Рвота с кровью при ангине у ребенка
Если при ангине появилась рвота, то диагноз ставится под сомнение. Но это вовсе не значит, что он будет изменен. Причиной подобного явления может быть высокая интоксикация организма, прием антибактериальных средств, неправильное питание и наличие налета на поверхности язычка и миндалин. Как лечить заболевание, как остановить рвоту и что делать, если она появляется с пугающим постоянством?
Может ли при ангине быть рвота?
Тошнить может по нескольким причинам, чаще всего подобный признак появляется:
- При инфекционных заболеваниях.
- При нарушениях в работе органов пищеварительной системы.
- При несоблюдении правил питания в период проведения антибактериальной терапии.
- При отравлении организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
- При общей слабости организма.
При тонзиллите рвота появляется чаще у детей, чем у взрослых, она связана с несколькими факторами. Но нередко свидетельствует о том, что диагноз пациенту был поставлен неверно.
Специфические признаки ангины острой формы течения:
- сильное повышение температуры тела, вплоть до развития лихорадки;
- нарушение в процессе переваривания и усвоения пищи – развивается на фоне приема антибактериальных препаратов;
- высокая интоксикация организма – часто наблюдается при бактериальной форме течения болезни, особенно если возбудителем инфекции стал стафилококк;
- появление на миндалинах гнойного налета, который раздражает горло, вызывает рвотный рефлекс.
Действительно, при ангине рвота может появиться, но не стоит делать предварительных выводов, ведь точно диагностировать заболевание под силу только врачу.
Возможные причины рвоты при ангине
Как говорилось ранее, у тошноты и рвоты, при острой форме течения тонзиллита, есть несколько причин. Они напрямую связаны с симптоматикой заболевания.
Прием антибиотиков
Примечательно, но любая инфекция, вызванная вирусами или бактериями, приводит к интоксикации организма. Часто эти заболевания лечат с помощью антибиотиков. Это оправданное решение, но прием подобных медикаментов может усугубить ситуацию.
Антибиотики приводят к тому, что состояние человека изменяется, стабилизируется и улучшается, но положительная динамика нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Причиной всему общее состояние организма больного.
Что делать в таком случае, чем помочь больному:
- Заменить препарат. Чаще всего врачи назначают антибиотики с широким спектром действия, они токсины. Если на фоне приема подобных препаратов человек чувствует себя плохо, то можно попросить доктора заменить антибиотик на узконаправленный (в случае если возбудитель инфекции был идентифицирован).
- Правильно питаться и соблюдать питьевой режим. В период лечения антибиотиками прописывается соблюдение диеты, она исключает прием вредной пищи, которая нагружает организм. Вода способствует выведению токсинов, пить ее рекомендуется в количестве 2 литров ежедневно.
Общая интоксикация организма при инфекционном процессе
Болезнетворные бактерии, а вернее, продукты их жизнедеятельности, отравляют организм. В результате развивается интоксикация. Если заболевание привело к осложнениям, протекает в острой форме, то могут беспокоить рвота и сильная тошнота.
Внимание! В случае если лечение будет подобрано правильно, интоксикация скоро спадет. Состояние человека стабилизируется. Если этого не произойдет, потребуется специфическая терапия.
Повышение температуры тела
Лихорадка часто сопровождается ухудшением общего самочувствия человека. На фоне значительного повышения температуры тела может наблюдаться рвота. Это тревожный признак, требуется сбить температуру, если этого не удается сделать, то стоит вызвать скорую помощь на дом.
Давление отечных тканей миндалин на корень языка
Приступ рвоты часто вызван естественным, физиологическим процессом. При ангине мягкие ткани носоглотки отекают, наблюдается гипертермия. Отечность способна спровоцировать приступ тошноты, а потом и рвоты.
Раздражение горла и корня языка гнойными пробками
Тошнота нередко беспокоит при наличии на миндалинах налета гнойного происхождения. Неприметные симптомы могут быть связаны с появлением в миндалинах гнойных пробок. Они хорошо заметны при визуальном осмотре и могут появляться не только при острой форме течения ангины, но и при хронической.
Сопутствующие симптомы
Помимо тошноты и рвоты, на ангину могут указывать следующие признаки, они учитываются при постановке диагноза. Обратить внимание рекомендуется:
- на резкую, острую боль в горле, невозможность проглотить напитки или пищу;
- общую слабость, снижение работоспособности;
- резкое повышение температуры тела, вплоть до развития лихорадки;
- отсутствие аппетита, отвращение к пище;
- увеличение в размерах лимфатических узлов в области шеи.
Все вышеперечисленные проявления ангины считают классическими, поскольку они наблюдаются у большинства пациентов. Оценивается совокупность признаков, длительность их присутствия и степень выраженности. Примечательно, что тонзиллит отличается длительным течением, заболевание беспокоит симптомами на протяжении 10-14 дней.
Как правильно лечиться для прекращения рвоты при ангине?
Что делать, если заболевание привело к появлению приступов рвоты? Есть ряд правил, которые стоит соблюдать при проведении терапии, они помогут снизить риск появления неприятной симптоматики:
- Пить больше воды, не чая и других напитков, а именно чистой воды.
- Принимать легко усваиваемую пищу, избегая вредных продуктов.
- Отказаться от приема любых медикаментов, если они не носят жизненно важный характер.
Взрослым
Рекомендуется отказаться от приема алкоголя, ограничить потребление пищи. Еду принимать небольшими порциями, последний прием пищи должен происходить за 6 часов до сна.
Если рвота не прекращается, то следует принимать бульон из курицы или кролика. Приготовленные на пару овощи или пюре из фруктов.
Детям
В отношении детей все сложнее, следует придерживаться определенной схемы действия:
- давать ребенку достаточное количество жидкости;
- исключить из рациона вредные продукты, нагружающие печень и желудок;
- отказаться от жареной пищи, ограничить потребление жира;
- не давать малышу молоко, отдать предпочтение кисломолочным продуктам;
- тщательно следить за качеством пищи, проверять ее сроки годности;
- подвергать продукты тщательной термической обработке.
Если это не помогает избавиться от проблемы, то начинают прием препаратов, оказывающих детоксикационное действие.
Правила питания
Желательно питаться свежими, натуральными продуктами, избегая:
- Жирных, острых, соленых и консервированных блюд.
- Полуфабрикатов, жирной пищи, жаренной на сковороде или во фритюре.
Еда должна быть полезной, усваиваться легко, не вызвать раздражения слизистой желудка и носоглотки. Исключить придется и сладости, а также соки и газированные напитки – они не принесут организму пользы, зато могут навредить.
Профилактика рвотного синдрома
Профилактические процедуры сводятся к соблюдению правил питания. А также приему в достаточном количестве жидкости. Если интоксикация высокая, то можно прибегнуть к помощи диуретиков. В рамках профилактики рекомендуется пить отвары трав, обладающих подобным эффектом: толокнянка, лист брусники, березовые почки.
Внимание! При ангине можно принимать клюквенный морс, он содержит большое количество витаминов, способствует укреплению иммунитета и оказывает умеренное мочегонное действие.
При тонзиллите или ангине не стоит расценивать рвоту, как симптом осложнений. Скорее, таким образом организм реагирует на инфицирование болезнетворными агентами или прием антибактериальных препаратов. Но не стоит оставлять этот признак без внимания, лучше сообщить о рвоте врачу и узнать его мнение.
Источник
Ангина – это воспалительный процесс, поражающий область миндалин. Чаще болеют дети и подростки, обладающие слабым иммунитетом. Один из симптомов заболевания у детей – это рвотный рефлекс.
Причины симптома
Появляется ангина у детей из-за слабого иммунитета. Во время болезни, патологические клетки выделяют токсины, снижающие эффективность работы органов ЖКТ и других систем организма. Это приводит к рвотной реакции.
Тошнота и рвота появляется у детей, когда принимаются сильные препараты: антибиотики, которые ослабленный организм не может обработать. Это приводит к раздражению слизистой желудка, что вызывает боль, дискомфорт и рвоту. После вывода лекарства из ЖКТ симптомы прекращаются. Реже такие проявления возникают из-за употребления некачественных либо грязных фруктов или овощей.
Антибиотики применяются только по назначению врача.
Рвота появляется при продолжительной повышенной температуре тела, сопровождается ознобом и головными болями. К этому приводят особенности организма ребенка, подверженного интоксикации токсинами, выделяющимися микробами. Развивается синдром «желудочной ангины».
Появиться рвотные позывы могут из-за воспалительных процессов, проходящих у ребенка в горле. Это касается увеличения миндалин и образования на них гнойных пробок, раздражающих слизистую оболочку горла.
Лечение
Чтобы начать лечение необходимо определить причину. Однако первые несколько часов, после её прекращения, ребенок должен отдохнуть. При резких движениях или если в желудок попадет жидкость, еда может произойти повторное появление рвоты.
Нужно следить за частотой рвотных позывов. Когда она происходит 2-3 раза в день и нарушен стул – нельзя допускать обезвоживания. Для этого через несколько часов после последнего приступа ребенку дают пить кипяченую воду и противорвотные препараты:
- Церукал – внутримышечная инъекция делается в объеме 0.1 мг. на кг. веса детям от 3 до 14 лет, после 14 – 1 ампула, 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в сутки;
- Мотилиум – до еды, детям до 12 лет 0.25-0.5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день, старше 12 лет и весом больше 35 кг – 10-20 мл 4 раза в сутки.
Разрешается пить легкий ромашковый чай, имеющий спазмолитическое действие. Первый прием пищи разрешен спустя 8 часов, после последнего приступа рвоты. Начинается с маленькой порции куриного бульона и овощей, приготовленных на пару. Лечение различается исходя из причины появления симптома:
- Когда причина в использовании антибиотиков или иных препаратов – это непереносимость медикаментов. Для предотвращения повторных рвотных позывов применяются аналогичные препараты, содержащие другие действующие компоненты. Может потребоваться изменить форму приема.
- Если причина в интоксикации, медикаментозно ускоряется процесс выведения токсинов. Назначается теплое питье, сорбенты, Смекта, Полисорб и мочегонные препараты.
- При местном раздражении, локализованном в корне языка, снимается воспаление полосканием ротовой полости подсоленной водой, принимают антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин.
- Появившиеся гнойные пробки удаляют.
- Если на миндалинах находится много гноя – его вручную убирают. Раз в сутки смачивается ватный тампон средством Йодинол и отложения удаляются с поверхности. Важно не повредить слизистую оболочку.
После процедуры регулярно проводят полоскание полости рта антисептическими растворами, снимающими воспаление.
- Когда рвота происходит из-за повышенной температуры, назначается прием жаропонижающих средств: Парацетамол, Ибупрофен. Форма приема зависит от возраста ребенка. Маленьким детям дают сиропы, старше 12 лет – таблетки. Дополнительно используются обтирания и делаются уксусные компрессы для облегчения состояния.
Запрещается применение спиртосодержащих народных средств для снижения температуры из-за вдыхания ребенком вредных испарений. Температуру ниже 38°С сбивать не требуется.
Профилактика
Для снижения тошноты и недопущения рвоты при ангине:
- Дают ребенку травяные настои, успокаивающие нервную систему и снимающие воспаление горла. Используются мята, мелиса и ромашка. В день выпивается до 1 литра настоя, небольшими и частыми приемами.
- Уменьшают тошноту и рвоту используя препараты, нормализующие микрофлору желудка: Линекс, Бификол, Бифиформ.
Видео
Общая информация об ангине: что предпринять, использовать для лечения.
Появление рвоты у детей, больных ангиной – это плохой симптом, указывающий на интоксикацию, повышенную температуру либо непереносимость применяемых лекарств. Для его устранения необходимо убрать причину и придерживаться строгой диеты. В противном случае потребуется госпитализация ребенка и лечение в стационарных условиях.
Источник
Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.
Рвота — явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.
В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.
Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.
Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.
Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.
Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.
Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.
Общие причины
Есть много причин присутствия крови в рвоте:
1. Трещины сосков у кормящей мамы.
У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.
Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.
В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.
Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.
Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.
Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.
2. Проглатывание крови во время рождения.
Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.
3. Носовое кровотечение.
Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.
4. Туберкулёз.
Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.
5. Состояние показателей крови.
Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.
Пищеводное кровотечение
Причин подобного явления может быть несколько:
- Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
- Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
- Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.
Желудочное кровотечение
Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:
1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.
Существует несколько причин язв желудка:
- бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
- приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
- Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
- стресс.
2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.
3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.
4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.
5. Синдром Мэллори-Вейса.
Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника
Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:
- Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.
Что делать родителям?
Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.
Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.
Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.
Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.
Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.
Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.
Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.
Диагностика
Оценка врача
Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.
Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.
Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.
Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.
Анализ крови
Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.
Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.
Гастроскопия
Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.
Лечение
Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.
Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.
Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.
Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.
При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.
Источник
