Прием тетрациклина при ангине

Ангина – это поражение миндалин, которое происходит из-за попадания в организм вирусов, бактерий или грибков. Заболевание имеет еще одно название – острый тонзиллит. И хоть воспаление локализуется в области миндалин, горла, гортани, пациент чувствует серьезное общее недомогание. Антибиотик при ангине взрослому назначают с учетом того, какие патогенные микроорганизмы стали возбудителем заболевания.

Показания для назначения антибиотиков

В большинстве случаев возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки. Эти бактерии вызывают острый тонзиллит и лакунарную ангину. Первыми признаками заболевания являются:

• увеличенные миндалины;
• воспаленные лимфоузлы;
• покраснение горла, отечность;
• повышение температуры тела до 39°C;
• признаки интоксикации организма (тошнота, головная боль, диарея, рвота или, наоборот, затрудненная дефекация).

Все эти признаки уже являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Но основным симптомом гнойной ангины являются скопления гноя на воспаленных миндалинах. При фолликулярном тонзиллите они выглядят, как белые точки (размером со спичечную головку). Гнойнички в этом случае усеивают всю поверхность миндалин. При лакунарной ангине визуально гной имеет вид желтого налета, имеет свойство скапливаться в лакунах миндалин.

Воспалительный процесс в области гортани мешает нормальному приему пищи. Пациенту больно даже пить воду, сглатывать слюну. При этом все виды ангины опасны тем, что могут привести к осложнениям со стороны почек и сердечно — сосудистой системы. Если у пациента есть хронические заболевания этих органов, острый тонзиллит без своевременного лечения может привести даже к летальному исходу.

Но самостоятельно назначать антибиотики и принимать их без контроля врача не следует! Ведь ангина может быть вызвана вирусами, грибками, сопровождать такие заболевания, как сифилис, мононуклеоз, лейкоз и др. В каждом случае лечение должно быть комплексным. Например, если ангину вызвали грибки, то обязательно назначают противогрибковые препараты.

Какие антибиотики эффективны при ангине?

Взрослым назначают препараты следующих групп:

• пенициллиновой («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин»);
• макролидов («Азитромицин», «Рулид»);
• тетрациклиновой («Тетрациклин», «Доксициклин»);
• цефалоспориновая («Цефалексин»);
• фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).

Какой антибиотик лучше справится с болезнью, определяет лечащий врач. При этом учитывается возбудитель ангины, а также наличие возможных противопоказаний к каждому из препаратов у пациента, индивидуальная нечувствительность к тому или иному виду антибиотика. В большинстве случаев назначают препараты пенициллиновой группы. Они проявляют более высокую эффективность в борьбе с основными возбудителями острой ангины (стафилококком и стрептококком).

Если у пациента индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, используют макролиды, тетрациклины, цефалоспорины и фторхинолоны. Также врач индивидуально подбирает форму выпуска и дозировку препарата. Антибиотики производят в виде инъекций, таблеток, капсул, суспензии.

Амоксициллин

Какой самый эффективный препарат для борьбы с ангиной? В настоящее время это – «Амоксициллин», его назначают в большинстве случаев. Средство относится к группе пенициллинов. Чаще всего «Амоксициллин» назначают принимать в течение 5-7 дней, по 3 раза в день. Таблетки бывают по 250 мг и 500 мг. Дозировку препарата определяет только лечащий врач и при осложнении заболевания может ее повысить вплоть до 1 г за один прием.

«Амоксициллин» часто назначают, благодаря его следующим преимуществам:

• высокая эффективность в лечении бактериальных инфекций;
• предотвращает развитие осложнений;
• не угнетает микрофлору кишечника;
• на 93% усваивается тканями;
• производится в виде суспензии, таблеток, инъекций, что позволяет принимать его и у взрослых, и у детей.

Также среди преимуществ «Амоксициллина» можно отметить его доступность и невысокую цену по сравнению с другими препаратами. Но у этого антибиотика есть и недостатки. К ним можно отнести ряд побочных эффектов и противопоказаний:

• при беременности лучше заменить другим препаратом, после консультации врача;
• во время лактации лечение «Амоксициллином» запрещено;
• возможно нарушение работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
• аллергические реакции в виде гиперемии, крапивницы или ринита – не редкость;
• возможны расстройства нервной системы, сна, депрессия, повышенная раздражительность.

Основным противопоказанием к назначению «Амоксициллина» является индивидуальная непереносимость препаратов пенициллиновой группы. В таком случае целесообразно применять антибиотики других видов.

Азитромицин

Антибиотик относится к ряду макролидов. В большинстве случаев справляется с ангиной в течение пяти дней. Назначают по одной капсуле за час до еды или через два часа после. Количество приемов в день определяет специалист. Риск развития побочных эффектов составляет всего 0,8%. Тем не менее, прием «Азитромицина» может привести к таким последствиям:

• кандидоз (молочница);
• нарушения работы ЖКТ, связанные с угнетением микрофлоры кишечника (метеоризм, тошнота, диарея, затрудненная дефекация);
• аллергические реакции, в том числе и развитие фотосенсибилизации;
• конъюнктивит;
• бессонница.

Данный препарат не следует применять при недостаточности печени, почек, во время кормления грудью и при индивидуальной чувствительности к основному компоненту.

Тетрациклин

«Тетрациклин» – наиболее известный антибиотик тетрациклинового ряда, применяемый при ангине. Препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает хорошей всасываемостью. Выводится почками.

При ангине взрослому назначают таблетки (форма выпуска 100 мг) по 200 — 250 мг до четырех раз в день. Курс лечения от 5 до 10 дней. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушения работы ЖКТ: тошнота, диарея, рвота;
• кандидоз (молочница), возможно поражение также слизистых рта и кишечника;
• снижение аппетита.

Не рекомендуется принимать беременным, при заболеваниях печени и почек, а также при наличии индивидуальной аллергической реакции на препараты тетрациклиновой группы.

Цефалексин

«Цефалексин» – антибиотик группы цефалоспоринов. Он эффективен при борьбе с грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной, гемофильной палочками и пр.), этим и обуславливается назначение «Цефалексина» при ангине. Для взрослых форма выпуска препарата – таблетки и капсулы (250 мг), для детей – суспензия.

При ангине взрослым назначают прием «Цефалексина» трижды в день по 250 мг. Возможные побочные эффекты:

• диарея, метеоризм, колит;
• головокружение, слабость;
• развитие аллергической реакции.

Беременным и в период лактации препарат принимать только по назначению врача, под его наблюдением. Также нежелательно сочетать «Цефалексин» с препаратами тетрациклиновой группы, коагулянтами и диуретиками.

Ципрофлоксацин

Какие антибиотики назначают, если ничего не помогает? При тяжелом течении заболевания, если другие средства неэффективны, назначают «Ципрофлоксацин». Форма выпуска – таблетки 250 мг. Этот препарат при ангине назначают редко, так как он вызывает множество побочных эффектов. Обычно «Ципрофлоксацин» принимают по полтаблетки до трех раз в сутки в течение десяти дней.

Запрещено пить «Ципрофлоксацин»:

• беременным;
• женщинам в период лактации;
• лицам до 18 лет.

Препарат класса фторхинолонов. Является очень эффективным. Как правило, бактерии на миндалинах уничтожаются уже в первый день, со второго дня вскрываются гнойники. Тем не менее, препарат назначают редко из-за тяжелых побочных эффектов:

• бессонница, кошмары, галлюцинации, депрессии и прочие расстройства ЦНС;
• гепатит;
• развитие тромбоза церебральных артерий;
• холестатическая желтуха;
• аритмия;
• нарушения зрения;
• ухудшение восприятия вкусовых рецепторов;
• затруднение мочеиспускание, присутствие крови в моче (гематурия);
• артрит;
• аллергические реакции;
• возможное ухудшение гинекологических заболеваний у женщин.

Этот список побочных эффектов – неполный. Поэтому «Ципрофлоксацин», не смотря на его высокую эффективность, назначают в очень крайних случаях.

Помните! Антибиотик – это не профилактическое средство. Его применение возможно только после назначения врача. Бесконтрольное лечение антибиотиками приводит к тому, что у бактерий вырабатывается устойчивость к данным препаратам. В таких случаях приходится назначать средства с серьезнейшими побочными эффектами. Не вредите себе, обращайтесь к специалистам!

Тетрациклин – лекарственный препарат антибактериального (бактериостатического) широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Тетрациклин выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, на поперечном разрезе видно ядро желтого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 20 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 40 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
• мазь для наружного применения 3%: желтого цвета (по 10 г или 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 15 г в полимерных тубах, в картонной пачке 1 туба);
• мазь глазная 1%: желтоватого или желтовато-коричневого цвета (по 2, 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят;
• пленочная оболочка: полисорбат-80, гипромеллоза, титана диоксид, силиконовая эмульсия КЭ 10-16, краситель тропеолин О, краситель азорубин.

Состав 1 г мази для наружного применения:

• действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: парафин нефтяной твердый, натрия дисульфит, ланолин безводный, церезин, вазелин.

Состав 1 г мази глазной:

• действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: ланолин безводный, вазелин.

Показания к применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• бронхит, пневмония, ангина, эмпиема плевры, эндокардит;
• пиелонефрит, холецистит, кишечные инфекции;
• бактериальные инфекции мочеполовых органов (простатит, эндометрит, неосложненная гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, шанкроид);
• гнойные инфекции мягких тканей;
• риккетсиозы, бруцеллез, сибирская язва, кишечный амебиаз, холера, бартонеллез, актиномикоз, чума, листериоз, сыпной тиф, орнитоз, возвратный тиф, фрамбезия, туляремия;
• остеомиелит;
• угревая сыпь;
• конъюнктивит, трахома, блефарит;
• профилактика послеоперационных инфекций.

Мазь для наружного применения

• угревая сыпь;
• фурункулез;
• фолликулит;
• экземы инфицированные;
• гнойные инфекции мягких тканей.

Мазь глазная

• ячмень;
• блефарит;
• кератит;
• блефароконъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• трахома.

Противопоказания

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• лейкопения;
• почечная недостаточность;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Таблетки с осторожностью назначают пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе.

Мазь для наружного применения

• грибковые инфекции кожи;
• почечная недостаточность;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 11 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Мазь глазная

• нарушения функции почек и/или печени;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Тетрациклин принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов – по 300–500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 500–1000 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4000 мг в сутки. Продолжительность терапии – от 5 до 10 дней.

Детям в возрасте старше 8 лет препарат назначают по 6,25–12,5 мг/кг массы тела 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или по 12,5–25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов при некоторых заболеваниях:

• неосложненная гонорея: 1500 мг однократно, затем по 500 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 4 дней;
• неосложненные ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis: по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее одной недели;
• сифилис: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 15 дней (при раннем сифилисе) или 30 дней (при позднем сифилисе);
• венерическая лимфогранулема, паховая гранулема: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3–4 недель;
• бруцеллез: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 недель с одновременным внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй и третьей недели;
• листериоз: по 200–300 мг 4 раза в сутки в течение 7–10 дней;
• хламидиоз: по 1500–2000 мг в сутки в течение 10 дней (при свежих формах) и 15–20 дней (при хронических и осложненных формах);
• актиномикоз: по 3000 мг в сутки в первые 10 дней лечения, затем по 500 мг 4 раза в сутки в течение 18 дней;
• болезнь Лайма (только на ранней стадии): по 1000–1500 мг в сутки в течение 10–14 дней;
• орнитоз: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней;
• риккетсиоз: по 800–1200 мг в сутки в течение 8–10 дней;
• туляремия: по 1500–2000 мг в сутки, лечение продолжают еще 5–7 дней после нормализации температуры;
• чума: до 6000 мг в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 2000 мг в сутки до нормализации температуры тела (но не менее 3 дней); лица, контактировавшие с больным, должны пройти профилактический курс (по 300 мг 4 раза в сутки);
• фрамбезия: по 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней;
• угревая сыпь: по 500–2000 мг в сутки в разделенных дозах; при улучшении состояния (как правило, через 3 недели) необходимо постепенно снизить дозу до поддерживающей дозы, равной 100–1000 мг в сутки. Адекватная ремиссия угревой сыпи достигается при прерывистом лечении или применении препарата через день.

Мазь для наружного применения

Тетрациклин в форме мази для наружного применения наносят на пораженные участки 1–2 раза в сутки. Возможно использование марлевой повязки, которую меняют 1–2 раза в сутки. Продолжительность терапии варьирует от нескольких дней до 2–3 недель.

Мазь глазная

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно. Полоску мази длиной 0,5–1 см закладывают за веко.

Кратность применения и продолжительность лечения:

• ячмень: ежедневно на ночь, курс лечения – до исчезновения симптомов;
• кератит и кератоконъюнктивит: 2–3 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
• блефарит и блефароконъюнктивит: 3–4 раза в сутки, курс – 5–7 дней;
• трахома: каждые 2–4 часа или чаще в первые 1–2 недели; при стихании процесса воспаления мазь применяют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 месяцев.

Побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• пищеварительная система: уменьшение аппетита, тошнота, рвота, гастрит, глоссит, гипертрофия сосочков языка, панкреатит, диарея, изъязвление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколит, кишечный дисбактериоз, гепатотоксическое действие, повышение активности ферментов печени, антибиотик-ассоциированная диарея;
• система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, нейтропения;
• центральная нервная система: головная боль, повышение внутричерепного давления, токсическое действие на центральную нервную систему (неустойчивость или головокружение);
• мочевыделительная система: гиперкреатининемия, азотемия, нефротоксическое действие;
• иммунопатологические и аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, лекарственная системная красная волчанка, анафилактоидные реакции;
• прочие реакции: гиповитаминоз витаминов группы B, изменение цвета эмали зубов (у детей), кандидоз, стоматит, гипербилирубинемия, суперинфекция.

Мазь для наружного применения

Возможны аллергические реакции: легкое жжение, зуд, отечность, гиперемия кожи, фотосенсибилизация.

Мазь глазная

• отек и гиперемия век;
• затуманивание зрения (проходит самостоятельно);
• реакции гиперчувствительности.

Особые указания

В период лечения Тетрациклином следует ограничивать прямое воздействие солнечных лучей, так как препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

При длительном лечении необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и органов кроветворения.

Тетрациклин может маскировать симптомы сифилиса, поэтому при вероятности смешанной инфекции следует ежемесячно на протяжении 4 месяцев проводить серологический анализ.

Не рекомендуется назначать препарат детям в период развития зубов, так как возможна гипоплазия и необратимое окрашивание зубной эмали в желто-серо-коричневый цвет.

С целью профилактики гиповитаминоза во время лечения Тетрациклином следует принимать пивные дрожжи и витамины группы B и K.

При отсутствии улучшений в течение нескольких дней необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В период лечения пероральными формами Тетрациклина следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

При приеме внутрь препарат снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, которые нарушают синтез клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины), а также уменьшает терапевтическое действие пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс (требуется уменьшение дозы антикоагулянтов); с ретинолом – увеличивается риск повышения внутричерепного давления; с химотрипсином – повышается концентрация и продолжительность циркуляции тетрациклина.

Абсорбция препарата снижается при совместном применении с колестирамином, антацидами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, и железосодержащими средствами.

При наружном и местном применении Тетрациклина лекарственное взаимодействие не описано.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре: не более 15 °C (мазь глазная); 20–25 °C (таблетки и мазь для наружного применения). Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.