предшествующих стоматологических заболеваниях и вмешательствах.
Диагностика
Для диагностики свищевого образования иногда приходится применять сразу несколько различных методик. Во многом диагностический процесс строится в зависимости от того, из какого органа образовалась фистула.
Для диагностики используются:
- Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, посев крови на патогенные бактерии.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — имеют огромную роль в диагностике свищей. Это относится и к ороантральным каналам.
- Если выходное отверстие канала выходит наружу, то свищ зондируют.
- В некоторых случаях применяют красящие вещества, например, метиловый синий. Его вводят в одно отверстие канала, получают остатки красителя на выходе из фистулы. Такое прокрашивание очень полезно перед выполнением оперативного вмешательства.
- Рентгеноконтрастные исследования. В ходе процедуры свищ наполняют раствором, который хорошо виден на рентгеновском снимке.
- Ультразвуковое исследование менее информативно при этой патологии, однако легко выполняется и является общедоступным.
Диагностический поиск бывает крайне непростым, поскольку некоторые фистулы имеют сложную разветвленную структуру или извитый ход.
Лечение
Лечение фистул любой локализации носит преимущественно хирургический характер. Терапию можно проводить консервативными способами в зависимости от симптомов:
- Антибиотики назначаются при любом гнойном воспалении в области свища. Они помогают справиться с очередным обострением, но повторное воспаление не заставит себя ждать.
- Парацетамол и другие жаропонижающие средства назначаются при высокой температуре для облегчения состояния пациента.
- Если свищи сопровождаются ринитом, назначаются сосудосуживающие препараты в местных формах.
- При тяжелой интоксикации проводят терапию внутривенными растворами с дезинтоксикационным эффектом.
Раньше для терапии свищей использовались различные склерозирующие растворы. Их вводили внутрь полости с целью ее закрытия изнутри. Однако эффект от таких процедур всегда недостаточный.
Сегодня основным методом лечения свища в любой локализации является хирургический. В каждом конкретном случае врач сравнивает преимущества и возможные риски операции. Только после этого принимается решение о ее необходимости. Например, врожденные глоточные свищи могут вообще протекать бессимптомно, а оперативное вмешательство иногда связано с большими рисками.
В ходе операции производится иссечение канала в пределах здоровых тканей, их сшивают между собой после удаления фистулы. Большие и извитые каналы оперировать крайне трудно, после процедуры возможны косметические дефекты.
Профилактика
Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить образование свищей, достаточно неспецифичные. С этой целью рекомендуется:
- Лечите любые хронические заболевания воспалительной природы в области ЛОР-органов полноценно. Если необходимо использовать антибиотики, пропивайте полный курс лекарства.
- Регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. Очень важно получать консультации врача стоматолога и вовремя лечить кариес и другие болезни полости рта.
- Если у вас обнаружено врожденное полостное образование глотки, пройдите консультацию у отоларинголога для получения подробных указаний о правильной гигиене и профилактике воспалительных осложнений.
- Самостоятельно не используйте для лечения антибиотики и народные средства, которые не были одобрены врачом.
- На время обострения хронических воспалительных заболеваний стоит брать полноценный больничный, создавать охранительный режим и проходить правильное лечение.
Профилактические меры помогают снизить риски образования свищей. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Источник
Если у человека появились белые гнойники в горле, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса. При отсутствии должного лечения гнойников в горле этот процесс будет только усугубляться. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, поэтому вопрос о том, как лечить гнойники в горле является очень актуальным.
Общие сведения о патологии
Гнойники в горле – это новообразования, которые заполнены гнойными массами. Они располагаются на слизистой оболочке и вследствие влияния некоторых факторов могут вскрываться.
Гнойнички в горле – это большая проблема, так как они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, свербят. При отсутствии элементарных правил профилактики белые гнойники вызывают осложнения.
Основные причины возникновения гнойничков
Если вдруг возник в горле гнойник, то сначала нужно определить первопричину: без этого вылечиться не получится. Процесс выздоровления будет зависеть от того, удалось ли избавиться от патогенного фактора. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач.
Основными причинами появления таких образований выступают:
- Продолжительный недуг, который приводит к ослаблению иммунитета.
- Наличие вредных привычек и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Стоматологические болезни.
- Обострение воспалительных и инфекционных процессов.
- Частичная либо общая интоксикация организма.
- Внутренние заболевания хронической формы.
Выше перечислены те предпосылки, которые провоцируют появление гнойничков в горле, гнойников на языке. Они нуждаются в незамедлительном врачебном участии. Если не устранить все болезнетворные факторы, то гнойнички в горле станут причиной многочисленных неудобств и будут постепенно понижать качество жизни.
Причины патологии вне возрастных категорий
Наличие гнойников в горле без температуры еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Заболевание может продолжать прогрессировать в скрытой форме. Необходимо определить точный диагноз, симптомом которого являются гнойники в горле, как лечить недуг в дальнейшем-определит врач.
Очень важно уметь отличить патологию гнойников от дифтерии, так как они имеют похожую симптоматику. Гнойнички в гортани могут возникнуть при наличии следующих заболеваний: тонзиллит острой и хронической формы;
- кандидоз гортани и глотки;
- все формы ангины;
- паратонзиллярный абсцесс.
О чем говорят гнойники у детей?
Не исключено появления у ребенка гнойных образований в горле, но их наличие обычно связывают с нарушением баланса бактериальной флоры слизистой оболочки. Прежде чем приступать к лечению инфекционного процесса, необходимо определить природу его происхождения. Обязательно обратите внимание на особенности организма малыша.
Если появились гнойнички в горле, белые гнойники в гортани, то это может быть проявлением следующих заболеваний:
- Ангина. Кроме гнойных образований у ребенка появляются сильные боли в горле. Это становится причиной снижения аппетита, ребенок становится нервным и капризным.
- Тонзиллит. Появление гнойных образований сопровождается чувством инородного тела во рту. У малыша начинает сильно болеть горло и появляется неприятный запах изо рта. Значительно понижается аппетит, а на задней стенке возникают образования. Если вовремя не устранить недуг, то заболевание приобретет гнойный характер.
- Нетипичная ангина. Это отдельная болезнь, при которой появление новообразований не сопровождается повышением температуры. Причиной является слабый иммунитет и неправильное применение антибактериальных препаратов.
Какой бы ни была причины, взрослые должны своевременно приступать к грамотному лечению своего малыша.
Гнойники у беременных
Организм беременных женщин слабый, а иммунитет не может дать отпор болезнетворным бактериям. Именно поэтому беременные женщины намного чаще подвергаются разрушающему воздействию бактерий. Если не проводить никаких профилактических мер на начальной стадии, то очень быстро появятся белые гнойнички. Это является очень распространенной проблемой при беременности, которая еще более усугубляется тем фактором, что ее трудно лечить при помощи медикаментов.
Некоторые медикаменты категорически запрещается применять при беременности, так как их употребление может нарушить внутриутробное развитие малыша. Лечить такую патологию следует при помощи средств народной медицины.
Как лечить патологию?
Сразу отметим, что прибегать к самолечению не рекомендуется-необходимо сразу проконсультироваться с доктором. Гнойные образования могут иметь как бактериальную, так и грибковую природу. Препараты для их лечения принадлежат к разным группам медикаментов.
Антибактериальные средства
Терапия при помощи антибактериальных препаратов проводится только в случае бактериальной природы болезни. Такими медикаментами можно излечить тонзиллит либо абсцесс, возникший после удаления зуба. Очень часто антибиотики назначают при фарингите и синусите.
Наиболее результативными препаратами для устранений гнойных новообразований являются:
- Флемоксин. Активным компонентом препарата является Амоксициллин. Этот антибактериальный препарат принадлежит к пенициллиновой группе и часто прописывается для лечения вызванной стрептококками ангины. Помогает оперативно убрать нарыв;
- Сумамед. Активным компонентом препарата является Азитромицин. Это антибиотик, который прописывают при инфекционных поражениях отоларингологических органов и верхних дыхательных путей. Он применяется для борьбы с возникшими на фоне фарингита и тонзиллита образованиями;
- Супракс. Препарат назначается для устранения фарингита либо тонзиллита;
- Амоксиклав. Это комбинированный медикамент, имеющий в своем составе Амоксициллин и клавулановую кислоту. Очень эффективен при инфекционном поражении горла.
Важно! Любой из этих препаратов может применяться только по назначению врача.
Народные методы лечения
Вылечить такую патологию при помощи народных средств можно только на ранних стадиях заболевания. Чаще всего назначаются полоскания горла при помощи различных трав и настоев.
Перечислим рецепты приготовления наиболее эффективных составов:
- Ромашка и кора дуба. Оба компонента смешать в равных пропорциях. Для получения целебного лекарства взять 25 г сбора и добавить 0,8 л кипятка. Поставить на малый огонь на 3 минуты. После остудить и профильтровать. Полоскать горло нужно несколько раз в сутки. Проводить процедуру удобно при помощи шприца.
- Шалфей и мята. Оба компонента необходимо взять в одинаковом количестве. В 20 г полученных трав добавить 1 л кипятка. Поставить на огонь на 5-10 минут. Дать полученному лекарству остыть, и можно приступать к орошению горла. Рекомендуется проводить процедуру каждый час.
- Морская соль. На 0,25 л теплой воды (жидкость нужно брать фильтрованную) взять 5 г соли. Все хорошо размешать и начинать процедуру. Повторять не менее 5 раз в сутки.
- Соль и сода. Для приготовления лечебного раствора понадобится по одной чайной ложке соды и соли и стакан воды. Все хорошо перемешать и использовать для полоскания горла. Для тщательного промывания пораженных участков рекомендуется использовать шприц.
- Эвкалипт и календула. Обе травы следует смешать в одинаковом соотношении. На пол-литра кипятка добавить 1 столовую ложку сбора. Стеклянную емкость обернуть полотенцем и оставить настаиваться на несколько часов. После профильтровать и полоскать горло 5 раз в день.
- Лимон, свекла и мед. Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок через марлю. На 1 порцию понадобится 1 столовая ложка сока, 20 мл лимонного сока и 30 мл меда. Все компоненты тщательно смешать и добавить стакан воды.
Даже перед применением народного рецепта, который кажется абсолютно безвредным, необходимо проконсультироваться с врачом. Входящие в состав настоев травы могут вызвать аллергические реакции. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же посетить врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
