Современное лечение ангины у детей
Острую форму инфекционного заболевания миндалин называют часто тонзиллитом. Инфекционными агентами выступают при этой заболевании чаще всего стафилококки и стрептококки. Воздушно-капельный способ распространения обеспечивает этому заболеванию широкое распространение в среде подрастающего поколения. Профильным медицинским специалистом считается отоларинголог.
Диагностируется заболевание путем исследования глоточного мазка и физикальным осмотром пациента. Пути лечения определяют по степени тяжести и направлены, в первую очередь, для снятия симптомов и патологии.
Что может стать причиной заболевания?
Возрастной период от пяти до десяти лет считается наиболее подверженным этому распространенному вирусному заболеванию. Обычно причиной ангины для детей трех летнего возраста становятся агенты вирусной инфекции, в возрасте до десяти лет, чаще встречаются бактериальные возбудители заболевания.
Главным заслоном организма от болезнетворных инфекций являются миндалины, содержащие богатую непатогенную флору. Основными причинами, которые создают условия, для развития в организме патогенной флоры являются:
- частые переутомления;
- обстоятельства, ослабляющие иммунную систему ребенка, когда барьерная функция миндалин не может полноценно выполняться;
- ситуация, когда воспалительные процессы происходят в других органах;
- когда верхние дыхательные пути, после продолжительного контакта с холодной средой, переохладились.
Как проявляется недуг?
Главной отличительной особенностью ангины от респираторного инфекционного заболевания считается то, что кашля у ребенка нет, но ощущает боль при глотании. В основном недуг проявляется следующим образом:
- температура тела резко повышается до 40 градусов;
- становятся болезненными и увеличенными, подчелюстные лимфатические узлы;
- из-за резкой боли в горле невозможно глотать;
- тяжелое дыхание и сиплый голос;
- першение в горле и сухость;
- беспричинная капризность.
Как правило, продолжительность заболевания у детей, составляет до десяти дней. Если острый тонзиллит выявлен на ранней стадии, правильно выбран метод лечения, начата своевременная терапия бактерицидами, то успешное выздоровление малыша будет наградой родителям.
Поэтому существует общая рекомендация: при первых признаках и подозрении на острый тонзиллит у малыша, срочно вызывайте детского врача на дом. Только педиатр сможет правильно квалифицировать симптомы и оказать действенную помощь.
Классификация ангины
По степени воспаленности миндалин, ангина у детей может иметь несколько видов:
- катаральная. При осмотре зева видно, что небные дужки, миндалины увеличены и покрыты серозным белесоватым налетом;
- фолликулярная. Характерным признаком является наличие гнойных точек на миндалинах, размер которых может быть до трех миллиметров;
- лакунарная. Осмотр зева, открывает отекшие и сильно покрасневшие миндалины, покрытые налетом гноя, желтого цвета;
- фибринозная. Этот вид у детей встречается крайне редко. При осмотре видно, что миндалины покрыты пленчатым налетом, белесого оттенка гноя;
- гангренозная. На мягком небе и гортани видно плотный налет гноя серого цвета. Под гнойным налетом на миндалинах обнаруживаются язвы.
Диагностирование ангины у детей
Появление у ребенка, болей в горле при глотании, которое сопровождается повышением температуры тела, не может остаться незамеченным родителями. Если есть подозрения, что наблюдаемые у малыша симптомы напоминают признаки ангины, следует показать ребенка детскому врачу.
Для того, чтобы отоларинголог мог поставить правильный диагноз, необходимо сделать анализ крови, мочи и мазок с миндалин и глотки. Результаты анализов дадут четкое определение возбудителя бактериальной или вирусной природы, наличие антител в крови, присутствие стрептококка.
Стоит отметить важность дифференциального обследования, поскольку дифтерия и мононуклеоз располагают подобными признаками заболевания. Только квалифицированный врач, может объективно оценить результаты обследования и установить методы лечения, которые принесут ожидаемый, благоприятный результат.
Лечение ангины у детей
Лечить ангину можно в домашних условиях, если позволяет состояние больного. Груднички обычно подлежат госпитализации, и процесс лечения происходит под наблюдением опытного педиатра.
Важным условием для быстрого выздоровления ребенка является соблюдение постельного режима на протяжении всего времени лечения. Желательно выделить отдельную комнату, посуду, исключить предметы общего пользования.
Стоит обратить особенное внимание на регулярность орошений глотки отварами трав, которые имеют антисептические, успокаивающие, сосудорасширяющие свойства.
Основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Никакой самодеятельности. Обычно, предпочтение отдают пенициллинам, из-за их высокой эффективности против стрептококков.
При аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда назначают макролиды. Параллельно с приемом бактерицидов, следует ребенку давать обильно питье для активного выведения продуктов интоксикации.
Оценить эффективность бактерицида можно в течение трех дней. При этом суммарно прием антибиотиков не должен превышать десяти дней.
Обрабатывать миндалины антисептическими препаратами не следует, может случайно быть повреждена защита слизистой оболочки, что усугубит ситуацию.
Прием средств снимающих жар
Стабильно высокая температура тела ребенка, может быть до того момента, пока гнойные налеты на миндалинах не купируются. Только в исключительных случаях, когда температура тела опасно увеличивается, рекомендуется принимать эффективные средства для снятия жара.
Следует понимать, что организм борется с агентами инфекции, вырабатывает антитела против вируса. Повышенная температура тела свидетельствует о высокой активности организма в борьбе с инфекцией. Прием жаропонижающих препаратов должен продолжаться не более трех дней.
Груднички на повышенную температуру тела могут реагировать рвотой, поэтому следует не допускать повышение температуры тела выше 37 градусов.
В особых случаях для снятия жара рекомендуют кроме обильного питья, обтирать тело ребенка влажным полотенцем, смоченным в слабом растворе уксуса.
Использование методов народной медицины
Если решили воспользоваться методами народной медицины, в качестве дополнения к основному лечению, получите одобрительную реакцию лечащего врача.
В основном народные средства ограничиваются полосканием ротовой полости и гортани настоями трав, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные. К ним можно отнести:
- листья и цвет зверобоя;
- лист эвкалипта;
- лист шалфея;
- цветки ноготков.
Также популярностью пользуется прием теплого коровьего или козьего молока с натуральным медом и домашним сливочным маслом. Этот целебный напиток существенно размягчает слизистую оболочку, и боль становится менее ощутимой.
Антигистамины
Многие педиатры назначают детям антигистаминные препараты, которые являются составляющими в общем комплексе терапии. В основном их предлагают в виде сиропов и капель.
Вопрос приема комплексных витаминов следует обсуждать с лечащим врачом, так как имеется не однозначное мнение специалистов. Предпочтение имеет качественное полноценное питание ребенка.
Использовать прочие иммуностимуляторы и антивирусные препараты следует с настороженностью и после консультаций с врачом.
Прием бактерицидов предполагает к назначению пробиотики, которые способствуют стимулированию работы толстого кишечника и выведению токсинов.
Возможные осложнения
Острую форму, инфекционного заражения миндалин, сложно назвать безобидным заболеванием. Если на ранней стадии, не удалось выявить вирусного агента, а иммунная система не дает повода хвалиться, то возможны побочные проявления заболевания.
Инфекция, в процессе своего развития в организме, может поражать органы сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Костный мозг и вся центральная нервная система, тоже могут быть пораженными вирусом стафилококка.
Врачи, рекомендуют после выздоровления, сдавать повторные анализы крови, мочи, мазка с миндалин. В организме не должно оставаться инфекции, которая позволит развиваться хроническому тонзиллиту.
Профилактические мероприятия
Если заболевание своевременно выявлено и лечение проведено в полном объеме, то прогноз выздоровления обычно положительный.
В качестве профилактических мероприятий, обычно используют ограничительные меры контакта, с инфицированным ребенком. Если лечение в стационаре, то ребенка помещают в изолированные, для общего посещения, блоки. Ходите здоровыми!
Фото ангины у детей
Также рекомендуем просмотреть:
- Вши у ребенка
- Лечение аллергии у детей
- Рахит у детей
- Ячмень у ребенка
- Гниды у ребенка
- Себорейный дерматит
- Папилломы у детей
- ОРВИ у детей
- Ибупрофен для детей
- Кашель у ребенка
- Атопический дерматит
- Чесотка у детей
- Ацетон у детей
- Астигматизм у детей
- Аппендицит у детей
- Гастрит у детей
- Скарлатина у детей
- Ингаляции ребенку
- Лечение кашля у детей
- Температура у ребенка
- Потница у новорожденных
- Лишай у ребенка
- Коклюш у детей
- Ларингит у детей
- Желтые сопли у ребенка
- Гланды у ребенка
- Ребенок потеет во сне
- Симптомы аллергии у детей
- Грипп у детей
- Конъюнктивит у ребенка
- Эспумизан бэби
- Жженый сахар от кашля
- Признаки аппендицита
- Ветрянка у детей
- Вибуркол для детей
- Контактный дерматит
- Воспаление легких у детей
- Плоскостопие у детей
- Лямблиоз у детей
- Заложенность носа у ребенка
- Насморк у ребенка
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Ангина является сложным инфекционным заболеванием, при котором больной чувствует боль и неприятные ощущения в горле. Болезнь сопровождается такими симптомами, как слабость, повышенная температура, ухудшение аппетита.
Как заболеть ангиной? Очень просто – стоит всего лишь съесть несколько порций мороженого в летнюю жару или резко переохладиться. Если в это время ваша иммунная система ослаблена – патогенные микроорганизмы начинают размножаться в тканях ротоглотки. Чаще всего этими бактериями являются бетта-2 гемолитический стрептококк А. Его опасность состоит в том, что он может дать осложнения на почки, сердце и суставы ребёнка. Для контроля над ходом заболевания врачи настоятельно рекомендуют придерживаться постельного режима и дважды в день сдавать мочу на анализ. А после выздоровления ребёнку нужно будет сделать электрокардиограмму.
Какими бывают разновидности ангины
Катаральная ангина характеризуется острым началом с болью при глотании, жжением и сухостью с горле. Все эти симптомы появляются буквально за считанные часы после начала воспаления. Температура поднимается незначительно, но ребёнок чувствует слабость, головную боль и признаки, характерные для отравления. Положительным моментом является то, что при лечении болезнь проходит за несколько дней. Но ребёнку после выздоровления всё равно необходимо будет несколько дней соблюдать постельный режим, пока воспаление не отступит окончательно.
Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, имеет более сильные симптомы – у ребёнка увеличиваются лимфатические узлы, температура резко повышается, боль ощущается не только в горле, но и в шейных мышцах. Миндалины покрываются серым или желтым налётом, на котором через некоторое время образуются ранки. Заболевание продолжается в районе недели.
Лакунарная ангина схожа по симптомам на фолликулярную, но проходит при более сильной интоксикации организма и более высокой температуре. Этот вид ангины опасен тем, что во время болезни может присоединиться другая инфекция, что осложнит ход выздоровления и чревато осложнениями.
Герпетическая ангина в отличие от предыдущих трёх видов заболевания вызывается вирусом, а не бактериями. Болезнь сопровождается высокой температурой, диареей и рвотой. Очень часто герпетическая ангина возникает у детей возрастом до трёх лет.
Грибковая ангина образовывает налёт на миндалинах творожистого вида. Этот вид заболевания часто встречается у детей возрастом до 1 года. Выздоровление обычно наступает в течении 5-7 дней.
Рекомендации при ангине
Курс лечения назначает доктор после осмотра и анализа симптомов ребёнка. Если ангина возникла в результате атаки вируса – назначают противовирусные препараты, если же болезнь вызвали патогенные микроорганизмы – положительный эффект дадут противомикробные средства. И, соответственно, если возбудителями ангины являются грибки – антигрибковые средства.
Из лекарств местного применения рекомендуется применять полоскания горла и ротовой полости с помощью антисептических растворов. На миндалины можно наносить тонким слоем защитный гель.
Особенности лечения ангины
Поскольку ангина имеет свойство повторяться через некоторое время, для укрепления иммунитета стоит провести профилактику заболевания, используя советы педиатра. Если во время терапии было решено воспользоваться антибиотиками, курс лечения должен быть не меньше 7-10 дней. Для определения чувствительности к бактериофагам необходимо сделать посев из зева.
Во время болезни ребёнку рекомендовано пить много жидкостей и полоскать горло, желательно тёплой водой. Не рекомендуется при этом давать кислые напитки и соки, поскольку это может стать причиной дополнительного раздражения горла. Полезными будут специальные леденцы с экстрактом эвкалипта.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине
