Сильные боли в горле при глотании нет ангины

Сильные боли в горле при глотании нет ангины thumbnail

АиФ Здоровье № 23. Какой сезон ждёт аллергиков? 06/06/2017

Сюжет Здоровый голос

Сильные боли в горле при глотании нет ангины

Сильные боли в горле при глотании нет ангиныНаш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Сильные боли в горле при глотании нет ангины

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

  • кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
  • инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
  • герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

Сильные боли в горле при глотании нет ангины

К врачу!

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

Оставить
комментарий (1)

Также вам может быть интересно

Источник

Боли в горле причиняют людям значительный дискомфорт, а порой и страдания. С таким состоянием нужно справляться как можно быстрее: оно мешает человеку хорошо питаться и спать, а значит, замедляет выздоровление.

Почему сильно болит горло и больно глотать?

боль в горле при глотании

Боли в горле возникают из-за раздражения нервных окончаний тройничного нерва, которые в огромном количестве расположены в глотке. Результатом становится всё многообразие симптомов болезни глотки: боль от умеренной до сильной, першение, зуд, чувство сухости, кашель и масса других неприятных ощущений.

Причины боли в горле при глотании

  • осложнения ОРВИ, вызываемые ростом условно-патогенной микрофлоры: ларингиты, фарингиты и тонзиллиты;
  • воспалительные болезни глотки, вызываемые специфической микрофлорой: туберкулез, сифилис, микозы;
  • травмы, ожоги и инородные тела;
  • онкологические заболевания глотки или метастазы из других органов в глотку или соседние ткани;
  • неврологические заболевания, при которых боль, возникающая в другом месте, отдает в глотку;
    аллергические реакции;
  • болезни, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы.

С температурой

С температурой могут протекать самые распространенные болезни – ларингиты, фарингиты и тонзиллиты. Чаще всего температура встречается при тонзиллитах (ангинах), но и при них она не носит обязательного характера.

Без температуры

Без температуры протекают практически все заболевания, которые сопровождаются болью в горле.

Симптоматика заболеваний

Фарингит

Это воспаление задней стенки глотки, которое проявляется её покраснением. Вызывают его как правило вирусы, к которым чуть позже могут присоединиться бактерии или грибки. Симптомы –

  • першение в горле;
  • боль при глотании;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены, как правило симметрично;
  • иногда может незначительно повышаться температура.

Как правильно лечить фарингит?

Ангина (Острый тонзиллит)

Воспаление миндалин. Чаще всего протекает с такими признаками:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • боль постоянная, при глотании усиливается;
  • общая слабость и другие симптомы интоксикации;
  • покраснение и/или налет на миндалинах;
  • может возникать кашель с отделяемым в виде слизи или гноя.

Разновидности ангины и тонзиллита

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани, которое возникает по тем же причинам, что ангина и фарингит, однако встречаются и травматические и аллергические ларингиты. Симптомы:

  • охриплость голоса, порой до невозможности говорить (Что делать если пропал голос?);
  • сильная боль при глотании, разговоре, кашле;
  • кашель, вначале сухой, затем может быть с отделяемым;
  • температура повышается редко.
Читайте также:  Жаропонижающие средства для детей при ангине

Заразен ли ларингит?

Другие заболевания

Травмы и ожоги протекают с болью при глотании разной степени выраженности и возникают, соответственно, после воздействия травмирующего фактора. Боль в горле при инородных телах возникает резко, глотание затруднено, присутствует кашель. Аллергические ларингиты могут приводить к отеку гортани и окружающих тканей и кроме невозможности глотать, могут приводить к трудностям со вдохом. Особенно опасна такая реакция у маленьких детей, она требует вызова Скорой помощи.

Лечение боли в горле без температуры

Вне зависимости от наличия температуры, лечение воспаления проходит практически во всех случаях одинаково. Исключение – инородно тело гортани, когда в первую очередь необходимо его извлечь, а затем уже лечить воспаление. Вторая задача лекарств – обезболить пациента. Но таким свойством обладают не все препараты.

Медикаментозное лечение

Как правило, лекарства одной торговой марки от сильной боли в горле содержат одинаковое действующее вещество. Разница форм выпуска в том, что они показаны с разного возраста и содержат различные вспомогательные вещества, которые при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете или лактозной недостаточности, могут быть противопоказаны или требовать внимания при применении.

Спреи и аэрозоли

Назначаются не ранее, чем с 3 лет: до этого возраста, считается, ребенок не может вовремя затаить дыхание, чтобы не вдохнуть спрей в лёгкие. Конечно, это ограничение очень условно: некоторым детям по силам выполнить инструкции взрослого и в младшем возрасте, а кому-то тяжело несколько секунд не дышать и будучи постарше.

Как правило, спреи и аэрозоли от боли в горле (гексорал, каметон) содержат только антисептик. Большинство из них действуют только на бактерии, но есть такие лекарства, которые воздействуют на вирусы и грибки. В некоторых препаратах содержится обезболивающий компонент, как правило – лидокаин. К таким лекарствам относится, к примеру, «Септолете плюс». Он хорошо облегчает боль, но действует недолго.

Таблетки и пастилки для рассасывания

Разрешены детям с 4, некоторые – с 6 лет. Ограничения связаны не только со способностью ребенка рассосать пастилку до конца, не рассасывая, но и с действующими веществами. Часто ароматизаторы в таких пастилках маскируют очень неприятный вкус антисептика, который ребенок под конец применения лекарства может распробовать и отказаться от препарата.

Таблетки и пастилки содержат, как правило, только антисептик: препараты, снимающие сильную боль, чаще всего очень горькие и спрятать их вкус не удается. Однако производители «Анти-ангина» смогли замаскировать в своем препарате анестетик тетракаин, а «Тантум верде» обладает обезболивающим действием сам по себе. Оно не так выражено, как у лидокаина и тетракаина, зато препарат можно применять раньше.

Пастилки Шалфей от боли в горле

Растворы для полоскания

полоскания при боли

Обычно по составу похожи на аэрозоли, но содержат больше эфирных масел и меньше вспомогательных веществ. Детям можно с 3 лет, критерий – умение полоскать горло. Перед применением раствора-антисептика горло лучше прополоскать обычной кипяченой водой, чтобы вывести излишек слизи и облегчить доступ препарата к воспаленным участкам.

Ингаляции

Как правило, применяются при ларингите или глубоких поражениях глотки, когда полоскания не могут проникнуть к воспаленной слизистой. Для ингаляций применяются устройства, в том числе бытовые, которые позволяют испарять лекарство, не нагревая его. Это модели компрессорного и ультразвукового типа.

Лечение народной медициной

Боль в горле – тот случай, когда средства «народной» медицины могут порекомендовать в поликлинике. Это нормально и правильно: иногда при боли в горле важнее не столько промышленный антисептик, сколько регулярная эвакуация отделяемого со слизистой, её увлажнение или, наоборот, подсушивание.

Полоскание отварами

При лечении «народными» методами горло полощут чем чаще, тем лучше, раз в 2-3 часа как минимум. Для этого подойдут отвар ромашки, календулы или шалфея, спиртовые настойки этих трав или эвкалипта. Передозировать такие средства невозможно, а навредят они только если у пациента аллергия, поэтому подходить к таким методам нужно аккуратно.

К подсушивающим средствам относятся полоскания с солью, но раствор не нужно делать слишком крутым.

Ингаляции (народные методы)

Выполняются теми же средствами, что и полоскания, а используют для них все бытовые ингаляторы, кроме паровых. Если для средств из аптеки паровые ингаляторы не подходят потому, что высокая температура разрушает действующие вещества, то народные средства стоит использовать в небулайзерах, чтобы горячий пар не обжигал и без того воспаленную слизистую.

Показаны ингаляции при ларингите и в тех случаях, когда воспалено горло довольно глубоко, в остальных случаях достаточно полосканий. Раствор для ингаляций лучше применять чуть подогретый: холодный пар для больного горла не слишком полезен.

Согревающие компрессы

Разрешены только в тех случаях, когда нет гнойного процесса, но реальную пользу приносят только при фарингитах. Современная медицина не рекомендует согревающие компрессы как средство для лечения сильной боли в горле. А вот защищать шею от переохлаждения при выходе на улицу необходимо при любом ЛОР-заболевании. Для этого подойдут шарф или шейный платок.

Настои и отвары

При лечении горла в большинстве случаев достаточно местной терапии, пить отвары большого смысла нет. Как и при любом простудном заболевании, при боли в горле можно употреблять, например, настой плодов шиповника в тёплом виде, но нужно понимать, что это направлено не на лечение горла как таковое, а на укрепление организма и помощь иммунной системе в борьбе с основным заболеванием. Теми же свойствами обладает любое тёплое (но не горячее) витаминизированное питьё.

Лечение боли в горле с температурой

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо. У детей жаропонижающие, содержащие парацетамол, применяют, если столбик термометра поднимается выше 38,5 градусов, но только в том случае, если ребенок плохо себя чувствует и не помогли простые способы его охладить, например, снять подгузник, значительно уменьшить количество одежды. Но не стоит заставлять ребенка выдерживать лихорадку выше 39 градусов. Для снижения температуры у детей используют ибупрофен и парацетамол.

Читайте также:  Ангина на одной миндалине фото

Взрослым температуру сбивают, когда она поднимается выше 39 градусов при плохом самочувствии или близка к 40.

Что у взрослых, что у детей такая высокая температура при простой боли в горле наблюдается редко, и это значит, что необходима консультация врача.

Антибиотики при лечение боли в горле

В большинстве случаев боль в горле проходит без применения антибиотиков, поскольку вызывается в первую очередь вирусами. В этом случае достаточно только полосканий и местных антисептиков, и всё пройдет за 5-7 дней. Но если процесс гнойный или боль очень сильная, без антибактериальных препаратов не обойтись. Назначать эти лекарства должен врач после осмотра. Только сильная боль – не повод для самоназначения антибиотика.

Обезболивающие препараты при очень сильной боли

Если сильная боль мешает глотать и спать, необходимо, кроме борьбы с воспалением, средство с обезболивающим эффектом. Для этого подойдут «Терафлю-лар», «Стрепсилс плюс», «Септолете плюс» и любые спреи от боли в горле, на упаковке которых стоит пометка «с анестетиком».

Сильно болит горло у ребенка чем лечить

sprey ot boli v gorle b

К сожалению, спреи с сильными анестетиками – лидокаином и бензокаином — детям противопоказаны, только «Терафлю-лар» можно с 4 лет. Неужели малышам придется терпеть боль? Не совсем. Можно воспользоваться антисептиками с эффектом обезболивания. Например, «Тантум верде». Его можно с 3 лет, а детям младшего возраста – строго по назначению врача и с определенными хитростями: спрей брызгают не в горло, а на щеку или язык. Сглатывая, ребенок отправляет препарат в нужное место.

В некоторых случаях сильную боль в горле может облегчить не тёплое, а прохладное или даже холодное питьё. При такой помощи важно не допускать общего переохлаждения ребенка.

Сильно болит горло при беременности и лактации чем лечить

Хотя предпочтительны при беременности и лактации народные методы лечения, промышленные препараты в виде спреев и полосканий в тяжелых случаях применять можно. Но обязательно проконсультироваться с ЛОРом: он может назначить процедуры в поликлинике, которые при тонзиллите помогут быстрее справиться с инфекцией без применения антибиотиков. Антибиотики при беременности допустимо принимать во 2-3 триместре, но далеко не все препараты и лучше обойтись без них, поэтому, например, глубокое промывание миндалин с хлоргексидином будет предпочтительнее.

Что делать если болят легкие?

Ни одна из болезней горла не дает боли в грудной клетке. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу.

Когда срочно нужно к врачу?

Если боль в горле не проходит и не уменьшается в течение 3-4 дней от начала лечения, визит к врачу необходим и взрослым, и детям. Младенцев нужно показывать доктору сразу при подозрении на боль в горле: ее симптомы – это отказ от пищи и питья, кашель, возможно – осиплость голоса, но все эти симптомы могут указывать на совершенно другие состояния. Но даже если дело только в горле, у младенцев быстро развивается отек гортани.

«Скорая» нужна, если ребенку (у взрослых такое не наблюдается) трудно дышать, он бледнеет или синеет, вы не можете сбить высокую температуру домашними средствами.

Часто задаваемые вопросы врачу

Ребенок постоянно болеет ангинами, неужели нельзя ему помочь?

При частных тонзиллитах нужно задуматься, нет ли у малыша хронического воспаления миндалин, и провести лечение именно от этого заболевания. Если лечение не поможет, возможно, придется прибегнуть к удалению миндалин: хроническая инфекция постоянно отравляет детский организм, а операция по удалению органа, который не справляется со своими функциями, значительно улучшит качество жизни малыша и никак ему не навредит.

Как отличить горловой кашель от легочного?

Если пациент постоянно кашляет, а в легких педиатр или терапевт ничего не находит, стоит обратиться к ЛОРу, он точно скажет, есть ли проблемы по его профилю и как их лечить.

Источник

Жалобы на боль, особенно заметную при глотании – настолько «стандартный» для ангины признак, что многие пациенты убеждены: уже его одного достаточно, чтобы удостовериться в диагнозе. И наоборот, сомнения вызывает ангина, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Выраженность болевого синдрома нередко воспринимается как показатель потребности в антибактериальной терапии и индикатор тяжести состояния пациента. Наличие и описание больным его характеристик играет важную роль в дифференциальной диагностике и выборе подходящей в конкретном случае терапии. Каким он должен быть и возможно ли возникновение безболевой формы тонзиллита?

Боль и тонзиллит

Воспаление миндалинХотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).

Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:

  • банальные;
  • атипичные;
  • возникающие при инфекционных заболеваниях;
  • возникающие при гематологических заболеваниях.

Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.

Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.

Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.

Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.

Читайте также:  Препараты при гнойной ангине у взрослых

Банальные тонзиллиты

Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная.

Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.

Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.

Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.

При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к Воспаление язычной миндалиныпоявлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.

У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.

Атипичные формы

Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:

  1. Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.

  1. Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.

Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.

  1. Сифилис ротоглотки.

И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.

  1. Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.

Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.

Туберкулёз ртаВыраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.

Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.

Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях

Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:

  • кори;
  • скарлатине;
  • дифтерии;
  • туляремии;
  • брюшному тифу.

Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.

Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.

При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.

Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях

ЛейкозГематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:

  • лейкоз;
  • агранулоцитоз.

Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.

Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.

Вирусные тонзиллиты

Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основнымВирус ECHO видам поражения вирусной этиологии принадлежат:

  1. Герпетический тонзиллит.
  2. Инфекционный мононуклеоз.

В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.

При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник