Ребенку год насморк при ангине
Многим людям поневоле пришлось познакомиться с таким заболеванием, как ангина. И это оставило самые пренеприятные ощущения. Но гораздо тревожнее, когда заболевает ребенок. А если помимо воспаления миндалин, появляются другие признаки, в частности, насморк, то становится вообще не по себе. Может ли так быть при ангине и как справляться с проблемой, подскажет специалист.
Причины и механизмы
Типичная ангина, вызываемая бактериальной флорой (стрептококком или стафилококком), протекает локализовано. Если речь не идет об осложнениях, то поражаются лишь миндалины. Но даже неблагоприятное течение болезни может проявиться не ринитом, а другими состояниями (фарингит, паратонзиллит, абсцесс). Так что появление насморка свидетельствует о другой причине патологии.
Слизистая оболочка носа часто поражается при вирусных инфекциях. А некоторые заболевания одновременно характеризуются и синдромом тонзиллита. Поэтому при ангине насморк действительно бывает. Чаще всего причиной тому становятся следующие инфекции:
- Аденовирусная.
- Энтеровирусная.
- Корь.
Человек заражается ими преимущественно воздушно-капельным путем, контактировав с больным. Возбудитель поражает сразу несколько участков респираторной системы, а за счет токсического воздействия на организм ухудшает его функционирование. И указанные проявления, конечно же, связаны между собой. Но бывает и другая ситуация, когда у каждого состояния (ринит и ангина) есть свой механизм развития. Во-первых, хронические тонзиллиты часто дают осложнения в виде токсико-аллергических реакций. И одним из них становится вазомоторный насморк, который нередко сопровождает обострение воспалительного процесса на миндалинах.
Во-вторых, у одного человека одновременно может быть два заболевания: ангина развилась на фоне уже существующего ринита или, наоборот, снижение защитных сил стало причиной активации сапрофитной флоры в полости носа. И отбрасывать вероятность такого развития событий никак нельзя. А с учетом того, что причины довольно разнообразные, определиться с диагнозом в состоянии лишь врач. Так что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.
Происхождение насморка при воспалении миндалин довольно разнообразно. Чаще всего речь идет о вирусной инфекции, но вероятно и наслоение заболеваний друг на друга.
Симптомы
Сделать предположение о причинах заболевания позволяет клиническое обследование. Врач опрашивает пациента, выявляя основные и дополнительные жалобы, а данные анамнеза подкрепляет результатами осмотра и пальпации. Симптоматика у каждого заболевания своя, но есть и общие признаки. Если говорить о синдроме тонзиллита, то он проявляется следующим:
- Боли в горле при глотании.
- Увеличение и покраснение миндалин.
- Появление налетов.
С воспалением слизистой оболочки носа или насморком тоже знакомы многие. Он характеризуется заложенностью носа, выделениями (слизистыми, гнойными), снижением обоняния, чиханием. А если это встречается у одного пациента, то необходимо искать и другие симптомы, способные пролить свет на причину состояния.
Аденовирусная инфекция
Инфекция, вызываемая аденовирусами, протекает в виде различных клинических форм. Наиболее яркой считается так называемая ринофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она встречается как у детей, так и у взрослых. Сначала появляется насморк с выраженной ринореей. Серозные выделения постепенно превращаются в слизистые, которые впоследствии содержат примесь гноя. Одновременно поднимается температура до 38 градусов.
Уже на следующий день появляются признаки фарингита и тонзиллита. Поражение горла протекает с такими симптомами:
- Ощущение першения, царапания, жжения.
- Боли во время глотания.
- Гиперемия и зернистость задней стенки глотки (вид «булыжной мостовой»).
Миндалины выглядят покрасневшими и набухшими. На них появляются тонкие налеты беловатого цвета, а иногда они приобретают характер пленок. И хотя инициирующий фактор – вирус, но исключить присоединение вторичной бактериальной флоры также нельзя.
Характерным признаком аденовирусной инфекции становится и конъюнктивит. Сначала поражается один глаз, но вскоре беспокоит и другой. Возникают рези и чувство инородного тела (песка), слезотечение, веки отекают, склеры инъецированы. Отделяемое из глаза скудное, на конъюнктиве видны нежные пленки.
Увеличиваются не только регионарные, но и другие лимфатические узлы (подмышечные, паховые). А распространение инфекции нередко приводит к появлению трахеита или бронхита. У детей в раннем возрасте аденовирусное поражение может протекать с ложным крупом и коклюшеподобным синдромом, что создает вполне реальную опасность.
Аденовирус поражает верхние дыхательные пути, поэтому часто можно встретить ангину в сочетании с ринитом.
Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусы (Коксаки, ECHO) дают широкий полиморфизм симптоматики. Очень часто они вызывают поражение верхних дыхательных путей: носа, глотки, гортани, трахеи. Болезнь начинается остро, с внезапным повышением температуры. У детей выражены симптомы интоксикации: головные боли, ломота в теле, недомогание. На следующий день начинает беспокоить горло, появляется насморк. При осмотре слизистая оболочка покрасневшая, с инъецированными сосудами, миндалины отечны, покрыты налетами. У многих возникает сухой кашель и осиплость голоса, как признаки ларинготрахеита.
Отдельной формой болезни является так называемая герпангина. Она характеризуется появлением на слизистой оболочке миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки сначала мелких красных пятен. Те быстро превращаются в беловатые папулы, а затем – в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Окружающие участки гиперемированы, с расширенными сосудами. Крупные пузырьки вскрываются с образованием эрозий. Это закономерно сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании.
Но энтеровирусная инфекция не ограничивается поражением верхних отделов респираторного тракта. У болезни есть и другие проявления, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам:
- Конъюнктивит.
- Диспепсия (тошнота, рвота, диарея).
- Кожная сыпь (экзантема).
- Увеличение печени.
- Боли в мышцах (миалгия).
Иногда возникают и такие состояния, как миокардит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиомиелитоподобные заболевания. Поэтому энтеровирусная инфекция считается довольно серьезной патологией, о которой следует помнить в плане дифференциальной диагностики.
Корь
Вирус кори распространяется по воздуху очень быстро. Поэтому болезнь обладает высокой контагиозностью (заразностью). По происшествии инкубационного периода (9–11 дней), появляются первые предвестники инфекции: утомляемость, субфебрилитет, першение в горле, рези в глазах. Но затем внезапно поднимается температура до 39 градусов с ломотой в теле и ознобом. Одновременно возникает заложенность носа с серозными выделениями, отекает конъюнктива, нарастают боли в горле, появляется сухой кашель.
Лицо пациента выглядит набухшим, склеры инъецированы. При осмотре глотки слизистая оболочка покрасневшая, миндалины разрыхлены, могут просматриваться пробки в лакунах. В области мягкого неба заметны красноватые пятна (энантема), а на внутренней поверхности щек – просовидные белые точки (Бельского-Филатова). Последние иногда настолько обильны, что создают впечатление сплошного налета.
Катаральные симптомы исчезают, как только появляется сыпь на коже. Ее элементы представлены пятнами и папулами, которые сначала появляются на голове, а затем распространяются на туловище и конечности. Помимо явной этапности, для высыпаний характерна особая динамика. Она постепенно бледнеет, оставляя после себя пигментацию с мелкими чешуйками.
Корью болеют не только дети, но и взрослые. Причем у последних инфекция протекает тяжелее – с высокой лихорадкой, обильной сыпью, бронхитом или пневмонией.
Дополнительная диагностика
Для выявления причин ангины и насморка у ребенка необходимо ориентироваться не только на клиническую картину, но обязательно учитывать результаты дополнительных методов. Диагностический поиск зачастую включает проведение общих анализов крови и мочи, а также исследование мазков из носа и горла (микроскопия, посев, ПЦР). Это позволит установить возбудителя инфекции и спланировать дальнейшие мероприятия.
Лечение
Терапевтическая тактика всецело зависит от происхождения нарушений. Когда в процессе диагностики подтвердилась вирусная инфекция, пациента лечат симптоматически. Прежде всего придерживаются общих рекомендаций:
- Постельный режим в лихорадочный период.
- Частое проветривание, увлажнение воздуха.
- Обильное питье – соки, компоты, морсы, отвар шиповника (не менее 1,5 литров за сутки).
- Употребление легко усваиваемой и витаминизированной пищи, без острых, жирных и жареных продуктов.
Параллельно проводится симптоматическая коррекция. Воспалительные изменения в верхних дыхательных путях устраняются с помощью лекарств местного применения (полоскания, орошения, рассасывание пастилок):
- Антисептиков (Гивалекс, фурациллин)
- Противомикробных (Фарингосепт, Декатилен).
- Растительных (Ротокан, хлорофиллипт).
При конъюнктивите используют соответствующие глазные капли (Витабакт, Офтан Иду). Лечить насморк помогают сосудосуживающие средства (Називин, Эвказолин), солевые растворы (Аквамарис). Но вирусная инфекция требует не только локального, но и общего воздействия на организм. Поэтому применяются и другие препараты:
- Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).
- Иммуностимулирующие (Назоферон, Полиоксидоний, Арбидол, Анаферон).
- Антигистаминные (Тавегил, Алерон).
- Витамины (аскорбиновая кислота, токоферол).
Главное в терапии – не только устранить неприятные проявления болезни, но предотвратить ее дальнейшее развитие и появление осложнений. И чтобы все могло случиться именно так, нужно выполнять все рекомендации врача. Нельзя допускать никакого самолечения – это лишь отложит оказание адекватной помощи и усугубит состояние. Только врач скажет, почему может быть насморк при ангине и что необходимо сделать для излечения от болезни.
Источник
Ангина (тонзиллит) – распространенное заболевание, в результате которого поражается слизистая горла. Болезнь не щадит ни детей, ни взрослых, характеризуется наличием определенной симптоматики и способствует развитию осложнений. В результате исследований замечено, что в 80 % случаев ангина возникает при бактериальной инфекции. Бывает ли при ангине еще и насморк, если ангина относится к бактериальным заболеваниям, а насморк – к вирусным?
Может ли быть насморк при ангине?
Когда бактерии попадают в нос, можно наблюдать отечность слизистой, начинается воспалительный процесс, поэтому при ангине бывают насморк и сопли. В период развития болезни бактерии попадают в слизистую носа. Ринит не является редким заболеванием, которое сопровождает ангину, и может быть ее предшественником или проявляться параллельно.
Врачи-отоларингологи, за свою практику, констатировали разные виды тонзиллитов, отличающихся между собой выраженной симптоматикой и различной степенью интоксикации. Ангину сопровождает кашель, который присоединяется чуть позже, наблюдается повышенная температура. Вторичные признаки также требуют незамедлительного лечения для устранения симптомов.
Почему возникает насморк
Ежедневно слизистая оболочка выделяет определенное количество слизи. Но если в организм проникают болезнетворные бактерии, частота выделений увеличивается в арифметической прогрессии. Это объясняется наличием воспалительного процесса, который приводит к отечности.
У новорожденных детей и малышей до 3 лет слишком узкие носовые ходы, поэтому, при отеке, можно заметить насморк, дети жалуются на заложенность носа. У детей ангина встречается чаще, чем у взрослых, и это объясняется слабым иммунитетом.
По этой же причине возникает насморк. Организм не может противостоять болезнетворным организмам, поэтому сопли появляются в результате различных предрасполагающих факторов.
Причины возникновения насморка при тонзиллите:
- перегрев организма;
- промокшие ноги в холодную погоду;
- переохлаждение;
- наличие постороннего предмета в носу у детей;
- появление зубов у малышей;
- в комнате сухо и жарко.
Слизистые носа и горла взаимосвязаны, находятся близко друг от друга, однако врачи не могут утверждать, что ангина постоянно должна сопровождаться насморком. Однако воспалительные процессы, которые происходят в горле, распространяются на ушные раковины, дыхательные пути и носовую полость.
Симптоматика
Острый тонзиллит не всегда характеризуется наличием насморка, появление соплей объясняется наличием присоединившейся инфекции. Поэтому, чтобы понять, причиной какого недуга является ринит, необходимо обратиться к врачу, и он назначит правильное лечение.
Острая форма ринита имеет 3 стадии развития:
- На начальной стадии заболевания микробы проникают в носовую полость. Когда они начинают размножаться, в процессе их бурной жизнедеятельности человек ощущает сухость в носу, легкое жжение и покалывание. Время протекания первого этапа может варьироваться в пределах пары часов и достигать 2 суток. Больной чувствует недомогание, слабость в мышцах, головную боль, субфебрильную температуру – мышцы болят, «ломит» суставы.
- На втором этапе развития заболевания можно наблюдать жидкую слизь, вытекающую из носа. Она называется ринореей. Человек не чувствует жжения, однако присутствует заложенность носа, у него снижается обоняние, появляется слезотечение. Заболевание набирает обороты. Во время протекания второй стадии не исключена вероятность присоединения такого недуга, как сочетающийся конъюнктивит.
- Третий этап начинается спустя 4 дня от начала заболевания. Сопли становятся густыми, изменяется их окраска, характер может меняться со слизистого на гнойный. Кроме этого, наличие насморка сопровождается неприятным запахом. Наличие зловоний объясняется тем, что в организме начинают функционировать защитные клетки: нейтрофилы и фагоциты, именно они и способствуют появлению отечности. Переработанные болезнетворные бактерии выделяются из носа вместе с гноем. Данный этап протекает на протяжении 3 дней, после этого наблюдается снижение симптоматики, состояние постепенно приходит в норму.
Для вирусного тонзиллита не характерны выделения из носа с гноем, чего не скажешь о бактериальной ангине.
Когда при тонзиллите присоединяется вторичная инфекция, сопли из носовой полости могут измениться, даже невзирая на первичного возбудителя. Для новорожденных детей характерна сложная форма протекания ангины с насморком, карапузы тяжелее переносят заболевание, чем взрослые.
Особенно опасен ринит для грудничков. В процессе развития заболевания может возникнуть отит среднего уха, так как анатомические особенности строения носоглотки младенцев отличаются от взрослых. Заболевание сопровождается повышенной температурой, бессонницей, отсутствием аппетита, может наблюдаться судорожный синдром.
Во избежание серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину и назначить правильное лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и назначена соответствующая терапия, тем быстрее пройдет выздоровление, не влекущее за собой неприятные осложнения.
Цвет выделений из носа
На разной стадии заболевания может изменяться цвет соплей. Начальная стадия ринита сопровождается водянистой ринореей, в процессе которой выделяется полупрозрачная жидкость. В это время врачи рекомендуют промывать носовую полость солевым раствором. Средство имеет обеззараживающий эффект, очищает носовые ходы и саму слизистую от болезнетворных микроорганизмов.
Для лечения заболевания применяются антибиотики, под их воздействием сопли становятся зеленоватыми, с неприятным запахом. На данной стадии врачи рекомендуют разжижать сопли, чтобы они легче выходили через носовую полость.
К концу заболевания сопли желтеют, становятся густыми. Слизь засыхает. Удалять корочки нужно как можно аккуратнее, так как они травмируют слизистую.
На заметку! Необходимо знать: если насморк длится больше месяца, он может перейти в хроническую форму.
Методы диагностики
При выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в ЛОР-врачу, чтобы тот поставил диагноз и назначил правильное лечение. Врач предписывает сдать анализы. На основании результатов анализов и жалоб пациента назначается соответствующее лечение.
Как лечить насморк при ангине?
При осмотре отоларингологом, с применением светового рефлектора, на первоначальной стадии удастся заметить отечность. Чуть позже можно наблюдать обильные выделения.
Традиционная терапия
При бактериальном тонзиллите назначают антибиотики с общим воздействием и спреи, капли, обеспечивающие местное воздействие. Необходимо пропить курс антигистаминных препаратов.
Назальные средства назначаются с целью расширения сосудов при заложенности носа.
При вирусном заболевании рекомендуется прием противовоспалительных медицинских препаратов, медсредств, воздействующих на появившиеся симптомы и для укрепления иммунитета.
Важно придерживаться питьевого режима. Чтобы быстрее вылечить насморк, нужно приложить горчичники к икроножным мышцам или к подошвам. В это время нельзя увлекаться тяжелой пищей.
Народная медицина
Из домашних рецептов борьбы с насморком можно назвать следующие:
- компрессы на переносицу для согревания;
- горчичная ванная для ног;
- чай с лимоном, на травах;
- горячее питье.
Если в ходе течения заболевания наблюдается высокая температура, нельзя парить ноги и помещать на переносицу компрессы для согревания.
Возможные осложнения
После ангины бывают общие и локальные осложнения. К общим относят гломерулонефрит, ревматизм, сепсис, артрит. Разновидности абсцессов и паратонзиллит относятся к локальным осложнениям.
Чтобы избежать нежелательных последствий, важно вовремя обратиться к врачу и полностью выполнять его указания.
Прогнозы специалистов
Важно вовремя установить заболевание, выяснить природу его появления, назначить правильное лечение. В таком случае можно гарантировать быстрый результат без осложнений. Если долгое время заниматься самолечением и не обращаться к отоларингологу и терапевту, можно заработать хроническую форму и получить нежелательный «букет» осложнений.
Профилактические меры
Появление ринита можно наблюдать на фоне ОРВИ и ангины, поэтому, в целях профилактики появления заболевания, рекомендуется соблюдать определенные меры, в результате которых можно предотвратить ангину и насморк.
Профилактические меры по предупреждению появления насморка:
- важно не допускать переохлаждения организма;
- в межсезонье рекомендуется пропить курс витаминов;
- ноги всегда должны находиться в тепле;
- рекомендуется закаливание;
- необходимо регулярно мыть полы;
- в помещениях важно постоянно открывать окна для проветривания.
Соблюдение личной гигиены способствует предотвращению развития заболеваний. Зимой нежелательно находиться в общественных местах с большим скоплением людей, желательно избегать контактов и разговоров с уже заболевшими коллегами по работе.
Часто случается так: ангина проходит, а насморк остается. Это говорит о том, что использование антибиотиков при традиционной терапии привело к исчезновению не только болезнетворной микрофлоры, но и полезной, поэтому во время лечения тонзиллита рекомендуют прием пробиотиков.
Источник
