Сухой лающий кашель после ангины
Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.
Может ли при ангине быть кашель?
При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.
Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.
Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.
Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.
Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.
Опасность кашля во время ангины
Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.
Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.
У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:
- Туберкулез;
- Пневмония;
- Рак легкого.
Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.
Лечим медикаментозно
Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.
При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:
- Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
- Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
- Смягчающие горло препараты в сиропах.
Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:
- Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
- Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.
Также врачи прописывают симптоматическое лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
- Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
- Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
- Витамины для поддержания иммунитета.
Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.
Кашель при ангине у детей
Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:
- Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
- Флемоксин прописывается с 1 года;
- Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
- Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.
Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:
- Лазолван;
- Эвкабал;
- Гербион;
- Трависил;
- Доктор Тайсс.
Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.
Кашель при ангине у взрослого
Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.
Применяются следующие медикаменты:
- Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
- Макролиды – Азитромицин.
- Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.
Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.
Они представлены следующими наименованиями:
- Септолете Плюс.
- Стопангин.
- Гексаспрей.
- Стрепсилс.
- Ингалипт.
- Каметон.
- Фарингосепт.
Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:
- Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
- Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
- Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.
Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:
- Лазолван (Амброксол, Амбробене).
- Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
- Ацетилцистеин (АЦЦ).
Кашель при беременности и кормлении
В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.
Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:
- Пенициллины (Амоксициллин).
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
- Макролиды (Азитромицин).
От сильного кашля при ангине применяются сиропы:
- Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
- Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
- Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
- Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.
От боли в горле применяются следующие лекарства:
- Септефрил в таблетках.
- Тантум Верде в аэрозоле.
- Лизобакт в таблетках для рассасывания.
Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.
Народные методы лечения
Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.
Используются следующие вариации лечения:
- Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
- Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
- Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:
- Ингаляции.
- Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
- Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.
Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.
Используются следующие препараты:
- Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
- Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
- Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
- Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
- Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
- Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
- Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.
Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.
Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления
После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.
Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.
Для устранения явлений рекомендовано:
- Ингаляции с минеральной водой.
- Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
- Избегать дыхания ртом.
- Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.
Профилактические меры
Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.
При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.
Заключение
Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.
Источник
Ангина – распространенное инфекционное заболевание у ребенка, характеризующееся воспалением глоточных миндалин. При правильном лечении удается полностью избавиться от ангины за 7–10 дней. Но бывает так, что даже после исчезновения основных симптомов болезни у ребенка еще долго остается сухой кашель. В некоторых случаях кашель появляется только после ангины, в то время как во время болезни он не беспокоил. Почему так происходит и чем помочь малышу?
Причины возникновения кашля у детей после тонзиллита
Тонзиллит или ангина – коварное заболевание, которое может еще долго осложнять жизнь, если своевременно его не пролечить тщательно и до конца. Коварство ангины у ребенка в том, что очень редко она протекает без осложнений на другие органы и может легко перейти в хроническую форму. Сухой кашель, который начался уже после болезни – одна из самых распространенных жалоб родителей.
Кашель после ангины у ребенка может появиться по таким причинам:
- Изначально некорректная диагностика. Симптомы ангины легко спутать с проявлениями других патологий верхних дыхательных путей. Поэтому, если кашель у ребенка начался уже после ангины, вполне возможно, что это была не ангина, а другое заболевание, которое лечили неправильно;
- Осложнение в форме вирусного фарингита. Фарингит часто возникает у детей через 1–2 недели после перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний гортани;
- Вирусный ринит как осложнение после ангины. Если у ребенка обильно отделяется слизь из носовых проходов, часть ее стекает в глотку по задней стенке гортани, раздражает слизистую и кашлевые рецепторы – потому и возникает. Но в этом случае он будет, не сухим, а мокрым;
- Бронхит – еще одно распространенное сопутствующее ангине заболевание или же ее осложнение. Кашель у ребенка при бронхите носит приступообразный характер, и со временем переходит во влажный, с отхождением мокрот.
При ангине слизистая гортани у детей очень сильно воспаляется и раздражается. На фоне антибиотикотерапии ее восстановление происходит очень медленно, так как иммунная система и способность клеток к регенерации снижены.
Это еще одна причина, по которой после перенесенного тонзиллита малыша долго мучает лающий, приступообразный кашель, плохо поддающийся лечению.
Лечение и профилактика послеангинного кашля
Ни один родитель не сможет спокойно наблюдать за приступами кашля у своего ребенка. Конечно же, такое явление нельзя оставлять без внимания, даже если никаких других тревожных симптомов нет. Кашель после воспаления миндалин может тянуться месяцами, изводя и ребенка, и окружающих его людей, но этого можно не допустить, если с самого начала правильно лечить малыша.
Вот что можно сделать для профилактики осложнений тонзиллита:
- Правильно поставить диагноз. Сделать это сможет только квалифицированный врач. Поэтому, даже если родители точно уверены, что их ребенок болеет ангиной, консультация педиатра или отоларинголога все равно нужны, чтобы правильно подобрать медикаменты для лечения, определить схему терапию и дозировку препаратов.
- Сделать все необходимые анализы. Это поможет установить, какие именно инфекции есть в организме у малыша, и определить их возбудителя. При этом нужно сдать анализы два раза, а возможно и больше. В самом начале заболевания, чтобы правильно определить диагноз и возбудителя болезни. И в конце, чтобы удостовериться в полном устранении инфекции.
- Позаботиться о детском иммунитете. Как это сделать? Обратить внимание нужно на три основных момента: питание ребенка, правильный и стабильный режим, закаливающие процедуры. Можно несколько недель давать малышу гомеопатические иммуномодулирующие средства.
Родители должны помнить, что если ребенок пропил курс антибиотиков, после этого ему необходим курс про- или пре-биотиков, чтобы восстановить микрофлору кишечника – от этого тоже во многом зависит работа иммунной системы. Лень и экономия в этом случае неуместны, следует приобрести Линекс или другие его аналоги и обязательно включить в детский рацион натуральные йогурты, ацидофильные молоко или кефир.
Как лечить осложнения после тонзиллита
Если же, несмотря на все принятые меры, ангина все же дала осложнения, вот что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить сухой кашель:
- Полоскания. Обычная сода с йодом быстро успокоит горло и поможет перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Только не нужно делать слишком концентрированный раствор, чтобы поскорее избавиться от мучительного кашля. Так можно пережечь слизистую и навредить еще больше. На стакан теплой воды достаточно будет пищевой соды на кончике чайной ложки и пары капель йода. Полоскания нужно делать каждые 1,5–2 часа;
- Теплое питье. Хорошо помогает при кашле чай из трав с медом. Но чай должен быть не горячим, а мед лучше есть вприкуску, постепенно рассасывая его во рту. Тепло молоко со сливочным маслом и капелькой соды тоже быстро снимает сухой и мучительный кашель;
- Ингаляции горячим паром. Если есть небулайзер, можно использовать его, залив в прибор обычный физраствор или же щелочную минеральную воду без газа. Если небулайзера нет, то вполне допустимо использовать метод наших бабушек: отварить картофель, растолочь его и дать ребенку подышать над кастрюлькой испарениями. После ингаляции обязательно нужно укутать горло шарфом, а лучше лечь под одеяло. Выходить на улицу нельзя 2–3 часа.
Можно использовать аптечные сиропы или пастилки для рассасывания. Дети обычно с удовольствием их принимают.
Но назначать подобные препараты должен только врач, не рекомендуется самостоятельно начать курс лечения каким-либо медикаментами, даже если был положительный предыдущий опыт.
Если же проконсультироваться с врачом нет возможности, то лучше использовать леденцы домашнего приготовления из жженого сахара, воды, меда и корицы.
Источник
В медицине принято называть кашель сложным рефлекторным актом, призванным очистить дыхательные пути от скопившегося воспалительного секрета при заболеваниях легких.
Этот симптом часто сопровождает не только инфекции нижнего отдела бронхиального дерева, но и ангину. Является ли кашель симптомом воспаления небных миндалин, или он свидетельствует о развитии осложнений?
Кашель при ангине – это нормально?
Классический тонзиллит (ангина) – это бактериальное воспаление небных миндалин, сопровождающееся повышением температуры тела, выраженными признаками интоксикации и резкой болью при глотании. Специалисты выделяют несколько причин и все они связанны с распространением инфекции вниз по горлу.
Ни одно воспаление в организме не может протекать изолированно. Поэтому кашель при ангине может быть вызван развитием болезни на расположенные рядом слизистые оболочки носо- и ротоглотки, гортани и трахеи.
Принципы лечения
Кашель при ангине – тревожный признак, требующий врачебного контроля. Лечение симптома должно быть комплексным и максимально эффективным.
Общие положения
- Соблюдение постельного режима. Так как кашель при тонзиллите почти всегда свидетельствует об ухудшении состояния необходимо обеспечить пациенту покой. Если болезнь была перенесена «на ногах», риск развития осложнений повышается;
- Поддержание оптимальной влажности в помещении (на уровне 60-65%);
- Щадящая диета с исключением грубой, острой, маринованной, излишне горячей или холодной пищи. Основу рациона в период болезни должны составлять нежирные бульоны, слизистые супы, овощные пюре.
Борьба с бактериями
Основной метод лечения тонзиллита – назначение антибиотиков. Без воздействия на причину заболевания и уничтожения патогенных бактерий невозможно справиться с симптомами инфекции, в том числе и кашлем.
При неосложненных формах тонзиллита, сопровождающихся кашлем, врачи рекомендуют так называемые местные антибиотики – средства в виде растворов для наружного использования и аэрозолей (например, Биопарокс).
Они активны только на уровне воспаленных миндалин и не оказывают системного действия на организм. При их неэффективности или при развитии ангины средней и тяжелой степени рекомендовано применение антибиотиков в виде таблеток или уколов.
Популярные системные антибактериальные препараты представлены в таблице ниже.
| Группа препаратов | Особенности | Представители |
|---|---|---|
Пенициллины | Обладают минимальной токсичностью. По назначению врача могут использоваться для лечения детей, в том числе и новорожденных, а также беременных и кормящих женщин. Распространены случаи индивидуальной непереносимости пенициллинов. | Амоксициллин (Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) Амоксициллин/Клавулоновая кислота (Амоксиллин, Аугментин) |
Цефалоспорины | Высокоэффективны в отношении основных возбудителей ангины. С осторожностью используются у лиц с почечной или печеночной недостаточностью. Возможны случаи перекрестной аллергии с препаратами пенициллинового ряда. | Цефтриаксон (Логицеф, Тороцеф) Цефазолин Цефуроксим (Зиннат) |
Макролиды | Обладают высокой эффективностью. Курс лечения не превышает 3 дней. Безопасны для использования в детском возрасте. | Эритромицин Азитромицин (Сумамед) |
Подавить кашель, либо вызвать мокроту
Любые лекарственные средства назначаются исходя из характера кашля.
Сухой кашель – малопродуктивный, не приносящий облегчения. Этот симптом развивается при раздражении кашлевых рецепторов воспаленными тканями.
Характерен для острой стадии фарингита, при воспалении стенки гортани или трахеи. Такой кашель (его еще иногда называют лающим) изнуряет пациентов, мешает спокойному отдыху и сну.
Главная цель терапии – перевести мучительный сухой кашель в продуктивный влажный. При выраженных симптомах болезни и развитии приступов громкого лающего кашля возможно подавление кашлевых рефлексов на центральном уровне.
В этом случае назначаются:
Противокашлевые препараты:
Ненаркотические (Синекод, Интуссин, Тусупрекс, Глаувент) – используются для подавления кашлевого рефлекса на уровне головного мозга, снятие спазма. Препараты не вызывают привыкание.
Наркотические (Кодеин, Дионин, Декстрометорфан) – назначаются для снятия приступов сухого неудержимого кашля.
Отхаркивающие средства:
Лекарственные препараты, усиливающие образование и облегчающие выведение мокроты из организма:
Резорбтивного действия (йодид калия, хлорид аммония, гидрокарбонат натрия) – стимулируют выработку бронхиального секрета и выведение мокроты.
Рефлекторно действия (алтей, термопсис, корень солодки).
Обратите внимание! Одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих средств строго запрещено. Стимуляция образования мокроты и блокирование рефлекторных актов, провоцирующих кашель, приведет к застою слизи в легких и активному размножению в ней микробов. Это чревато развитием бронхиолита, пневмонии, дыхательной недостаточности.
Влажный кашель при ангине – продуктивный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты и освобождением дыхательных путей от скопившейся слизи и других продуктов воспаления. Он свидетельствует о разрешении заболевания и скором выздоровлении.
Главная цель лечения влажного кашля при тонзиллите – разжижение и ускорение выведения мокроты. Для этого назначаются препараты-муколитики (Ацетилцистеин, Бромгексин).
Облегчим боль в горле
В зависимости от сопутствующих симптомов для облегчения кашля при ангине врач может назначить:
- Полоскания горло раствором антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин);
- Ингаляции со щелочными растворами (минеральные воды Боржоми, Ессентуки 4, 17);
- Рассасывание пастилок и леденцов с противовоспалительными и антисептическими компонентами (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс).
Народные рецепты
Народная медицина рекомендует использование следующих средств:
- Полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, крапивы (на стакан воды – 1 ст. л. смеси трав);
- Полоскание горла настойкой прополиса (1 ч. л. на стакан воды);
- Медовые компрессы на горло.
Особенности лечения кашля при ангине у детей
Лечение сухого или влажного кашля при ангине у детей должно сопровождаться строгим врачебным контролем. Специалисту важно понять, по какой причине ребенок начал кашлять при ангине, и как ему помочь справиться с этим симптомом:
- В лечении детей предпочтительно назначать системные, а не местные антибиотики с первого дня болезни;
- Противокашлевые препараты центрального генеза используются строго по показаниям;
- Рекомендованы ингаляции с растворами отхаркивающих средств.
Кашель после ангины
Кашель после ангины у ребенка и взрослого может свидетельствовать о развитии осложнений. Острая ревматическая лихорадка, развивающаяся после тонзиллита и вызванная повреждающим действием стрептококка на все органы и ткани – это системное заболевание, характеризующееся долго не проходящим кашлем и следующими симптомами:
- Слабостью и утомляемостью;
- Появлением одышки при физической нагрузке и в покое;
- Тахикардией (учащенным сердцебиением);
- Болями в груди;
- Болями в крупных суставах.
Для диагностики этой патологии необходимо сдать общие клинические анализы, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ внутренних органов и крупных суставов. Лечение острой ревматической лихорадки продолжается несколько месяцев и включает 3-4 курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Источник
