Ребенок стал часто болеть после ангины

Ангина – инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, такими как развитие ревматизма и гломерулонефрита. Тем более, ситуация усугубляется при наличии частых ангин, когда ребенок страдает данным заболеванием 6 и более раз в год.

Учитывая тот факт, что лечение данной патологии подразумевает назначение антибиотиков в течение не менее 7 дней, а непрерывно болеющий ребенок нуждается в увеличении дозировки препаратов и продлении сроков их применения, для терапевта возникает ряд сложностей. Для того чтобы понять причину частых ангин у ребенка, выяснить, почему он постоянно болеет, необходимо разобраться с провоцирующими факторами данного заболевания. Исключив или уменьшив это влияние, удастся повлиять на заболеваемость и снизить ее.

Провоцирующие факторы

Ангина является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком. Источником заболевания является больной человек или инфицированный, а также продукты питания и бытовые предметы, обсемененные данным возбудителем и способные попасть в ротовую полость и горло пациенту. У детей такими опасными предметами могут являться игрушки и предметы общего пользования, поскольку возбудитель попадает в организм не только воздушно-капельным путем, но и алиментарным. Остатки инфицированной слюны на таких предметах при несоблюдении гигиены способствуют проникновению стрептококка или стафилококка внутрь организма и воздействию их на миндалины.

Однако развитие заболевания у детей, контактировавших с больным или инфицированным пациентом, не является обязательным. Следовательно, частые ангины у ребенка могут быть обусловлены и другими факторами. Для того чтобы попавший на миндалины возбудитель ангины смог привести к запуску инфекционного процесса, должны быть в наличии сопутствующие предрасполагающие факторы.

Частая ангина у ребенка может быть обусловлена такими факторами:

сниженным иммунитетом;
наличием сопутствующих заболеваний в области носоглотки;
наличием очагов хронической инфекции в организме;
психогенными факторами;
неблагоприятной экологической обстановкой.

Снижение иммунитета

К факторам, влияющим на снижение иммунитета у ребенка, относят недостаточное питание ребенка, переутомление, нарушение режима. Важным условием, способствующим крепкому иммунитету, является грудное вскармливание, когда ребенок с материнским молоком получает все необходимые полезные вещества. Это обстоятельство оказывает значительное влияние на формирование всей иммунной системы в дальнейшем. У ребенка, находившегося на грудном вскармливании, увеличивается вероятность получения крепкого иммунитета.

К любым инфекционным заболеваниям имеют склонность недоношенные дети, которые ввиду своего недостаточного веса недополучают необходимые витамины и микроэлементы, а развитие различных органов и систем у них происходит с задержкой. Это же относится к детям, имеющим травму при родах, сопутствующую врожденную патологию.

Замечено, что именно астеничный ребенок чаще всего страдает инфекционными заболеваниями.

Важным фактором в развитии ангины у детей является и наследственность. Собирая анамнез заболевания, ЛОР-врач или педиатр нередко отмечает наличие данной патологии у родителей.

У ребенка многие защитные механизмы находятся только в стадии формирования. В связи с этим, очень важным для предупреждения любых инфекционных заболеваний является достаточный уход и проведение общеукрепляющих мероприятий, таких как

соблюдение режима сна и отдыха;
полноценное и сбалансированное питание, включающее все необходимые витамины, белки, как жирового, так и растительного происхождения;
обязательные прогулки на свежем воздухе;
соответствие одежды погодным условиям;
гимнастика или физические упражнения;
положительные эмоции.

Несоблюдение данных условий приведет к сбою в работе той или иной системы и снижению защитных механизмов. Такой организм станет более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов.

Недостаточный сон, отсутствие в пищевом рационе каких-либо полезных веществ или местное переохлаждение снижает защитные реакции.

Рекомендуемое закаливание должно осуществляться дозированно под контролем педиатра, с учетом состояния здоровья ребенка, его индивидуальных особенностей, наличия сопутствующей патологии. Пренебрежение рекомендациями специалиста может только усугубить процесс, способствовать переохлаждению.

В значительной мере снижают иммунитет и перенесенные респираторные заболевания, такие как грипп, другие ОРВИ. В этот период организм наиболее уязвим и подвержен воздействию дополнительных инфекционных агентов, в том числе, и вызывающих развитие ангины. Уменьшение заболеваемости респираторными инфекциями также будет являться профилактикой ангины. Помимо общеукрепляющих мероприятий, необходимых при любом патологическом процессе, действенной профилактикой ОРВИ может быть и простое соблюдение гигиены рук, чистоты помещения, регулярные проветривания его. Гигиена рук

Сопутствующая патология

Обстоятельство, почему ребенок часто болеет ангиной, связано и с наличием у него сопутствующей патологии, такой как гайморит, отит. Каждое из данных заболеваний вызывается определенным возбудителем, создавая инфекционный очаг в организме. Вся иммунная система вынуждена работать с повышенной нагрузкой, направленной на борьбу с данными бактериями. Следовательно, организм становится менее защищенным в борьбе с другими патогенными агентами, что и приводит к развитию ангины. Усугубляет процесс и антибиотикотерапия, назначаемая по поводу данных воспалительных процессов.

Некорректное или необоснованное лечение антибиотиками способствует значительному снижению иммунитета пациента.

Назначение этой группы препаратов сопряжено с негативным воздействием на компенсаторные реакции в организме. Несоответствующая дозировка и длительность приема лекарственных средств приводят к развитию устойчивого к ним возбудителя. В связи с этим присоединение стрептококка или стафилококка более вероятно.

Способствуют развитию воспалительных процессов носоглотки, синуситов и отитов, увеличенные аденоиды, что наиболее типично для детей. Своим разрастанием и увеличением в объеме они суживают просвет слуховой трубы извне, способствуя развитию отита среднего уха или гайморита. Таким образом, выясняя причину частых ангин у детей, отоларинголог обязательно исследует и аденоиды.

Аденоидит является одним из факторов, обусловливающих наличие постоянного очага инфекции в организме.

Нередки случаи, когда удаление этих образований способствует снижению частоты ангин.

Инфекционным очагом, способствующим развитию данной патологии у детей, может быть и хроническое воспаление в полости рта, как, например, кариес. Такой вялотекущий инфекционный процесс сопровождается снижением иммунитета, а значит, не исключает развитие сопутствующей патологии. Это же касается и любых тяжелых хронических заболеваний различных органов и систем, таких как сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, системных патологий, туберкулеза, вирусных гепатитов и др.

Психоэмоциональный фон

Психогенный фактор в развитии любого патологического процесса достаточно значим. Отрицательные эмоции, испуг способствуют не только заболеваниям нервной, эндокринной системы, кожных болезней, но и провоцируют язвенную болезнь или другую патологию, развитие которой сопряжено со снижением защитных механизмов. Внимательное наблюдение за детьми, страдающими данным заболеванием несколько раз в году, позволило определить зависимость развития патологии от наличия стрессовых ситуаций, беспокойства у ребенка.

Пребывание в детском коллективе может явиться не только источником повышенной заболеваемости в связи с тесным общением детей в ограниченном пространстве игровой или классной комнаты, но и быть обусловлено нежеланием посещать коллектив, а также отсутствием взаимопонимания среди сверстников или в семье. Исключив сопутствующую патологию, наличие очагов инфекции, генетически обусловленные факторы, пациент должен быть проконсультирован невропатологом, психологом или психотерапевтом. Этим специалистам необходимо уточнить провоцирующие факторы, обусловленные отрицательным психоэмоциональным фоном. Нормализация обстановки в семье, детском или учебном заведении способствует снижению частоты заболеваемости ангиной у детей.

Неблагоприятный экологический фон

Загрязнение воздуха О проблемах экологии и защите окружающей среды в последние годы все чаще говорится со всяких трибун, как политических, так общественных и медицинских. Это неслучайно, поскольку нарушение экологической обстановки воздействует на здоровье людей планеты, взрослых и детей, снижая продолжительность жизни, приводя к развитию хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, онкопатологии, аллергии.

Это негативное влияние запыленного воздуха, химических соединений в нем, выхлопных газов сказывается и на состоянии миндалин, снижая их барьерную функцию и местный иммунитет. Воздействие стрептококкового или стафилококкового возбудителя в этих условиях способствует более успешному и быстрому развитию ангины. Детям, страдающим данной патологией, рекомендовано как можно чаще бывать за пределами промышленной зоны, городской черты. Им будет полезен лесной и морской воздух.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.

Главные причины развития осложнений

Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.

Осложнения после ангины бывают двух видов:

Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.

Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.

Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.

Последствия для сердца

В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:

общая слабость;
болезненные ощущения в области сердца;
высокая температура;
тахикардия.

Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.

Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:

частыми кровотечениями;
возникновением отеков;
изменением структуры суставов пальцев;
высокой температурой;
учащение сердцебиения.

Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.

При перикардите могут беспокоить такие симптомы:

Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
Значительное повышение температуры тела.
Озноб.
Сердечная боль иррадиирует в левый бок.

Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.

Поражение почек

Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:

Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.

Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.

Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.

Болезни суставов

Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:

припухлостью и увеличением размеров суставов;

болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
гиперемией и отеками кожи над сочленениями.

После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:

Сильную лихорадку.
Нарушения дыхания.
Появление сыпи на коже.

К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.

Особенности местных осложнений

Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:

высокой температурой;
возникает сильная слабость;
ухудшается общее состояние организма;
снижается или полностью пропадает способность слышать.

Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:

Сильными болезненными ощущениями в горле.
Увеличением лимфоузлов.
Высокой температурой.

Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.

Профилактика последствий тонзиллита

Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
Смазывать больные миндалины специальными средствами.
Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.

Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.

Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.