С ангиной можно делать наркоз
Каждый человек, который готовится перенести оперативное вмешательство, задается вопросом о том, можно ли делать операцию при простуде. Ни в какой из книг по медицине не содержится четкий ответ на этот счет. В наше время хирург и анестезиолог принимают это решение самостоятельно. Ведь некоторые считают, что насморк и кашель – это не заболевание, а мелкое недомогание, которое никак не может сказаться на исходе операции.
В каждом конкретном случае стоит задуматься о том, безопасно ли делать операцию и давать наркоз человеку, который болеет острыми вирусными инфекциями (простуда, ангина, бронхит и другие заболевания дыхательных путей). Современные исследования, которые неоднократно проводились учеными-медиками, доказали, что осуществление оперативного вмешательства в таком состоянии может привести к серьезным послеоперационным осложнениям и длительному восстановительному периоду.
Поэтому перед операцией необходимо проходить комплексное обследование всего организма, чтобы быть уверенным, что никаких противопоказаний не существует и хирург может смело выполнять свою работу.
Осложнения после анестезии при простуде
Проводить анестезию пациенту во время операции, когда тот болен ринитом, фарингитом или обычной простудой, небезопасно.
Бывали случаи, когда во время оперативного вмешательства у человека могло останавливаться сердце или сбивался дыхательный ритм. Это не только препятствует дальнейшей работе группе хирургов, но и ставит под угрозу жизнь пациента.
Безопасным считается получение анестезии спустя месяц или полтора после перенесенного заболевания ОРВИ.
Если существуют серьезные проблемы с органами дыхания, то лучше от них избавиться заблаговременно. В противном же случае организм в таком слабом состоянии может неадекватно отреагировать на препараты, которые используются для анестезии. Могут возникнуть аллергические реакции, дыхательная недостаточность, что создает большой риск для пациента заработать тяжелые осложнения после проведенной операции.
Хирургическое вмешательство любой сложности – очень большой стресс для человеческого организма. В результате этого очень сильно страдает иммунная система, она ослабевает и не может самостоятельно справляться со своей главной функцией: защитить организм человека от воздействия вирусов и бактерий. Ослабление системы может вызвать появление дополнительных инфекционных недугов, которые в несколько раз могут ухудшить состояние больного. Поэтому лучше всего контролировать состояние своего здоровья и вовремя принимать меры по лечению и профилактике простудных болезней.
Если у человека инфекция прогрессирует уже достаточно длительное время, то проведение операции только усугубит положение дел.
Инфекция, которая до операции была локализована, например, в гортани, носу, после может распространиться и вызвать сильнейшие воспалительные процессы. Также инфекция может попасть на рану, из-за чего начнется нагноение и процесс заживления займет более длительный период.Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, с хирургическим вмешательством стоит повременить и в первую очередь заняться лечением простуды, насморка или гайморита. Только на основе проведенных анализов врач сможет сделать вывод относительно того, выздоровел ли человек полностью или еще нуждается в дополнительном лечении. В любом случае помните, что спешить в таких ситуациях не стоит. От этого напрямую зависит состояние вашего здоровья и будущая жизнь. Конечно, это не касается срочных операций, которые жизненно необходимы.
Камень в желчном пузыре: лечение без операции.
Лечение без операции гидросальпинкса.
Что можно есть после операции? Подробнее>>
Как правильно подготовиться к проведению операции
Очень важно обсудить с лечащим врачом, как правильно вести себя после проведенной операции, какую еду можно кушать, какую одежду лучше всего носить, какой физической нагрузкой можно заниматься.
При подготовке важным моментом является подписание и ознакомление с документами, которые подробно разъясняют суть операции, этапы ее проведения, а также всевозможные осложнения.
Когда пациент болеет каким-то хроническим заболеванием, например, имеет проблемы с сердцем, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника, стоит непременно проконсультироваться с профильным специалистом. Возможно, он предложит пройти дополнительные обследования и сдать еще анализы. На основании всего этого специалист сможет сделать вывод: нужно ли немного подкорректировать состояние здоровья больного или же его организм сможет справиться с предстоящим стрессом и нагрузкой. От дополнительного лечения отказываться не стоит, ведь это необходимо для вашего хорошего самочувствия в послеоперационный период.
Не забудьте рассказать врачу и о том, какие препараты вы употребляете. Бывают случаи, когда некоторые из них необходимо отменить (из-за несовместимости с препаратами анестезии) или же когда просто требуется немного изменить курс лечения.
Какие анализы сдаются перед операцией
Если все же операция назначена, то обязательным условием для хирургического вмешательства является тщательное обследование работы всей системы организма. Для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ультразвуковое обследование, проверить работу сердца (ЭКГ) и многое другое. На консультации врач обязан выдать вам перечень анализов, которые вы должны будете сдать.
Результаты анализов обычно являются актуальными на протяжении нескольких дней. На бланках должна стоять дата и печать.
Важные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- тесты на СПИД, сифилис, гепатит В и С;
- флюорография, которая является действительной в течение одного года;
- показатель свертываемости крови;
- анализ крови на глюкозу.
Если у вас сохранились предыдущие анализы, лучше всего прихватить их с собой. Это позволит определить врачу динамику течения заболевания и состояние вашего здоровья.
Берегите свое здоровье!
Источник
Вопрос можно ли проводить оперативное вмешательство, если у пациента простуда, так до сих пор и не имеет точного и одного ответа.
Как правило, решение о приведении хирургического вмешательства при простуде, принимается в каждом отдельном случае индивидуально.
За решение несут ответственность хирург и анестезиолог в зависимости от состояния пациента и состояния его иммунной системы.
Для некоторых простуда и насморк, к примеру, не считается серьезной помехой для проведения операции, в которой используется общий наркоз.
Тем не менее, все не столь однозначно, и часто врачи отказываются проводить операцию, при которой необходим общий наркоз, если у пациента в этот период наблюдается:
- Простуда.
- Ангина.
- Бронхит.
- ОРВИ.
Дело в том, что делать операцию, пусть даже лапароскопию, к примеру, в таком болезненном состоянии, это подвергать пациента риску длительного послеоперационного восстановления.
Кроме того, повышается вероятность послеоперационного осложнения, если у пациента насморк и грипп, организм в любом случае подвержен вирусу.
Таким образом, при простуде проведение оперативного вмешательства обязательно требует всестороннего обследования пациента, и только после этого, можно давать, или нет, разрешение на операцию.
Анестезия и осложнения при простуде
В первую очередь опасность при простудных заболеваниях вызывает применение анестезии. Причем это может быть как операция катара, так и любая другая.
Небезопасно проводить анестезию при:
- Рините.
- Фарингите.
- Простуде.
Проблема в том, что есть риск сбить дыхательный ритм пациента, при проблемах с дыхательными путями, а также иногда регистрируется остановка сердца. Это все общий наркоз, при местном не всегда есть такие осложнения.
Таким образом, удаление катаракты сопряжено с реальной опасностью при простудном заболевании, впрочем, как и любая другая операция.
В таком случае, операция по удалению катаракты назначается спустя минимум месяц, после того, как пациент переболел ОРВИ.
Помимо этого, рекомендовано по возможности, максимально устранить и нивелировать проблемы с дыхательными путями. Здесь основная проблема в том, что организм не может адекватно принять некоторые препараты в ослабленном состоянии. И анестезия, таким образом, становиться достаточно опасным мероприятием.
Что касается непосредственно опасности, то здесь можно сказать, что даже удаление катаракты, не говоря уже о более сложных операциях, может привести к аллергической реакции и дыхательной недостаточности.
А все это увеличивает риски осложнений в послеоперационный период.
Снижение иммунитета
Здесь стоит сказать еще и о том, что любое оперативное вмешательство, будь то удаление катаракты или другая операция, это всегда серьезный стресс для организма и для его защитных функций, которые снижаются,
В результате такого вмешательства происходит не просто падение иммунитета, но и потеря им возможности справляться с вирусами и бактериями. А учитывая, что мы говорим о возможности делать операцию при гриппе, можно представить, какой это «простор» для вируса ОРВИ.
Кроме того, в послеоперационный период ОРВИ может стать катализатором дополнительных осложнений в виде различных инфекционных заболеваний.
Можно напомнить и о хронических простудах, к примеру, которые часто становятся неразрешимой проблемой при проведении операции. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данном случае только будет усугублять течение болезни.
Что стоит знать:
- Инфекция, которая до проведения операции, была распространена только в гортани, после может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс.
- В некоторых случаях, ОРВИ может способствовать длительному заживлению операционного шва.
- При попадании инфекции в рану, можно наблюдать нагноение.
В принципе, все эти моменты приводят к тому, что врачи рекомендуют делать операцию после того, как будет вылечена простуда и насморк, гайморит или ангина.
Далее снова рекомендовано провести анализы, так как в некоторых случаях простуда без температуры может развиваться.
С другой стороны простуда и насморк не могут быть препятствием для проведения срочных операций, которые жизненно важны.
Подготовка к проведению операции
Что касается непосредственно подготовки к операции, то здесь необходимо делать все, что рекомендует врач. Если есть возможность спокойно вылечить простудные заболевания, то это необходимо сделать.
Необходимо будет сдать некоторые анализы, которые будут иметь отношение не только к будущей операции, но и к сегодняшнему состоянию здоровья.
На этих основаниях врач определит насколько пациент готов принимать наркоз и насколько необходимо быстрое оперативное вмешательство.
Обязательным условием является сообщение врачу обо всех препаратах, которые принимаются для лечения простуды и гриппа, любые таблетки от насморка, спреи и ингаляции – все это должно быть предоставлено в информации врачу.
Данные крайне важны, так как наркоз и некоторые препараты просто несовместимы, в этом случае препараты придется отменить и заменить.
Какие анализы нужно сдать перед операцией
Если операция, несмотря на простуду, все же назначается, и пациента ожидает общий наркоз, необходимо сдать определенные анализы и провести аппаратные исследования.
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ – проверка сердечного ритма.
А Елена Малышева в видео в этой статье популярно расскажет, как можно лечить простуду, что поможет быстро избавиться от заболевания, если есть необходимость в операции.
Источник
Страница 1 из 61
24.07.2011
Вопрос: Ребенку 2 года назначили МРТ головного мозга. Делали под наркозом. Судя по реакции кололи кетамин с еще какой-то гадостью (по-моему, сибазон). В результате 5 часов сна (и это для 20-минутного исследования???), рвота, которую сняли кокарбоксилазой, температура 38,2!!! Неужели нельзя было придумать что-то другое? Получается над моим ребенком просто поиздевался какой-то недоумок?
Ответ: Добрый день. Если применяется кетаминовый наркоз, то вводится, как правило, и сибазон (диазепам), который необходим для предупреждения негативных эффектов кетамина (возбуждения и прочего). Это может показаться странным, однако в нашей стране в случае проведения ребенку МРТ для анестезии оптимальнее всего использовать кетамин. Да, кетамин обладает многими отрицательными эффектами (возможное возбуждение, галлюцинации, тошнота и др.), однако он единственный анестетик, который не угнетает дыхания, а в случае рвоты (которая может быть от большинства анестетиков) защищает дыхательные пути от попадания в них рвотных масс. МРТ — это источник очень сильного излучения, затрудняющего использование поблизости какой-либо другой аппаратуры. Конечно есть специальная аппаратура (сделанная из алюминия, устойчивого к излучению), которая не вступает в конфликт с аппаратом МРТ, однако по причине своей высокой стоимости это оборудование доступно лишь малому количеству российских больниц (в отличие от стран Европы). Любой наркоз требует поддержания свободного дыхания, иначе в течение нескольких минут может наступить летальный исход. Все анестетики (кроме кетамина) угнетают дыхание и требуют искусственного поддержания дыхания, осуществить которое может только наркозный аппарат (использовать который в МРТ-кабинете не представляется возможным). Поэтому, в российских условиях, применение при МРТ какого-либо другого, чем кетамин, анестетика может привести к серьёзным смертельным осложнениям. Таким образом, с большой долей уверенности можно заключить, что всё было сделано правильно.
23.07.2011
Вопрос: Доктор, здравствуйте, подскажите: делали ребёнку (1,9 года) ЭКГ, результат: ритм синусовый, аритмия, нарушение процессов реполяризации желудочков. Месяц назад ЭКГ была в норме, затем мы переболели ангиной, лезли зубы, что сопровождалось осиплостью, по УЗИ всё норма, кроме присутствия «лишней» хорды. Из-за ангины операцию перенесли на месяц. Предстоит операция по опущению яичка, наркоз масочный. Является ли такое ЭКГ противопоказанием к операции?
Ответ: Здравствуйте. Учитывая, что планируемая операция не является экстренной, то решение по смещению даты операции на месяц вперёд было принято правильно. Если описанные изменения на ЭКГ наблюдаются постоянно, то они не являются противопоказанием к наркозу. В случае же острого появления электрокардиографических изменений необходимо определение их причины. Возможно ничего страшного нет и всё пройдёт само собой. Однако нельзя исключить вероятность скрытого миокардита — воспаления мышечной стенки сердца. Иногда такое осложнение может развиваться у детей после перенесённой ангины. А нормальные результаты УЗИ сердца совсем не исключают такой диагноз. В случае, когда миокардит имеет очень лёгкое течение, то единственными его проявлением могут как раз и выступать изменения ЭКГ. Поэтому, что перенесли операцию — это правильное решение. Ну, а что касается изменений на ЭКГ, то я бы порекомендовал дополнительно проконсультироваться по этому поводу у хорошего детского кардиолога. Желаю удачи!
22.07.2011
Вопрос: Добрый день! У меня негативный опыт. Делали анестезию для операции на руку (травма). Первый укол был нестрашный, зато второй — в шею — страшный. Вот представьте, что вы хотите убить человека ударом кинжала в шею — вот точно такими же движениям мне туда всаживали укол за уколом и спрашивали — отнялась ли рука. Я смотрела на анестезиолога и серьезно пыталась его убедить, что для нас обоих будет лучше, если он немедленно уйдет отсюда. Он был в шоке, но это лирика. В общем наркоз ушел в голову и я начал бредить, а потом мне дали кислород и я проснулась уже после операции. Теперь мне надо железку вынимать из руки, а МНЕ ОЧЕНЬ СТРАШНО. Посоветуйте, пожалуйста, анастезию, не связанную с уколами в шею! Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Скорее всего возникшие во время анестезии трудности были обусловлены индивидуальными особенностями Вашего анатомического строения или же техническими трудностями — отсутствием дополнительного оборудования (нейростимулятора, УЗИ-аппарата), которое здорово помогает облегчить проведение блокады нервных стволов. Второй этап операции может быть проведен под таким же видом анестезии (проводниковой) или же под общей анестезией. Хотя существует как бы ещё и третий вариант — проведение проводниковой анестезии под седацией. Считается, что проводниковая анестезия более безопасна, чем общий наркоз. Поэтому всё-таки лучше было остановится на этом виде обезболивания. В противном случае, для Вас может быть оптимален «третий вариант» — Вы можете попросить анестезиологу провести Вам небольшую седацию перед тем, как он будет делать укол в шею. Седация снимет волнение и беспокойство — а это как раз то, что Вам и необходимо. Желаю легкой анестезии и скорейшего выздоровления!
22.07.2011
Вопрос: Здравствуйте, доктор! 14-го июля у меня была плановая операция — кесарево сечение. Операция проходила под общим наркозом (мне даже не предлагали эпидуральный). Началась операция, но меня разбудили от наркоза, так и не начав операции, мне объяснили, что у меня на гортани какой-то рубец и они не могут протолкнуть трубку… и что с другой больницы вызвали бронхоскописта, который приехал минут через 20.. и в сознании начал мне проталкивать трубку, затем я провалилась…. Меня очень волнует вопрос: не пострадал ли мой ребёнок? Ведь получается, что он хлебнул двойную дозу наркоза? И если пострадал, то как и когда это может проявиться? Разговаривала с врачами: анестезиолог меня убеждает, что ребёнок никак не пострадал, т.к. меня сразу разбудили и, якобы не были введены ещё те препараты, которые могли повлиять на ребёнка… Врач неонатолг тоже успокаивала — сказала, что ребёнок закричал сразу и что если бы он пострадал, то это сразу было бы видно, в течении 2 часов. Всё-равно мне как то не по себе, мне кажется, что они меня просто успокаивают. Доктор, очень вас прошу, напишите Ваше мнение! Буду очень благодарна за ответ!
Ответ: Добрый день. Сказать, что ребенок получил двойную дозу наркоза было бы неправильно. Во-первых, использующиеся для кесарево сечения лекарства для наркоза не оказывают никакого долгосрочного негативного влияния на новорожденных. Во-вторых, ребенок получил очень маленькую часть введенного препарата для анестезии, которая вызывает скорее вялость или сонливость, чем наркоз. Если бы был оказан выраженный наркозный эффект, то сразу после рождения ребенок бы действительно был крайне вял и не кричал, неонатолог уж наверняка бы это заметила. Даже если допустить, что, на самом деле, всё так и было, что неонатолог просто Вас успокаивает, то и здесь нет ничего страшного — большой проблемы из того, что ребенок сонлив и не кричит нет. Это временное явление, пока не прошло время действия препарата для наркоза (а это 10-15 минут), а до того времени ребенка просто бы сильно тормошили, чтобы он не спал и хорошо дышал. Таким образом, по поводу здоровья малыша волноваться действительно не нужно.
Что касается сложившихся трудностей с проведением дыхательной трубки. Вот этому факту нужно придать серьёзное значение. Нужно обязательно найти анестезиолога проводившего анестезию и спросить его, как развивались события. Это очень важно в плане дальнейшей жизни. Ведь никто не знает — возможно когда-либо ещё возникнет необходимость в проведении наркоза. А ситуация, когда дыхательная трубочка не проходит в дыхательные пути является жизнеугрожающей. Поэтому запомните и запишите ответы анестезиолога, проводившему Вам наркоз, на следующие вопросы (эту информацию нужно будет предоставить в случае проведения последующего наркоза): хорошо ли проводилась вентиляция маской, что было видно при осмотре гортани (язык, надгортанник, вход в гортань), как вышли из сложившейся ситуации и что делать, если в будущем понадобиться ещё наркоз? Желаю здоровья Вам и Вашему малышу!
22.07.2011
Вопрос: Существует длительная эпидуральная анестезия. А применяется ли длительная спинальная анестезия? Если да ,то каковы показания и безопасна ли она?
Ответ: Здравствуйте. Да, такая методика существует, она называется продлённой спинальной анестезией. Показаний для её применения очень мало и все они достаточно дискутабельны, поэтому перечислять их здесь, наверное, не имеет смысла (хотя, если Вам эта тема интересна, то могу раскрыть её шире). Что касается безопасности методики, как раз здесь возникает много вопросов. Дело в том, что длительное нахождение в спинальном пространстве катетера (тоненькой трубочки, по которой будет проводиться постоянное введение местного анестетика) сопровождается большой вероятностью возникновения гнойно-воспалительных осложнений в месте нахождения катетера, а также большим рисков развития головной боли. Поэтому скорее всего продленная спинальная анестезия является не самым безопасным видом обезболивания. Ниша для её применения достаточно мала — это пожилые пациенты (у которых головная боль после спинальной анестезии возникает крайне редко) и операции, которые не требуют послеоперационного обезболивания («спинального» обезболивания), а значит и не сопровождаются риском инфекции.
22.07.2011
Вопрос: Добрый день! Моему сыну назначена операция в начале августа,по удалению кисты семенного канатика, но так получается, что у нас аллергический насморк, который не проходит и кашель. Можно ли с этим делать операцию и вообще не опасен ли наркоз для аллергичного ребёнка? Спасибо!
Ответ: Добрый день. Аллергический насморк и кашель не являются противопоказаниями к наркозу только в том случае, если состояния эти хронические, постоянные, привычные для ребенка. Если имеются хоть какие-нибудь признаки обострения заболевания (выделения из носа усилились, кашель стал чаще и т.д.), то проведение операции и наркоза обязательно следует отложить до момента облегчения состояния. Оптимальнее всего сейчас обратиться за консультацией к аллергологу для назначения лечения, направленное на максимальную стабилизацию и уменьшение признаков аллергии ко времени операции. Наличие у пациента сопутствующей аллергии конечно же несколько увеличивает риск появления аллергический реакций во время (или после) операции и наркоза. Однако существует ряд достаточно безопасных препаратов для наркоза (к примеру ингаляционные анестетики), которые лишены или имеют минимальную степень аллергенности. Просто доверьтесь хорошему профессионалу (анестезиологу) и всё будет хорошо! Желаю лёгкой анестезии!
Источник
