Стоматитная ангина у детей фото и лечение
Ангину вызывают не только бактериальные, но также всевозможные вирусные и кандидозные (грибковые) инфекции. Каждый вид возбудителя проявляет себя по-разному, поэтому назначается лечение, соответствующее типу и степени поражения.
Нередко патологические процессы в ротоглотке сопровождаются совместно протекающими болезнями, также ангина может проявить себя на фоне первичной инфекции, развившейся в полости рта.
Стоматитная ангина
Воспалительные реакции
в ротоглотке, включающие в себя признаки тонзиллита и стоматита, в медицине называют стоматитной ангиной. Бактериальный тонзиллит (истинная ангина) поражает только гланды, развиваясь вследствие очагового скопления на них стрептококковой флоры.
Стоматит — это стоматологическая патология, проявляющаяся в виде поражений слизистых оболочек ротовой полости и губ.
Если стоматит не начать сразу же лечить, то на его фоне может развиться ангина. Запущенный тонзиллит также приводит к развитию стоматита, особенно при наличии кариеса и проблем с дёснами. Считается, что вызывает стоматитную ангину симбиоз сразу нескольких инфекций.
Если в болезни виновен вирус герпеса, то достаточно сложно отличить стоматит от проявлений ангины, симптомы обеих болезней практически идентичны, поэтому корректно диагностировать стоматитную ангину может только специалист, сопоставив клиническую картину болезни с данными других исследований.
Как отличить вирусную ангину от бактериальной:
Причины заболевания
- Недолеченные очаги инфекции во рту.
- Самолечение мелких инфекционных очагов.
- Приём неэффективных лекарств.
- Игнорирование лечения.
- Слабый иммунитет.
Виды
Стоматит в зависимости от вида патогенной флоры бывает:
- Кандидозный (грибковая инфекция развивается чаще всего из-за длительного применения антибиотиков).
- Вирусный (провоцирует обычно вирус Эпшейна-Барр или герпес).
- Афтозный (имеет инфекционно-аллергическую природу).
- Бактериальный (вызванный стрептококками и стафилококками).
- Химический (ожоги ротоглотки кислотами и щелочами).
- Лучевой (радиоактивное облучение).
Классификация ангин более сложна, но по виду возбудителя её можно разделить на бактериальную, грибковую и вирусную.
Стоматитная ангина чётких видовых особенностей не имеет, ее клиническая картина представляет из себя смешанный вариант первичной и вторичной инфекции.
Что такое стоматит и как его выявить вовремя, смотрите в нашем видео:
Провоцирующие факторы, группа риска
Ангина также, как и стоматит развивается легче всего в слабом организме. Поэтому симбиоз этих болезней чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей и пациентов с нарушениями иммунной защиты.
Спровоцировать недуг способны и другие факторы:
- Дистрофия.
- Авитаминоз.
- Стрессовые ситуации.
- Переохлаждение.
- Курение.
- Нерегулярная гигиена рта.
- Аллергии.
- Рабочая деятельность в условиях повышенной вредности.
Симптомы и признаки ангины
У взрослых
- Повышение температуры.
- Воспаление полости рта.
- Отсутствие аппетита.
- Белый налет во рту.
- Боль в горле.
- Сильное недомогание.
- Ломота в мышцах.
- Язвенные поражения ротоглотки, губ.
- Распухшие покрасневшие гланды, гнойные образования на них.
- Кровь в слюне при обильном её выделении.
- Насморк.
- Гипертрофия лимфоузлов.
- Кашель.
Как отличить вирусную ангину от бактериальной
У детей
Маленькие дети довольно часто заболевают стоматитной ангиной. Болезнь протекает в более тяжёлой и опасной форме, чем у взрослых, поэтому требует стационарного лечения.
К вышеперечисленным симптомам добавляются:
- Желудочно-кишечные расстройства.
- Аллергии.
- Судороги на фоне высокой температуры.
При остром развитии смешанной бактериальной инфекции ребёнок может задохнуться. В этом состоит главная опасность ангины, поэтому пытаться лечить детей самостоятельно нельзя.
Диагностика
При первых подозрениях на ангину следует обратиться к врачу. Клинической картины при смешанных инфекциях обычно бывает недостаточно для корректной постановки диагноза, нужны следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови.
- Мазок из зёва.
- Серологические методы исследования.
- Антибиотикограмма.
Проявления стоматита могут внешними признаками напоминать ящур, рабдовирус, герпетическую ангину. Поэтому при диагностике иногда нужен анализ на исключение этих болезней.
При первом осмотре доктор ориентируется прежде всего на описание симптомов и на визуальный осмотр, а далее уже направляет пациента на те или иные анализы.
На фото горло, пораженное ангиной
Лечение
Как и при обычной ангине пациенту следует соблюдать следующие правила:
- Постельный режим.
- Изоляция от тесных контактов с окружающими.
- Витаминизированное питание, исключающее тяжёлую пищу.
- Обильное питьё.
Медикаментозно
- В первую очередь горло необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами. Важен не столько выбор средства, сколько частота полосканий. Обычно перерывы между процедурами составляют от получаса до двух часов. Для этих целей рекомендуются сода, фурацилин, перекись водорода.
- Для снятия воспаления также целесообразно использовать спреи (Ингалипт, Пропосол).
- Смягчающее действие оказывают такие таблетки, как Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт.
- Поливитаминные комплексы подбираются в соответствии с возрастом. Для укрепления иммунитета в период болезни они необходимы.
- Антигистаминные средства снижают риск возникновения аллергий и неплохо снимают отёчность. К препаратам этой группы относятся Цетрин, Зиртек, Хроропирамин.
- Для снижения температуры чаще всего используются лекарства на основе парацетамола, но при вирусном заражении лучше действуют ибуклин, ибуфен, нурофен.
- Если стоматитная ангина развивается по бактериальному типу, врач прописывает антибиотики. Это в первую очередь пенициллиновый ряд лекарств, но при аллергических реакциях и тяжёлом течении болезни возможно применение макролидов и цефалоспоринов.
Народными средствами
Наиболее известные продукты для полосканий:
- Лимонная кислота.
- Солевой раствор.
- Морковный и картофельный сок (хорошо действуют по отдельности или в смешанном виде).
- Сок свёклы с добавлением уксуса.
- Отвар бузины.
- Настоенная в кипятке трава эвкалипта.
- Яичный белок, взбитый в стакане воды, хорошо снимает воспаление. К нему добавляется чайная ложка соли.
Повышает иммунитет и оказывает противомикробное действие употребление травяных чаев:
- С шиповником.
- С ягодами клюквы и брусники.
- Липовый с добавлением мёда.
- С чабрецом.
- С лимоном.
Популярны в народе ингаляции из почек сосны, травяных сборов, чеснока и бальзама «Звёздочка».
Особенной популярностью при ангине пользуются продукты пчеловодства, на их основе существует огромное количество рецептов. Но здесь важно понимать, что чрезмерное употребление мёда в пищу нежелательно, это может вызвать аллергические реакции и поднятие уровня сахара в крови.
Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:
Физиотерапия
Комплексный подход к лечению уменьшает вероятность рецидивов и способствует благоприятному прогнозу. Поэтому после исчезновения острых симптомов врач может прописать дополнительное лечение в виде следующих физиопроцедур:
- Магнитотерапия.
- Прогревание.
- Светолечение.
- Лечение лазером.
- Электрофорез.
- Облучение миндалин ультрафиолетом.
Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.
После тяжело перенесённой болезни рекомендуется курортно — санаторное лечение.
Особенности лечения при беременности
- Будущим мамам, заболевшим стоматитной ангиной, необходим строгий постельный режим. Даже незначительные нагрузки могут вызвать осложнения беременности.
- Употреблять аспирин для снятия жара нельзя. Этот препарат разжижает кровь и способен спровоцировать кровотечение. При высокой температуре до прихода врача можно выпить таблетку парацетамола и протереть ступни ног уксусно-спиртовой смесью.
- Во время болезни полезно пить отвар шиповника, чай с лимоном и апельсиновый сок. Это восполнит нехватку витамина С.
- Регулярность полосканий должна быть максимально частой. С их помощью гланды и рот быстрее очистятся от гнойного налёта.
- Ребёнку необходимо развиваться, поэтому даже при отсутствии аппетита важно полноценно питаться. Лучше употреблять пищу небольшими порциями, но часто. Чтобы не травмировать едой повреждённое горло, пищу желательно принимать в перетертом виде.
На поздних сроках беременности стоматитная ангина менее опасна для плода, чем на ранних. Но необходимо выполнять все предписания доктора, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
Стоматитная ангина уже сама по себе является осложнением не вылеченной вовремя инфекции.
Дальнейшее её прогрессирование может привести к следующим последствиям:
- Асфиксия.
- Ревматическое поражение сердца.
- Перикардит.
- Пиелонефрит (болезнь почек).
- Артрит (осложнение на суставы).
- Абсцессы ротоглотки и области шеи.
- Кровотечение из миндалин.Осложнения стоматита значительно расширяют список опасных последствий:
- Рубцевание ротовой полости (ограничение подвижности мышц).
- Гангренозный стоматит.
- Болезнь Бехчера.
- Зрительные расстройства.
- Заражение крови.
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
К медицинским профилактическим процедурам относятся:
- Вакцинации в сезон вирусных инфекций.
- Регулярные плановые обследования.
- Проведение лекций в детских и общественных учреждениях.
Уменьшают вероятность заболевания:
- Здоровый образ жизни.
- Полноценный отдых.
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное лечение мелких очаговых инфекций.
- Тщательная гигиена рта и зубов.
Грудным детям необходимо дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки для кормления. Особенно это важно тогда, когда у ребёнка прорезаются зубы. У более старших детей повышается риск микротравм в ротовой полости, что тоже может привести к стоматиту, поэтому контроль за ребёнком — необходимое условие для поддержания его здоровья.
Советы по профилактики стоматита:
Прогноз
Исход зависит от формы и степени тяжести в каждом конкретном случае. При грамотной терапии стоматитная ангина вылечивается за пару недель, но болезнь протекает в острой форме и тяжело переносится маленькими детьми. Самолечение без врачебного контроля недопустимо, самонадеянный подход к своему здоровью очень часто кончается серьёзными осложнениями.
Загрузка…
Источник
Стоматитная ангина — болезнь инфекционного характера, представляется непростым явлением, поскольку образуется посредством смешения двух фонов разных болезней – воспалением нёбной зоны и стоматитным проявлением. Недуг характеризует похожая симптоматика тонзиллита и возникновение болезненных «узелочков», поэтому часто распознать скрытную сущность воспалительного процесса бывает сложно. Как правило, заболевание проявляется в обнаружении ранок язвенной природы, затем начинаются характерные признаки для обычной ангины.
Воспалительный процесс, сопровождающийся появлением стоматитных образований, а также покраснением горла, болезненностью, опухшими гландами протекает сложно, необходимо исключить «запущенность» процесса, чтобы не получить ещё большие осложнения. Язвенные образования на миндалинах вызывают острую боль, трудность при глотании, поэтому не следует затягивать с врачебной помощью.
Причины стоматитной ангины
Существует много причин, способных вызвать неприятное заболевание, его может спровоцировать вирус герпеса, присутствующий в организме человека, недолеченный стоматит, перешедший в запущенную форму, а также травмирующие повреждения слизистой рта.
Важно!
Стоматит – это инфекционное заболевание, запущенное состояние которого способно вызвать множество осложнений, проникать всё дальше в организм.
Недостаточная забота за внутриротовой полостью также грозит «запуском» инфекционного заболевания. Кариесы, стоматитные узелки и иные образования внутри рта являются «провокаторами», влекущими более серьёзные болезни.
Если диагностировалась стоматитная ангина причины выделяются следующие:
- Ослабление защиты организма в результате переохлаждения.
- Недостаточно сильные иммунные свойства.
- Слабое внимание к гигиеническим ухаживающим мероприятиям в области рта.
- Присутствие в организме вируса герпеса.
- Невылеченные болезни стоматита, кариеса.
Все указанные факторы, одни или в совокупности, способны вызвать болезнь, особенно, после недавно перенесенных заболеваний, ослабляющих здоровье.
Симптомы стоматитной ангины
Заподозрить недуг непросто, поскольку процесс начинается с обычных язвочек, характерных для стоматита. Светло-жёлтые образования поражают миндалины, нёбо, возникает специфический налёт в полости рта. Через некоторое время обнаруживаются главные признаки ангины: острая боль в горле, припухлость гланд, упадок сил. Все указанные явления говорят о возникновении заболевания стоматитная ангина симптомы которой можно выделить так:
- Сильная болезненность в горле.
- Наличие язвенных узелковых образований.
- Обнаружение налёта.
- Боль при глотательном рефлексе.
- Повышенная температура.
- Слабость, упадок сил.
- Головные боли.
- Опухшие гланды.
- Увеличение лимфоузлов.
При возникновении симптомов следует обратиться к доктору, поскольку только специалист способен назначить эффективное лечение.
Важно!
У детей заболевание протекает в более сложной форме, помимо главной симптоматики заболевания могут обнаруживаться желудочно-кишечные патологии и возникновение судорог. При первом подозрении на заболевание необходимо вызвать педиатра.
Диагностика стоматитной ангины
Если возникла стоматитная ангина диагностика доктора способна быстро распознать присутствие инфекционного недуга. Процедура по выявлению болезни не требует сложных мероприятий. Помимо визуального осмотра горла и изучения явной картины протекания заболевания, осуществляются иные диагностические мероприятия. Они проводятся по следующим этапам:
- Необходимо дополнительное исследование — доктор обязательно назначит анализ крови.
- Понадобится сдать мазок из горла для установления микроорганизмов, преобладающих в организме.
- Иногда необходимы серологические приёмы изучения, позволяющие распознать инфекцию, поселившуюся в организме (например, наличие герпеса).
Если диагноз подтвержден, следует обозначить эффективные шаги устранения заболевания, подходя к вопросу ответственно и обстоятельно во избежание осложнений.
Лечение стоматитной ангины
Появившаяся стоматитная ангина лечение подразумевает только по указанию врача, действенным способом считается правильное сочетание как профессиональных медикаментов, так и средств «домашней» медицины.
Наряду с полосканием горла медикаментозными растворами и домашними травами, необходимо смазывать поражённые очаги специальными средствами, применяемыми при стоматитной ангине. Доктор порекомендует применять и группу антибиотических препаратов, чтобы остановить проявления воспаления, дальнейшее продвижение заболевания. Наиболее эффективными манипуляциями при лечении заболевания являются следующие шаги:
- Назначение Нурофена и иных антибиотических средств, сбивающих жар и температуру.
- Обработка горла Фурацилином, готовыми препаратами, содержащими морскую соль для облегчения состояния.
- Применение Стрепсилса, Лизобакта, ликвидирующих болевые спазмы в горле.
- Спреи на основе Ингалипта, раствор Мирамистина для орошения горла.
Не лишним будет назначение общеукрепляющего комплекса витаминов для поддержания сил организма. Дополнительно к мерам, назначенным доктором, можно применять и домашние методы:
- Полоскание горла травами на основе ромашки, коры дуба.
- Обрабатывание внутриротовой полости перекисью водорода для обеззараживания.
- Отвары эвкалипта.
Меры самостоятельных лечебных манипуляций необходимо согласовывать с лечащим специалистом.
Необходимо проявлять внимание к своему питанию, исключив из меню продукты раздражающие, например, соленые, острые блюда. Горячая пища также не рекомендуется во время болезни, а обильное питье является обязательным. Заваренный напиток шиповника, ромашковые отвары и чаи с медом несколько облегчают общее состояние организма.
Стоматитная ангина: осложнения
Начавшаяся стоматитная ангина осложнения способна иметь довольно опасные. Заболевание само по себе является результатом недолеченности, поэтому оно приносит большие угрозы при осложнённых формах:
- Проявление артритной болезни, пагубно влияющей на суставы.
- «Приобретение» пиелонефрита.
- Кровотечения из миндалин при особо запущенных формах.
- Проблемы с работой сердечной системы.
- Острая стадия стоматита (гангренозная).
Кажущаяся на первый взгляд незначительной, болезнь способна влиять на все элементы организма, ухудшать работу сердечной и почечной систем. Именно поэтому необходимо лечить недуг на начальных стадиях, поскольку от любой неприятности легче избавиться до начавшихся процессов ухудшения состояния.
Источник
Ангина как самостоятельная нозологическая форма представляет собой острое инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций дыхательных путей, которое характеризируется высокой температурой, явлениями интоксикации, воспалительными изменениями миндалин неба и регионарных лимфатических узлов.
Причины ангины у детей
Возбудителем ангины у 4/5 детей является бета-гемолитический стрептококк, у 1/5 — стрептококк вместе со стафилококком, или только стафилококк.
Источник инфекции — человек, больной ангиной, либо реконвалесцент (больной в стадии выздоровления), иногда – здоровый носитель бета-гемолитического стрептококка.
Инфекция передается чаще всего воздушно-капельным путем, реже — алиментарным. Заболеваемость ангиной возрастает в холодную пору года, и больше характерна для недавно сформированных коллективов (школьный класс, группы в садике). Наблюдаются как одиночные заболевания, так и эпидемические.
Симптомы ангины у детей
Инкубационный период может длиться от нескольких часов донескольких суток. Начало заболевания острое, характерны головная боль, повышенная температура тела, озноб, ломота в суставах. Одновременно (или реже — в конце первых суток болезни) появляется боль в горле — вначале при глотании, а потом – постоянная. Частым и ранним симптомом ангины является увеличение регионарных (подчелюстных) лимфатических узлов, их болезненность. Лицо гиперемированно (красное), часто наблюдается герпетическая высыпка. Период повышенной температуры длится от 3 до 5 дней.
Различают следующие формы ангины (по характеру и тяжести поражения):
— катаральная ангина – наиболее легкая форма, в воспалительный процесс при этом втягивается лишь слизистая оболочка миндалин. Для заболевания характерны острое начало, повышение температуры тела до 380°С, ознобы, ребенка беспокоят недомогание, слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при пустом горле. Регионарные лимфатитческие узлы при пальпаторном исследовании могут быть увеличенными и болезненными. При исследовании общего анализа крови часто нет изменений.
Симптомы катаральной ангины
— лакунарная ангина – при ней воспалительные процессы локализируются в лакунах миндалин, при обследовании ребенка визуализируется налет желтовато-белого цвета в виде островков, или покрывающий миндалины, который легко снимается шпателем и возобновляется на том же месте.
Симптомы лакунарной ангины
— фолликулярная ангина – происходит нагноение фолликул миндалин, визуально определяются небольшие (1-2 мм) округлой формы налеты в виде точек или пупырышков, являющие собой гнойные фолликулы, просвечивающие через слизистую миндалин; такое горло обретает вид «звездного неба». В дальнейшем гнойнички часто вскрываются в полость глотки.
Симптомы фолликулярной ангины
— некротическо-язвенная ангина — на миндалинах определяют участки некроза (омертвления) темно-серого цвета. При отслоении таких участков образуется глубокий дефект слизистой оболочки с бугристым дном. Так же в процесс включаются другие образования лимфатического глоточного кольца — языковая миндалина, лимфоидная ткань задней стенки глотки (боковые валики) и гортани.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
Самостоятельной нозологической единицей описана ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудителями ее являются Вас. fusiformis і Sp. buccalis. Для нее характерны легкие явления общей интоксикации и развитие одностороннего некротическо-язвенного тонзиллита. На фоне небольшой гиперемии (покраснения) и отека миндалины определяют серовато-белый налет, немного приподнятый над поверхностью, который легко снимается шпателем и открывает кровоточащую язву с гладким дном. Налет склонен к быстрому распространению и довольно быстро появляется вновь после снятия. С 4-5-го дня от начала заболевания он самостоятельно отслаивается, язвенная поверхность постепенно покрывается эпителием (заживает). Заболевание продолжается от одной до нескольких недель.
Диагностика ангины
Диагностика ангин данной локализации базируется на использовании фарингоскопии или осмотра с помощью гортанного зеркальца.
С первых дней заболевания определяют признаки токсического поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардию, ослабленные тона сердца, гипотонию, иногда — загрудинную боль.
На ЭКГ наблюдают изменения, что свидетельствуют о гипоксии миокарда.
Часто наблюдаются токсические изменения почек (в общем анализе мочи определяют микрогематурию, протеинурию).
Но, как правило, вместе с исчезновением синдрома интоксикации эти явления проходят.
Диагностика ангины базируется на следующих критериях: эпидемиологические данные, острое начало, повышенная температура, тонзиллит, регионарный лимфаденит, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Выделение из слизистой оболочки носо- и ротоглотки гемолитического стрептококка не всегда служит подтверждением диагноза, поскольку часто носителями являются и здоровые люди.
При ангине Симановского — Плаута — Венсана выделяют веретеноподобную палочку в ассоциации со спирохетой полости рота. Важным аспектом является исследование мазков из ротоглотки и носа на наличие коринебактерии дифтерии.
При дифференциальной диагностике в первую очередь важно отличить ангину от хронического тонзиллита, потому что это принципиально различные заболевания и лечение их разное. Ангина — острая инфекция со своим возбудителем, которая может часто повторяться, но все же каждый раз заканчивается выздоровлением (если, конечно, не разовьются осложнения). Хронический тонзиллит в своей основе — полиэтиологическое заболевание, в его развитии важную роль играет, в первую очередь, снижение местного и общего иммунитета, дейтсвие холода, химических и физических факторов. При хроническом тонзиллите паренхиматозная ткань миндалин заменяется соеденительной, происходит образование спаек между стенками лакун и между миндалинами и небными дужками. В связи с затруднением эвакуации воспалительного экссудата, отслоившегося эпителия, микроорганизмов лакуны расширяются, образуя ретенционные кисты. Воспалительный процесс проходит вяло, обостряется при определенных условиях. Для обострение хронического тонзиллита характернысимптомы общей интоксикации — субфебрилитет, боль в суставах, снижение работоспособности, вялость. Миндалины в большинстве случаев увеличены, имеют подслизистые нагноенные фолликулы, казеозно-гнойные массы в лакунах (однако при этом отсутствуют признаки острого тонзиллита — гиперемия, воспалительная инфильтрация). Регионарные лимфатические узлы увеличены, имеют плотную консистенцию,болезненны. Картина общего анализа крови при декомпенсированнойформе хронического тонзиллита не изменена. Часто при этом наблюдается тонзилло-кардиальный синдром (субъективные чувства в виде болей в области сердца, перебоев в работе сердца, усиленного сердцебиения); вазомоторные реакции — бледность или гиперемия кожи, сухость либо чрезмерная потливость, наличие функциональных шумов в сердце, миокардит.
Лакунарную ангину необходимо дифференциировать также с дифтерией глотки. При дифтерии налеты на миндалинах имеют желтовато-грязный цвет, выходят за их пределы,с трудом снимаются, слизистая оболочка при этом кровоточит. Регионарные лимфаузлы увеличены и отечны. Температура субфебрильная или высокая, характерны выраженная интоксикация, заторможенность, слабость. Подтверждается диагноз наличием коринебактерии дифтерии в мазке из горла. Лечение. Дети, заболевшие ангиной,чаще всего лечатся дома. Госпитализацию в инфекционный стационар, як правило, осуществляют за клиническими показателями (язвенно-некротическая ангина, осложнения, отягощенный преморбидный фон (предшествующее и способствующее развитию болезни состояние)), однако обязательной она является для больных, которые живут в общежитиях, и закрытых коллективов. В связи с повышением заболеваемости дифтерией желательна госпитализация всех больных. Больного ребенка нужно изолировать в отдельную комнату или хотя бы отделить постель ширмой, оязательно выделить отдельные посуду, полотенце и другие предметы быта. До начала этиотропного лечения (лечения, направленного на возбудителя) обязательно берут мазки с носа и слизистой оболочки зева для исследования на коринебактерию дифтерии. Для этого участковый педиатр всегда должен иметь под рукой стерильные пробирки с тампонами.
Осложнения ангины у ребенка
Среди осложнений ангины важное значение имеют миокардит (развивается у 10 % нелеченных детей), тонзиллярный, паратонзиллярный, парафарингеальный и заглоточный абсцессы, отит, воспаление придаточных пазух носа, гнойное воспаление шейных лимфаузлов.
Могут развиться хронический тонзиллит, метатонзиллярные заболевания — ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, геморагический васкулит, сепсис.
Лечение ангины у ребенка
На время гипертермии назначают постельный режим. Специальная диета не нужна. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется обильное питье (желательно увеличить прием жидкости до 1,5-2 л в сутки).
Из этиотропных (противострептококковых) препаратов наиболее эффективны бензилпенициллин и оксацилин, их назначают сроком на 5 дней. В конце лечения рекомендуется ввести бицилин-1 или бицилин-5 одноразово внутримышечно с целью профилактики стрептококковой инфекции и метатонзиллярным заболеваниям. В случае повышения чувствительности к пенициллину можно использовать антибиотики эритромицинового ряда. Менее эффективны препараты тетрациклинового ряда и левомицетин.
При ангине Симановского — Плаута — Венсана используют те же группы антибиотиков парентерально или ентерально, а также местно — смазывают поверхность миндалин растворами антибактериальных препаратов 2 раза в день, либо используют их в форме спреев.
Из дополнительных средств лечения ангины у детей школьного возраста используют полоскание зева теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната, отваром трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя) 3-4 раза в день после еды.
Показаны также антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, цетиризин, димедрол (для предупреждения аллергической реакции антибиотиков на детский организм), поливитамины.
При шейном лимфадените эффективны сухие компрессы, УВЧ на пораженные лимфоузлы (до 10 процедур). При возникновении абсцесса необходимо хирургическое лечение.
Переболевших допускают в организованный коллектив только лишь при условии клинического выздоровления (с 6-го дня после достижения у ребенка нормальной температуры), а также нормальных показателей общего анализа крови, мочи, ЭКГ. На протяжении последующих 5-7 дней их желательно освободить ребенка от чрезмерных физических нагрузок. Обязательным является активное диспансерное наблюдение на протяжении месяца после перенесенного заболевания (осмотр врачом проводится не реже, чем 1 раз в неделю), так как в этот период еще остается риск развития метатонзиллярных осложнений.
Профилактика ангины
Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику возникновения первичного ревматизма.
В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением. Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.
При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются рассредоточения детей. Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки ангины необходимо выявить и изъять инфицированный продукт. Решение про использование бицилина с целью экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр, инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.
Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию. Детям, болеющим 1-2 раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).
Врач Павлюк А.П.
Source: 7gy.ru
Источник
