Спрей при лакунарной ангине
Если вам поставили диагноз «лакунарная ангина», то это означает, что произошло инфицирование и воспаление лакун миндалин (это расщелины, которые пронизывают всю ткань миндалин). Важно понимать, что лакунарная форма тяжелая, и к ее лечению следует подходить серьезно.
Течение лакунарной ангины и ее признаки у взрослых и детей
Развитие лакунарной ангины происходит при заражении организма вирусами или бактериями. Чаще всего заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, поэтому состояние заразившегося весьма тяжелое.
Лакунарная ангина вызывает такие симптомы:
- резкое повышение температуры и ухудшение самочувствия;
- опухание ткани миндалин (что вызывает боль в горле);
- увеличение лимфоузлов.
При данном недуге на слизистой поверхности миндалин образуются беловатые отложения, локализованные в устьях лакун. Иногда они объединяются и закрывают почти всю поверхность этих органов, но за пределы миндалин они не распространяются. Пятна легко удалить, но через некоторое время они появляются снова.
У малышей боль в горле может проявляться отказом от еды и воды, а также обильным слюнотечением. В детском возрасте ангина зачастую протекает хуже, чем у взрослых. Из-за отека, интоксикации организма и высокой температуры возрастает риск осложнений. Если у ребенка начинается бред, судороги, перекрытие дыхания, понос, рвота или головокружение, то нужно срочно звонить в скорую!
Зная симптомы лакунарной ангины, вы сможете быстро среагировать и начать лечение.
к содержанию ↑
Особенности лечения лакунарной ангины у детей и взрослых. Где лучше лечить лакунарную ангины?
Лечение лакунарной ангины у взрослых может проводиться в домашних условиях и стационаре. Этот выбор зависит от тяжести состояния больного. Иногда ангина проходит более или менее сносно, но если она вызывает лихорадку выше 39о, сильный отек, вплоть до удушья, или другие опасные симптомы, то человека обязательно госпитализируют в инфекционное отделение.
Домашнее лечение лакунарной ангины у детей (особенно младше 3-х лет) очень опасно, поэтому их отправляют в больницу. В условиях стационара пациентам проводят внутривенную или внутримышечную антибиотикотерапию, вводят противовоспалительные препараты. При сильной лихорадке делают жаропонижающие уколы.
Находиться под наблюдением врачей более безопасно, так как они регулярно осматривают пациентов и могут тут же сделать нужные анализы и обследования. Таким образом, все осложнения вовремя обнаруживаются и купируются. В стационаре больные находятся в изоляции от здоровых людей, что немало важно, так как ангина очень заразна.
Если ваше состояние не тяжелое, то врач может разрешить лечить лакунарную ангину в домашних условиях. Вам необходимо будет принимать прописанные лекарства, делать определенные процедуры и придерживаться постельного режима.
к содержанию ↑
Лакунарная ангина: лечение у взрослых
Лакунарная ангина обычно вызвана бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками. Без адекватной антибактериальной терапии болезнь будет стремительно прогрессировать и может привести к сердечным, внутричерепным, почечным и другим серьезным осложнениям.
Кроме антибиотиков, лечение лакунарной ангины у взрослых включает вспомогательные препараты, которые помогают облегчить симптомы болезни.
Высокую температуру можно сбить любым жаропонижающим средством («Парацетамол», «Милистан», «Нурофен», «Амицитрон»). При сильной боли воспользуйтесь анальгетиками: «Анальгин», «Темпалгин».
Также для снижения неприятных ощущений в горле при ангине применяют леденцы и спреи:
- спрей «Каметон». Оказывает антимикробное, анальгетическое действие, уменьшает воспаление и отек;
- «Лорангин» спрей тоже обладает комплексным антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием;
- спрей «Ангинал с ромашкой». Это лекарство состоит из растительных экстрактов ромашки, календулы, липы, материнки, а также масла эвкалипта и мяты.
- пастилки «Аджисепт» (аналоги: «Горпилс», «Гексорал», «Колдакт») с противомикробным эффектом;
- для снятия боли в горле – пастилки «Анзибел», таблетки «Доритрицин», «Фалиминт».
Совет! Пейте как можно больше жидкости. Она способствует снижению температуры, а также выведению из организма бактериальных токсинов.
Полезно регулярно полоскать горло антисептическими растворами: «Хепилор», «Бетайод Плюс», «Фурасол», «Шалфей Др Тайсс». При сильном воспалении и отеке миндалин врачи назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты.
В острый период болезни (начальные 2-3 суток), нужно соблюдать постельный режим. Когда человеку становиться лучше, то рекомендуется вставать и выходить на прогулки (это также касается детей).
к содержанию ↑
Лакунарная ангина — лечение у детей
Детям с гнойной ангиной также потребуется антибиотик. Существуют вполне безопасные средства, которые можно давать малышам, но чтобы минимизировать вред на ЖКТ рекомендуют вместе с антибиотиком давать пробиотик.
Для лечения симптомов лакунарной ангины у детей подходят:
- Жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена в виде сиропов («Бофен», «Калпол», «Панадол» и др.). Для каждого возраста есть свое средство. Препараты с Ибупрофеном более безопасные и действуют они дольше. Кроме того, Ибупрофен обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. От сильной боли детям с 14 лет можно давать таблетки «Анальгин», а малышам его могут вводить с помощью инъекций, но по определенным показаниям. «Аспирин» от боли в горле можно давать с 3-х лет;
- Спреи. В основном, их прописывают детям не младше 2-3-х лет, так как в более раннем возрасте такие средства опасные. «Каметон» показан с 5 лет, «Лорангин» — с 6 лет, «Ангинал» — с 3-х лет. Также родители 3-х летних малышей могут обратить внимание на спрей «Аква Марис», который состоит из морской воды;
- Леденцы для горла. Их тоже дают деткам постарше, в основном – после 3-х лет. «Анзибел» показан с 12 лет, «Анти-Ангин Формула» — с 6 лет, «Лизак» — с 4-х.
С 3-х лет можно попробовать пополоскать горло.
При лакунарной ангине у детей лечение должно дополняться витаминами и препаратами, укрепляющими иммунитет: «Иммунал» (с 12 лет), «Арбидол» (с 6 лет), «Лаферобион» (с рождения), настойка эхинацеи, настойка женьшеня.
к содержанию ↑
Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых антибиотиками
При лакунарной ангине обязательно проводят лечение антибиотиками, как у взрослых, так и у детей.
Какие антибиотики используются для этого? Болезнь успешно лечится с помощью антибиотиков группы пенициллина, которые являются самыми доступными.
Чаще всего врачи назначают «Амоксициллин». Он очень хорошо усваивается, быстро действует и редко вызывает побочные эффекты. Препараты на его основе: «Амоксил», «Граксимол», «Абиклав». «Аугментин» применяют в терапии многих других ЛОР-заболеваний, например, синусита и отита.
Также можно применять другие антибиотики пенициллинового ряда:
- «Оксациллин»;
- «Бензилпенициллин»;
- «Ампиокс».
Если пенициллины не помогают или у человека на них аллергия, то могут прописать:
- «Цефадроксил», «Цефуроксим», «Цефалексин» и другие цефалоспорины;
- «Эритромицин», «Азимед», «Вильпрафен» и иные макролиды.
Чтобы антибиотикотерапия проводилась успешно, необходимо соблюдать следующие правила:
- Назначать антибиотики должен врач для каждого отдельного пациента. При этом учитываются многие нюансы: состояние больного, наличие у него аллергии и т.д.
- Пройти лечение лакунарной ангины антибиотиками нужно до конца положенного курса (обычно он составляет 7-10 дней). Проявления заболевания исчезают в течение 2-3 дней после начала терапии, но если в это время прекратить использование препарата, существует вероятность рецидива и осложнений.
- При отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 2-3 дня, препарат следует заменить.
Дозировка и частота приема определяется по инструкции для каждого лекарства, в зависимости от возраста больного. Препарат принимают в виде таблеток, капсул или суспензии (последний вариант самый лучший для детей).
к содержанию ↑
Лакунарная ангина: лечение в домашних условиях
С самого начала болезни вам нужно часто полоскать горло. Это очень эффективная процедура, которая помогает удалить гнойные отложения и предотвратить распространение инфекции. Раствор для полоскания не трудно подготовить дома.
Самые популярные лекарства для полоскания горла при лакунарной ангине:
- «Фурацилин»;
- «Хлорофиллипт»;
- «Хлоргексидин»;
- пероксид водорода;
- «Мирамистин»;
- перманганат калия.
Эти препараты используются в виде водных растворов.
В дополнение к готовым аптечным продуктам, можно воспользоваться народными средствами:
- отвары трав (ромашка, календула);
- раствор из питьевой соды, соли и йода;
- свекольный сок (помогает снять болевые ощущения).
Дополнительный метод лечения лакунарной ангины в домашних условиях – это ингаляции. Их можно проводить в тот период, когда симптомы идут на спад. Ингаляции помогут вывести слизь из горла и ускорить процесс выздоровления. В воду можно добавить масло мяты или эвкалипта, которые положительно влияют на дыхание. Ингаляции при лакунарной ангине у детей до 2-х лет проводить не рекомендуют.
Прогревание при лакунарной ангине может быть очень опасным. Тепло провоцирует активный рост бактерий и распространение гнойного процесса.
Будьте здоровы!
Источник
Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.
Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.
На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине
Причины
Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка. Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию. Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.
Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.
Симптомы и признаки
Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.
Как выглядит лакунарная ангина
Симптомы:
боль в горле;
ощущение комка в гортани;
снижение аппетита;
общую слабость;
температура тела поднимается до 39-40*.
при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;
в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;
лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.
Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.
У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.
Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.
Осложнения
Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
отек гортани;
поражение голосовых связок;
воспаление среднего уха;
хронический тонзиллит;
ревматизм;
поражение сердечной мышцы;
воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы
сепсис.
Диагностика
Лакунарную ангину диагностируют методом визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов. Пленки, покрывающие поверхность миндалин при этом заболевании легко снимаются, не вызывая повреждения ткани. Делают мазок из зева и отправляют на бактериологический анализ и посев. Это необходимо для определения причины инфекции и выбора лечения.
Назначается стандартный набор исследований:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, лимфоцитоз и значительное увеличение СОЭ до 50мм/час. Со стороны мочевыделительной системы изменений не наблюдается. Повышенный белок в моче и лейкоциты появляются при тяжелом течении болезни или наличии осложнений.
Лечение
Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:
Медикаментозного;
Физиотерапевтического;
Обеспечения правильного режима.
Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики. При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.
При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:
Амоксиклав, Ампицилин, Амиксицилин, Ампиокс или Осациллин принимают через каждые 6-8 часов после еды, на один при от 250 до 500 мг для взрослых и детей старше 12 лет. Очень хороший эффект дает Аугментин. В состав этого препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая устраняет сопротивление бактерий.
Макропен, Доксициллин, Тетрациклин для детей от 12 лет и взрослых по 400 мг 3 раза в сутки. Для детей до года с массой тела от 5 кг. по 125 мг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 250 мг 2 раза в день.
Сумамед, Азитромицин, Рулид взрослым и детям от 12 лет в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки, за 1 час до приема пищи или спустя 2 после. Для детей от 6 месяцев до 3-х лет удобнее использовать суспензию, для ее приготовления используют медикамент в виде порошка из расчета 10 мг на 1 кг веса.
Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно при тяжелом течение болезни. Взрослым и детям от 12 лет 1-2 раз в сутки по 0,5 — 1 г. Детям от 6 до 12 лет суточная доза не должна превышать 80 мг/кг веса, а до 6 лет 20-40 мг/кг. Для внутримышечного введения лекарственный препарат разводится в 1% растворе лидокаина из расчета 500г цефтриаксона на 2 мл. При необходимости одномоментно ввести более 500 мг, лучше это делать внутривенно. Для этого препарат разводят в физрастворе количеством 250мл и инфузию производят в течение 20-30 мин, так лечебный эффект будет максимальным. Это лучше делать в стационаре под наблюдением медиков.
Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин от 250 до 500 мг 1-2 раза в день.
У нас есть статья-обзор https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine антибиотиков от ангины
В случае выявления грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, обязательно применение противогрибковых препаратов на основе флуканазола или нистатина. Стоит учитывать, что длительное лечение антибактериальными препаратами может также спровоцировать грибковое поражение, поэтому целесообразнее будет принимать антибиотики параллельно с противогрибковыми средствами или препаратами, регулирующими равновесие флоры кишечника, например, Линекс.
Если тонзиллит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует применять противовирусные лекарственные препараты, такие как Циклоферон, Кагоцел или Римантодин. Чаще всего при вирусной этиологии заболевания к симптомам ее присоединяется насморк, тогда к основному лечению присоединяют еще и спреи или капли от насморка, хороший эффект при этом дает промывание носовых ходов Аквалором.
В схему лечения обязательно должны входить витамины С и группы В.
Какова бы не была причина патологии, для более эффективного лечения стоит использовать имуномодуляторы, например Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имудон, Глутоксим или настойку эхинацеи.
Симптоматическое лечение
При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.
Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:
Нимесулид;
Нурофен;
Ибупрофен;
Найз.
Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.
Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.
После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.
Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.
Обработка зева
При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.
Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.
Физиотерапевтическое лечение
После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:
УВЧ;
Ультрафиолетовое облучение;
Микроволновое воздействие;
Электрофорез.
Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.
Хирургическое лечение
В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.
Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.
Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные. Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов. Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.
Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу.
Источник
