Ребенок 3 года гнойная ангина
Диагноза «Гнойная ангина» педиатры не ставят.
Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.
Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.
Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.
Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.
Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.
В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.
Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.
Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.
В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.
Причины возникновения
Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы ( стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).
Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.
Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.
Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.
Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:
- Перемена климата;
- Переохлаждение;
- Плохая экологическая ситуация;
- «Грязный» воздух;
- Повышенная влажность воздуха;
- Длительное пребывание под солнцем;
- Неблагоприятные условия жизни;
- Хронические очаги инфекции;
- Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
- Неправильное питание;
- Физическое и эмоциональное перенапряжение.
Клинические проявления
Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:
- Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
- Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
- Выражена бледность кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Головная боль;
- Боль в мышцах.
Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.
При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.
Предлагаю к просмотру полезное видео:
Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.
При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.
При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.
Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.
Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.
Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.
Осложнения
Осложнения бывают:
- Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
- Синусит, гайморит, отит;
- Шейный лимфаденит;
- Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
- Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
- Кровоточивость миндалин;
- Сепсис;
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Геморрагический васкулит;
- Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
- Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.
Лечение
Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.
При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.
У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.
Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);
Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);
Медикаментозное лечение
Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).
Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).
Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.
Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.
Посмотрите интересное видео:
Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.
Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.
Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.
Профилактика
Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.
Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.
Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.
Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.
Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.
Источник
Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.
Описание гнойной ангины
Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.
Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд – это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.
Причины возникновения заболевания у детей
Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.
Причины возникновения гнойной ангины у детей:
- частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
- сниженный иммунитет;
- переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
- несбалансированный или скудный рацион питания;
- избыток ультрафиолета;
- интоксикации организма различной этиологии;
- пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
- проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
- переохлаждение – местное или общее;
- вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.
Как выглядит ангина: виды и симптомы
Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.
Самые распространенные симптомы гнойной ангины:
- увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
- увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
- лихорадочные состояния;
- холодный пот;
- бледная кожа;
- сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
- внезапное ухудшение общего состояния;
- головная боль;
- нарушения сна;
- плохой аппетит, отказ от еды;
- сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.
Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.
Основные виды гнойной ангины:
- Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
- Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
- Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.
Сколько длится инкубационный период?
В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.
Методы диагностики
У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.
Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
- лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
- фарингоскопическое исследование;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Особенности лечения
Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.
Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.
Медикаментозная терапия
Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени (подробнее в статье: антибиотики для лечения гнойной ангины у детей). Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.
Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.
Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.
Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.
| Антибиотики | Средства для полоскания | Спреи | Для рассасывания | Жаропонижающие |
| Амоксициллиновая группа: Аугментин, Фемоклав, Амоксиклав | Раствор фурацилина | Стопангин | Стрепфен | Ибупрофен |
| Макролиды: Макропен, Азитрокс, Сумамед | Стоматофит | Каметон | Граммидин | Панадол |
| Полипептиды: Биопарокс | Йодинол | Гексорал | Стрепсилс | Нимесулид |
| Сульфаниламиды: Бактрим, Бисептол (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Бисептол» для детей: как принимать?) | Перекись водорода | Люголь (рекомендуем прочитать: как применять Люголь детям?) | Фарингосепт | Нурофен |
| Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон | Раствор борной кислоты | Хлорофиллипт | Септолете | |
| Ротокан | Мирамистин |
Народные средства
Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:
- медово-имбирный чай;
- лимонно-медовый чай;
- полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
- полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.
Медово-имбирный чай является отличным помощником в борьбе с ангиной у ребенка
Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:
- прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
- ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные – просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
- спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.
Возможные осложнения
У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.
Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.
Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:
- хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет фолликулярная ангина у детей?);
- гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
- при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
- ревматическая лихорадка в острой форме – сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
- средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
- абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.
Профилактика
Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:
- профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
- избегание переохлаждения ног;
- закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
- профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
