При ангине пропал голос

Почему болит горло и пропал голос

Часто пациенты ЛОР-врача задают вопрос: почему болит горло и пропал голос? И это вполне объяснимо, ведь такое сочетание симптомов просто выбивает человека из привычного русла жизни.

Причины

Причины отсутствия голоса и появления боли в горле могут быть следующими:

• Механическими, которые возникают при большой нагрузке на голосовые связки. Как правило, это касается людей, у которых профессиональная деятельность связана с постоянным использованием голоса. Среди них – педагоги, комментаторы, артисты. Такая проблема может возникать при надрывном крике или плаче, очень часто это случается у маленьких детей.
• Инфекционными, связанными с заражением инфекцией. Наиболее часто пропадает голос при ларингите, так как для патологии характерно воспаление голосовых связок. Вызвать ларингит могут как вирусные, так и бактериальные инфекции.

Перечень возможных болезней

Наиболее часто сопровождаются болью в горле и потерей голоса следующие заболевания:

• Ларингит. При такой болезни воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке гортани. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Характеризуется осиплостью или охриплостью голоса, вплоть до полной его потери. Дополнительно наблюдается сухой кашель, в тяжелых случаях возникают проблемы с дыханием.
• Ларинготрахеит. Воспалительный процесс при такой болезни затрагивает слизистую гортани и верхние отделы трахеи. Наиболее часто болезнь развивается на фоне недолеченного ларингита. Дополнительно возникает изнуряющий кашель приступообразного характера; появляются трудности при глотании.
• Фарингит. Болезнь характеризуется воспалением слизистых оболочек глотки и шейных лимфоузлов. Дополнительными симптомами являются сухость в глотке, приступообразный кашель и незначительно повышенная температура. Голос исчезает редко. Причиной болезни может быть как инфекция, так и неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, загрязненный воздух или испарения токсических веществ.
• Тонзиллит. Воспаление глоточных миндалин может протекать в хронической и острой (ангина) форме. Характерной особенностью патологии является налет на миндалинах и гиперемированная слизистая оболочка. Также при тонзиллите часто воспаляются шейные лимфоузлы. В тяжелых случаях может наблюдаться высокая температура и затруднение при глотании. Голос пропадает, если воспаление затрагивает голосовые связки.
• Аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью различных веществ. Это могут быть лекарства, продукты питания, пыль, шерсть животных. Характеризуется патология сухостью в глотке, возникновением приступов кашля, слезотечением, насморком. Возможна охриплость голоса.

Как быстро убрать боль в горле и восстановить севший голос

Когда болит горло и пропал голос, то актуальным является вопрос – как быстро его восстановить? Самый главный совет — дать голосовым связкам отдохнуть. Другими словами, следует заставить себя помолчать. Если такой возможности нет, то следует говорить тихо, но не шепотом. Кроме этого, необходимо исключить любые раздражители, среди них: алкоголь, сигареты, острая и пряная пища. Меню в период восстановления голоса должно включать исключительно теплые блюда и напитки.

Полоскания

Когда возникают боли в горле, полезными являются полоскания. Именно они позволяют быстро восстановить голос. Эффективным считается при потере голоса раствор Фурацилина. Он позволяет продезинфицировать очаги инфекции и ускорить заживление воспаленных участков. Также можно применять раствор соли и соды. В этом случае в стакане воды следует растворить по чайной ложке указанных ингредиентов. Данная рецептура позволяет бороться даже с инфекцией.

Очень важно соблюдать периодичность полосканий. В течение первых трех дней после появления сильных болей в горле и потери голоса процедуру необходимо проводить каждые 2 часа. Обязательно выполнять полоскания через полчаса после каждого приема пищи. Следует помнить, что в течение четверти часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.

Народные средства

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для успешного снятия боли в горле и восстановления голоса. Когда болит горло и пропал голос, то рекомендуется проводить ингаляции парами отварного картофеля. Также показано обильное теплое питье. Благодаря ему удастся не только уменьшить сухость в горле, но и вывести токсины из организма, что ускорит лечение основного заболевания.

Если нет аллергии на мед, то можно принимать такие напитки, смягчающие горло и снимающие воспаление:

• чай с медом и лимоном;
• молоко с медом и кусочком сливочного масла.

Кроме этого, снять быстро боли в горле можно, разжевывая кусочек пчелиных сот. Это нужно делать медленно, пока во рту не останется комочек воска, который следует выплюнуть. Если нет температуры, то допускается, когда болит горло и пропал голос, парить ноги и прикладывать горячие влажные компрессы на область горла.

Медикаменты

Медикаментозное лечение для снятия боли в горле и восстановления голоса должно назначаться доктором исключительно на основании проведенной диагностики. Лечение болезней горла всегда предполагает комплексный подход. Это значит, что главное направление терапии – устранение основной болезни. Для борьбы с различными видами инфекций могут назначаться антибиотики или противовирусные препараты.

Как правило, в перечень рекомендуемых лекарственных средств входят обезболивающие, которые снижают дискомфорт в горле, а также противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление. Такое сочетание лекарств способствует быстрому восстановлению голоса. Эффективными средствами для снятия болевых симптомов являются специальные леденцы, в состав которых входит ментол, мята, эвкалипт и другие активные вещества.

Как лечить горло при повышенной температуре и других симптомах

Сочетание боли в горле и повышенной температуры встречается очень часто. При наличии такого симптома следует помнить о том, что стремиться сбивать температуру, которая не поднялась выше 38°, не следует. Такое повышение температуры тела включает защитные реакции организма. Жар способствует тому, что для бактерий и вирусов создаются неприемлемые условия, и они погибают, что ускоряет выздоровление.

Повышенная температура приводит к тому, что в кровь попадает большее количество интерферона. Это вещество позволяет эффективно бороться с патогенными микроорганизмами, оно предотвращает их распространение, а также укрепляет иммунитет.
Курс лечения при высокой температуре назначается только доктором. Самолечением можно усугубить состояние и навредить.

Но существуют общие рекомендации, которые улучшат состояние и ускорят лечение боли в горле:

Если температура повышается выше 38°, то в целях предотвращения осложнений ее рекомендуется снижать. Для этого можно использовать Парацетамол или Ибупрофен.

Для более успешного и быстрого лечения необходимо предусмотреть обильное питье. Это могут быть травяные чаи, морсы, компоты, негазированная минеральная вода. Благодаря продуманному питьевому режиму выводятся из организма все токсические вещества. Если доктор назначает антибиотики или противовирусные препараты, то их нужно принимать в соответствии с его рекомендациями. При нарушении схемы лечения могут возникнуть осложнения.

Как долго восстанавливается голос после болезни

После болезни голос может восстановиться в разные сроки. Это зависит от тяжести перенесенного заболевания, а также от предпринимаемых лечебных мероприятий. Голос может пропасть на срок от 3 дней до 5 недель. Быстро восстанавливается голосовая функция, если лечение было проведено грамотно. Важным фактором успешного лечения является правильный выбор медикаментозных препаратов.

Кроме этого, влияет на скорость восстановления голоса наличие осложнений. Замедлить восстановление голоса может курение и употребление алкоголя. При проведении неадекватного лечения может произойти нарушение структуры голосовых связок и полная потеря голоса. Такая патология не может быть излечена медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления голоса после полной его потери требуется хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Чтобы потеря голоса не произошла вследствие механических причин, необходимо контролировать громкость речи и не повышать голос. Очень важно людям, деятельность которых связана с использованием голоса, прерывать речь время от времени и делать паузы. Во время перерывов нужно сохранять молчание и по возможности употреблять теплую воду.

Для профилактики потери голоса желательно утром выпивать стакан теплой воды с добавлением сока лимона. Такой напиток оказывает смягчающее воздействие на гортань и обладает успокаивающим свойством. В течение дня следует регулярно употреблять жидкость, чтобы предотвратить сухость в гортани и глотке. Кроме этого, следует помнить о том, что очень горячие и очень холодные блюда и напитки оказывают негативное влияние на работу голосовых связок и могут привести к потере голоса. Важно также не допускать переохлаждения в зоне груди и спины. Но при этом одеваться рекомендуется в соответствии с сезоном. Не следует забывать о приеме витаминных комплексов, которые укрепляют иммунитет. Это особенно необходимо в межсезонье, когда наблюдается распространение вирусных инфекций.

Функция голосообразования имеет большую ценность, поскольку позволяет быстро обмениваться информацией, налаживать контакты с окружающими людьми. Голос является рабочим инструментом многих людей – особенно если они заняты в сфере искусства, преподавания. Потеря голоса в сочетании с появлением боли в горле часто связана с воспалительным процессом, локализованным в анатомических границах гортани – ларингитом. Жалобы на то, что пропал голос и болит горло, врачи слышат в течение всего года – однако чаще всего случаи ларингитов регистрируются в осенне-зимний период, так называемый «простудный сезон». Причины развития заболевания не всегда объясняются инфекцией, что требует проведения дифференциальной диагностики и подбора индивидуальной терапии.

Содержание статьи

Инфекционные причины

Боль в горле как симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, но сочетание с охриплостью голоса сужает спектр диагностического поиска. Однако даже в этом случае на основании названных симптомов можно предполагать несколько патологий. Если у пациента болит горло и пропал голос, следует оценить вероятность наличия таких болезней как:

1. Острый ларингит.
2. Дифтерия гортани.
3. Абсцесс гортани.
4. Гортанная ангина.
5. Туберкулёз гортани.

Острый катаральный ларингит может возникать при острых респираторных инфекциях и сочетаться с острым ринитом, фарингитом. Заболеть ларингитом можно после переохлаждения – в таком случае происходит активизация патогенной флоры, присутствующей на слизистой оболочке гортани.

Заболевший человек жалуется на охриплость, сухость в горле и боль при глотании – как правило, названные симптомы появляются внезапно. Характерно также наличие сухого или влажного кашля. Температура тела может оставаться нормальной или субфебрильной, хотя при гриппе и других ОРВИ поднимается до высоких цифр. Охриплость имеет низкую или высокую тональность; возможны изменения вплоть до афонии (потери голоса).

При дифтерии гортани боль в горле чаще всего выражена умеренно, в начале заболевания присутствуют классические для острого ларингита симптомы – кашель, осиплость, субфебрильная лихорадка. Голос начинает пропадать через 1–2 суток. Кашель при этом становится сиплым, беззвучным, возникают нарушения дыхательной функции, развивается стеноз (сужение просвета) гортани.

Абсцесс гортани возникает обычно после травмы инородным телом (например, рыбьей костью). Сначала появляется боль при глотании, лихорадка; через 2–3 дня пациент отмечает, что осип голос.

Гортанная ангина чаще всего имеет бактериальную природу, провоцируется стрептококками, стафилококками, возникает после переохлаждения, травмы слизистой оболочки, сопутствует иным воспалительным заболеваниям рядом расположенных органов. Поражается лимфоидная ткань гортани. Пациента беспокоит сильная боль в горле, ему трудно поворачивать голову, голос может значительно охрипнуть.

Туберкулёз гортани возникает на фоне туберкулёза лёгких и встречается сравнительно редко. Столкнуться с этим заболеванием может пациент, не получающий лечение – заражение обычно происходит при контакте мокроты, выделяющейся при кашле, со слизистой оболочкой гортани. Боль в горле является типичным, но не обязательным признаком, также как и нарушение функции голосообразования. Клиническая картина зависит от анатомической локализации туберкулёзного инфильтрата в гортани.

Неинфекционные причины

Стоит заметить, что боль в горле и потеря голоса появляются не только при инфекционных поражениях. Постепенное изменение функции голосообразования свойственно новообразованиям в области гортани:

• фиброма;
• папиллома;
• ангиома и др.

При больших размерах опухоли и прогрессировании патологического процесса присоединяются также дыхательные нарушения, появляются жалобы на боль при глотании, иногда – в состоянии покоя. Болевой синдром менее характерен для доброкачественных опухолей, смещение которых при некоторых вариантах анатомического расположения может влиять на выраженность потери голоса.

Помимо инфекционных причин ларингита, этиологическими факторами являются:

• травмы слизистой оболочки;
• чрезмерная голосовая нагрузка;
• влияние профессиональных вредностей.

К профессиональным вредностям относятся вещества, с которыми пациенты контактируют на рабочих местах. В случае ларингитов инициируется, как правило, аэрогенный путь поступления в организм – вдыхание паров, газов или пылевых частиц. Хриплый голос больные отмечают в качестве одного из ведущих симптомов.

Голос может осипнутьу больных, страдающих гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Выброс агрессивного желудочного содержимого становится причиной развития не только эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода), но и различных ЛОР-патологий – в частности, ларингита. Явление так называемого фаринголарингеального рефлюкса сопровождается типичными ЛОР-жалобами – в частности на то, что сел голос, а в горле присутствует ощущение першения и боль.

Алгоритм действий

Как быстро вернуть пропавший голос? Подход к лечению различается в зависимости от типа патологии, однако можно перечислить основные меры, предпринимаемые при появлении осиплости:

1. Оценка возможности применения этиотропной терапии.
2. Проведение местной терапии.
3. Постельный режим при лихорадке.
4. Обильное тёплое питьё.
5. Соблюдение голосового покоя.
6. Диета, отказ от курения, алкоголя.
7. Коррекция показателей микроклимата помещения.

Как лечить пациента? В случае острого ларингита применяется местная терапия, при лихорадке показаны системные антибиотики. Быстро восстановить голос можно при сочетании голосового покоя и лекарственного воздействия. Появление жалоб на изменение голоса при наличии боли в горле является показанием для обращения к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу), а также врачу-терапевту, врачу общей практики. После опроса и осмотра больной может быть направлен также к специалистам иного профиля.

Больные дифтерией безотлагательно госпитализируются в изолированные палаты инфекционного стационара. Если причины осиплости и боли связаны с ГЭРБ, нужно обследование у гастроэнтеролога, лечение основного заболевания. При профессиональных ларингитах прежде всего исключается контакт с вредным фактором, в случае новообразований и абсцесса гортани необходимо хирургическое вмешательство, фармакотерапия.

Восстановление голоса невозможно без создания щадящих условий, поэтому вводится режим постоянного молчания. Голосовой покой необходим при всех заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции голосообразования – особенно при остром ларингите. Севший голос нельзя напрягать, это ухудшит состояние.

Запрещается использование не только громкой речи, но и шёпота.

Представители профессий, рабочий процесс которых требует использования речи, освобождаются на период болезни от выполнения профессиональных обязанностей. Пациентам нельзя употреблять острую, слишком холодную или горячую пищу. Также запрещаются спиртные напитки и курение, поскольку алкоголь и табачный дым оказывают раздражающий эффект и мешают восстанавливатьголосовую функцию.

Температурные показатели в помещении устанавливаются в границах от 19 до 22 °C, а показатели влажности – от 50 до 70%. Желательно регулярно проводить влажную уборку для устранения пыли – при этом пациент должен находиться в другой комнате.

Этиотропная терапия

Этиотропным называют лечение, целью которого является воздействие на этиологический, то есть причинный фактор. Это противовирусная, антибактериальная и другие виды лекарственной терапии, определить целесообразность которой может только лечащий врач. При вирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку не способны влиять на возбудителя.

Как поступить, когда болит горло, пропал голос? Если это произошло в результате инфекционного заболевания, показаны такие варианты этиотропной терапии как:

• применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• применение противодифтерийной антитоксической сыворотки;
• применение противотуберкулёзных препаратов.

Антибиотики показаны при всех инфекционных заболеваниях, перечисленных в предыдущих разделах. Исключением являются ОРВИ, протекающие без микробных осложнений – дифференциальную диагностику выполняет только врач. При остром ларингите антибактериальные препараты вводятся, как правило, ингаляционно. Применяется Фузафунгин (Биопарокс), Пенициллин, Стрептомицин. В некоторых случаях может потребоваться системное применение антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме.

Лечение дифтерии неэффективно без применения специфической противодифтерийной сыворотки.

В рамках этиотропной терапии также используют антибиотик Бензилпенициллин, при аллергии на пенициллины – Сумамед, Тетрациклин.

При абсцессе гортани и гортанной ангине антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефотаксим и др.) используют совместно с хирургическим вмешательством. При некоторых типах течения гортанной ангины можно обойтись исключительно лекарственной терапией.

В случае туберкулёза гортани обязательно воздействие на основной процесс в лёгких. Используется Стрептомицин, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид – эти препараты следует применять в назначенных врачом сочетаниях. Лечение длительное, требует скрупулёзного соблюдения рекомендаций врача для предотвращения формирования резистентности (устойчивости микобактерий) и достижения успешного результата.

Местная терапия

Местная терапия, которую можно частично проводить дома, допустима в случае острого ларингита – вылечить его при правильном подходе несложно. Приоритетным является ингаляционный путь введения препаратов. Назначаются:

1. Биопарокс в течение 5 или 7 дней в форме аэрозоля.
2. Ингаляции с антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами (Гидрокортизон).
3. Вливание в гортань антибиотиков, противовоспалительных средств.
4. Паровые ингаляции.
5. Полуспиртовые компрессы на область шеи.

Вливание препаратов в гортань производится только врачом в условиях лечебного учреждения. Этот метод требует определённой квалификации и не предназначен для самостоятельного применения в домашних условиях.

Паровые ингаляции и другие процедуры, способствующие увеличению объёма слизи из-за её набухания, не проводятся детям младшей возрастной группы из-за опасности возникновения дыхательных нарушений. Любые лечебные мероприятия, подразумевающие тепловое воздействие, выполняются только при уверенности в отсутствии гнойного процесса.

Что делать, если горло болит и голос пропал? При ларингите, протекающем на фоне ОРВИ, а также в случае гортанной ангины местное лечение включает:

• полоскание горла настоем ромашки, настойкой календулы;
• рассасывание таблеток (Стрепсилс, Декатилен);
• орошение слизистой оболочки ротоглотки спреями (Орасепт).

Могут быть полезны также отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на икроножную область) – но при этом стоит помнить, что они запрещены пациентам с повышенной температурой тела.

Важно понимать, что голос у больных может сесть по разным причинам, и терапия подбирается индивидуально. Например, в случае острого ларингита при отсутствии лихорадки обычно нетнеобходимости в системных антибиотиках – но в то же самое время они показаны, если состояние пациента тяжёлое. Назначать лечение должен врач после осмотра пациента и оценки жалоб.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.