Скорая помощь при ангине у детей
Своевременная первая помощь при ангине – основной шаг к скорейшему избавлению от неприятного заболевания. Возникновение недуга обусловлено проникновением болезнетворных бактерий в организм.
Они оказывают негативное воздействие не только на слизистые горла и носа, но и проникают вглубь организма, оказывая влияние на все его системы.
Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность избавления от ангины и исключения развития осложнений.
Антибиотики как главные препараты
Причиной развития ангины любой формы чаще всего являются бактерии. Первой и самой быстрой помощью в борьбе с ними являются антибиотики. Применение подобных лекарственных средств должно осуществляться с осторожностью, после консультации со специалистом, так как они имеют ряд ограничений.
Нужно знать:
- Род бактерий, вызывающих ангину.
- Наличие у пациента сопутствующих или хронических заболеваний.
- Отсутствие аллергической реакции на лекарственные вещества.
Существует несколько видов антибактериальных препаратов первой помощи, назначение которых происходит в соответствии с видом микробов, вызывающих ангину.
Виды антибиотиков против ангины:
- Пенициллины – одни из первых лекарственных средств для лечения ангины. Особенностью препаратов подобного рода является способность разрушать оболочку болезнетворных грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, останавливая их размножение и нарушая процесс жизнедеятельности. Пенициллины имеют низкую токсичность, возможность назначения разных дозировок. Могут вызывать аллергию. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин и др.
- Макролиды – являются самыми безопасными антибактериальными медикаментами первой помощи, легко переносимыми пациентами. Обладают низкой токсичностью, практически не вызывают аллергию. Используются в качестве замены лекарств пенициллинового ряда. Длительность применения может варьироваться от 5 до 10 дней. Известные представители данного рода – Эритромицин, Азитромицин.
- Цефалоспорины – бета-лактамные медикаменты, применяемые для лечения многих инфекционных заболеваний. Могут оказывать негативное действие на работу пищеварительной системы. Из самых популярных препаратов можно выделить Цефтриаксон, Цефазолин.
Почему необходимо принимать антибиотики при ангине в качестве первой помощи? Эти лекарственные вещества являются основой терапии недуга на любом этапе его развития как у детей, так и у взрослых.
Преимущества:
- Снижение лихорадки, вызванной повышением температуры тела.
- Уменьшение развития гнойных выделений.
- Снижение болевых ощущений в горле.
- Исключение вероятности заражения бактериальной инфекцией членов семьи.
- Уменьшение вероятности развития осложнений в следствие снижения концентрации болезнетворных микробов в организме.
Используя антибиотики в качестве скорой первой помощи, необходимо тщательно наблюдать за реакцией пациента на лекарства. При правильном их подборе через несколько дней можно заметить первую положительную динамику в лечении.
Показатели действия:
- Снижение или нормализация температуры тела.
- Уменьшение болевых ощущений в горле, снижение отечности миндалин.
- Уменьшение частоты возникновения головных болей.
- Улучшение общего состояния пациента.
Облегчение самочувствия пациента видно уже на 2 – 3 день приема антибиотиков. Если этого не произошло, необходимо оперативно обратиться в лечебное учреждение, для проведения анализов и подбора новой тактики лечения. Увеличение длительности курса терапии, также рекомендовано согласовывать с лечащим врачом для исключения развития побочных эффектов.
Жаропонижающая терапия
Гнойная ангина практически всегда сопровождается увеличением температуры тела. Обусловлено это работой иммунной системы организма против болезнетворных бактерий.
Переносить без снижения сильное повышение температуры не рекомендовано, это может вызвать судороги или осложнения в работе органов.
- В качестве первой помощи для уменьшения температуры тела в домашних условиях можно использовать обтирания. Для этих целей используют спиртовой или уксусный раствор. Открытые участки тела смачиваются жидкостью. За счет испарения происходит снижение температуры тела.
- Еще один способ первой помощи для снижения температуры тела при ангине — употребление чая с медом или малиной. Но, стоит помнить, что быстрота и длительность этих методов значительно ниже, чем при приеме лекарственных веществ против жара.
- Более быстрая первая помощь при ангине в борьбе с жаром – это прием жаропонижающих препаратов. К медикаментам подобного рода относятся Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
Применять лекарства от жара допустимо не чаще 4 раз в день. Если препараты против температуры принимаются в качестве первой помощи одновременно с антибиотиками, то результат избавления от жара можно заметить уже на 2 – 3 день.
Стоит помнить, что жаропонижающие средства являются лекарствами симптоматического характера и не могут выступать в качестве способа избавления от ангины.
Боль и першение в горле
Любая из форм ангины сопровождается болевыми ощущениями в горле. При лакунарной ангине на небных миндалинах могут образовываться гнойные пробки, вызывающие состояние присутствия инородного тела в ротоглотке.
Существует несколько методов первой помощи для устранения неприятного симптома.
Способы избавления от боли:
- Полоскания – необходимый метод первой помощи для уменьшения болевых ощущений. Использовать можно средства, которые есть в каждом доме – это сода, соль, прополис. Применять их нужно регулярно.
- Ингаляции – часто используются для согревания небных миндалин и их дезинфекции при боли в горле у ребенка. Являются эффективной первой помощью и при развитии кашля. Снимают першение, уменьшают отек, ускоряют процесс восстановления слизистых оболочек ротоглотки.
- Препараты – спрей или аэрозоли – применяются в качестве медицинской первой помощи для устранения болезненных ощущений в горле при ангине. Наиболее популярные средства – Гексорал, ТераФлю Лар.
Применять средства для уменьшения боли в горле в качестве средств первой помощи нужно с осторожностью. Часто, они сочетают в себе несколько функций и могут иметь ряд противопоказаний и ограничение по возрасту. В спрей могут быть добавлены эфирные масла, способные вызвать аллергическую реакцию.
Особенности лечения детей
Первая помощь при ангине в домашних условиях для детей должна быть составлена с осторожностью, так как организм ребенка более чутко реагирует на компоненты лекарственных веществ, развитие побочных эффектов более вероятно.
Первая помощь для лечения фарингита, тонзиллита или ангины у ребенка включает ряд рекомендаций.
Советы:
- Если есть подозрение, что у ребенка фолликулярная ангина или любая другая ее форма – первое, что нужно сделать — вызвать врача на дом для постановки диагноза
- Не выбирать антибиотики самостоятельно, исходя из рекламы, советов знакомых или собственных предпочтений. Делать это должен только педиатр после обследования и анализов.
- В качестве средств первой помощи для орошения и обработки миндалин использовать лекарства допустимые по возрастной категории. Как правило, это с 3 – х летнего возраста.
- Выбирать более удобную форму лекарственного препарата – суспензии, суппозитории, сиропы. Они легче переносятся и усваиваются детским организмом.
- В случае отсутствия видимых результатов улучшения состояния ребёнка – немедленно госпитализировать его.
При тяжелых формах ангины лечение ребенка должно осуществляться в стационаре, с использованием сестринской помощи. Врачи в течение всего периода болезни будут наблюдать за течением недуга и контролировать эффективность терапии, что позволит избежать осложнений и рецидивов заболевания.
Видео: лечение ангины с Еленой Малышевой
Источник
Первая помощь ребенку с больным горлом всегда одинакова – обильное питье, проветривание и увлажнение комнаты, полоскание горла. А вот дальнейшее лечение зависит от этимологии заболевания.
Определение тонзиллита и его виды
Тонзиллит у ребенка – это воспаление миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Возникает у детей с годовалого возраста, так как до этого времени миндалины у ребенка просто отсутствуют.
Подобное заболевание развивается из-за попадания в носоглотку малыша вируса или микроба стрептококка с последующим их размножением на миндалинах. В первом случае протекает обычное Орви, а во втором — ангина, представляющая собой острый бактериальный тонзиллит. Он характеризуется размножением в горле стрептококков, образующие развитие бактериального очага.
Ангиной чаще болеют дети в подростковом возрасте. У малышей вероятность заболеть стрептококковым тонзиллитом крайне мала. Вирус передается контактным способом. Болезнь переходит от больного человека к здоровому посредством совместного пользования предметами личной гигиены. Однако тонзиллит может быть и осложнением после орви.
Проявление вирусного тонзиллита у ребенка и его лечение
Простудное заболевание, вызванное вирусом, сопровождается:
- поднятием температуры тела до невысоких отметок;
- болью в горле;
- белым налетом на гландах;
- увеличением шейных лимфоузлов;
- заложенностью носа;
- отечностью слизистых;
- кашлем.
Тонзиллит вирусного характера у детей хорошо лечится в домашних условиях. Прежде всего нужно обеспечить больному пастельный режим. Комната должна периодически проветриваться и увлажняться.
Необходимо как можно больше давать пить жидкости ребенку. Предпочтительно использовать чистую теплую воду, травяные настои, некислые соки, чай с лимоном, отвар шиповника. Никакой из напитков не нужно давать ребенку в горячем виде.
Не стоит забывать о полоскании больного горла. Их нужно делать каждые полчаса. Используйте фурацилин — 1 таблетку растворите в стакане теплой воды. Хорошее антисептическое средство – вода с солью или содой. Необходима 1 ч. л. средства и 1 ст. кипяченой воды. Неплохой вариант – настои трав, сделанные из ромашки, шалфея, зверобоя. Готовятся они так: 2 ст. л. сухой взвеси заливается стаканом воды и кипятится все на водяной в течение нескольких минут.
Все, что надо делать, если болит горло и больно глотать
Если ребенок в силу малого возраста не справляется с полосканием горла, ему нужно орошать миндалины с помощью пульверизатора. В широко раскрытый рот ребенка с высунутым языком необходимо по глубже вставить трубку распылителя пульверизатора и впрыскивать средство на миндалины.
Еще советы если болит горло
Медикаментозное лечение воспаленных вирусом миндалин предполагает использование препаратов: Гексорал, Стопангин, Йокс, Тантум Верде, Септолете, Ангилекс либо любых других средств, продающихся в аптеке. Смягчат горло леденцы с эвкалиптом либо специальные антисептические рассасывающиеся препараты.
Проявление стрептококкового тонзиллита у ребенка и его последствия
Ангина у малыша определяется по следующим симптомам:
- подавленность и вялость;
- красные миндалины с присутствием гнойников;
- высокая температура выше 38 градусов;
- острая головная боль;
- сильные рези в горле, приводящие к слюноотделению и болезненным ощущениям при открытии рта.
Большинство болезней, сопровождающиеся болями в горле чаще всего вызваны острыми респираторными инфекциями. Это ни в коем случае не ангина. Принципиальная особенность острого бактериального тонзиллита – отсутствие насморка у ребенка при наличии всех вышеуказанных симптомов.
Если все время горло першит — что делать?
Ангина опасна не только интоксикацией детского организма выделяемыми кокками токсинами в процессе их жизнедеятельности, но и возможными осложнениями, которые она вызывает. Это заболевание необходимо лечить незамедлительно и должным образом.
Стрептококки способны проникнуть в другие ткани организма — в сердце, суставы, почки, поражая жизненно важные органы. На базе тонзиллита возможно развитие: менингита, инфекционно-токсического шока, отека горла, флегмона шеи (гнойное воспаление подкожной клетчатки), сепсиса, заглоточного абсцесса, эндокардита, ревматизма, ревматоидного артрита. Менее опасные последствия: отит, синусит, паратонзиллит. Не менее опасна герпетическая ангина.
Правильное лечение тонзиллита – антибиотикотерапия в комплексе с другими лекарствами, которые назначает доктор. Поэтому нужно незамедлительно обращаться в больницу. Параллельно с основным лечением можно использовать народные средства.
Первая помощь при остром бактериальном тонзиллите
При такой форме тонзиллита предполагается принятие комплекса лекарств: подбираются антибиотики с учетом характера возбудителя, жаропонижающие средства (парацетомол, нимесулид или другие средства) и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Показано использовать назальный спрей или леденцы для рассасывания (Иммудон, Лизобакт, Гексализ). Спрей впрыскивают в носовой проход до 5 раз в сутки для смягчения слизистой. Гексализ и Лизобакт при тонзиллите принимают по 2 таблетки через каждые 3 часа, Иммудон – по 1 через каждый час.
Что такое гнойная ангина?
Чтобы помочь своему ребенку при первоначальном обнаружении ангины, до прибытия врача нужно обеспечить ему:
- полный покой;
- специальную диету, исключающую все кислое, соленое, острое и твердое – кормить ребенка следует мягкой и жидкой пищей (суп, каша);
- обильное питье, облегчающее боли в горле и выводящее токсины из организма (теплое молоко, кисель, травяной отвар, чай с малиновым вареньем);
- полоскания горла через каждый час растворами антисептиков (пищевая соль с водой, отвар лекарственных трав, готовые аптечные препараты).
- можно делать ингаляции с физраствором;
- В комнате, где находится больной ребенок должно быть не больше 20 градусов тепла. Воздух необходимо увлажнять и периодически проветривать помещение.
Не стоит насильно заставлять ребенка есть. Кормить его нужно только тогда, когда он попросит.
Ни в коем случае не разрешайте малышу самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Правильно это сделать может только доктор с использованием дополнительных средств. Неверные действия приводят к сепсису.
Источник
Первая помощь при ангине (остром тонзиллите) детям и взрослым в домашних условиях
Ангина (острый тонзиллит)– это острая инфекционная болезнь, поражающая миндалины, которая спровоцирована бактериями. В организме каждого человека постоянно пребывают бактерии, которые активируются под воздействием плохих условий, таких как переохлаждение или перепады температуры.
Признаки ангины
- Боль в горе при употреблении еды или глотании.
- Увеличение температуры тела до 39 градусов.
- Расширение лимфатических узлов.
- Чувство слабости и недомогания.
- Миндалины, язычок, небные дужки имеют алый оттенок.
- На миндалинах присутствуют белесые гнойники.
Признаки ангины весьма схожи с течением простуды, но болевые ощущения в горле намного сильнее, а длительность заболевания достигает недели. Выделяют несколько вариантов ангины.
- Первичная ангина – это хроническая болезнь, характеризующаяся разрушением лишь лимфаденоидного кольца глотки.
- Вторичная ангина – при такой форме происходит поражение миндалин.
- Специфическая ангина проявляется в результате воздействия специфической инфекции.
Учитывая глубину и степень инфицирования миндалин различают лакунарную, катаральную, фолликулярную, некротическую формы.
Ангина – это опасная болезнь, которая может поражать органы и привести к смерти. Среди распространенных последствий ангины специалисты выделяют следующие:
- Переход инфекции в область грудной клетки.
- Ревматизм.
- Под воздействием ангины может возникнуть почечная недостаточность.
- Менингит.
- Сепсис – инфекция, попавшая в кровь, может привести к смерти.
- Кровотечение миндалин.
- Отит.
- Отек гортани.
- Кровотечение из миндалин.
Первая помощь при ангине домашних условиях
- В первую очередь следует обратить пристальное внимание на рацион пациента, так как вся пища должна состоять из большого количества витаминов. Стоит отдавать предпочтение кашам, бульонам, котлетам на пару, частому питью. Во время терапии стоит отказаться от грубой, горячей и перченой еды.
- Как только возникают первые симптомы ангины (острого танзиллита), следует вызвать специалиста, а до его прибытия ежечасно полоскать горло. Взрослым и детям с 6 лет полоскать горло можно слабым раствором: соль+сода – эту процедуру следует выполнять как на ранних, так и на запущенных фазах болезни. Чтобы быстрее добиться положительного результата, при полоскании необходимо хорошо закинуть голову назад и удерживать дыхание, чтобы раствор не проник в дыхательное горло. Процедуру следует проводить 5 раз в день за час или через пол часа после приема пищи. Рецепт раствора: на 1 стакан теплой воды – пол чайной ложки соли + пол чайной ложки соды + 3 капли йода.
- Помимо полоскания, для терапии ангины используют аэрозоли, спреи и сосательные леденцы, для снижения роста патогенной инфекции и снижения болевых ощущений в горле: Гивалекс спрей, Тамнтум верде спрей, Стрепсилс леденцы, Лисобакт таблтеки для рассасывания. Для детей с 3 лет можно применять таблетки для рассасывания Тантум Верде. Для деток до 3 лет Полоскание считается эффективнее леденцов, так как при полоскании микробы и гнойники устраняются, а не проникают внутрь со слюной.
- При температуре выше 39 гр. Цельсия показано применение жаропонижающих средств: Панадол, Нурофен, Эффералган.
- При ангине может происходить бактериальное отравление, вследствие этого больному требуется частое питье.
Важно: Наиболее эффективное лечение ангины осуществляется при помощи антибиотиков, которые прописывает только врач. Без приема антибиотиков высока вероятность прогрессирования заболевания, а также развития таких осложнений как: воспаление среднего уха (переходящее в вторичный гной менингит), отек верхних дыхательных путей, ревматизм, поражение почек (гломерулонефрит), поражение сердца (перекардит), аппендицит.
Скачать информацию для медицниских работников:
Загрузка…
Источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.
Причины ангины у детей
Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:
- ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
- перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
- еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
- общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов
Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).
Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.
Когда требуется госпитализация ребенка?
- Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
- Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
- Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
- При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Виды и симптомы ангины у детей
В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:
- катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
- лакунарная ангина
- фолликулярная ангина
- язвенно-пленчатая
Также классифицируется на:
- Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
- Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
- Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.
В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:
- бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
- грибковую
- вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)
Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.
Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.
Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.
- Фолликулярная ангина: симптомы, лечение
- Антибиотики при ангине у взрослых
- Люголь при ангине
- Йодинол при ангине
- Чем полоскать горло при ангине
- Сумамед при ангине
- Лакунарная ангина
- Список спреев для горла
Лечение катаральной ангины у детей
При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.
Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.
Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей
Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.
Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.
Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.
Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.
Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.
Как лечить ангину у ребенка?
Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.
Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!
Полоскание горла при ангине
Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.
Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.
- Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
- А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
- Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
- А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
- У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?
- Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
- Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
- Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?
- Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
- Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
- Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
- Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
- Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.
Жаропонижающие средства
При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)
Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.
Когда следует сбивать температуру?
- При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
- У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
- Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
- Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.
Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.
Выбор антибиотика
Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.
- Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
- При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
- Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 р?