Ревматизм сердца после ангины
- Признаки и последствия ангины
- Правила безопасности во избежание заражения ангиной
- Что происходит в организме после ангины
- Как развивается ревматизм после ангины
- Методы профилактики появления ангины и ревматизма
- Закаливающие процедуры
Очень часто люди, которые болели ангиной сами или наблюдали протекание этого заболевания у близких людей, считают его чуть хуже, чем обычная простуда. Мало кто задумывается, какие последствия могут возникнуть после такой болезни.Одним из самых распространенных и наиболее серьезных осложнений после ангины считается ревматизм.
Признаки и последствия ангины
Лечить ангину необходимо сразу, как только заметили первые признаки, так как, в зависимости от степени заболевания, могут поражаться внутренние органы, и состояние здоровья в дальнейшем будет оставлять желать лучшего. Предположение о том, что, заболев один раз, можно избежать последствий, ошибочное. Ревматизм может возникнуть даже после единственной в жизни ангины, поэтому нужно оберегать себя от этого заболевания. Заразиться ангиной через носителей болезни легко. Очень важно защитить от нее детей, так как они более восприимчивы, и людей при хроническом тонзиллите. Поэтому родители должны следить за состоянием ребенка после ангины. При первых признаках болезни надо сразу обращаться к врачу.
Правила безопасности во избежание заражения ангиной
Существуют правила безопасности, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться ангиной от человека, живущего рядом. Больного ангиной нужно по возможности изолировать от окружающих, регулярно проветривать помещение, в котором он находится, увлажнять воздух, следить за отсутствие пыли. Выделить посуду, которую обязательно дезинфицировать. Больной ангиной должен соблюдать все указания врача, и, главное, постельный режим. Полным выздоровление считается при нормальном анализе крови.
Зачастую бывает, что как только первые признаки исчезли, человек выходит на работу, возвращается к привычному образу жизни, но болезнь не вылечена полностью. Все это приводит к тому, что заболевание переходит в латентную форму, и риск возникновения ревматизма повышается. Но еще хуже, когда ангина начинает повторяться часто и становится причиной постоянного воспаления миндалин, которое называется хроническим тонзиллитом. Симптомы такой болезни — болезненное глотание, незначительное повышение температуры, утомляемость и появление неприятного запаха изо рта.
Что происходит в организме после ангины
После ангины или обострения хронического тонзиллита кровеносные и лимфатические сосуды поражаются токсинами, которые являются продуктами распада клеток от зараженных миндалин и погибших микробов. Они считаются ядом, который отравляет органы, ткани организма, оказывая негативное влияние на организм. Из-за этого защитные силы человека перестраиваются, и больной организм становится подвержен стрептококковой инфекции. Поэтому повторные попадания микроба в организм приводят к ревматизму.
Необходимо помнить, что после заболевания ангиной не вырабатывается иммунитет к этой болезни. От повторной ситуации никто не застрахован. К ангине может привести хроническое воспаление миндалин. Существуют различные методы лечения, основные из них — это воздействие рентгеновскими или ультрафиолетовыми лучами. Но когда это не приводит к желаемым результатам, то прибегают к оперативному удалению миндалин — тонзилэктомии. Если ангину не лечить, то вероятность возникновения ревматизма достаточно велика.
Как развивается ревматизм после ангины
Ревматизм — это страшная болезнь, которая может развиться в любом возрасте, приводит к инвалидности и укорачивает жизнь. Она развивается после попадания в организм стрептококковой инфекции, после заражения которой следует воспаление соединительной ткани. Так как из этой ткани состоят все органы и системы организма, то поражается все тело. В первую очередь страдает сердце, кровеносные сосуды и суставы. Ревматизм может проявиться через пару недель после ангины. Сразу опухают суставы, образуются покраснения над ними, появляются боли, которые усиливаются ночью. Все это сопровождается общей слабостью и повышением температуры. При остром ревматизме даже нежное прикосновение причиняет сильную боль. Помимо суставов, этой болезнью поражаются внутренние органы и развивается нарушение нервной системы. При первых признаках нужно сразу посетить специалиста.
Поражение нервной системы проявляется нарушением координации движений, эмоциональной неуравновешенностью, невнимательностью, быстрой утомляемостью и пассивностью. Позже развиваются двигательные нарушения, такие как неконтролируемые движения, гримасы, нарушения речи и другие неприятные признаки. Поражение нервной системы сопровождается постоянной головной болью, а иногда и судорожными припадками. Самое страшное для больных ревматизмом заключается в том, что это заболевание, возникнув однажды, многократно возобновляется и беспокоит потом всю жизнь. При этом постепенно формируются тяжелые пороки сердечных клапанов. Первый признак — это одышка при подъеме по лестнице и быстрой ходьбе. Более тяжелый случай, когда по ночам возникают приступы сердечной астмы, также возможны сердцебиения, кашель, иногда с кровью, чувство тяжести в груди, отеки, головокружения и обмороки. Ревматизм развивается довольно быстро, и его симптомы сигнализируют о том, что организм в опасности.
Поставить правильный диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы диагностировать ревматизм, необходимо сначала пройти общий клинический и иммунологический анализ крови, с помощью которого выявляются признаки воспаления и специфические вещества, свидетельствующие о наличии в организме ревматизма. Проводить такое обследование рекомендуется минимум через три недели после возникновения заболевания. Практически у всех больных ревматизм провоцирует болезни сердца, поэтому в первую очередь происходит проверка этого органа. Иногда ревматолог, по своему усмотрению, назначает дополнительно обследование суставов. После этого комплексного исследования ревматизм эффективно лечится.
Методы профилактики появления ангины и ревматизма
В первую очередь нужно следить за здоровьем зубов и регулярно посещать стоматолога. Микробы опускаются на миндалины, тем самым заражая их. Большое значение для предупреждения ангины имеет свободное дыхание носом. Если человек дышит ртом, то нарушается естественный процесс нагрева воздуха, как через нос, в результате может произойти охлаждение миндалин. Причиной тяжелого дыхания могут быть болезни полостей носа. Они поддаются лечению, поэтому решить эту проблему можно. На индивидуальную устойчивость организма к микробам, иммунитет влияют многие факторы, в том числе генетические. На некоторые из них повлиять нельзя, но условия жизни изменить можно. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить закаливающие процедуры.
Закаливающие процедуры
Например, отличным способом считается посещение русской бани. И пусть не пугает то, что нужно будет опуститься после парилки в холодную воду. Организм сам этого захочет и будет благодарен за такое закаливание. Если регулярно посещать баню, то можно в короткие сроки избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить тонус кожи и поднять иммунитет. Учитывая тот факт, что ревматизм чаще всего начинается в дошкольном и школьном возрасте, нужно с раннего детства уделять много времени физическому воспитанию и закаливанию ребенка.
Для грудничков закаливание необходимо начинать с небольшого количества воды. Знакомить с холодной водой нужно постепенно, сначала брызгая на ребенка, затем поливая. После обливания обязательно обсохнуть на воздухе, лучше, если это будет в движении. Не стоит бояться легкой дрожи, так как это своего рода микромассаж самого себя. Нужно следить за тем, чтобы она не перешла в озноб, после которого наступает переохлаждение. Если заметили хотя бы один из его признаков — гусиная кожа, озноб, посинение губ, немедленно выводите ребенка из воды, согрейте, насухо растерев махровым полотенцем так, чтобы кожа горела, при возможности напоите горячим чаем. Если ребенок боится воды, к обливанию нужно приучать через игру, это самый приятный и действенный способ.
Еще одна процедура закаливания называется моржеванием. Это короткое погружение в ледяную воду или плавание в ней на небольшие расстояния. Смысл моржевания в том, что организм быстро отдает большое количество тепла, а при регулярных занятиях это позволяет укрепить иммунитет, улучшить кровообращение и температурную регуляцию организма. Для детей она не очень подходит, особенно для грудничков. Если родители занимаются этим давно, то можно создать семейную традицию. Но к этому виду оздоровления нужно подходить очень серьезно и желательно перед началом проконсультироваться с врачом. Есть много способов закаливания, и каждый может выбрать себе по душе, главное, хотеть быть здоровым.
Самое главное, что начинать этот путь к здоровью можно только тогда, когда человек чувствует себя хорошо, но не во время болезни, а через некоторое время после нее. Профилактикой ревматизма считается активный образ жизни и соблюдение правильного питания. Будьте здоровы!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Осложнения на сердце после ангины — явление нередкое. Ангина иначе называется острым тонзиллитом и при ней воспаляются небные миндалины. Заболевание имеет инфекционную природу и очень часто заканчивается переходом заболевания в хроническую форму.
Поражение сердца
Ангина при неправильном лечении или его полном отсутствии приводит к следующим осложнениям:
- абсцесс;
- флегмона;
- лимфаденит;
- отек гортани;
- отит;
- ревматизм;
- миокардит;
- нарушение сердечного ритма;
- гломерулонефрит.
Нередко поражается сердце. Обусловлено это аутоиммунной реакцией организма. Поражаются миокард и околосердечная сумка. На фоне ангины могут развиться перикардит, миокардит и острая ревматоидная лихорадка. Реже наблюдаются аритмия и тромбоэмболия. Данные осложнения возникают не сразу, а через 1-4 недели после перенесенного острого тонзиллита.
Этиология и патогенез ревматизма
На фоне ангины часто развивается ревматизм. Иначе данная патология называется болезнью Сокольского-Буйо или ревматической лихорадкой. Эта сердечная патология протекает в хронической форме. Обострения возникают в весеннее и осеннее время. Распространенность патологии составляет от 0,3 до 3%. Болеют преимущественно дети в возрасте от 7 до 15 лет.
Главной причиной развития этого заболевания является стрептококковая ангина. Это разновидность первичной формы острого тонзиллита. Возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки. Ревматизм развивается не у каждого человека, перенесшего ангину. Более чем в 90% случаев развивается стойкий иммунитет.
У остальных людей возникает аутоиммунная реакция. В организме синтезируются антистрептококковые антитела. Вместе с антигенами микробов и системой комплемента они образуют иммунные комплексы. Они циркулируют по кровяному руслу и оседают в сердце, вызывая воспалительную реакцию. Стрептококковые антигены оказывают кардиотоксическое действие.
Воспалительная реакция протекает в несколько стадий. Вначале возникает мукоидное набухание. Вторая стадия характеризуется фибриноидными изменениями. При отсутствии должного лечения развиваются гранулематоз и склероз тканей. Исходом изменений сердечной мышцы может стать деформация створок. Это становится причиной развития различных приобретенных сердечных пороков. Нередко поражаются другие органы (почки, суставы).
Клинические проявления ревматизма
Такое осложнение на сердце, как ревматизм, отличается разнообразной клинической картиной. Чаще всего первые симптомы возникают через 1-2 недели после перенесенной ангины. В продромальном периоде наблюдаются следующие признаки:
- слабость;
- лихорадка;
- головная боль;
- потливость;
- боль сразу в нескольких суставах.
Затем развивается кардит. Возникают следующие симптомы:
- ощущение сердцебиения;
- одышка;
- перебои в работе сердца;
- боль в груди;
- вялость;
- недомогание.
Часто на фоне ревматизма одновременно развиваются эндокардит и миокардит. Наряду с данными симптомами возможны двигательные расстройства, признаки поражения почек и суставов. Частое последствие этой патологии — мерцательная аритмия.
Изолированное поражение миокарда
Острый тонзиллит приводит к воспалению сердечной мышцы. Данная патология называется миокардитом. Он бывает очаговым и диффузным. В последнем случае в процесс вовлекается вся сердечная мышца. Миокардит на фоне ангины бывает острым, подострым и хроническим. Выделяют следующие стадии воспаления миокарда:
- инфекционно-токсическую;
- иммунологическую;
- дистрофическую;
- склеротическую.
При данной патологии возникают следующие симптомы:
- ноющая или приступообразная боль в области сердца;
- ощущения перебоя в работе органа;
- одышка при нагрузке;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- повышенная потливость;
- падение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- частый и аритмичный пульс;
- выбухание вен в области шеи.
При миокардите увеличивается размер сердца. Если лечение отсутствует, то развивается сердечная недостаточность. При диффузном поражении миокарда часто появляется кашель. Он возникает при физической нагрузке. В тяжелых случаях у таких людей развиваются сердечная астма и отек легкого. Исходом миокардита является склероз тканей.
Развитие эндокардита
Наряду с сердечной мышцей при ангине часто воспаляется внутренний слой сердца, который выстилает клапаны. Развивается эндокардит. Наиболее частыми возбудителями являются стрептококки и стафилококки. При эндокардите поражается митральный клапан. Он располагается между левым желудочком и левым предсердием. Реже нарушается функция аортального и трехстворчатого клапанов. Эти структуры отвечают за однонаправленное движение крови по сердцу.
Основными признаками данного осложнения ангины являются:
- одышка;
- боль в сердце;
- тахикардия;
- изменение формы пальцев по типу барабанных палочек;
- изменение ногтей;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
При проникновении микробов в сердце появляются симптомы интоксикации. Вначале возникает субфебрильная температура. Затем она повышается до 39-40°C. Причиной лихорадки становится выделение бактериями пирогенных веществ. В острую фазу эндокардита возможен озноб. Он характеризуется дрожью тела и мелкими судорогами.
При эндокардите появляется одышка. На ранних стадиях она возникает при тяжелой физической нагрузке. Затем одышка появляется в покое. Человек не в состоянии восстановить нормальный ритм дыхания. После отдыха одышка исчезает. Причинами данного симптома являются сращение створок клапанов сердца, уменьшение камер в объеме и застой крови.
Редким признаком эндокардита является боль в сердце. Постоянным симптомом является тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Тахикардия при эндокардите возникает независимо от физической нагрузки. На поздних стадиях изменяются ногти и фаланги. Пальцы приобретают вид барабанных палочек. Нарушение работы клапанного аппарата становится причиной сердечной недостаточности.
Вследствие гипоксии тканей кожа становится бледной. Иногда наблюдается синий оттенок. Очень часто при эндокардите на фоне ангины на коже появляются узелки и петехиальная сыпь. Иногда наблюдаются глазные симптомы. На фоне клапанной недостаточности нарушается работа почек, головного мозга, суставов и других органов.
Воспаление околосердечной сумки
При ангине возможно воспаление околосердечной сумки. Эта патология называется перикардитом. Заболевание развивается при распространении бактерий через кровеносные и лимфатические сосуды. Известны следующие формы перикардита:
- серозный;
- геморрагический;
- гнойный;
- серозно-фибринозный.
При острой форме заболевания возможен летальный исход. На фоне ангины нередко развивается сухой или экссудативный перикардит. В последнем случае в околосердечной сумке образуется выпот. Для сухого перикардита характерны следующие симптомы:
- тупая или давящая боль в груди;
- шум трения перикарда;
- сухой кашель;
- слабость;
- чувство сердцебиения;
- одышка.
Боль умеренная. Она нарастает постепенно. При приеме нитратов болевой синдром не исчезает. Для сухого перикардита характерна одышка. Она усиливается при глубоком дыхании, во время кашля и смены положения тела. При отсутствии должного лечения развивается экссудативный перикардит. Он проявляется болью, чувством стеснения в груди, дисфагией, отеками, непродуктивным кашлем и повышением температуры тела. Боль возникает по причине сдавливания тканей жидкостью.
Другие осложнения
Опасным осложнением ангины является нарушение сердечного ритма. В норме у здорового человека он синусовый. К данной патологии относится мерцательная аритмия. Чаще всего она развивается на фоне ревматизма, когда больному не оказывается помощь. При мерцательной аритмии предсердия или отдельные их волокна сокращаются быстро и хаотично.
Частота составляет 350-600 ударов в минуту. Данное осложнение развивается преимущественно у взрослых. Изначально возникают приступы (пароксизмы), затем аритмия становится постоянной и приобретает хроническое течение. Основными симптомами являются:
- приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
- головокружение;
- обмороки;
- чувство перебоев в работе сердца;
- дрожь;
- слабость.
При ревматизме на фоне ангины в тяжелых случаях возможно нарушение функции клапана аорты. Причина — неполное смыкание створок. На фоне этого кровь из аорты забрасывается обратно в левый желудочек. На ранней стадии жалобы отсутствуют. Позже появляются следующие признаки:
- ощущение пульсации сосудов;
- частое сердцебиение;
- головная боль;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- кратковременные обмороки;
- одышка;
- боль по типу стенокардии;
- шум в ушах.
К отдаленным последствиям ангины относится стеноз митрального клапана. При нем сужается левое предсердно-желудочковое отверстие. Данная патология часто сочетается с недостаточностью митрального клапана. Основная причина — ревматизм. Реже стеноз развивается на фоне эндокардита. При данной патологии часто возникает легочная гипертензия.
При митральном стенозе нарушается отток крови из левого предсердия в желудочек. Со временем увеличивается нагрузка на правый желудочек. Развивается гипертрофия. Нарушается кровообращения в большом круге. Симптомы определяются степенью стеноза. Наблюдаются одышка, кашель с кровавой мокротой, тахикардия, дисфония и акроцианоз. При развитии правожелудочковой недостаточности возникают отеки, увеличивается печень и развивается асцит.
Как выявить осложнения
Обнаружить сердечную патологию на фоне ангины позволяют инструментальные исследования и результаты физикального осмотра (аускультации). Для выявления связи симптомов с острым тонзиллитом проводится опрос больного. Тщательно изучается медицинская карточка. Для выявления осложнений со стороны сердца понадобятся:
- УЗИ;
- рентгенография;
- электрокардиография;
- нагрузочные и функциональные тесты;
- анализ на ревматоидный фактор;
- общий и биохимический анализы крови;
- МРТ или КТ;
- радиоизотопное сканирование.
На миокардит указывают следующие изменения:
- увеличение размеров сердца;
- повышение уровня C-реактивного белка, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов в крови;
- расширение полостей сердца;
- положительная реакция торможения миграции лимфоцитов;
- нарушение сердечного ритма.
При стенозе митрального клапана сердца обнаруживаются:
- уменьшение диаметра митрального отверстия,
- увеличение левого предсердия и правого желудочка,
- блокада правой ножки Гиса,
- «кошачье мурлыканье»,
- хлопающий первый тон сердца,
- диастолический шум,
- смещение границ сердца вверх и вправо,
- нарушение ритма и изменение формы сердца.
На наличие ревматизма на фоне ангины указывают:
- повышение титра антител стрептококков,
- положительные результаты бактериологического посева.
При этой патологии увеличивается сердце и удлиняется интервал P-Q на электрокардиограмме. Наблюдаются повышение СОЭ, C-реактивного белка и лейкоцитоз.
Как вылечить осложнения
Лечебная тактика определяется основной патологией. Если имеется такой сердечный недуг, как ревматизм, то проводится медикаментозная терапия. Применяются следующие лекарства:
- кортикостероиды;
- НПВС;
- иммунодепрессанты;
- антибиотики.
При миокардите нужно снизить физическую нагрузку. Необходимо меньше пить и придерживаться бессолевой диеты. Обязательно проводится этиотропная терапия. Применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Часто назначаются НПВС, кортикостероиды и антигистаминные лекарства. Для восстановления обменных процессов в тканях сердца применяются Кокарбоксилаза и препараты калия. Важно нормализовать артериальное давление. При развитии на фоне ангины эндокардита назначаются пенициллины в сочетании с аминогликозидами.
В тяжелых случаях требуется протезирование клапанов сердца. При мерцательной аритмии назначаются такие препараты, как Амиодарон и Новокаинамид. Для профилактики тромбоза применяется Варфарин. При хронической мерцательной аритмии назначаются адреноблокаторы, антагонисты кальция (Верапамил), антикоагулянты и сердечные гликозиды.
Таким образом, ангина может привести в будущем к нарушению работы сердца. Это чревато расстройством гемодинамики и сосудистой недостаточностью.
Источник
