Ребенок после ангины стал плохо слышать
ребенок в 3 года, пошел в сад, переболел несколько раз отитом в этом году плюс неделю назад ангиной, каждый раз лечили антибиотиками. После первого отита забеспокоилась о слухе. Разговаривала с ребенком шепотом он повторял, сейчас пробую тоже самое и ребенок шепот не слышит или не понимает что я говорю!!! Боюсь что у нас осложнение после ангины и отита! В поликлинику обращаться бесполезно, общий язык с врачом не возможно найти. Посоветуйте, плиз, платную клинику или больницу где можно ребенку 3 лет проверить слух, сделать аудиометрию или аудиограмму. И вообще делают ли таким маленьким аудиометрию? Позвонила в одну из ближайщих клиник, там сказали что аудиометрию они делают только с 7 лет! И что у ребенка должно быть в норме, с какого растояния ваш ребенок слышит шопот и может повторить слова?
НИИ Педиатрии на Талдомской. Двоих детей со снижением слуха после отитов там лечила.
успокойтесь,идите к совему ЛОРу на массаж 5-8раз,слух восстановится.Далеко вы не наедиетесь,ребенка пожалейте.Аудио вам не нужно пока,вам надо срочно лечиться.
У дочки сейчас снижен слух после отита. Шопотом на расстоянии 6 метров слышит, но не очень хорошо Ей 5 лет. В поликлинике поставили диагноз катаральный, потом экссудативный отит. На жалобу о снижени слуха сделали тимпограмму. Потом стали лечить виброцил, флюдитек, отипакс и процедуры: продувание, вибромассаж, физио- не помогло. Дали направление в КДЦ на Вишневой, 20. Там сделали тимпограмму и эндоскопию . Оказалось дисфункция слуховых труб, острый аденоидит. Сейчас лечимся, через месяц повторный прием.
А в поликлинике действительно могут помочь, если правильно установят причину снижения слуха. Процедуры поделают: продувание, вибромассаж, физиотерапи.
У вас ребенок сам стал жаловаться на снижение слуха? А эндоскопию вам под общим наркозом делали? Как ребенок это перенес? КДЦ на Вишневой это платный центр или туда только с направлением можно попасть? А чем вы сейчас лечите аденоидит?
Забыла упомянуть, у нас еще аденоиды 2 степени, это тоже видимо влияет на слух…
Как вам лечили? сколько вашим детям лет было?
мой сын после отита в прошлом году потерял слух на одном ухе на 90%, а на втором — 30%. Лор назвала это тубоотитом и прописала антибиотики, прогревания и что-то еще, сейчас не помню. Слух вернулся примерно через 3 недели.
Здравствуйте!
Скорее всего у вас еще и аденоиды.
Эндоскопию делают под местным наркозом, это безболезненно, просто немного неприятно.
Шепотную речь ребенок должен слышать с 6 метров.
Сделайте хотя бы импедансометрию, ее делают маленьким везде, это точно.
Аудиометрию тоже делают маленьким, но не везде. Аудиоцентров всяких очень много. Например — Отофон, Акустик, Резонанс, центр коррекционной педагогики… Обзвоните, узнайте можно ли сделать маленькому ребенку. Но это все аудиоцентры, там можно пройти обследование. Но для лечения вам нужен именно хороший ЛОР. Обязательно и срочно к ЛОРу, просто при визуальном осмотре ЛОР может увидеть состояние барабанной перепонки, если за ней жидкость и т.д. Потеря слуха как раз может быть из-за жидкости за перепонкой. Скорее всего еще нужно будет сделать эндоскопию, если аденоиды перекрывают слуховые трубы, то тоже может ребенок недослышать.
Сама недавно проходила это. Мои действия — консультация ЛОРа, эндоскопия, импедансометрия, консультация сурдолога, аудиограмма. По результатам всего этого было установлена кондуктивная тугоухость. Сейчас слух восстановился, импедансометрия и аудиограмма в норме.
Удачи Вам, консультируйтесь, лечитесь, не тяните!
Спасибо за подробный ответ! Да, у нас аденоиды 2 степени, но отиты почти каждый месяц. Сегодня были у Лора, опять средний отит в обоих ушах, прописали антибиотик аугументин и отофу в уши, потом повторный снимок аденоидов. Лор нам никаких обследований не посоветовал, поэтому буду звонить в платные центры. А вам лечили медикаментозно или процедурами продувание, массаж и т.д.?
Отиты каждый месяц это плохо, уши не успевают восстановиться. Надо искать причину. Скорее всего это из-за аденоидов, скорее всего они перекрывают слуховые трубы и жидкость не испаряется. Но возможно и из-за какой-нибудь инфекции. Я бы на Вашем месте все же съездила к другому врачу.
Подскажите, а отит может проходить вообще бессимптомно? У нас месяц назад был, вроде прошел. А тут ребенок утром высмаркивался и сказал, что у него ухо заложило. Сразу забыл. На козелок нажимала – не болит. Вчера вечером он пальчиком в ушко залезал, толи чешется, толи еще его, может комар укусил (вернулся с дачи весь искусанный). Вот и думаю, чтобы это все значило..
Все возможно, покажитесь врачу.
У нас один раз было, дочка сказала что болит ухо, я пошла за лекарством, пришла, она говорит, что ухо не болит, наверное показалось первый раз, капать не стали. Через неделю ухо заложило, пошли к врачу — отит.
Спасибо, завтра съездим. Подскажите, а что значит ухо заложило? Т.е. закладывает на несколько секунд, а потом отпускает, или закладывает и держится долго заложенным?
Может быть и так и эдак. У нас один раз неделю было ухо заложено из-за отита, а иногда и отпускает сразу. Возможно,что это серная пробка, а может и отит. Покажитесь лучше врачу, лишним не будет, тем более отит был недавно, может просто не долечили? А если пробки, так там и почистят. Если трогает ушко «как-будто чешется», может быть и отит внешнего уха.
Может. У моего 2 недели назад отит был. Жаловался только на одно ушко, а отит был на обоих. И лор сказала, что это не впервые. Хотя ребенок на ушко пожаловался впервые.
Лор показал массаж ушек, теперь делаю.
Может ухо не болеть. У нас сейчас так, ребенок не жаловался, а лор сказал двусторонний отит.
Я тоже думаю что аденоиды наша основная беда, у нас и насморк постоянный с тех пор как аденоиды увеличились. Записались на диагностику в «отофон» на следующую неделю, после того как отит пролечим. А вы незнаете как диагностируют наличие жидкости в ухе? Темпограммой?
В отофон куда? На первомайскую к Ольге Ивановне?
Жидкость в ухе диагностируют в первую очередь визуально. Это 100%, много много раз ЛОР (или ЛОР-сурдолог) при визуальном осмотре говорил нам о наличии жидкости (или ее отсутствие). Когда есть жидкость в ухе, то барабанная перепонка становится неэластичной, плохо реагирует на звуки (не колеблется как надо, становится жесткой)- это и показывает тимпанограмма, а лучше импедансометрия (в принципе тоже что и темпанограмма, только более развернуто). Давно Вам кажется что ребенок недослышит?
Да, на первомайскую. Имя врача не знаю. А вы можете порекомендовать там врача? Заметила ухудшения после перенесенной 2 недели назад ангины, паралельно с ангиной лечили уши отипаксом,во время лечения не проверяла слух, т.к. у ребенка постоянно в ушах капли и вата. А вот после заметила что постоянно переспрашивает, иногда на тихий голос просто не реагирует. Как оказалось воспаление в ушах не прошло, пьем сейчас антибиотик опять и отофу капаем. Вот после того как пролечим хочу проверить сразу съездить. Мы с сентября 5 раз отитом переболели, нам ЛОР никогда ничего не говорила про жидкость в ушах, даже не упоминала что она в принципе там может скапливаться… Вот я забеспокоилась теперь. Когда ЛОР у вас видел жидкость у ушках, как это лечили? прокалывали перепонку?
Нам делали в Морозовской больнице на кафедре отолярингологии. Было чуть больше 3-ех лет. Первый тест делали в обычной районной поликлинике у ЛОРа в еще меньшем возрасте, просто по моей просьбе.
Мы ездим в Клинику на Алексеевской к лору. Очень она нам нравится, уже несколько лет у нее.
Если нужно, то Медионика, врач Александрова
Вы просто наблюдаетесь или с какой-то серьезной проблемой туда обращались? Не подскажите цены за прием, не нашла на сайте… можно в личку. Спасибо
а как эта процедура проходит? Мне в ОТОФОНе сказали что нужно чтобы ребенок минут 20 спокойно полежал/посидел/поиграл…
У дочери моей подруги такое происходит после каждого отита. Теряет слух и потом ей восстанавливают, но подруга говорит, что нужно все очень быстро делать, чтобы не потерять слух окончательно.
И еще в городской поликлинике при наличии нужного оборудования ее просто послали с ее 3х леткой (куча отговорок была). Подруга была вынуждена идти жаловаться в окружную поликлинику. только после этого ей в местной пол-ке стали делать и массаж и продувание и прочее.
Глав врач в окружной была в шоке, когда узнала, что там ее отправили при наличии всего нужного современного оборудования.
А если бы она поверила первому лору, которая сказала, что девочка глухая и ставьте аппарат, то ребенок был бы уже глухой. Подруга же обошла не меньше 10 врачей (платных и бесплатных), пока ребенку не вернули слух.
Это ей обошлось очень и очень дорого. но тут как говорится выбирать не приходится.
Прокол барабанной перепонки (шунтирование) — это последнее дело. Это не просто прокол, ее прокалывают и вставляют туда шунт (трубочка), который не дает перепонке зарасти и через эту трубочку жидкость испаряется. И Вы, конечно, понимаете, что такое дырка в перепонке, т.е., например, нельзя купаться….и это далеко не неделя. Нам НЕ делали ни разу, но два раза были записаны, обошлось. Но во второй раз все же взвесив все за и все против, все же решили удалить ребенку аденоиды, шунтирование не понадобилось.
Я Вас очень хорошо понимаю, вот прям как сестра, чес слово, столько мучений, переживаний, в первый раз я даже значительно поседела…
Лечение, если жидкость есть, да и вообще во время отита, это капли в ухо (у нас это был отипакс, отофа не подошла), сухое прогревание (если отит не гнойный), антибиотики не всегда, обязательно сосудосуживающее в нос, антигистамины, дыхательные упражнения. Если не помогает, то продувание, физио, пневмомассаж (не уверена, что правильно написала это слово). Если не помогает, то тут только два пути — аденотомия или шунтирование или то и другое вместе.
И еще, Вы говорите, что капаете отофу, Вы знаете, что в уши можно закапывать (в прямом смысле слова) только отипакс, отофу только с помощью турундочек(или как их там…)Но я не врач, просто описываю как у нас было, обязательно консультируйтесь с врачом. И может еще сходить к другому ЛОРу на консультацию, послушать еще одно мнение?
Поправляйтесь!
Точно ответить не смогу, но расскажу как у нас было. Мы в 4 года прошли самый обычный тест для взрослых. Надеваются наушники и подают сигналы на разных частотах, ребенку в руки дают пульт и когда он слышит звук, нажимает на кнопку, строится график и по нему смотрят на каких частотах ребенок не слышит.
Для маленьких еще бывает, что что-то там в наушники рассказывают и просят чтобы он когда услышит, например, слово МИШКА, нажимал на кнопку. Но для самых маленьких есть и другая аппаратура, не знаю как ее используют, но с помощью этой аппаратуры проверят слух даже новорожденным.
Кстати, по поводу Морозовской больницы, туда Вы можете записаться бесплатно, но потребуется направление из местной поликлинике от ЛОРа, правда не известно как скоро вы туда сможете попасть, запись может быть на долго вперед. Позвоните, узнайте.
Мы года три назад туда по рекомендации обратились именно к Александровой. Т.к. у нас аденоиды 2 степени и мы постоянно проходим там лечение и показываемся. Прием с промывкой носа и ушей (если необходимо) где то около 3000
Вот она https://www.medionika.ru/Medionika/FirstWard/OurDoctors/
новорожденным делают вроде тимпаграмму, там еще такой листочек распечатывается с диаграммой и по ней смотрят все ли в порядке. Завтра пойдем к лору, попробую выпросить хоть куда-нибудь направление. У нас к сожалению с этим сложно, чтобы чего-то добиться нужно потратить уйму нервов, и проявить недюжинную настойчивость
Спасибо, за поддержку, советы и информацию.
Про капли: Нам, наоборот, отипакс не помогает, 2 раза курсами капали в уши и недолечивали, оставалось воспаление. А Отофа помогает. Капать или турундочки ставить… спрашивала у всех ЛОРов про это и всегда в ответ слышу: «Можно и так, и так». НО! сегодня опять была у ЛОРа, правда, у взрослого (обращалась со своей проблемой, паралельно с ребенком переболела ангиной и одно ухо не болит, но заложено немного) и он мне назначил Отипакс в уши именно в виде турундучек, причем сделал на этом акцент, что капать не надо. Я, конечно, поинтересовалась почему не капать, а именно турунды. Врач мне объяснила тем, что у меня нет воспаления в ухе, поэтому капать не нужно, а поскольку ухо закладывает по какой-то причине (врачом не установленной) турундочки с отипаксом лучше поделать. К сожалению все врачи не сходятся во мнениях и методах диагностирования и лечения… Так и приходится от одного врача к другому, потом к третьему чтобы послушать разные мнения
У моей дочери было такое проверяла на тугоухость в раннем возрасте по направлению лора ,после лечения слух восстановился.
у нас были аденоиды, пока не удалили, были отиты и снижение слуха (тоже заметила сама и начала бить тревогу). Аудиометрию ( в 3,5 года) делали в районной поликлиннике (моск область ), спокойно, сначала логопед поговорила с ним, потом потренировались, потом брал игрушку, если слышал звук. Удаляли в клинике детских болезней на пироговке, там же импеданс и все остальное, потом у себя восстанавливали втянутую перепонку, и ездили в клинику на контрольный осмотр. ВАМ НАДО НАЙТИ ЛОРА, КОТОРОМУ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, лечить консервативно или оперативно аденоиды, просто от капель слух не восстановится. Удачи.
Согласна с Вами, у нас было примерно тоже самое, пока я в уши капала, ребенок оглох. Решилось все оперативным путем
Источник
Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.
Признаки нарушений
Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.
У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.
Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.
Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).
У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.
Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.
Как проверить?
Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.
Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.
Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.
Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).
При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.
Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.
Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.
Причины
Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.
Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.
Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.
Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.
Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.
Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.
При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.
Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.
Как лечить?
После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.
- При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
- Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.
Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.
- Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
- Подострые – до 3 месяцев.
- Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.
Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.
Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.
- Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
- При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
- При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.
Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:
вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;
регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;
избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;
научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.
Источник
