Признаки катаральной ангины у ребенка

Катаральная ангина — одно из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей у детей, уступающее по частоте возникновения только гриппу. Чаще всего такая форма ангины встречается у детей до года. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь и что включает в себя её лечение?

Описание болезни

Ангина — это воспалительный процесс инфекционного происхождения, поражающий нёбные миндалины глотки.

Миндалины представляют собой лимфоэпителиальные образования, выполняющие защитную и кроветворную функции, и в народе называются «гландами».

Другое наименование ангины — острый тонзиллит. Непосредственно катаральную форму также называют эритематозной.

Катаральная ангина — это самая лёгкая, поверхностная форма воспаления миндалин

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма этого заболевания. Воспаление в данном случае носит поверхностный характер и поражает только слизистую оболочку миндалин, не проникая в глубже расположенные ткани.

При катаральной форме ангины не образуются гнойники, как, например, при лакунарной: бактериальные токсины и отмершие клетки сразу выводятся со слизью и не накапливаются в тканях.

Миндалины набухают и имеют ярко-красный цвет. При этом густой беловатый налёт на них в виде точек или размытых пятен отсутствует. Воспаление захватывает поверхность миндалин и нёбные дужки.

Причины и факторы возникновения

Возбудителями любой формы ангины являются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также грибковые инфекции.

В 80% случаев возбудителем выступает стрептококк бета-гемолитического типа группы А.

Бактериальная инфекция, попавшая в горло, активизируется во время снижения местного иммунитета. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К факторам, провоцирующим развитие ангины, относятся:

  • переохлаждение;
  • перенесённая ОРВИ или грипп;
  • несбалансированное питание (дефицит витаминов);
  • употребление холодных напитков или мороженого;
  • смена климата или резкие перепады температуры окружающей среды;
  • переутомление, физическая слабость;
  • плохая экология (запылённость, загазованность воздуха).

Также катаральная ангина может являться осложнением какого-либо другого заболевания: хронического гайморита, отита, носоглоточных аденоидов, кариеса.

Ангина — это инфекционное, а значит, заразное заболевание, поэтому ребёнок может заразиться воздушно-капельным путём в детских учреждениях при контакте с больными детьми.

Симптомы

Общие признаки катаральной ангины:

  • жжение, першение, сухость в горле;
  • небольшая боль при глотании;
  • повышение температуры до 37–38°С;
  • отёк и покраснение миндалин и нёбных дужек;
  • сероватый налёт на языке;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и под нижней челюстью, их болезненность при пальпации (прощупывании);
  • вялость, слабость, чувство разбитости.

Обычно заболевание развивается резко, в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях инкубационных период растягивается на 3–4 дня. У детей постарше, как и у взрослых, болезнь может протекать без повышения температуры. В этом заключается отличие от гнойных форм ангины (фолликулярной и лакунарной).

При катаральной форме заболевания отстутствуют характерные для фолликулярной ангины гнойнички в виде жёлтых и белых бугорков

У новорождённых детей и грудничков катаральная форма ангины встречается чаще всего и протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста.

Симптомы ангины у грудных детей:

  • небольшое либо сильное повышение температуры (до 39–40°С);
  • покраснение горла;
  • отказ от еды,
  • частый плач;
  • обильное слюноотделение;
  • сонливость;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • судороги на фоне высокой температуры;
  • возможны рвота, понос.

Если признаки ангины наблюдаются у кормящей матери, необходимо принять меры предосторожности: надевать марлевую повязку, хорошо дезинфицировать руки и грудь, чтобы избежать заражения ребёнка.

Диагностика

Диагностика ангины у детей включает:

  • визуальный осмотр горла и пальпацию лимфоузлов;
  • анализ крови: возможно незначительное повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ мочи: при высокой температуре в моче может быть выявлен белок;
  • мазок из глотки для бактериологического посева с целью определения типа возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотикам.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру или оториноларингологу.

Адекватная диагностика и своевременное лечение очень важны, так как нередко катаральная ангина является начальной стадией других, более тяжёлых форм. Поэтому необходимо предупредить развитие возможных осложнений.

Лечение

В большинстве случаев лечение катаральной ангины у детей проводится в домашних условиях и включает в себя:

  • антибактериальную терапию. Применение антибиотиков необходимо, чтобы предупредить переход заболевания в гнойную форму и предотвратить развитие осложнений;
  • приём обезболивающих, жаропонижающих, антигистаминных препаратов;
  • соблюдение постельного режима в остром периоде болезни;
  • изоляцию ребёнка от других детей;

    Ангина перестаёт быть заразной спустя несколько дней с начала приёма антибактериальных препаратов.

  • регулярное проветривание помещения, в котором находится больной малыш;
  • обильное питьё — ребёнку можно давать простую или минеральную воду, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с ромашкой;
  • корректировку питания. Рацион должен состоять из протёртых блюд (каши, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Кроме того, следует исключить острую, солёную, кислую пищу, чтобы не раздражать воспалённую слизистую горла.
Читайте также:  Что такое аритмия у ребенка после ангины

Антибактериальная терапия

Поскольку ангина является заболеванием бактериального происхождения, обязательно применение антибиотиков, активных против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Могут использоваться препараты следующих групп:

  1. Пенициллины:
    • амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
    • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
    • Ампициллин — с 1 месяца;
    • Ампиокс — с 3 лет;
    • ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
    • бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1,3,5) – с рождения;
    • оксациллин, феноксиметилпенициллин — с 3 месяцев.
  2. Цефалоспорины (применяются при устойчивости возбудителя к пенициллинам):
    • цефазолин (Золин, Интразолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
    • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
    • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей с рождения, у недоношенных — со 2 недели жизни;
    • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
    • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
    • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
  3. Макролиды (назначаются при устойчивости возбудителя к β-лактамным антибиотикам либо при наличии аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам):
    • эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
    • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
    • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
    • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
    • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.
  4. Тетрациклины (Миноциклин — с 8 лет).

Оптимальным выбором для лечения ангины у детей является группа пенициллинов (амоксициллин). Эти препараты безопасны и эффективны, их применение не зависит от приёма пищи.

Важно! Антибиотики применяются строго по назначению врача-педиатра, самолечение не допускается.

Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Нельзя самовольно прекращать использование лекарственных средств при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет уничтожена, а это может привести к повторному заболеванию.

Риск развития осложнений при ангине значительно повышается, если антибиотики принимаются менее 7 дней.

Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея

Симптоматическое лечение

Сюда входят препараты, применяемые для ослабления симптомов заболевания. В отличие от взрослых, у детей вспомогательная терапия требует большего внимания и разнообразия используемых средств, чем основное лечение антибиотиками.

В зависимости от симптомов катаральной ангины могут использоваться следующие средства:

  1. Антисептики и обезболивающие местного применения: растворы для полоскания (Хлорофиллипт), спреи (Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт), леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Септолете).
  2. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен и др. Обычно детям их дают при температуре, превышающей 38°С.

    Парацетамол считается более безопасным препаратом, чем Нурофен, но продолжительность его действия в 2 раза меньше.

  3. Антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил).
  4. Пробиотики (Линекс, Бифиформ).

Также для полоскания горла могут применяться:

  • содовый раствор (1 ч. л. соды на 1 л воды);
  • солевой раствор (1/2 ч. л. на 1 л воды);
  • отвар коры дуба;
  • настои ромашки, календулы, шалфея (1 с. л. травы на 1 стакан воды);
  • спиртовые настойки календулы и софоры (2 ч. л. на стакан кипячёной воды);
  • раствор фурацилина (2 таблетки растворить в стакане кипятка).

Выбор средства для полоскания горла практически не влияет на результат. Растворы просто смывают инфицированную слизь с миндалин, поэтому проводить процедуру следует тщательно, не менее 5 минут.

Лекарственные средства для ослабления симптомов ангины — галерея

Терапия катаральной ангины у детей грудного возраста

При первых симптомах болезни нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ангину нельзя лечить самостоятельно, так как это чревато осложнениями на сердце и почки ребёнка. Если до прихода врача температура поднимется выше 38,5°С, можно дать малышу какое-нибудь жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. 

Важно! Использование аспирина категорически запрещено, так как этот препарат может спровоцировать возникновение судорог.

  1. При высокой температуре нельзя кутать ребёнка, это может ухудшить его состояние. Не следует использовать подгузники. Одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани, ноги нужно держать в тепле (надевать носочки).
  2. Малышу необходимо обильное питьё (вода, компот и т. д.).
  3. Рекомендуется постельный режим, больного не стоит часто брать на руки.
  4. Помещение, где находится грудничок, необходимо регулярно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.
  5. Для уменьшения интоксикации можно поставить ребёнку клизму из соляного раствора (чайная ложка соли на 200 мл воды).
  6. У маленьких детей ангина часто сопровождается насморком, поэтому нужно проводить очищение пазух носа. Это также можно делать с помощью солевого раствора.
  7. Купать малыша и гулять с ним на улице можно только после нормализации температуры.
Читайте также:  Гексорал от ангины отзывы

У грудных детей ангина обычно продолжается дольше, чем у школьников и взрослых. Острый период заболевания длится в среднем 2 недели, восстановление может затянуться до 3–4 недель.

Ребёнок считается здоровым, если у него в течение 5 дней держится нормальная температура, нет боли в горле и хорошие результаты анализов (мазок из горла, анализ крови и мочи). Также примерно через неделю после окончания болезни проводится ЭКГ сердца.

Ангина у детей в возрасте до года лечится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

  • наличие у ребёнка хронических заболеваний: диабета, гемофилии, почечной или сердечной недостаточности;
  • признаки выраженной интоксикации и судороги;
  • развитие осложнений (ревмокардит, абсцесс и т. д.)

Чего делать нельзя

  1. Проводить согревающие процедуры (компрессы, горчичники и т. д.) При тепловом воздействии воспалительный процесс обостряется, инфекция распространяется быстрее, что может спровоцировать переход катаральной ангины в гнойную.
  2. Делать ингаляции, так как ребёнок может получить ожог дыхательных путей.
  3. Смазывать каким-либо средством миндалины или пытаться удалить слизь механическим способом — существует риск повреждения защитного слоя слизистой, что приведёт к ухудшению ситуации.

Прогноз лечения и возможные осложнения

К ранним осложнениям относятся:

  • острый и гнойный отит;
  • ларингит;
  • отёк гортани и окологлоточный абсцесс;
  • бактериальный бронхит;
  • хронический тонзиллит.

Поздние осложнения, вызванные инфицированием сердца, почек, суставов и нервной системы, более опасны. Их симптомы проявляются только спустя несколько недель. К ним относятся:

  • ревмокардит;
  • менингит;
  • суставный ревматизм;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

Признаки развития осложнений:

  • возникновение боли в ухе;
  • усиление, а не уменьшение боли в горле;
  • боль при повороте головы в сторону и открывании рта;
  • появление выпуклости с одной стороны горла;
  • температура, которая держится более 7 дней;
  • боль в груди.

Адекватное и своевременное применение антибиотиков (когда бактериальное происхождение заболевания подтверждено) позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений.

Профилактика ангины

  1. Закаливание: воздушные ванны, обливания прохладной водой (температура которой понижается постепенно). Не стоит слишком кутать ребёнка, теплоотдача у детского организма происходит интенсивнее, чем у взрослых.
  2. Своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.
  3. Сбалансированное и разнообразное питание. При кормлении грудью женщине необходимо внимательно следить за своим рационом.

Если же ребёнок уже заболел, на период болезни у него должна быть отдельная посуда, которую нужно мыть горячей водой, а лучше обрабатывать кипятком.

Доктор Комаровский об ангине у детей — видео

Катаральная ангина — самая лёгкая форма воспаления миндалин, начальная стадия более тяжёлых разновидностей этого заболевания. Адекватное и своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Источник

Катаральная ангина занимает второе место по распространенности среди болезней верхних дыхательных путей после гриппа. Такая форма болезни считается самой легкой, и ее сложно диагностировать своевременно. В результате развитие ангины может пойти в двух направлениях: перейти в гнойную форму или, если иммунитет не ослаблен, пройти самостоятельно без специальной терапии.

У детей со слабым иммунитетом катаральная ангина может легко перейти в гнойную форму; родителям важно вовремя заметить симптомы заболевания и не допустить осложнений

Что такое катаральная ангина?

Ангина – это инфекционное воспалительное заболевание, которое затрагивает небные миндалины, известные как гланды, отвечающие за защиту организма и кроветворение. Ее второе название – острый тонзиллит. При катаральной форме воспалительный процесс имеет поверхностный характер и распространяется на верхние слои слизистой миндалин, не поражая внутренние ткани.

Острый тонзиллофарингит или эритематозная ангина, так еще называют катаральную форму, обычно протекает совместно с воспалением задней стенки глотки. Обычно она диагностируется у детей от 5 до 10 лет.

Симптомы заболевания у ребенка

Заболевание начинается внезапно и стремительно развивается. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 дней. Катаральную форму отличает отсутствие гнойных выделений и белого налета, характерных для других типов заболевания. У детей постарше болезнь может проходить без изменений температурных показателей.

Среди характерных симптомов катаральной ангины присутствуют:

  1. Основной симптом – боль при глотании (от незначительной до сильной).
  2. Появление сухости, першения, ощущение жара в горле.
  3. Отек и покраснение миндалин, язычка и мягкого неба.
  4. Образование серого налета на языке.
  5. Увеличение и болезненность нижнечелюстных и ушных лимфоузлов.
  6. Повышение температуры. Наличие этого симптома зависит от иммунной системы, обычно наблюдается у грудничков.
  7. Головная, суставная и мышечная боль.
Читайте также:  Чем дышать через ингалятор при ангине

Катаральная ангина у детей до трех лет дополнительно сопровождается:

  • апатией;
  • вялостью;
  • сонливостью;
  • отказом от кормления;
  • капризностью и плачем;
  • повышенным слюнотечением;
  • появлением судорог, поноса и рвоты как следствие лихорадки.

Малыши до трех лет, как правило, ведут себя очень капризно при заболевании

Причины заражения и провоцирующие факторы

Возбудителями ангины являются бактерии, в число которых входят стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также грибковые инфекции. Конкретно катаральную форму вызывает аденовирус, к которому впоследствии присоединяется бактериальная флора. Основной причиной развития болезни служит пониженный иммунитет. К факторам, способствующим болезнетворному процессу, относятся:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов в организме из-за несбалансированного рациона;
  • смена климатических условий с резким перепадом температур;
  • плохая экология.

Катаральная ангина может стать осложнением других болезней:

  • хронического тонзиллита;
  • гриппа или ОРВИ;
  • гайморита;
  • кариеса;
  • отита;
  • аденоидов.

Методы лечения

Терапия ангины сводятся к тому, чтобы купировать воспалительный процесс и предупредить развитие осложнений. Кроме особо тяжелых случаев, когда требуется госпитализация больного, лечение болезни осуществляется дома.

При этом следует соблюдать ряд правил ухода:

  • изоляция больного ребенка;
  • отдельная посуда и предметы личной гигиены;
  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • растительная диета;
  • прием витаминов.

Особенности терапии для грудничков

Отдельную категорию больных представляют дети до года, так как их лечение связано с определенными трудностями и ограничениями, которые включают:

  1. Запрет на использование медикаментов в форме спреев, таблеток и растворов для полоскания. Это объясняется высоким риском передозировки или удушья.
  2. Противопоказано обрабатывать миндалины. Это может привести к повреждению защитного слоя слизистой оболочки.
  3. Доза лекарств определяется массой тела малыша. Для удобства приема медикаменты выпускают в форме суспензий и сиропов в комплекте с мерными ложками или шприцами.

Применение медикаментов

Заниматься самолечением, доверяя советам и описаниям с фото из интернета, не стоит. Подбор лекарства обязан делать врач.

Ниже приведен список медикаментов, которые назначают при катаральной ангине:

  1. Антибиотики. Борются с источником проблемы – бактериями. Часто применяются Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав.
  2. Пробиотики. Например, Линекс, Бифидум. Восстанавливают микрофлору кишечника.
  3. Жаропонижающие Нурофен и Парацетамол. Нормализуют температуру.
  4. Иммуномодуляторы, к примеру, Имудон. Укрепляют иммунитет.
  5. Антисептические растворы для полоскания: Фурацилин, Мирамистин, Нитрофурал.
  6. Антисептики в форме спрея: Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум-Верде.
  7. Противоаллергические препараты. Убирают отечность и другие проявления. Используются Зиртек, Супрастин, Фенистил.

Физиотерапия

В острый период ангины к физиотерапии следует относиться осторожно. Не советуют проводить ингаляции из-за риска получения ожога. Также не следует прибегать к помощи горчичников и компрессов. Тепловое воздействие обостряет процесс воспаления, способствуя быстрому распространению инфекции.

Если у ребенка температура, любые водные процедуры и прогулки на улице также не рекомендованы, как и физическая нагрузка в форме лечебной физкультуры или гимнастики.

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины в случае катаральной ангины выступают в качестве вспомогательных. Обычно это различные отвары на основе травяных сборов, которые используются для полоскания ротовой полости и горла или приема внутрь. Для терапии применяют:

  • календулу;
  • шалфей;
  • ромашку;
  • зверобой.

Еще один эффективный способ купирования воспаления и уменьшения боли – ежевично-малиновый отвар. Ягоды смешивают в равной пропорции. Смесь в количестве 30 грамм заливается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Пить отвар нужно по стакану три раза в сутки.

Прогноз терапии и возможные осложнения

При грамотном лечении ангины у ребенка с использованием антибиотиков при бактериальном характере болезни прогноз благоприятен (см. также: как лечить ангину у ребенка 4-5 лет?). Риск развития осложнений минимален. Однако при запущенной катаральной форме болезни существует вероятность негативных последствий. К ним относятся:

  • гнойный отит;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • абсцесс глотки;
  • бронхит;
  • хронический тонзиллит.

Если халатно отнестись к лечению заболевания, оно чревато более тяжелыми последствиями

Среди других осложнений, которые способны проявляться позднее, возможны:

  • поражение сердца;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • сепсис;
  • флегмона шеи;
  • почечная недостаточность.

Профилактика

Профилактические меры ангины, в частности катаральной, у детей сводятся к трем основным пунктам:

  1. Укрепление иммунитета ребенка. Для этого нужно заниматься закаливанием организма, делать зарядку, гулять.
  2. Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать требуемое количество витаминов и полезных микроэлементов.
  3. Своевременное и полное лечение заболеваний горла, лор-органов и ротовой полости для устранения нежелательных очагов инфекции.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник