Различие между стрептококковой ангиной и орви
Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком, который обладает способностью разрушать кровяные клетки, проникать в кровь, головной мозг, дыхательные пути, мочеполовую систему или ЛОР органы и быть причиной развития многих болезней, в том числе и ангины (тонзиллит, фарингит, скарлатина). Существует несколько видов стрептококка, но в 70% случаях, причиной воспалительных процессов в горле и глотке становится бета – гемолитический стрептококк группы A.
Что такое стрептококковая инфекция?
Стрептококковая инфекция горла – заболевание острого или хронического течения, при котором происходят воспалительные процессы в горле и глотке, с поражением миндалин и верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни считается – стрептококк группы A, который присутствует в организме практически каждого человека, но свою активизацию проявляет только при определенных условиях.
Гамма — гемолитический стрептококк относится к бактериям, которые присутствуют в ротовой полости, кишечнике, дыхательной системе, но они не доставляют вреда нашему организму. Опасным для организма человека считаются бета-стрептококки, которые после проникновения в клетки, провоцируют развитие воспалительных процессов с большим риском осложнений. Патогенный стрептококк выделяет токсические ферменты, которые проникают в ток крови, лимфу и разносятся по целому организму, поражая внутренние органы и системы. Именно токсины стрептококка вызывают выраженные симптомы и симптомы интоксикации, которые присутствуют при развитии ангины или скарлатины.
Иммунная система после внедрения стрептококковой инфекции неустойчивая, что может вызывать повторные воспалительные процессы или развитие осложнений.
Как развивается стрептококковая инфекция горла?
Заболевания горла и гортани инфекционного происхождения в 70% случаев вызываются стрептококками, которые в безопасном количестве находятся на слизистых ротовой полости. Однако, при определенных условиях, когда происходит сдвиг в иммунной системе или человек имеет непосредственный контакт с заболевшим, или носителем стрептококка, происходит активизация патогенной бактерии, что в конечном итоге приводит к развитию ангины (тонзиллит), фарингита или скарлатины.
Инфицирование стрептококковой инфекцией горла может произойти несколькими путями: воздушно-капельным, контактно – бытовым или при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не все люди болеют инфекционными заболеваниями горла. Дело в том, что вероятность заболеваемости напрямую зависит от состояния местного иммунитета миндалин. Чем слабее местный иммунитет, тем больше шансов заболеть стрептококковой инфекцией горла. В случаи, когда снижен общий иммунитет, стрептококковая инфекция горла может проявиться на фоне предрасполагающих факторов: переохлаждение организма, аллергические реакции или неблагоприятные условия внешней среды.
После проникновения стрептококка в слизистые горла, он начинает активно размножатся, что приводит к невозможности местного иммунитета миндалин побороть бактерию. Когда стрептококк преодолевает барьеры местного иммунитета, он проникает в кровь, выделяет токсины, и вместе с током крови, распространяется по целому организму, вызывая воспалительные процессы и общую интоксикацию. Воспалительный процесс при стрептококковой инфекции горла по своему характеру и течению может вызывать катаральные, фолликулярные, лакунарные или некротические воспаление, что и объясняет появление ангины, ее формы и степени тяжести. Ведь известно, что ангина бывает: катаральная, лакунарная, некротическая или гнойная и фолликулярная, также может протекать в острой или хронической форме. При развитии одного из видов ангины стрептококковая инфекция проникает не только в кровяной поток, но и лимфатические узлы, где вызывает их острое воспаление.
Стрептококковая инфекция горла: причины
Основной причиной развития стрептококковой инфекции горла считается снижение местного или общего иммунитета, который не в состоянии противостоять патогенным микробам. К провоцирующим факторам к развитию стрептококковой инфекции горла относится:
- Переохлаждение организма;
- Снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний;
- Механические травмы полости рта, горла, гортани;
- Стоматологические заболевания;
- Заболевания слизистой носа: синусит, гайморит, хронический ринит.
Существуют и другие причины, которые способны вызвать воспаление в горле, но в любом случаи стрептококковая инфекция горла требует незамедлительного лечения под присмотром врача.
Симптомы стрептококковой инфекции горла
Возбудитель стрептококковой инфекции (стрептококк) выделяет токсины, которые отравляют человеческий организм, что и вызывает интоксикацию и выраженные симптомы. Основными клиническими признаками стрептококковой инфекции горла считаются:
- повышение температуры до 38 С и выше;
- головная боль, мышечная слабость, ломота в теле;
- налет на языке и миндалинах;
- боль в горле;
- сухой кашель;
- покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
- появление гнойных пробок – характерны для фолликулярной или некротической ангины;
- мелкоточечная, зудящая сыпь – характерна для скарлатины;
- снижение артериального давления;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- общая интоксикация организма.
Стрептококковая инфекция горла (ангина или скарлатина) требуют незамедлительного лечения. Несвоевременное или некачественное лечение стрептококковой инфекции в горле часто приводит к осложнениям: гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно подаются лечению и часто могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Диагностика стрептококковой инфекции
Выявить возбудителя болезни и причину развития болезни можно только после результатов обследования. Лечащий врач должен исключить другие заболевания, которые имеют сходную симптоматику со стрептококковой инфекцией: дифтерия, корь, краснуха, инфекционный муноклеоз и только тогда ставить диагноз и назначать лечение. Определить тип и штамп возбудителя помогут следующие обследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- бактериологический посев;
- электрокардиография.
Результаты лабораторных обследований, собранный анамнез больного, а также осмотр носоглотки поможет врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение стрептококковой инфекции горла.
Лечение стрептококковой инфекции
Лечение стрептококковой инфекции горла проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от степени болезни, поставленного диагноза, возраста пациента, риска осложнений и других особенностей человеческого организма. Основным в лечении считается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение патогенного возбудителя, устранение воспалительного процесса. Из антибактериальных препаратов, врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, препараты группы пенициллинов, эритромицином, цефалоспоринов. К таким препаратам относится: Аугментин, Ампицилин, Пеницилин, Сумамед, Фромилид, Макропен. Такие препараты выпускаются в разных фармакологических формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей или ампулы. При подозрении на осложнения или в тяжелых случаях врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин, бициллин-3, бицилли-5 в форме ампул для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотики принимаются на 3 – 4 день после того, как лечение стрептококковой инфекции в горле проводят препаратами пенициллина. Курс лечения 5 – 7 дней. Дозу препаратов назначают в зависимости от возраста пациента, массы тела и других особенностей организма.
Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от развития дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие.
Помимо приема антибактериальной терапии больному назначаются и другие лекарственные препараты:
- Жаропонижающие и противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен;
- Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
- Спрей для горла – снимает воспаление, обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим свойством: Орасепт, Ингалипт, Каметон, Пропосол.
- для сосания – обладают таким же эффектом, как и спрей для горла: Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс, Лисобакт.
- Витаминотерапия, иммунотерапия – позволяют обеспечить организм необходимо полезными веществами, повысить иммунитет, ускорить процесс выздоровления.
- Муколитические, противокашлевые препараты – назначаются при сухом кашле, который часто является спутником ангины и скарлатины: Амброксол, Лазолван, Синекод и другие.
Все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом и только после результатов обследования и постановки диагноза. Помимо медикаментозного лечения, пациентам назначается постельный режим, обильное питье, отсутствие физических нагрузок. Эффективность в лечении стрептококковой инфекции считаются полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилин, Декасан) или травяными отварами с противовоспалительным эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Некоторые травяные растения, используемые в лечении инфекционных заболеваний горла способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а обострения проявляются все чаще, тогда миндалины, которые должны защитит нас от инфекции становятся ее источником. В таких случаях врач рекомендует проводить операцию по удалению миндалин.
Важно отметить, что стрептококковая инфекция горла не лечится без антибиотиков. Отсутствие антибактериальной терапии в лечении стрептококка в 90% случаев приведет к осложнениям. Лечение инфекционных заболеваний горла вызванных патогенным стрептококком должно проводиться при первых симптомах болезни и только под присмотром врача. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и спровоцировать развитие осложнений. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Профилактика стрептококковой инфекции горла
Уменьшить риск заражения стрептококковой инфекции горла можно в случаях соблюдения некоторых правил:
- Повышение иммунитета.
- Отсутствие контакта с больным ангиной.
- Избегать переохлаждения организма.
- Правильное и сбалансированное питание.
- Лечение других заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождение.
Соблюдение элементарных профилактических мер не сможет полностью защитить от болезни, но способны сократить риск заражения.
Источник
ОРВИ и ангина часто развиваются одновременно, поэтому их сложно отличить. Ангиной называется острое воспаление миндалин. ОРВИ — это группа вирусных заболеваний, при которых поражаются преимущественно органы дыхания. Эти патологии нужно уметь отличать в силу разных подходов к лечению.
Различия между ОРВИ и острым тонзиллитом
ОРВИ — это широкое понятие. Под ним подразумевается группа инфекционных заболеваний, поэтому на сегодня чаще всего именно так прописывается диагноз в медкартах у детей и взрослых. Обусловлено это тем, что не проводится должная лабораторная диагностика гриппа. Ангина — это локализованный воспалительный процесс и чаще всего поражаются небные миндалины.
Вторым отличием является распространенность. ОРВИ встречается практически во всех странах и регионах. Ежегодно регистрируются миллионы случаев этого заболевания и многие не обращаются к врачу. ОРВИ распространена в виде пандемии. Пик заболеваемости приходится на холодный период года. Ангина диагностируется гораздо реже. Чаще всего заболевание развивается в виде спорадических случаев. Возможны вспышки в детских коллективах.
Различия в этиологических факторах
Острый тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. Эти микробы обнаруживаются у 90% больных. Реже лимфоидная ткань поражается золотистыми стафилококками, стрептококками, гемофильными палочками и пневмококками. Часто ангина вызывается сапрофитами (спирохетой Венсана), грибками и энтеровирусами ECHO и Коксаки.
Источником инфекции при остром тонзиллите может быть как больной, так и носитель микробов. Заражение ОРВИ происходит при непосредственном контакте с человеком, у которого имеются ярко выраженные симптомы в виде кашля, насморка или чихания. Острые респираторные инфекции же вызываются вирусами. Возбудителями являются аденовирусы и риновирусы.
Отличие первичной ангины от ОРВИ в том, что она может развиться при эндогенной инфекции. Это наблюдается при наличии синусита, ринита, кариеса или фарингита. В обоих случаях предрасполагающими факторами являются:
- снижение иммунитета;
- местное и общее переохлаждение;
- пребывание в скученных коллективах.
Ангина бывает специфической. В этом случае она развивается на фоне другой патологии (хламидиоза, дифтерии, скарлатины, сифилиса). В некоторых случаях ангина возникает у людей, страдающих заболеваниями крови.
Различия в патогенезе заболеваний
Острая респираторная вирусная инфекция отличается от ангины более длинным инкубационным периодом. Он составляет от 2 до 12 дней. Наиболее короткий бессимптомный период наблюдается при риновирусной инфекции. Он равен 2-3 дням. Инкубационный период при остром тонзиллите варьируется от 10 до 48 часов. Все зависит от механизма заражения и иммунного статуса.
ОРВИ развивается остро. Попавшие в организм вирусы проникают в верхние дыхательные пути. В процесс чаще всего вовлекаются слизистая носа, глотка, лимфатические узлы и орган зрения. Инфекция может распространяться ниже, затрагивая бронхи и даже легкие. При ангине же воспаление является ограниченным.
Микробы размножаются только на миндалинах. Иногда в процесс вовлекается глотка. Нередко возникает лимфоаденопатия. Из очага воспаления токсины бактерий попадают в кровь и разносятся по всему организму. Это становится причиной появления интоксикационного синдрома и нарушения функции многих органов (сердца, почек, головного мозга, печени). Ангина часто имеет аутоиммунный механизм. Это отличает ее от ОРВИ.
Образуются иммунные комплексы, которые оседают в органах. Отличием ангины от ОРВИ является то, что часто поражается сердце. Обусловлено это близостью нервных путей миндалин и миокарда. Острый тонзиллит часто сопровождается некрозом и гнойным расплавлением тканей, чего не наблюдается при острых респираторных инфекциях. При ОРВИ воспалительный процесс является более распространенным. Характерно катаральное поражение слизистых.
Отличие в клинической картине
Ангина протекает остро. При первичной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- субфебрильная температура или лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль при глотании;
- покраснение миндалин;
- отечность тканей;
- наличие гнойного или белого налета.
В тяжелых случаях возникают тошнота и рвота. Возможна спутанность сознания. Вирусный тип ангины может проявляться энантемой (сыпью на слизистой миндалин). Она представлена пузырьками. Это возможно на фоне герпесного тонзиллита. При ангине возможны боль в мышцах и озноб. Герпетическая форма часто сопровождается болью в животе и нарушением стула по типу диареи.
Наблюдаются слюнотечение, насморк и кашель. При ОРВИ на первый план выходят не местные, а общие симптомы в виде лихорадки, кашля и общего недомогания. При аденовирусной инфекции в фазу разгара наблюдаются симптомы, характерные для бронхита, трахеита и ларингита. Кашель при ОРВИ влажный со слизистой мокротой.
При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит. Это ценный признак. Отличие респираторно-синцитиальной инфекции от первичной бактериальной ангины — в характере болевого синдрома и наличии насморка. Температура повышается не всегда. При ОРВИ часто развивается фарингит (воспаление глотки).
При нем отсутствует боль во время приема пищи, тогда как при ангине она бывает очень сильной. Больные не могут разговаривать и открывать рот. Еще одна характерная отличительная черта — наличие при некротической ангине зловонного, гнилостного запаха изо рта. При ОРВИ в ходе выслушивания могут выявляться хрипы, одышка и шумное дыхание. Эти признаки нетипичны для первичной ангины.
Осложнения заболеваний
В отличие от ОРВИ ангина может стать причиной поражения внутренних органов. При вирусной же инфекции чаще всего в процесс вовлекаются дыхательные пути (легкие, трахея, бронхи). Возможными осложнениями ангины являются:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- миокардит;
- эндокардит;
- перикардит;
- ревматизм;
- острый аппендицит;
- сепсис;
- гнойное воспаление среднего уха;
- отек гортани;
- флегмона;
- кровотечение.
При остром тонзиллите, в отличие от ОРВИ, часто образуются гнойные полости. Они называются абсцессами. Такие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве. Стрептококковая ангина — основная причина ревматизма. При нем поражается сердце. В группу риска входят дети в возрасте 5-15 лет. При ревматизме на фоне ангины могут поражаться суставы и кожа.
Осложнения ОРВИ несколько иные. Они включают:
- синусит,
- отит,
- трахеобронхит,
- воспаление оболочек и вещества головного мозга,
- неврит лицевого нерва,
- стеноз гортани,
- дыхательную недостаточность,
- асфиксию,
- судорожный синдром,
- нарушение сердечного ритма.
В детском возрасте возможны поражение мочеполовых органов, панкреатит и воспаление желчных путей.
Объективные признаки заболеваний
Отличить ангину от ОРВИ можно в процессе осмотра больного, лабораторных и инструментальных исследований. Острый тонзиллит легко распознать в процессе осмотра полости рта. На катаральное воспаление указывают следующие признаки:
- увеличение миндалин;
- отечность;
- локальное покраснение.
Катаральная ангина
При лакунарной форме заболевания обнаруживаются гнойные очаги. Они сливаются между собой. Гной располагается поверх миндалин. Он представлен массой желтоватого цвета. В процесс вовлекаются обе небные миндалины. При этой форме ангины гнойные наложения легко снимаются. Кровоточивость отсутствует.
Лакунарная ангина
При фолликулярном тонзиллите обнаруживаются увеличенные фолликулы желто-белого цвета. Они расположены поодиночке и представлены небольшими точками.
Фолликулярная ангина
При аденовирусной инфекции тоже возможно вовлечение в процесс миндалин, но гиперемия выражена слабо. Нередко определяется фибринозный налет. Специфическими признаками заболевания являются отечность глотки и слизистой носа. Отличие респираторно-синцитиальной инфекции в том, что возможна гиперемия дужек миндалин. Основными признаками являются воспаление глотки и носа.
При ангине большую диагностическую ценность имеют результаты лабораторных исследований. На острый тонзиллит указывает выделение из мазка бактерий. При ОРВИ информативны полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. В ходе них обнаруживаются антитела к вирусам и генетический материал возбудителя. ОРВИ можно заподозрить в процессе выслушивания легких. Нередко обнаруживаются хрипы. При грибковой ангине положителен микотический анализ.
Ответ на лечебные мероприятия
Отличить ангину от ОРВИ можно по эффективности проводимой терапии. При острых респираторных вирусных инфекциях желаемый результат дают следующие лекарства:
- противовирусные препараты и иммуномодуляторы;
- анальгетики;
- антипиретики;
- отхаркивающие препараты;
- интерфероны;
- сосудосуживающие капли и спреи для носа;
- гамма-глобулин.
Если имеется острый респираторный синдром, то состояние больных улучшается на фоне приема системных противовирусных лекарств. К ним относятся Тамифлю, Кагоцел, Лавомакс, Тилаксин, Тилорам, Тилорон, Амиксин, Римантадин, Ремантадин и Ингавирин. Они губительно действуют на возбудителя. При бактериальной (стрептококковой) или кандидозной ангине данные препараты будут неэффективны. Исключением является острый тонзиллит вирусной этиологии (герпетический, герпесный).
На наличие ОРВИ, а не ангины, указывает уменьшение кашля на фоне приема отхаркивающих препаратов (Амброксола, АЦЦ, Лазолвана, Амбробене).
При ангине наиболее эффективны системные антибиотики и местные антисептики. Эти лекарства позволяют устранить симптомы интоксикации и боль в горле. Состояние больных быстро улучшается после полоскания горла и применения различных спреев.
К ним относятся Стопангин, Гексорал, Кометон, Анти-Ангин, Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде. Хорошо помогают раствор борной кислоты, перекись водорода, отвар ромашки, настойка календулы и Фурациллин. Отличительным признаком гнойной ангины является улучшение состояния на фоне антибиотикотерапии. Эффективны защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон Каби, Кефзол) и макролиды (Сумамед). Отличить грибковую ангину от ОРВИ можно по эффективности антимикотических лекарств. К ним относится Леворин и Нистатин.
Отличие заболеваний у детей
У маленьких детей ангина очень напоминает ОРВИ. Как и при острой респираторной инфекции, возможны нарушение стула, тошнота, рвота, боль в суставах, лихорадка и озноб. Отличительными признаками являются:
- отсутствие выраженных признаков ринита и конъюнктивита;
- наличие гнойного налета на миндалинах;
- выраженная гиперемия слизистой.
Таким образом, отличить острый тонзиллит от ОРВИ достаточно сложно. В первом случае преобладают местные признаки воспаления тканей миндалин, а во втором — симптомы интоксикации. От правильно поставленного диагноза зависит схема лечения.
Не стоит назначать себе лечение самостоятельно, обратитесь к врачу!
Источник
