Скарлатина и ангина одно и тоже или нет
Ангина при скарлатине – обязательное явление, связанное с идентичностью возбудителя для этих двух заболеваний. Бактерия Streptococcus pyogenes способна провоцировать как скарлатину, так и ангину, фарингит.
Тем не менее, не следует путать гиперемию зева с ангиной. Такое название может носить недуг, спровоцированный стрептококками (реже другими штаммами микроорганизмов). Как быть, если две болезни пришли «под руку» к Вам или Вашему ребенку – на этот вопрос отвечает данная статья.
Что такое ангина при скарлатине
Чтобы увидеть разницу между заболеваниями и почему они взаимосвязаны, следует выяснить более о том, что такое скарлатина.
Скарлатина – это острый инфекционный процесс, возникший в качестве ответа организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот же паразит может стать возбудителем ангины, хотя последняя является недугом с богатой этиологией – ангину мпособны провоцировать не только стрептококки, но и стафилококки, нейссерии и так далее.
Заразиться инфекцией человек может от другого больного, здорового носителя паразитического микроорганизма или от недавно переболевшего, у которого в ротовой полости все еще находятся стрептококки. В большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, хотя у взрослых тоже может возникнуть недуг.
Особенностью возбудителя заболевания, Streptococcus pyogenes, являются многочисленность его серотипов, наличие сразу нескольких факторов патогенности (токсины, белки оболочки, капсула, ферменты), а также устойчивость к воздействию физических и химических факторов.
Ангина при скарлатине передается воздушно-капельным путем, после чего поражает слизистую оболочку миндалин, ротовой полости. Также, при наличии ран на слизистой рта, инфекция может проникать через раневую поверхность.
По статистике, заболевание встречается у 200-250 детей из 100 тысяч. Рост количества инфицированных приходится на холодное время года. Инфекция оставляет за собой прочный иммунитет, поэтому только несколько процентов из переболевших скарлатиной хотя бы когда-то с нею сталкивались снова.
Клинические признаки интоксикации, характерные для инфекций, распространены и при скарлатине. Иные характерные признаки заболевания будут рассмотрены далее.
Скарлатина поражает горло, но при заболевании наблюдется ряд других симптомов, в то время как для ангины характерны воспалительные процессы только в ротоглотке и общие симптомы интоксикации.
Отличие скарлатины от ангины состоит в симптоматике, длительности инкубационного периода. Общие подходы к лечению сходны. Распознать тонзиллит или скарлатину не составит труда, если разобраться в комплексе симптомов, которые характерные для обоих болезней.
Что провоцирует ангина при скарлатине
Горло скарлатина, осложненная ангиной, будет окрашивать в характерную пламенно-красную окраску. Также ангина при скарлатине значительно увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца, суставов. При комбинированной инфекции выше риск возникновения аутоиммунных процессов, которые затрагивают другие органы.
Чем отличается ангина от скарлатины Вы сможете подробно прочитать ниже.
Чем отличается ангина от скарлатины
Выше было установлено, что возбудитель заболеваний одинаковый – это гемолитический стрептококк группы А. В случае с ангиной вероятно инфицирование другими микроорганизмами, которые провоцируют болезнь.
Симптоматика же заболеваний в корне разнится. Скарлатина выгодно отличается от ангины рядом характерных симптомов:
- Заболевание имеет инкубационный период 2-7 дней в среднем, но не более 12 суток. Развитие же болезни начинается спонтанно и уже через несколько часов после этого удается обнаружить первые симптомы;
- В первые часы болезни возникает симптом «пылающего зева». Миндалины и ротоглотка значительно гиперемированы;
- Через 2-3 дня развивается ангина, которая может приобретать катаральную, гнойную, некротическую формы. При этом на миндалинах наблюдается налет белого, желтого цветов. Из этого видно, что ангина при скарлатине развивается как часть болезни, но не изначально, а лишь спустя несколько суток;
- Одним из ключевых признаков является заложенность языка в первые дни болезни, а затем он становится малиновым на 3-4 день болезни;
- Еще одним характерным признаком является появление сыпи, кроме носо-губного треугольника. Это называется симптом Филатова;
- Со стороны нервной системы преобладает симпатическая иннервация – у ребенка блестят глаза, часто бьется сердце, повышается артериальное давление.
Как видите, скарлатина – это болезнь, которая включает в себя ангину. Ангина же сама по себе поражает только зев, ротоглотку. При ней нет перечисленных выше признаков недуга, кроме покрасневших и покрытых налетом миндалин.
Как при ангине, так и при скарлатине развиваются типичные признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Ребенку тяжело глотать, принимать жесткую пищу. В зависимости от формы и тяжести течения скарлатины могут возникать тошнота и рвота, диарея, спутанность сознания, бред, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
В некоторых случаях инфекция распространяется в полость носа, синусов носа, основывается в лимфатических узлах. В большинстве случаев пальпация близлежащих лимфатических узлов болезненная.
Сыпь при скарлатине
При этом заболевании у ребенка появляется розовая сыпь размером несколько миллиметров. Характерной особенностью является то, что она отсутствует в носогубном треугольнике.
Наиболее выраженными высыпания при скарлатине будут сбоку на туловище, в местах сгибания рук и ног, на бедрах и в естественных складках. Примечательной особенностью является зуд, который возникает у малыша. Также розеолки могут проявляться в местах тесного контакта кожи ребенка с одеждой. Появление сыпи связано с гемолизом эритроцитов и увеличением ломкости сосудов у детей.
Обыкновенно высыпания исчезают в течение 305 дней, реже задерживаются на дольше. Скарлатина в легкой форме может проявиться сыпью всего на несколько часов.
Диагностика ангины при скарлатине
Произвести диагностику ангины во время скарлатины не составляет труда, так как ангина является одной из составляющих стрептококковой инфекции. Посмотрев на миндалины ребенка, врач уже может сделать заключение о характере инфекции, течении и выбрать подходящее для Вашего случая лечение.
Лечение ангины при скарлатине
Общее лечение скарлатины (и ангины в том числе) проводится антибиотическими препаратами. Наиболее эффективными против гемолитического стрептококка оказываются «классические» пенициллины. Препараты подбираются такие:
- Феноксиметилпенициллин. Этот антибиотик имеет естественное происхождение, неустойчив к воздействию лактамаз, которые продуцируются в организме бактерий. Подходит для перорального приема, так как всасывается наилучше в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения хронического бронхита, скарлатины, ангины, отит;
- Ретарпен. Также пенициллиновый антибиотик, который продается в магазинах под торговым названием Бициллин-1, Бензициллин-1 и другими. Оказывает бактерицидное воздействие путем разрушения клеточной стенки грибка. Назначается при широком спектре заболеваний, в числе которых «герои» статьи;
- Амоксициллин. Чаще всего назначается комбинированно с клавулановой кислотой, которая ингибирует ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Имеет широкий спектр действия, из-за чего широко применяется в разных терапевтических целях для лечения инфекций разных систем организма, в том числе и тяжелых.
В помощь больному ребенку применяются витаминные препараты. При необходимости врачи могут назначить инвазионную терапию, которая направлена на снижение выраженности интоксикации организма тяжело больного ребенка.
В отношении выбора лечения у врачей расходятся мнение. Некоторые специалисты убеждены, что применение антибиотических препаратов просто необходимо при лечении скарлатины, что обеспечивает легкость протекания болезни. Другие врачи считают, что значительно выросший уровень жизни в общем привел к облегчению течения скарлатины, из-за чего можно избежать назначения антибиотиков ребенку.
Осложнения скарлатины
На сегодняшний день развитие медицины позволило значительно снизить риск появления у ребенка осложнений после болезни. Действительно, они встречаются крайне редко.
Как и при ангине, осложнения могут быть поздними и ранними. В их числе оказываются лимфадениты, отиты, синуситы заболевания почек, миокардит.
Более опасной с точки зрения осложнений является ангина, которая может впоследствии преобразиться в ревматическую лихорадку. Это осложнение характеризуется аутоиммунным поражением сердца, суставов, почек. При недостаточном лечении ангина может возникнуть в период ремиссии из-за персистенции гемолитического стрептококка в организме ребенка.
Профилактика скарлатины
Не разработано никаких мероприятий, который могли бы обеспечить специфическую защиту от возбудителя скарлатины. Единственной мерой по защите детей от заболевания является продолжительная изоляция болеющих на срок не менее 10 (для детей до 9 лет) или не менее 22 дней для детей старше 9-летнего возраста.
Общие же рекомендации касаются укрепления иммунитета ребенка, его оздоровления, поддержания наиболее оптимальных условий дома и на учебе.
Источник
И при ангине, и при скарлатине у больного ребенка наблюдаются схожие симптомы. Однако есть ли ключевые различия? Отвечает педиатр.
На вопрос «Можно ли отличить скарлатину от ангины?» отвечает Юлия Климова, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.
Проявления острого тонзиллита или воспаления миндалин, то есть ангина, являются одним из проявлений скарлатины наряду с сыпью и «малиновым» языком, а также шелушением кожи.
Скарлатиной человек заболевает при первой в своей жизни встрече с гемолитическим стрептококком группы А. При последующих встречах с этим возбудителем развивается ангина. Важно понимать, что ангину могут вызывать и другие возбудители наряду со стрептококком.
В самом начале болезни и в случае ангины, и в случае скарлатины возникает боль в горле, повышение температуры до фебрильных значений (38-39⁰), увеличиваются шейные лимфоузлы, на небных миндалинах появляются налеты (не всегда), характерны симптомы интоксикации (слабость, головная боль).
Однако при скарлатине, в отличие от ангины, часто наблюдается рвота в первые сутки заболевания, слизистая ротоглотки и миндалины приобретают ярко-красный цвет (гиперемия или «пылающий» зев), со вторых суток болезни появляется мелко-точечная яркая сыпь на порозовевшей коже боковых поверхностей туловища, в паховой области, на лице, сгибательных поверхностях рук. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Примерно к пятому дню болезни язык больного скарлатиной очищается от налета, становится ярко-красным с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Со второй недели от начала скарлатины у пациентов можно выявить крупно-пластинчатое шелушение пальцев рук и стоп, мелко-пластинчатое шелушение в местах расположения сыпи. Все выше перечисленные симптомы и отличают скарлатину от ангины.
Для правильного лечения важно выявить наличие стрептококка у пациента как можно скорее. Для этого существуют специальные экспресс тест-системы. Результат можно получить уже через 5 минут. Посев со слизистой ротоглотки позволит определить бактерии, вызывавшие воспаление, а также их чувствительность к антибиотикам.
В случае выявления стрептококка назначают антибактериальный препарат для приема внутрь на срок 10 дней. В том случае, если стрептококк не обнаружен, но имеют место проявления ангины, также необходимо назначать антибактериальные препараты, но на более короткий срок, который определяет лечащий врач.
Специфическая профилактика данных заболеваний не проводится.
В очагах инфекции проводится изоляция больных, а также дезинфекция.
Меры личной гигиены, такие как мытье рук, а также своевременное проветривание помещений, позволят сократить риск заражения.
Читайте также:
Можно ли вылечить ангину у ребенка?
Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?
Можно ли пить антибиотики при гриппе?
Фарингит у детей: симптомы и лечение
Источник
Если ребенок начинает жаловаться на боль в горле, не стоит относиться к его словам, как к чему-то рядовому. Ведь подобный симптом нередко свидетельствует о развитии ангины или другого заболевания – скарлатины. Часто доходит до того, что ангина при скарлатине вызывает настолько сильные боли, что пациент попросту отказывается от пищи, так как глотать еду невыносимо больно.Определить причину заболевания, как в принципе и сам диагноз должен лечащий врач. Опираться на собственные ощущения или схожую ситуацию у знакомых нельзя, ведь болезни по симптоматике очень похожие, но при этом имеют характерные отличия.
Что такое ангина при скарлатине
Известно, что при ангине у пациента начинает болеть горло из-за инфекции, которая развивается, попав в организм. Инкубационный период, пока ангина при скарлатине проявит себя, составляет от 3 до 5 дней. Пациент ощущает себя крайне плохо, появляется боль в горле, лихорадка, рвота, высыпания на теле. Также есть характерный признак – «малиновый язык», связанный с изменением его цвета.
У взрослых пациентов и у детей наиболее распространенной формой заболевания является катаральная форма. Её характерные отличия заключаются в том, что появляется яркая гиперемия, которая имеет четкую границу и выделяется на фоне небной оболочки, которая сохраняет свой бледно-розовый цвет.
Когда гиперемия исчезает, не стоит радоваться в надежде, что пациент идет на поправку, чаще всего это свидетельствует о том, что последуют более устойчивые изменения, протекающие в области зева и миндалин неба.
Затрагивает и ангина и скарлатина горло, при наличии среднетяжелой формы происходит увеличение миндалин, на языке появляется неприятный сероватый налет. Тяжелые формы заболевания затрагивают глотку пациента, поражается дно ротовой полости, мягкое небо, дужки, язычок.
Отличие скарлатины от ангины заключается в том, что часто последнее заболевание становится симптомом первого, но не во всех случаях. Ангина появляется, когда у человека снижен иммунитет, а микробы, которые попали в носоглотку, начинают активно развиваться, что и приводит к развитию болезни. Различия скарлатины и ангины в первую очередь заключаются в том, что у них разные возбудители, хотя оба относятся к стрептококкам. Возбудитель скарлатины легко передается по воздуху, поэтому заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем. Болезнь характерна для маленьких детей старше 1 года, у взрослых встречается крайне редко.
Отличить ангину от скарлатины родителям, особенно молодым не всегда удается, поэтому чтобы не навредить организму ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который и поможет установить диагноз. Одна из проблем ангины в том, что она может быть как сопутствующим скарлатине симптомом, так и самостоятельным заболеванием. И в каждом случае лучение будет иметь свои особенности. Поэтому без полной уверенности в том, какой недуг спровоцировал боли в горле, нельзя приступать к полноценному лечению.
Что такое ангина при скарлатине.
Чем отличается ангина от скарлатины
Скарлатина чаще всего начинает проявляться болями в горле, которые ощущает ребенок. Но необходимо понимать, чем отличается ангина от скарлатины и когда первая является самостоятельной болезнью, а не просто сопутствующим симптомом.
Скарлатина после начала развития заболевания сочетает в себе массу признаков. Кроме покраснения в области горла повышается температура, затем начинается рвота. Ребенок становится вялым, ему всё становится неинтересным, когда болезнь начинает усугубляться, появляется рвота. Ангина от скарлатины отличается внешним видом горла т полости рта малыша. В первую очередь стоит посмотреть на язык, когда болезнь только начинает развиваться, на нем появляется серо-желтый налет. Через пару дней происходит его самостоятельное очищение, а по цвету он становится ярко малиновым с хорошо видимыми сосочками.
Спустя несколько часов затрагивается не только горло, скарлатина поражает кожные покровы, появляется сыпь по всему телу. Изначально розовые пятна становятся темно-красными, из-за этого болезнь и получила свое название, ведь в переводе с итальянского «scarlatto» означает «багровый». Спустя несколько дней, возможно через неделю, сыть начинает сползать, особо сильно это проявляется на ладонях ребенка.
В свою очередь ангина заключается в попадании бактерии в организм, что провоцирует боли в горле и появлении гнойного налета. Скарлатинозный вариант ангины особо ничем не отличается. Разница этих заболеваний заметна тогда, когда у ребенка появляются симптомы, характерные исключительно скарлатине, тот же малиновый язык или сыть по телу.
Сыпь при скарлатине
Изменения вида сыпи на коже происходит по одному и тому же принципу у всех детей, но есть ситуации, когда она более специфическая. Поэтому важно знать, какие проявления сыпи на коже будут вполне нормальным проявлением заболевания.
На теле могут появляться небольшие прыщики, образования мелкие имеют ярко-розовый цвет, к центру он более насыщенный. Размер одного образования чаще всего не превышает 2 мм. На каждом из образований может появляться небольшой прыщик, который сложно заметить невооруженным взглядом, но при этом он ощутим во время прикосновения.
Прыщиков может быть так много, что они сливаются в одно целое и напоминают большой красный участок кожи, который зудит, это связано с воспалительным процессом. Излюбленный места проявления сыпи – там, где кожа тонкая и есть сильное потоотделение. Поэтому обнаружить красные пятна чаще всего можно сбоку на туловище, в паховых, ягодичных складках, подмышками и внизу живота.
Возможно образование ярко-красных полос по всему телу, это связано с разрывом мелких сосудов. Есть вероятность появления белого следа, когда проводя по сыпи тупым предметом, остается яркий след. О скарлатине может также свидетельствовать и бледный треугольник, когда сыпью поражаются все участки кожи лица, кроме носогубной части.
Проходит высыпание в среднем через 3-6 дней, заканчивается сползанием пораженной кожи. Наиболее заметно это проявление в на ладонях малыша.
Сыпь при скарлатине, как выглядит, показано на фото.
Диагностика ангины при скарлатине
В подавляющем большинстве случаев проблем с постановкой диагноза у педиатра не возникает, особенно, если родители обратились к доктору на том этапе, когда появилось много однозначных симптомов. Ангина в этот момент несколько отходит на второй план, но врач в любом случае назначит лечение, чтобы устранить воспалительный процесс в горле.
Возникают трудности с установлением диагноза в тех случаях, когда появляются исключительно такие симптомы, которые характерны и другим заболеваниям. В стертых случаях главную роль играет эпидемиологический анамнез. После определения диагноза, можно приступать к устранению заболевания, соблюдая прописанный врачом курс лечения.
Лечение ангины при скарлатине
Что касается лечения скарлатины как таковой, пациенту могут быть назначены различные лекарственные препараты в зависимости от сложности ситуации. Поэтому допустимо использование противоаллергических препаратов, жаропонижающих, позволяющих укрепить стенки сосудов. Кроме этого назначаются физпроцедуры, которые позволяют ускорить процесс лечения, например УВЧ-терапия или КУФ-терапия.
Что касается устранения ангины, преимущественно осуществляется симптоматическое лечение. Включает в себя растворы для полоскания полости рта и горла, обладающие антисептическими свойствами, например, Хлоргексидин. Чтобы облегчить состояние пациента, который помимо боли в горле ощущает и другие неприятные симптомы скарлатины, используют согревающие компрессы. Отлично помогает полоскание теплыми настоями трав, которые обладают антисептическим эффектом, шалфеем, ромашкой, эвкалиптом. Некоторые физпроцедуры осуществляются и для лечения ангины, как вариант, СМВ-терапия миндалин.
УВЧ-лечение.
Осложнения скарлатины
Все осложнения, которые появляются у ребенка больного скарлатиной напрямую зависят от его возбудителя бета-гемолитического стрептококка. Именно он оказывает на организм тройное действие:
- токсическое, из-за ядов, которые выделяет микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности;
- аллергическое, негативная реакция на белок, появляющийся в результате распада бактерии;
- септическое, вызывает появление гнойных очагов по всему телу, поскольку распространяется по крови.
В зависимости от того, когда было начато лечение, у ребенка могут возникнуть осложнения на фоне данного заболевания. Существуют ранние осложнения, которые появляются через 3-5 дней после начала заболевания и поздние. К ранним относятся:
- отит, воспаление среднего уха;
- лимфаденит, проблемы с лимфатическими узлами;
- фарингит, воспаление глотки;
- синусит, воспалительный процесс в области околоносовых пазух;
- абсцессы, находящиеся в почках и печени;
- сепсис, заражение крови;
- «токсическое сердце», под воздействием токсинов возникают нарушения в тканях этого органа;
- поражение почек в результате аллергической реакции.
К поздним осложнениям относят такие изменения в организме:
- поражения клапанов сердца – происходит утолщение клапанов, а сама ткань становится хрупкой и нередко разрывается, возникают проблемы с циркуляцией крови, может появиться сердечная недостаточность;
- синовит – серозное воспаление суставов, которое обычно появляется уже на после 7 дня начала заболевания, в области суставов появляется припухлости и они становятся хрупкими;
- ревматизм – поражение крупных суставов в организме, первые проблемы появляются через 3 недели после начала недуга;
- глюмерулонефрит – болезнь почек, появляются отеки и боли в области их расположения, недуг хорошо поддается лечению, но если его запустить, то есть вероятность усугубления ситуации и появления почечной недостаточности;
- хорея Сиденгама – поражение головного мозга, появляется беспричинной сменой настроения, бессонницей, забывчивостью, могут возникнуть проблемы с речью и даже походкой.
Синусит.
Профилактика скарлатины
Главная проблема этого заболевания в том, что против скарлатины не существует специфической вакцины. Это связано с тем, что стрептококки группы А имеют большое количество разновидностей и как именно они проявят себя в человеческом организме неизвестно. Повышение иммунитета с помощью витаминов также мало поможет детям.
Единственное к чему можно прибегнуть, это предотвратить распространение болезни в коллективе. Поэтому детей, которые уже болеют необходимо изолировать и время до полного выздоровления они должны находиться дома. Если здоровые дети контактировали с ребенком, у которого скарлатина, то вернуться в коллектив они смогут только спустя 17 дней, с условием того, что не появляются симптомы болезни. Дети, которые переболели, вернуться в садик или школу смогут через 22 дня с начала проявления недуга.
Особое внимание уделяется правилам личной гигиены, поскольку есть большая вероятность попадания в организм возбудителя именно из-за грязных рук. Что касается детей дошкольного возраста, требуется регулярная обработка предметов, с которым постоянно контактирует ребенок и игрушек, особенно после прогулок.
Если избежать болезни не удалось, при первых ярких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который точно определит диагноз и назначит лечение. Промедление с лечением скарлатины может закончиться поражениями разных органов, проблемы с которыми остаются на всю жизнь, если их не устранить на первых стадиях болезни. Также важно придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение даже, когда болезнь начала отступать и ребенок уже чувствует себя лучше.
Чем отличается ангина от скарлатина: ответы на эти вопросы есть в видео.
Загрузка…
Источник
