Стопангин помогает ли при ангине
Стопангин – это медикаментозный препарат местного действия, обладающий комплексным антимикробным, обезболивающим, гемостатическим, противогрибковым, антисептическим и противовоспалительным действием.
Используется в стоматологической и отоларингологической практике для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний горла и полости рта – ангины, стоматита, тонзиллита, заболеваний пародонта и др.
Также Стопангин применяется для антисептической санации ротовой полости и гортани после травм и хирургических операций.
Препарат имеет три формы выпуска:
- Раствор 0,1% для местного использования;
- Спрей;
- Таблетки для рассасывания.
Основной действующий компонент Стопангина – антисептик гексэтидин, обладающий антибактериальным, противогрибковым, кровеостанавливающим и некоторым обезболивающим эффектом.
Гексэтидин оказывает бактерицидное действие на большинство возбудителей заболеваний полости рта и горла:
- Streptococcus a–haemolyticus, b–haemolyticus, Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis;
- Pneumococcus;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Clostridium perfringens;
- Klebsiella pneumoniae;
- Escherichia coli;
- грибы рода Candida и др.
Также в состав препарата входит метилсалицилат, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие.
Эфирные масла лекарственных растений (эвкалипта, мяты перечной, аниса, гвоздики, апельсина, сассафраса), содержащиеся в обоих видах препарата, дают дополнительный обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Они смягчают кашель, облегчают и освежают дыхание.
Показания к применению
Стопангин спрей или жидкость применяется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний гортани и полости рта различной этиологии:
- ангина;
- фарингит;
- тонзиллит;
- глоссит;
- стоматит (афтозный, кандидозный и др.);
- заболевания десен;
- профилактика и лечение инфицирования раневых поверхностей полости рта и горла, возникших в результате травмы, хирургического вмешательства или экстракции зуба.
Лекарство также используется и как дезодорирующее, освежающее дыхание средство.
Стопангин при ангине
Ангина – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением миндалин и лимфатической системы глотки. В большинстве случаев возбудителем заболевания оказывается бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus b–haemolyticus) – один, либо в сочетании с золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus).
Гексэтидин и метилсалицилат, входящие в состав Стопангина, оказывают бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы, вызывающие ангину, обезболивает и способствуют скорейшему выздоровлению. Комплекс натуральных эфирных масел, содержащихся в препарате, благотворно влияет на слизистую оболочку горла и ротовой полости, облегчает симптомы ангины (першение и сухость в горле, болезненное глотание, воспаление слизистой и миндалин) и оказывает дополнительный антисептический эффект.
Стопангин может использоваться в качестве дополнительного средства при комплексном лечении ангины. Применяется как спрей, так и раствор 0.1% для местного использования.
Срок приёма препарата в большинстве случаев составляет 5-7 дней в дозировке, соответствующей возрасту пациента.
Дозировка и способ применения Стопангина
Стопангин раствор используется в неразбавленном виде для полоскания горла и полости рта не чаще 5 раз в сутки. Для этого достаточно 10-15 мл жидкости, которую необходимо держать в ротовой полости около 30 секунд.
После этого жидкость нужно выплюнуть, проглатывание раствора недопустимо. Также 0,1% раствор можно наносить на пораженные участки слизистой оболочки полости рта и горла с помощью ватного тампона. Этот способ применения особенно подходит при лечении детей старше 6 лет. Интервал между применениями лекарства должен составлять не меньше 4 часов.
Стопангин спрей распыляется в ротовой полости, в горле или на воспалённые миндалины 2-3 раза в сутки. При использовании спрея необходимо задерживать дыхание. Данная форма выпуска не применяется при лечении детей младше 8 лет.
Обработку раствором и спреем проводят после еды. После нанесения препарата необходимо на протяжении 1-2 часов воздерживаться от приёма пищи и питья.
Противопоказания и побочные эффекты
Существуют некоторые противопоказания для использования Стопангина:
- возраст пациента младше 6 лет (для спрея – младше 8 лет);
- атрофический фарингит;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- первый триместр беременности. Возможность использования препарата в более поздние сроки беременности решается лечащим врачом.
Обе формы выпуска крайне редко вызывают побочные эффекты. Чаще всего это аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата. При использовании Стопангин раствора возможно появление кратковременного чувства жжения в горле и полости рта, которое проходит самопроизвольно и не требует какого-либо лечения. В случае случайного проглатывания раствора существует вероятность возникновения рвоты.
При появлении аллергической реакции, тошноты и рвоты необходимо прекратить использование Стопангина и обратиться к врачу.
Передозировка
К настоящему времени информация о случаях передозировки препарата отсутствует.
Особенности применения Стопангина
Следует помнить, что Стопангин является спиртосодержащим препаратом. В связи с этим после использования раствора и спрея необходимо в течение 30 минут воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с подвижными механизмами.
Недопустимо проглатывание Стопангин раствора.
При распылении спрея необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал в глаза и не вдыхать его.
Целесообразность использования лекарственного средства и возможность комбинации его с другими фармацевтическими средствами необходимо обсудить с лечащим врачом до начала приёма препарата.
Источник
Раствор для местного применения 0.1% прозрачный, светло-красного цвета, со специфическим запахом; допускается появление незначительного осадка, не влияющего на качество препарата.
Вспомогательные вещества: метилсалицилат — 17.55 мг, эфирное масло мяты перечной — 60.6 мг, масло гвоздичное — 8.4 мг, масло анисовое эфирное — 36.45 мг, масло эвкалиптовое эфирное — 1.05 мг, масло сассафры эфирное — 8.4 мг, левоментол — 17.55 мг, натрия сахарината моногидрат — 20.36 мг, лимонной кислоты моногидрат — 45 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 15 мг, полисорбат 60 — 700 мг, этанол 96% — 4 г, вода очищенная — до 100 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — коробки картонные.
Антисептик для местного применения в стоматологии и ЛОР-практике. Обладает также противогрибковой активностью и анальгезирующим действием при нанесении на слизистую оболочку. Кроме того, Стопангин® оказывает обволакивающее действие.
Длительность действия — 10-12 ч.
Данные по фармакокинетике препарата Стопангин® не предоставлены.
— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и гортани (тонзиллит, в т.ч. ангина Венсана, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, кровоточивость десен);
— грибковые заболевания (кандидоз) полости рта и гортани до и после оперативных вмешательств на полости рта и гортани;
— травмы полости рта и гортани;
— профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба;
— гигиена полости рта для устранения неприятного запаха изо рта (дезодорирующее средство);
— профилактика суперинфекции при разрушающих опухолях полости рта и гортани.
Раствор применяют неразбавленным для полоскания полости рта — 10-15 мл (1 десертная или столовая ложка) в течение не менее 30 сек 2 раза/сут. Можно также смазывать слизистую оболочку полости рта с помощью ватного тампона на палочке. Этот способ применения целесообразно использовать у детей.
Раствор следует применять после еды или в промежутках между приемами пищи.
Длительность лечения препаратом Стопангин® составляет 5-7 дней.
Местные реакции: возможно ощущение жжения слизистой оболочки полости рта (быстро самопроизвольно проходит).
Прочие: в исключительных случаях у пациентов с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции; при случайном проглатывании препарата при полоскании возможна тошнота (проходит самопроизвольно).
В случае появления необычных реакций пациент должен посоветоваться с врачом о целесообразность дальнейшего применения препарата.
— атрофический фарингит;
— детский возраст до 6 лет;
— I триместр беременности;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Возможно применение препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат Стопангин® в форме раствора для местного применения можно назначать детям с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания препарата. Не рекомендуется прием препарата у детей до 6 лет.
Следует предупредить родителей о том, что если ребенок случайно принял препарат внутрь, следует обратиться к врачу.
Пациента следует предупредить о необходимости консультации врача в следующих случаях: при появлении необычных реакций при применении препарата; при ухудшении самочувствия, повышении температуры тела, неэффективности проведения лечебных процедур; при необходимости одновременного применения препарата Стопангин® с другими лекарственными средствами; при передозировке.
Целесообразность одновременного применения препарата Стопангин® с другими лекарственными средствами определяет врач.
Раствор для местного применения содержит 4% этанола.
Использование в педиатрии
Стопангин® в форме раствора для местного применения можно назначать детям с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания препарата.
Следует предупредить родителей о том, что если ребенок случайно принял препарат внутрь, необходимо обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Стопангин®, в течение 30 мин после его применения следует воздерживаться от вождения автотранспорта.
Случаи передозировки препаратом неизвестны.
Лекарственное взаимодействие препарата Стопангин® не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
ВЕСТНИК ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ, 4, 2006
Л.А. ЛУЧИХИН, Л.В. БЕЛЯКОВА, Р.А. ВАСИЛЬЕВ
Stopangin in the treatment of pharyngeal inflammation
L.A. LUCHIKHIN, L.V. BELYAKOVA, R.A. VASILYEV
Кафедра ЛОР-болезней (зав. — проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета РГМУ, Москва
Среди наиболее распространенных заболеваний человека — воспалительные процессы в глотке, такие как острый и хронический фарингит, тонзиллит. Развитие их могут вызывать разнообразные этиологические факторы, однако ведущую роль чаще играют вполне определенные бактериальные, вирусные, грибковые возбудители [2, 5, 8].
В настоящее время лечение воспалительных заболеваний глотки наряду с проведением комплексной этиотропной и патогенетической терапии предполагает применение разнообразных средств для воздействия непосредственно на воспаленную слизистую оболочку. Применение таких средств, обладающих разнонаправленным действием, у больных с местным воспалительным процессом в области верхних дыхательных путей приобретает особую важность [2-4].
Существует множество современных лекарственных препаратов для местного воздействия, и это дает возможность выбора оптимального метода лечения. Однако этот выбор подчас затруднителен из-за существования препаратов, обладающих сходным действием. Актуальным остается изучение особенностей действия отдельных лекарственных препаратов при различных нозологических формах [4, 6, 7].
В этой связи было проведено исследование сравнительной эффективности и переносимости препарата стопангин при лечении ряда воспалительных заболеваний глотки. Препарат использовался в различных клинических ситуациях: при лечении таких заболеваний глотки, как острый фарингит и обострение хронического, ангина, хронический тонзиллит, как средство ведения пациентов в послеоперационный период после тонзиллэктомии.
Стопангин представляет собой комбинированный препарат, который выпускается в виде спрея и раствора для полоскания. В состав стопангина входят три основных компонента: гекседитин, метилсалицилат и эфирные масла. Гекседитин обладает антисептическим противомикробным, противогрибковым и антивирусным эффектом. Отмечена его активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus А и B-haemolyticus, Staphylococcus, Pneumococcus, Corynebacterium, а также Listeria, Salmonella, Candida albicans. Комплекс из пяти эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, цветов апельсина, сассафрасное, мяты перечной) обладает дезинфицирующим, смягчающим и противовоспалительным эффектом. Метилсалицилат оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
На базе консультативно-диагностического центра и ЛОР-отделений ГКБ №1 было проведено обследование и лечение 76 больных в возрасте от 15 до 64 лет (средний возраст 36,3±3,74 года), которым проводилось лечение по поводу различных воспалительных заболеваний глотки. В зависимости от характера заболевания больные были объединены в 3 группы. В 1-ю группу включены 45 больных, в том числе 24 мужского и 21 женского пола. Среди них 38 человек лечились по поводу острого или обострения хронического фарингита; в эту же группу включены 7 больных с катаральной ангиной.
Во 2-ю группу вошли 19 больных с простой или токсико-аллергической формой I степени хронического тонзиллита (10 лиц мужского и 9 женского пола). Им проводилось консервативное лечение, основу которого составило промывание тонзиллярных лакун.
Наконец, 3-ю группу составили 12 больных, перенесших тонзиллэктомию (7 мужского, 5 женского пола). Им проводилась симптоматическая терапия в первые дни после операции с целью купирования болевого синдрома и неприятных ощущений в горле.
Из числа больных с указанными нозологическими формами в соответствии с принципами рандомизации были сформированы 3 основные (А) и 3 контрольные (Б) подгруппы.
Больным основных подгрупп назначалось местное лечение препаратом стопангин в виде спрея для орошения миндалин и задней стенки глотки или раствора для полоскания горла 3 раза в день (1А подгруппа — 26 человек); промывание тонзиллярных лакун раствором стопангина (2А подгруппа — 10 больных); орошение стопангином тонзиллярных ниш после тонзиллэктомии в течение 5 дней (подгруппа ЗА — 7 человек).
В контрольных подгруппах проводилось соответственно полоскание горла настоем ромашки (1Б подгруппа — 19 пациентов); промывание тонзиллярных лакун 0,5% раствором диоксидина (2Б подгруппа — 9 больных); смазывание тонзиллярных ниш после операции 1% ментоловым маслом (ЗБ подгруппа — 5 человек).
Больные, которым проводилось местное лечение препаратом стопангин, были проинструктированы об особенностях его применения. Так, при орошении слизистой оболочки глотки аэрозолем стопангина с помощью спрея следует производить впрыскивание при задержке дыхания, чтобы не допустить вдыхание аэрозоля. Полоскать горло первоначально рекомендовалось неразбавленным раствором в объеме 15 мл (1 ст. ложка) не менее 30 с, после еды или в промежутках между приемами пищи. Однако при проведении исследования было отмечено, что при остром фарингите значительно лучше переносится и оказалось более эффективным полоскание горла не нативным раствором стопангина, а в разведении 1:3, а в отдельных случаях при выраженных воспалительных явлениях даже 1:5. Следует также иметь в виду, что аэрозоль стопангина содержит в минимальных количествах этанол, поэтому после применения препарата водителю не следует садиться за руль в течение 30 мин.
Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась с использованием 10-балльной сенсорно-аналоговой шкалы, отражающей выраженность болевого синдрома и заполняемой пациентом, и также 10-балльной визуально-аналоговой шкалы — на ней врач в динамике фиксировал выраженность гиперемии и инфильтрации слизистой оболочки глотки, а также наличие патологического секрета в лакунах миндалин — симптомов, отражающих динамику воспалительной реакции. Кроме того, был применен Опросник оценки качества жизни SF-36 (Health Status Survey, продукт компании «Эвиденс»). С учетом ответов на вопросы 4 шкал опросника последовательно рассчитывались раздельно физический (ФК) и психический (ПК) компоненты здоровья, которые в совокупности позволяют оценить качество жизни пациента.
Состояние пациентов оценивалось перед началом лечения, затем на 3-й и 7-й дни. В конце проведенного курса лечения всем больным предлагалось оценить результаты как отличные, хорошие, удовлетворительные или неудовлетворительные.
Анализ полученных результатов проведен по группам больных. В 1-й группе состояние больных в процессе лечения улучшилось как в основной, так и в контрольной подгруппах. Однако на представленной диаграмме (рис. 1) видно, что уже к 4-му дню в подгруппе 1А достоверно меньше выражен болевой синдром (снизился на 43,5%, в подгруппе 1Б — лишь на 22,7%; p<0,01); воспалительные изменения в глотке также стали выражены достоверно меньше по сравнению с контрольной группой (уменьшились соответственно на 38,9 и 27,1%; p<0,05). Положительная динамика сохранялась и к 7-му дню терапии.
Рис. 1. Динамика болевого синдрома и выраженности воспалительных изменений (гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки глотки) у больных острым фарингитом в основной (n=26) и контрольной (n=19) подгруппах (до начала лечения р>0,05; на 4-й и 7-й дни р<0,05).
На рис. 2 видно, что в основной подгруппе быстрее и, главное, более значительно по сравнению с подгруппой 1Б в процессе лечения повысились физический и психический компоненты здоровья (p<0,05). Последнее свидетельствует о том, что субъективное ощущение выздоровления у больных фарингитом или ангиной, леченных стопангином-спреем или полосканиями, наступает несколько раньше, чем при проведении традиционной местной терапии. В результате пациенты быстрее возвращаются к привычному ритму своей деятельности и социальной активности. Лечение стопангином способствовало улучшению общего состояния пациента и облегчению боли, что является немаловажным фактором для больных, ведущих активный образ жизни и трудовой деятельности.
Рис. 2. Динамика показателей физического (ФК) и психического (ПК) компонентов здоровья больных с острым фарингитом в основной и контрольной подгруппах по данным опросника SF-36.
У 19 больных 2-й группы, которым проводилось консервативное лечение хронического тонзиллита промыванием тонзиллярных лакун раствором стопангина (2А подгруппа) или раствором диоксидина (2Б подгруппа), отмечена положительная динамика субъективных и объективных признаков заболевания в процессе лечения. В основной подгруппе уже на 4-й день были меньше, по сравнению с контрольной, выражены местные признаки тонзиллита, в том числе на 44,5% стали менее выражены гиперемия и инфильтрация небных дужек (в подгруппе 2Б — на 24,7%; p<0,01); на 43,7% уменьшилось содержание патологического секрета в лакунах (в подгруппе 2Б — на 24,3%).
Эта закономерность сохранялась и к 7-му дню (рис. 3) — воспалительные изменения уменьшились в основной и контрольной подгруппах соответственно на 72,4 и 49,4%; патологический секрет в лакунах — на 61,3 и 45,7%. Следует отметить, что больные основной группы, которым ранее проводилось промывание лакун другими растворами, отметили уменьшение неприятных ощущений во время выполнения процедуры с использованием раствора стопангина. Таким образом, раствор стопангина можно считать эффективным современным препаратом для курсового лечения хронического тонзиллита.
Рис. 3. Выраженность местных воспалительных изменений и наличие патологического секрета в тонзиллярных лакунах у пациентов с хроническим тонзилллитом в процессе лечения.
В 3-ю группу были включены 12 больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию. Обычно в послеоперационный период в течение нескольких суток больные отмечают довольно значительную болезненность в горле, затрудняющую глотание, нарушающую сон, значительно снижающую физический и психический компоненты здоровья [1]. Из таблицы видно, что уменьшить выраженность этих неприятных последствий перенесенной операции более успешно удалось у больных ЗА подгруппы — к 4-му дню боль уменьшилась на 52,7%, а в подгруппе ЗБ — лишь на 35,5% (p<0,01); к 7-му дню эти показатели составили соответственно 78 и 66,7% (p<0,05). Показатели, отражающие физический (ФК) и психический (ПК) компоненты здоровья, с каждым днем после операции неуклонно повышались, однако к 4-му дню в подгруппе ЗА повысились на 48,2%, а в ЗБ — только на 18,6% (p<0,01); к 7-му дню эти показатели приблизились к нормальным и различие стало недостоверным.
Выраженность болевого синдрома и динамика показателей физического и психического компонентов здоровья у больных, перенесших тонзиллэктомию, в основной и контрольной подгруппах
| Дни болезни | Основная | Контрольная | ||||
| Физическая боль | ФК | ПК | Физическая боль | ФК | ПК | |
| 1-й | 9,1±0,5 | 40,6±3,1 | 35,2±4,8 | 9,0±0,7 | 42,3±5,8 | 36,2±6,3 |
| 4-й | 4,3±0,3 | 65,5±7,8 | 47,2±4,2 | 5,8±0,4 | 51,5±2,1 | 41,8±1,9 |
| 7-й | 2,0±0,3 | 91,9±5,5 | 86,5±4,6 | 3,0 ±0,4 | 85,7±3,1 | 79,6±2,2 |
При оценке эффективности проводимого лечения в подгруппах А 8 (30,7%) больных оценили результаты как отличные, 13 (50%) как хорошие, 4 (15,3%) как удовлетворительные и 1 (3,9%) больной — как неудовлетворительные. В подгруппах Б отличные и хорошие результаты получены у 5 (26,3%) и 9 (47,4%) больных; удовлетворительные и неудовлетворительные — у 3 (15,8%) и 2 (10,5%) соответственно (рис. 4).
Рис. 4. Субъективная оценка проведенного лечения больными — участниками исследования.
При выполнении исследования обращалось внимание на возможные побочные эффекты при использовании спрея и раствора для полоскания препарата стопангин. Отмечено, что 4 пациента (2 человека из 1А подгруппы и 2 — из подгруппы ЗА) обратили внимание на преходящее ощущение жжения в глотке при использовании аэрозоля стопангина из спрея, неприятные ощущения проходили обычно в течение 2-3 мин и не привели к отказу больного от применения препарата. Аллергических реакций на компоненты препарата ни у одного из наблюдавшихся нами пациентов не отмечено.
Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что препарат стопангин в виде спрея и раствора является высокоэффективным в лечении целого ряда воспалительных заболеваний глотки. Показана способность стопангина быстро и эффективно купировать местные проявления острого и обострения хронического фарингита, ангины. Раствор стопангина успешно применен для промывания тонзиллярных лакун при консервативном лечении хронического тонзиллита. Наконец, применение препарата стопангин-спрей для орошения тонзиллярных ниш в первые дни после тонзиллэктомии способствует уменьшению болевого синдрома в послеоперационном периоде, снижению стрессовой реакции пациентов после перенесенного хирургического вмешательства, более ранней адаптации пациентов к привычному питанию.
ЛИТЕРАТУРА
1. Анютин Р.Г., Корниенко A.M., Корниенко Р.А. Вестн оторинолар 2005;5:255-256 (приложение).
2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. М 2001;268-317.
3. Крюков А.П., Сединкин А.А. Материалы Российской конференции оториноларингологов. М 2002;362-363.
4. Овчинников А. Ю., Свистушкин В.М., Никифорова Т.Н. Вестн оторинолар 2005;5:273-274 (приложение).
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М.,ЛучихинЛ.А.Оториноларингология. М 2002;202-252.
6. Плужников М. С., Лавренова Г. В. и др. Хронически й тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. Ст-Петербург 2005;206.
7. Тарасова Т.Д. Вестн оторинолар 2005;5:335-336 (приложение).
8. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. Ст-Петербург 2003; 124.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
